盐酸莫西沙星氯化钠注射液说明书
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射与盐酸莫西沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌标签:丹参酮ⅡA磺酸钠注射、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、配伍禁忌盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)为淡黄色的澄清液体,属第四代氟喹诺酮类化学合成抗菌药物,为德国拜耳公司1999年推出的产品。
与第3代氟喹诺酮类相比,由于其结构引入了8-甲氧基和c-7位上的氮双氧结构,因此,在保持原有抗革兰阴性菌活性的基础上,其抗革兰阳性菌、非典型病原体和厌氧菌的活性增强[1-2]。
目前,该药在临床已广泛应用于治疗社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急慢性鼻窦炎、泌尿系、生殖系感染[3]。
丹参酮ⅡA磺酸钠注射(诺新康)为红色溶液,能增加冠脉流量,改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血,改善心肌的代谢紊乱,提高心肌耐缺氧能力,抑制血小板聚集及抗血栓形成,缩小实验动物缺血心肌梗死面积,在一定剂量下亦能增强心肌收缩力。
2014年1月23日我科在使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射和盐酸莫西沙星时发现存在配伍禁忌,现将报告如下。
1病历摘要患者,女,64岁,因间断咳嗽、咳黄痰1周,伴心悸3天而入院。
入院后医嘱予丹参酮ⅡA磺酸钠注射静滴完后加盐酸莫西沙星注射液继续静滴时,输液管内出现红色色浑浊并有絮状物。
立即更换输液器并用生理盐水冲管后继续静脉滴注莫西沙星,严密观察患者病情变化,未给患者带来不良影响。
2实验与结果为进一步证实丹参酮ⅡA磺酸钠注射(诺新康)与盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)是否存在配伍禁忌,我们分别用一次性注射器抽丹参酮ⅡA磺酸钠注射(诺新康)2ml、生理盐水20 ml,混合液5ml,与盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)5ml混合后液体立即变成红色浑浊液体,放置10 min后浑浊变清并有红色絮状物。
临床应用及实验均表明丹参酮ⅡA磺酸钠注射(诺新康)与盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)存在配伍禁忌。
3讨论输完丹参酮ⅡA磺酸钠注射(诺新康)后先输入少量生理盐水注射液,再接盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)就不会出现上述现象。
盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用米卡芬净钠存在配伍禁忌王永珍
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2012(028)011
【摘要】盐酸莫西沙星氯化钠注射液商品名为拜复乐,由拜耳医药保健有限公司生产,规格为莫西沙星0.4g与氯化钠2.0 g/250 ml,性状为黄色的澄清液体.注射用米卡芬净钠商品名为米开民,由安斯泰来制药有限公司生产,规格为50 mg/瓶,性状为白色块状物.我们在临床使用过程中发现,上述两种药物联合使用存在配伍禁忌.笔者检索了静脉注射药物配伍禁忌表并查阅了两种药物的说明书,均未记载此两种药物有配伍禁忌,现报道如下.
