类风湿性关节炎可以针灸吗

香附10 g。

共7剂，水煎服，每日服1剂。

3月12日二诊。

患者瘙痒感有所减轻，仍有胃部胀满感，二便可，舌红苔白，脉弦。

一诊方去香附，加炒麦芽15 g。

共7剂，水煎服，每日服1剂。

3月19日三诊。

患者每次发作的风团数量减少，时有瘙痒感，其胃部胀满的症状有所减轻，二便可，舌红苔白，脉弦。

二诊方基础上加用炒枳壳6 g。

共7剂，水煎服，每日服1剂。

3月26日四诊。

患者风团发作的次数减少，瘙痒感减轻，时食欲不佳，二便可，舌红苔薄白，脉弦。

三诊方基础上加用砂仁6 g。

共14剂，水煎服，每日服1剂。

4月9日五诊。

患者白天病情未发作，夜间时有皮疹出现，其胃胀满的症状明显减轻，二便可，舌红苔薄白，脉弦。

四诊方去炒枳壳，加用首乌藤20 g、牡蛎20 g。

共14剂，水煎服，每日服1剂。

对患者随访3个月，其病情未复发。

按语：患者的病情为慢性荨麻疹急性发作。

对患者进行治疗的原则是疏散外风为主、平息内风为辅。

患者皮损的症状在遇冷及夜间明显发作，其胃部胀满。

说明患者在外风邪久留，耗伤阴血，在内肝失疏泄，脾失健运，肝脾不和，内外合邪而发瘾疹。

对患者进行治疗时采用祛风疏肝、健脾活血之法。

在祛风疏肝止痒汤基础上加用佛手、木瓜、莱菔子等药物，能加强全方健脾之力。

患者脾胃调和，则卫气强固。

患者二诊、三诊、四诊时脾胃不适的症状仍存在，因此为其加用炒麦芽、炒枳壳，以增强全方的健脾之力。

患者四诊时胃胀满的症状减轻，故去四诊方中的炒枳壳，防止辛散伤阴，加用首乌藤、牡蛎，增强全方安神之力。

患者的精神得养，则有利于濡养其肝脏。

综上，风邪得退，肝气得舒，脾健血畅，瘾疹自消。

3.2 病案二杨某，男，28岁，2019年10月7日初诊。

主诉：荨麻疹反复发作近两年。

患者周身时有风团，色红，皮损无固定部位，时起时消，自觉有瘙痒感，遇风加重，平素间断服用盐酸左西替利嗪片，停药后即发作，时有口干，纳可，寐可，二便可。

患者舌红苔薄白，脉弦细。

患者存在皮肤划痕症。

将该患者的病情诊断为慢性荨麻疹稳定期。

中国疗养医学2021年第30卷第2期Chin J C onval es cent M ed ,Feb.2021,V ol .30,N o.2针灸疗法治疗类风湿关节炎的研究进展张政蒙兴文张世俊郑武燕【摘要】类风湿关节炎(r heum atoi cl ar t hr i t i s ,R A )是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病。

临床针对R A 不局限传统的药物治疗,常配合外科手术、中医汤剂、针灸、传统藏药等综合治疗。

其中,针灸治疗属于传统中医疗法,临床结合患者的中医体质,选择合适针灸方式和配穴,可缓解R A 患者的临床症状。

本文就目前研究浅谈针灸疗法治疗R A 的应用价值及相关作用机制。

【关键词】类风湿关节炎;针灸;温针;艾灸类风湿关节炎(r heum atoi cl ar t hr i t i s ,R A )属于难治性的慢性疾病,以慢性、对称性、多关节炎为主,造成以滑膜炎为基础的关节病变,甚至关节肿痛,晚期可引起关节强直、畸形和功能严重受损。

临床治疗常采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、植物药制剂等药物治疗,或包括关节置换和滑膜切除手术等外科手术治疗。

在一定程度上能够缓解临床症状,但长期使用药物治疗会引起部分患者严重的肝肾损伤、肠胃反应等,造成患者依从性下降,难以坚持长期规律治疗。

针灸属于传统中医疗法,通过刺激人体穴位,调理气血和脏腑的功能,可有效治愈功能性疾病,配合治疗呼吸系统、胃肠系统、颈椎、腰椎、肩周炎、骨关节炎等疾病,可以缓解疼痛,改善患者临床症状。

