简介
种植牙，又称种植义齿，是指通过牙槽外科手术的方法将人工材料制成的种植体植入缺牙
区牙槽骨内，替代牙根，然后以此为基础修复缺失牙。简单来说，种植牙其实是由种植体和
种植体支持的上部义齿组成的修复体。恒牙缺失后不能再生，而利用生物医学、仿生学的方
法研制成功的种植牙不仅形态美观逼真，咀嚼功能也最接近天然牙，固位更佳，也更加舒适，
所以被誉为“人类的第三幅牙齿”！
组成及结构
种植牙在组成上分为牙种植体和上部修复结构。在结构上可以分为植入体、基桩、愈合
帽、牙龈成型器、中央螺栓等构件。
1.植入体：又称种植体，植入牙槽骨内替代天然牙根的部分，具有支持、传导颌力的作用。
2.基桩：植入体上方穿过牙龈暴露于口腔的结构。与种植体通过中央螺丝以内连接或者外连
接的形式连接在一起。
3.愈合帽：是封闭植入体上方预留衔接基桩的孔。
4.牙龈成型器：二期手术时，充分暴露种植体上缘，安装牙龈成型器，以保证种植体周龈软
组织愈合，待软组织成型后再换成基桩进行上部结构修复。
5.中央螺栓：连接种植体与基桩的杆型螺丝，贯穿基桩，与种植体链接为一体，起着固定作
用。
种植体类型 编辑本段
1.按照植入部位分类：分为骨内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和穿骨种植体。
目前临床常用为骨内种植体，即种植体为位于牙槽骨内，种植体穿龈部穿过牙槽嵴顶，种植
基桩暴漏于口腔内。
2.按照种植材料分类：分为金属种植体，陶瓷种植体，复合种植体，其他材料种植体。
金属种植体由金属或者合金材料制作。目前常用种植体的材料主要为钛。钛的生物相容性好，
无毒副作用，无磁性，无刺激，在体内稳定；耐磨性好，耐腐蚀性好；湿润型好，不易附着
有机物。钛在医疗上除用于种植体外，还广泛用于人工骨关节、心脏瓣膜、心脏起搏器等。
陶瓷种植体由陶瓷制作。陶瓷具有很好的生物相容性和化学稳定性，颜色接近自然牙色泽，
常用材料有致密氧化锆陶瓷等。
3.按照种植体形态分类：种植体形态设计种类多，有螺旋状、根形、圆柱状、叶状等多种形
各种义齿修复的技术教程
1 / 12
第一节 牙栽种术
牙栽种术是指应用生物或非生物资料预成的人工牙根， 植人牙槽
骨内的过程。该植人物称为栽种体。栽种体分为：骨内栽种体、骨膜
下栽种体、根管内栽种体和粘膜下栽种体等种类。 临床上最常用的是
骨内栽种体。
【适应证】
l.因炎症、外伤、手术所致牙槽骨有较大形态改变，造成修复体固位
不良者。
2.全口或部分牙列缺失，对修复要求高，而一般义齿修复又没法知足
者。
3．长久使用全口义齿，惹起牙槽嵴显然萎缩、托牙固位差，特别是
下颌固位不良。没法履行咀嚼功能者。
4.部分牙列缺失、尾端游离，不可以行惯例的活动或固定义齿修复者。
5.外伤所致的下颌骨缺损，或因肿瘤截骨后，同期行血管化骨移植修
复者。
6.下颌骨缺损游离植骨 6 个月后。
【禁忌症】
（一） 主假如指浑身脏器的器质性病变，详细参照牙拔掉术的禁忌
症。
（二） 局部禁忌症
1. 口腔颌面部急性炎症期。 各种义齿修复的技术教程 2 / 12
2. 拟栽种区或相邻部位有埋伏牙、残根、颌骨囊肿等。
3. 拟栽种区缺乏足够的附着龈。
4.