【总页数】1页(P81)
【作者】王永珍
【作者单位】223002 江苏省淮安市第二人民医院血液科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.注射用米卡芬净钠与盐酸莫西沙星注射液存在配伍禁忌
2.盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
3.头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
4.盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用氟氯西林钠存在配伍禁忌
5.左氧氟沙星氯化钠注射液与注射用米卡芬净钠存在配伍禁忌
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中国食品药品检定研究院
盐酸莫西沙星
Moxifloxacin Hydrochloride
【类别】化学对照品
【批号】510140-202003
【结构式
】
【分子式】C 21H 24FN 3O 4∙HCl
【分子量】437.89
【CAS 号】186826-86-8
【用途】供HPLC 法含量测定用
【特性量值】以C 21H 24FN 3O 4∙HCl 计,含量为95.6%。
【使用方法】使用前不需干燥处理。
【包装】棕色西林瓶
【规格】50mg/支
【贮藏】遮光,密闭,2-8℃保存。
【有效期】国家药品标准物质不设具体有效期,按照规定条件保存的标准物质,在中国食品药品检定研究院发布停用通知前有效。
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临床莫西沙星药物作用及错误处方分析、用药建议和应用莫西沙星时其他注意事项莫西沙星属于氟喳诺酮类药物,对多数革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌、结核杆菌及非典型病原体(支原体、衣原体、军团菌)具有较强的抗菌活性,其在肺组织浓度较高,对肺组织常见致病菌能起到良好杀菌作用,被称为呼吸瞳诺酮类,在临床抗感染领域广泛应用。
莫西沙星错误处方病例1:莫西沙星治疗支气管扩张合并感染病史摘要:男,72岁,因反复咳嗽、咳痰6年余,再发伴加重7天入院。
诊断:支气管扩张合并感染。
处方:盐酸莫西沙星氯化钠注射液(0.4g:250ml)0.4givqd o解析:支气管扩张合并急性细菌感染时,最常见病原菌为铜绿假单胞菌(PA)和流感嗜血杆菌,其次为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌等,经验性治疗应参考既往痰培养结果,对于既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支气管扩张症患者PA分离率最高,可经验性选择具有抗PA活性药物。
莫西沙星对铜绿假单胞菌天然耐药,不推荐选用。
合理用药建议:推荐环丙沙星或左氧氟沙星口服或静脉给药,或静脉使用具有抗PA活性的β内酰胺类药物(头抱他咤、头抱叱月亏、β内酰胺类/B内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类等)士氨基糖昔类(阿米卡星、庆大霉素)或环丙沙星、左氧氟沙星治疗,疗程14天。
病例2:莫西沙星治疗复杂性尿路感染病史摘要:男,50岁,因左腰腹部疼痛3天入院。
诊断:左侧输尿管结石伴有积水和感染。
处方:盐酸莫西沙星氯化钠注射液(0.4g:250ml)0.4givqd o解析:复杂性尿路感染常见的致病菌为大肠埃希菌(30%~50%)、肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等,经验性治疗要根据常见致病菌和耐药特点选药,并选择在尿液及血液中浓度较高的药物。
莫西沙星在尿液中浓度低(尿液排泄率为20%),无法在感染组织中达到有效治疗浓度,故不推荐用于治疗尿路感染。
合理用药建议:初始经验性治疗推荐选用氟口奎诺酮类(近期未使用过),如左氧氟沙星或环丙沙星,或第三代头抱菌素如头狗他咤、头抱哌酮等,如为严重感染可选用P内酰胺类/6内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类等抗感染治疗。
盐酸莫西沙星氯化钠注射液致视幻觉1例赵晓燕;辛海莉【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2019(038)005【总页数】2页(P667-668)【关键词】莫西沙星;不良反应;视幻觉;神经系统【作者】赵晓燕;辛海莉【作者单位】中国人民解放军总医院药品供应保障中心门诊药房,北京 100853;中国人民解放军总医院药品供应保障中心门诊药房,北京 100853【正文语种】中文【中图分类】R978;R969.31 病例介绍患者,女,44岁,体质量62 kg。
因腹痛1 d于2017年7月15日就诊于我院急诊科,腹部阵发性绞痛,以右上腹为主,无恶心、呕吐,无反酸烧心,无腹泻,无发热,排气排便正常,无腰痛,无尿频尿急。
体格检查:血压119/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率87次·min-1,意识清,双侧瞳孔等大等圆,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,麦氏点压痛阴性,双侧肾区叩痛阴性,肠鸣音5次·min-1,双下肢无肿胀,腹部CT示胆囊炎,胆囊结石。
诊断:胆囊结石,胆囊炎。
2017年7月15日16:40开始依次给药:盐酸消旋山莨菪碱注射液10 mg,肌内注射;注射用奥硝唑0.5 g加0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,bid。
注射用兰索拉唑30 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注, bid;0.9%氯化钠注射液100 mL冲管 10 min;盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4 g(0.4 g /250 mL,德国拜耳公司,批号:BXHJN23),静脉滴注,qd,滴注时间为95 min。
之后依次用0.9%氯化钠注射液100 mL冲管 10 min,10%氯化钾注射液10mL+5%葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注,qd。
在滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液3 h后,出现视幻觉,立即停止输注氯化钾注射液,患者自述所见输液室桌上物体均在上下跳动,偶有眼前出现人和动物飘过,伴有胡言乱语及恐惧感,持续约3 h。