目前,针灸治疗已逐步应用于R A 的治疗,临床取得了一定的疗效,本文将浅谈针灸治疗R A 的相关作用机制及应用价值。

1R A 病因及治疗现状现代医学至今无法明确R A 病因,但一般认为是感染后引起的自体免疫反应,造成以滑膜炎为基础的关节强直、畸形和功能严重受损等[1-2]。

西医治疗原则以抗炎镇痛为主,首选非甾体抗炎药、糖皮质激素等,结合外科手术等治疗方式,在疾病发作期间可快速有效缓解患者疼痛的临床症状,但长期服用药物常会造成患者严重的胃肠道反应或肝肾损伤,导致患者无法长期坚持规律服药,疾病反复发作[3]。

类风湿关节炎的中医辨证论治类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，临床上表现为关节疼痛、红肿、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

中医认为，类风湿关节炎的发病主要与风寒湿邪侵袭关节引起的气滞、血瘀、痰浊和肝肾亏虚等因素有关。

在中医治疗上，应根据患者的具体情况，进行辨证论治，以达到疏风散寒、活血化瘀、化湿通络、益肝肾等治疗目的。

下面我们就来详细了解一下中医对类风湿关节炎的辨证论治。

一、辨证1.寒湿偏盛型特点：患者关节肿痛，疼痛剧烈，且多以手、腕、膝关节为主，疼痛部位较局限，且伴有寒凝、肿胀、关节活动受限，身体不适，舌苔白腻，脉沉紧。

治法：祛风散寒、祛湿利湿。

选用温阳祛寒药物，如制附片、独活、防风等进行治疗。

2.湿热夹蒸型特点：患者全身疼痛，关节肿胀红热，疼痛剧烈，舌质红苔黄腻，脉数有力。

治法：清热除湿、活血化瘀。

中药方可选用黄芪、白术、赤芍、炮麦芽、地丁等药物进行治疗。

4.痰浊阻络型特点：患者肢体麻木、重肿、关节疼痛，舌苔腻厚，脉濡缓。

治法：祛痰通络、化浊利湿。

中药方可选用海藻、海藻藻、半夏、陈皮等药物进行治疗。

二、治疗1.中药治疗（1）温经理气、化湿通络选用草乌、细辛、防风、桂枝等药物清散肝风，祛风散寒，疏通经络，活血化瘀，温经理气，化湿通络，以消除痰浊、湿气，达到止痛、消肿的目的。

（2）活血化瘀、益气活血选用当归、川芎、白芍、灵芝、黄芪、人参等药物活血化瘀，益气健脾，以改善气血循环，促进新陈代谢，增强机体的免疫力和抗病能力。

（3）清热除湿、益肝肾选用黄芩、黄连、知母、白术、山药、桑椹等药物清热除湿、益肝肾，以清肝热、益肝肾、除湿利水，调节机体的内环境，增强侵抗能力。

2.针灸治疗（1）主治穴位：风池、大椎、肩髃、阳陵泉等穴位。

（2）调理经络：选取合适的穴位进行针灸刺激，以舒缓患者的肌肉疼痛，恢复受损的关节功能，增强体质，改善免疫功能。

3.推拿按摩根据患者的具体症状，选择适当的推拿按摩手法，以促进血液循环，舒缓疼痛，增强机体的抗病能力。

蒙药贴敷联合针灸辅治类风湿性关节炎临床观察摘要：目的：分析对于类风湿性关节炎患者联合应用蒙药贴敷及针灸疗法的治疗效果。

方法：对照组应用蒙药贴敷治疗，观察组联合应用蒙药贴敷及针灸治疗。

结果：治疗总有效率观察组94.87%，对照组79.49% ，P＜0.05；治疗前2组关节压痛数、晨僵时间对比P＞0.05，治疗后关节压痛数、晨僵时间观察组较同期对照组减少或缩短P＜0.05。