5. 拟栽种区骨量不足。
6. 口腔卫生差，并没法保持口腔卫生者。【手术方法】
栽种手术因栽种体种类不一样而异， 现将 Branemark 系统栽种方法介绍以下：
（一）第一次手术（栽种体植入）
1. 切口与翻瓣 局麻下，在唇侧牙槽嵴高度的 1/2 以上，平行牙槽嵴做水平切口，翻起粘骨膜瓣，修整锋利的骨嵴。
2. 栽种体窝的制备 按早先设计，先用圆钻定位钻孔，继用裂钻逐渐加深扩大至栽种体直径大小，钻孔时一定采纳慢速、生理盐水冷却。
3. 植入栽种体，将栽种体迟缓旋入栽种窝内，拧入顶部螺丝，冲刷、缝合创口。
（二）第二次手术（基台连结术）距第一次手术后 3－6 个月。
1． 依据 X 片，确立栽种体已骨性联合。
种植牙基础知识
1.什么是种植牙？
人工种植牙又称种植义齿，可分为植入骨内的种植体 （即人工牙根部分）和暴露在口腔中的牙冠两部分。种植牙治疗就是通过外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，待种植体与骨牢固结合以后（约6个月），以此为基础修复缺失牙。这不同于种庄稼，不是靠埋入种子再长出新牙。
2.种植牙有哪些优点？
种植牙与传统义齿比较，具有很多优点。它外形逼真、美观；稳定性好，咀嚼功能大大优于传统活动假牙；无需磨削缺牙旁边的好牙，最大程度地保护了患者的健康牙齿；体积小，最大限度地减少假牙对发音的影响；舒适卫生；既不怕冷，又不畏酸；使用方便。
3.人人都可以种牙吗？
不是的。人工种植牙修复也有一定适应范围。应先由专业医师进行口腔检查，摄全景X线片和做血液常规检查，才可确定是否适合手术。如患有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松症、精神病、内分泌、肝炎（活动期）或接受头颈部放射治疗的患者，不能行牙种植手术，或者在该病被治疗稳定后，方可接受牙种植术。
可喜的是近年来由于新技术的采用，部分以前由于骨质高度不足以进行牙种植的患者，现在也可以进行牙种植治疗。
4.种植治疗的创伤大吗？手术很痛吗？
在种植治疗中，种植体植入以一种精确的方式进行，手术的所有步骤都非常温和。植入一颗种植体的创伤类似简单的拔牙手术；植入多颗种植体的创伤类似较复杂的拔牙手术。一般来讲，比智齿拔除的创伤要小得多。术后可能有一些较轻微的肿胀，一般2－3天即可缓解；也可能会有一些疼痛，口腹普通的止痛药可缓解，止痛药一般不用超过一天。
5.种植体能呆多久？
根据临床情况不同，种植治疗的成功率约为90%。也有可能终生保留。种植义齿在一定程度上可以被认为是天然牙，且以相仿的方式运作。过分用力使用可能导致种植义齿损坏和种植体松动，糟糕的口腔卫生有种植体周围组织感染的风险。术后定期的口腔检查是必须的。
另外，现在有大量的种植体系统。选择一个可靠的种植体系统是关键。
第五章 种植外科
一、 教学内容和目的要求
1． 教学内容
牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌颌骨内或颌骨表面植入人工材料而设计的装置。目前骨内种植体是最常用的种植体。
骨结合理论是种植学发展的理论基础。牙龈软组织与种植体接触形成的生物封闭区是种植治疗成功的重要影响因素。
钛或钛合金是目前应用最广泛的种植材料，它除了具有优良的生物相容性和生物力学相容性以外，还有良好的机械加工性能。
种植治疗是一种精确的外科治疗，除了需要种植机以外，还需要与种植体系统配套的制备种植窝的系列钻头、种植体安装工具及测量工具。
种植术前应对缺牙区牙槽骨的近远中距离、高度、颊舌径、牙槽嵴顶至对颌牙面的距离以及牙槽嵴顶至下颌管、颏孔、上颌窦下壁及鼻腔底部的距离作准确的测量，而且应对牙槽骨的质量进行评估。
完善的治疗方案和良好的术前准备是种植手术成功的基础。种植手术不仅要坚持无菌操作、防止副损伤的原则，而且要注意冷却，减少热损伤。精细、准确的操作是手术的基本要求。
2． 目的要求
(1) 掌握口腔种植外科、牙种植体的概念;
(2) 掌握骨内种植体的组成、分类、治疗程序及植入术的原则。
(3) 掌握种植体骨结合的基本理论。
(4) 掌握上下颌骨影响种植治疗的重要解剖结构及手术并发症。
(5) 熟悉主要的种植材料的基本性质。
