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由于肺癌发病率和死亡比例的不断上升，它现已变成所有恶性癌症中发病率最高的，当确诊后，80%的病人早已处于晚期，错失了最好的治疗手术机会。
肺部孤立性小结节的原因错综复杂，因此，尽早明确其良恶性循环对此制定有效的方案至关重要，因此，肺部孤立性小结节的诊断和治疗一直是临床研究的热点。
由于人们对健康的重视和影像学技术的发展，特别是CT扫描仪器的应用，孤立性肺结节的检测率得到了很大提升。
这使得肺癌患者可以通过有限的肺切除术来改善生活质量，同时降低治疗成本和病死率。
孤立性肺结节的评估：（1）孤立性肺结节的危险包括：老年、抽烟史、尘肺、慢性阻塞性肺疾患、石棉暴露、癌症史等。
研究发现，60岁之上人群中有50%的结节为恶性，而四十岁以下人群仅占3%。
抽烟者患肺癌的可能性高于30%，而不吸烟者的可能性低于1%。
此外，孤立性肺结节的不良发生率也会受到影响，其中SPN的不良概率与结核直径、周长和体积呈正相关，其中结核直径小于5mm、5～9mm毫米、10～20mm，大于2em的不良概率分别为〈1%和2%一6%、18%、50%。
②孤立性肺结节位置：肺癌的侵袭位置多在肺上叶，特别是右肺上叶，而大多数转移瘤位则处于肺下叶，大约〉50%SPN的肺癌结核处于肺的附近部位，而与肺裂或胸膜连接的结节癌变危险性较低。
此外，调查结果指出，非钙化性肺结节邻近肺裂的不良风险也较低。
③通过观察SPN图像的外形特点，可以确定肺结节的良恶性。
良性结核的界限往往是清晰、平滑、完整，没有分叶，有时候可以看到粗长的毛刺，钙化特征表现为弥漫型、层状或同心圆，病灶中心呈爆米花状。
不良结节的特点是边界混乱，深分叶，细短毛刺，周缘组织向结节纠集，钙化多处于病灶边界，不可定形，呈小斑块样、细盐状或沙砾状，钙化越细小、越少，胸膜挛缩和毛细血管聚集的情况下，恶性倾向越大，84%的SPN空洞壁厚薄大于15mm，属于不良结节。
学者们通过对肺结节的三维边缘、形状和体积进行计算，发现体积超过666 mm3的肺结节具有较高的风险。
肺癌诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。
1．病理学诊断无明显可确认之肺外原发癌灶，必须符合下列各项之一者，方能确立病理学诊断：(1)肺手术标本经病理、组织学证实者；(2)行开胸探查、肺针穿刺或经纤维支气管镜检采得肺或支气管活检组织标本，经组织学诊断为原发支气管肺癌者；(3)颈和腋下淋巴结、胸壁、胸膜或皮下结节等转移灶活检，组织学表现符合原发支气管肺癌，且肺或支气管壁内疑有肺癌存在，临床上又能排除其它器官原发癌者。
2．细胞学诊断痰液、纤维支气管镜毛刷、抽吸、冲洗等细胞学标本，镜下所见符合肺癌细胞学标准者，诊断可以确立。
需注意除外上呼吸道甚至食管癌肿。
3．符合下列各项之一者，可以确立临床诊断：(I)X线胸片见肺部有孤立性结节或肿块阴影，其边缘呈脑回状、分叶和细毛刺状，并在短期内(2—3个月)逐渐增大者，尤以经过短期积极药物治疗后可排除结核或其它炎性病变者；(2)节段性肺炎在短期内(一般为2—3个月)发展为肺不张，或肺叶不张在短期内发展为全肺不张者，或在其相应部位的肺根部出现肿块，特别是生长性肿块者；(3)上述肺部病灶伴远处转移，邻近器官受侵或压迫症状表现者，如：邻近骨破坏、肺门或／和纵隔淋巴结明显增大，短期内发展的上腔静脉压迫综合征、同侧喉返神经麻痹(排除结核和主动脉病变后)和颈部交感神经节(排除手术创伤后)、臂丛神经、膈神经侵犯症等。
肺癌的诊断多依据临床表现、影像学检查、病理学和细胞学检查以及血清学检查进行综合判断，其中病理学、细胞学检查结果是诊断肺癌的金标准。
(二)证候诊断1．肺脾气虚证：久嗽痰稀、胸闷气短、神疲乏力、腹胀纳呆、浮肿便溏、舌质淡苔薄、边有齿痕、脉沉细。
2．肺阴虚证：咳嗽气短、干咳痰少、潮热盗汗、五心烦热、口干口渴、声音嘶哑、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄、脉细数。
3．气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽、气促胸闷、心胸刺痛或胀痛、痞块疼痛拒按、唇暗，舌紫暗或有瘀血斑、苔薄、脉弦或涩。