结论：对于类风湿性关节炎患者合用蒙药贴敷及针灸疗法可获得确切疗效，能够有效减少患者的关节压痛数及缩短其晨僵时间，并可显著提升治疗效果。

关键词：类风湿性关节炎；蒙药贴敷；针灸疗法；疗效类风湿性关节炎是以患者侵蚀性关节炎为典型症状表现的自身免疫性疾病，患者可出现关节晨僵、疼痛以及肿胀等情况，并可伴随不同程度的功能障碍，若未能妥善给予治疗随着病情进展可引起关节畸形甚至功能丧失，影响患者的生活质量。

该疾病的病因复杂，如自身免疫、寒冷潮湿环境、家族遗传、长期吸烟以及病原菌感染等，患者的病理基础在于滑膜炎症，随病情进展可进一步扩展至肌腱等其他结缔组织，进一步侵蚀患者的关节软骨以及骨组织，使得关节受损严重，对其关节功能造成不良影响，患者可出现严重的活动受限[1]。

对于类风湿性关节炎患者的治疗手段较多，如药物口服、药物贴敷以及针灸疗法等，以下将分析对类风湿性关节炎患者通过联合应用蒙药贴敷及针灸疗法的治疗价值。

1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年1月～2021年9月本院78例类风湿性关节炎患者，随机数字表法分组，观察组：39例，男20例/女19例：年龄32～75岁，均值为（51.6±1.5）岁；患病时间为5个月～6年，均值（2.3±0.6）年。

对照组：39例，男21例/女18例：年龄31～76岁，均值为（51.7±1.3）岁；患病时间为4个月～6年，均值（2.4±0.5）年。

2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

针灸治疗类风湿关节炎14例
叶玉霞
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2003(019)006
【摘要】类风湿关节炎是以多关节肿胀疼痛、损害、变形、活动受限为主症的一种疾病.一般认为此病是与自体免疫反应有关的一种疑难病,属中医"痹证"范畴.笔者自1996年以来,根据中医整体观念辨证论治的原则,用针灸法治疗此症14例,收到较满意的效果,现报告如下:
【总页数】1页(P21-21)
【作者】叶玉霞
【作者单位】济源市第二人民医院,河南,济源市,454650
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.温针灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察 [J], 贾诚;陈利锋;冯小剑;向婷;黄芳;刘芳;谭先健
2.基于数据挖掘分析近10年针灸治疗类风湿关节炎的取穴规律 [J], 林依梦;刘珍珍;杨琪琪
3.针灸治疗类风湿关节炎的系统评价再评价 [J], 陈超云;李炳钻;王建嗣;黄苏萍;洪昆达
4.甲氨蝶呤片联合温针灸治疗类风湿关节炎的临床观察 [J], 王美素
5.补益肝肾汤结合温针灸治疗肝肾亏虚证类风湿关节炎的效果 [J], 田英;葛子靖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

类风湿关节炎的中医综合疗法类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，常导致关节红肿、疼痛、僵硬和功能障碍。

中医综合疗法作为一种传统的治疗方法，已经在临床实践中取得了显著的疗效。

本文将介绍中医综合疗法在治疗类风湿关节炎中的应用，并探讨其疗效及机制。

一、中医辨证施治中医辨证施治是中医独特的诊疗方法，对于类风湿关节炎的治疗也有着重要作用。

中医认为，类风湿关节炎属于“寒湿痹症”，其主要病机为寒湿外袭，内蕴气血凝滞。

根据辨证分型，可以针对不同的病情采取相应的治疗方法。

常用的治疗方法包括温经散寒、祛湿活血、舒筋止痛等。

二、中药治疗中药治疗在类风湿关节炎的整体治疗中占有重要地位。

中药可以通过调整气血运行、祛除湿寒、活血化瘀等作用，改善关节炎的症状。

常用的中药有桂枝、川芎、红花、当归等，可以通过煎煮、泡服、药物外敷等方式进行应用。

同时，中药的治疗也需要根据病情的不同进行个体化调剂，以达到最佳疗效。

三、针灸疗法针灸作为中医的传统治疗方法，在类风湿关节炎的治疗中也取得了一定的成效。

针灸可以通过刺激特定的穴位，调节气血运行，改善关节的炎症和疼痛症状。

常用的针灸疗法有温通法、疏风法、活血法等，可以单独应用或与中药治疗、康复训练相结合。

四、中医养生中医养生是中医疗法的重要组成部分，也对类风湿关节炎的治疗起到了重要的辅助作用。

中医养生强调人与自然的和谐，通过调整饮食、起居、情志等方面的生活习惯，维持人体的阴阳平衡，增强抵抗力和自愈能力。

对于类风湿关节炎患者，中医养生建议避免寒湿和寒凉食物，保持适当的运动和休息，保持心情舒畅等。

综合来看，类风湿关节炎的中医综合疗法是一种有效的治疗方法。

通过中医辨证施治、中药治疗、针灸疗法以及中医养生，可以综合调节人体的阴阳、气血、湿热等方面的失衡，改善关节炎的炎症、肿胀、疼痛等症状，并提高患者的生活质量。

然而，中医综合疗法也需要在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。

类风湿关节炎中医治疗类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要表现为持续性、对称性滑膜炎和滑膜的破坏性关节炎。

目前该病的发病率较高，且具有反复发作、慢性进展的特点，是一种比较难治愈的疾病。

该病不仅会对关节结构造成破坏，甚至残疾，还会引起心血管和其他并发症，严重降低患者的生活质量。

类风湿关节炎目前还无能完全治愈的方法，是终身的疾病，需要终身间歇性的治疗。

治疗方法有药物治疗、手术治疗及其他治疗等，近年来类风湿关节炎的中医治疗受到了广泛关注。

为此，以下主要对类风湿关节炎的中医治疗措施进行介绍。

1.中药汤剂治疗对于类风湿关节炎的中医治疗，中药汤剂疗法便是其中一种。

该疗法主要包括独活寄生汤、桂枝芍药知母汤、黄芪桂枝五物汤这几种，其他常用的中药汤剂有桂枝附子汤、加味升阳汤等。

独活寄生汤出自《备急千金要方》，具有祛风湿、益肝肾、补气血、止痹痛的功效。

而对于独活寄生汤治疗类风湿关节炎的临床疗效，有研究表明使用独活寄生汤治疗类风湿关节炎，相比较于使用独一味的胶囊治疗的疗效较好，尤其是在观察晨僵时间、关节肿胀个数、关节疼痛程度等方面有明显的改善。

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》，具有祛风逐湿、通阳行痹的功效。

桂枝芍药知母汤对治疗类风湿关节炎也有良好的治疗效果，有研究表明，相比较单一的西药治疗，加服桂枝芍药知母汤后的总有效率明显上升，在晨僵时间、关节肿胀个数、关节疼痛程度等方面有明显的改善。

黄芪桂枝五物汤也是出自《金匮要略》，具有和血通痹、益气温经的功效。

这一中药汤剂在治疗类风湿关节炎上也有良好的治疗的效果。

相比较单纯使用西药治疗，加服黄芪桂枝五物汤后，在治疗总有效率、临床症状、体征指标、实验室指标检测等方面均优于单纯西药治疗的效果。

1.植物药制剂植物药制剂也是类风湿关节炎中医治疗中的一种治疗方法，目前使用较多的是雷公藤制剂、青藤碱、白芍总苷这三种。

雷公藤制剂具有活血通络、祛风除湿、消肿止痛的功效。

雷公藤及其提取物，如雷藤舒、雷公藤多苷等，能够缓解类风湿关节肿痛，且可降低血沉降、C-反应蛋白等指标，具有抗炎镇痛、调节免疫的作用。

类风湿关节炎的中医辨证论治类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，主要特征为关节疼痛、肿胀和功能障碍。

在传统中医理论中，类风湿关节炎被归为“风湿痹痛”范畴。

中医辨证论治认为，风、湿、寒、热等因素侵袭人体造成气血运行不畅，导致关节疼痛、肿胀等症状。

根据患者的具体情况，中医会采取不同的辨证施治方法，从根本上调理患者的体内平衡，缓解症状，并防止病情恶化。

在中医中，对待任何疾病都是根据患者体质、病情的轻重缓急来进行个性化治疗。

针对类风湿关节炎患者，中医辨证论治主要包括辨证施治和食疗调理两个方面。

中医辨证施治是根据患者的舌苔、脉象、症状等综合情况来判断患者的病机，以此为依据进行治疗。

对于类风湿关节炎患者，常见的辨证有风寒湿热证。

在实际治疗中，中医医生会通过辨证论治选择适当的方法，包括针灸、按摩、中药煎剂等手段，帮助患者调理体内的阴阳平衡，促进气血畅通。

对于风寒湿证，中医医生会选择适当的温热的治疗方法，如艾灸、温针等，帮助驱寒散寒、祛湿理气；对于湿热证，中医医生则会采取清热利湿的治疗方法，如选用清热利湿的中药方剂等。

这些方法旨在调和患者的气血，缓解关节疼痛、肿胀等症状，提高患者的免疫力，从而达到治疗的效果。

中医治疗类风湿关节炎还包括食疗调理。

中医认为，饮食是调理人体阴阳平衡的重要方法之一。

对于类风湿关节炎患者，中医建议患者应该选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、酒等，以免刺激关节，加重病情。

适量食用一些具有活血化瘀、祛湿通络作用的食物，如黑豆、红糖、山药等，有利于改善患者的症状。

中医还强调保持适当的运动。

适当的运动可以增强关节的灵活性，促进血液循环，有助于缓解类风湿关节炎的症状。

但患者应避免剧烈运动或长时间站立，以免加重关节的负担，导致病情恶化。

中医辨证论治类风湿关节炎强调个性化治疗，根据患者的实际情况，选择合适的治疗方法，包括针灸、中药煎剂、食疗等，综合调理患者的体内平衡，缓解症状，改善患者的生活质量。

治疗类风湿性关节炎中医特效方Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】字体????风湿性关节炎及类风湿性关节炎均属于中医“痹证”范畴。

风湿性关节炎的发病一般认为与溶血性链球菌的感染有关，机体感染链球菌后引起全身变态反应，侵犯关节，就引起了风湿性关节炎。

类风湿性关节炎是全身免疫性疾病。

寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、情绪不佳及身体虚弱等因素，均可促使发生风湿及类风湿性关节炎。

主要表现风湿性关节炎常见于较大的关节，如膝、踝、肩和肘关节等，而且常呈对称性发病。

关节局部有红肿、疼痛、发热和运动受限，并有转移性，如原来受害的关节症状消退后，另外的关节则很快起病。

痊愈后不留痕迹，关节功能完全恢复。

类风湿性关节炎常侵犯的部位是手指、腕和膝关节，常表现为多关节性和对称性，早期可有游走性，以后渐变为慢性。

膝、肘、肩、脊椎等关节也可发生肿大疼痛，关节肿大活动受累，渐致关节僵硬畸形，最后完全丧失劳动能力。

民间疗法(一)中草药内服疗法：生熟地、当归、赤白芍、川芎、防风、独活、秦艽、补骨脂、骨碎补、续断各10克，鸡血藤、桑枝、桑寄生、狗脊各30克，桂枝、附子、乌蛇、红花各6克，伸筋草、寻骨风、钻地风、牛膝、千年健各9克，水煎分2次服。

每日1剂。

(二)针灸疗法：根据病变部位选穴。

如上肢刺八邪、合谷、外关、阳溪、腕骨、中魁、曲池、肩髃穴;下肢取八风、昆仑、丘墟、足三里、绝骨、阳陵泉、梁丘、膝眼、髀关、环跳、秩边、风市等穴。

每日1次，每次5～7穴，针后可施灸。

(三)：①将斑蝥、雄黄各等量研为细末，放在粘性强、不漏气的小膏药中心(若漏气则不宜发泡)，贴在关节病灶部位。

如关节腔内积液过多，须先用注射器抽取其中积液，然后发泡。

大关节贴4张，贴成梅花形;腕、踝等较小关节贴3张，指关节贴1张，贴在外侧。

24小时后将膏药揭掉，贴药处表皮即起水泡。

将水泡表皮剥落干净，揩干黄水，再贴上膏药(浙贝母、天花粉、赤芍药、青黛各9克，煅石膏120克，冰片2.4克，共研细末，拌匀入膏药内)。