针刺对穴位开合状态下一氧化氮含量的影响

２０１　０年３月第１　７卷第３期　中国中医药信息杂志　・１５・　

针刺对穴位开合状态下一氧化氮含量的影响　

贲卉，荣培晶，李亮，刘伟哲，高昕妍，何伟　

（中国中医科学院针灸研究所，北京１００７００）　

摘要：目的通过观察不同时间针刺机体穴位一氧化氮（Ｎ０）含量的变化，探讨时间因素对针刺效应的影响。方法　

对２　０例提供了知情同意书的健康志愿受试者进行测试。其中针刺组１　０例，男性５例，女性５例；非针刺组１０例，男　

性５例，女性５例。年龄２　５～４５周岁。分别选取手厥阴心包经的问使穴和足太阳膀胱经的委中穴作为针刺穴位，采用　

子午流注纳甲法推算穴位“开”、“合”时间，并分别在穴位“开”、“合”时进行针刺，同时在同侧经脉的郄门穴和承　

筋穴收集并检测ＮＯ含量的变化，比较不同时间针刺效应的差异。结果针刺组“开穴”时ＮＯ含量高于“合穴”，非　

针剌组“开穴”与“合穴”之间差异无统计学意义。针刺组穴位ＮＯ含量高于非针刺组。结论针剌可以使人体穴位　

ＮＯ含量增高，且针刺效应在“开穴”时比“合穴”时更加显著，说明利用时间针法治疗疾病可以提高针剌疗效。　

关键词：针剌；子午流注纳甲法；穴位；一氧化氮　

中图分类号：Ｒ２２４　文献标识码：Ａ　文章编号：１００５—５３０４（２０１０）０３—００１５—０３　

Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｏｎ　Ｎｏ　Ｃｏｎｔｅｎｔ　ａｔ　ｔｈｅ　Ｐｏｉｎｔｓ“Ａｃｔｉｖｅ”／“Ｓｉｌｅｎｔ”ＢＥＮ　Ｈｕｉ．ＲＯＮＧ　Ｐｅｉ－ｊｉｎｇ．ＬＩ　

Ｌｉａｎｇ，ｅｔ　ａｌ　ｆＩｎｓｔｉｔｕｔｅ　ｏｆ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，Ｃｈｉｎａ　Ａｃａｄｅｍｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，ＢｅＵｉｎｇ　１００７０￣　

Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｉｍｅ　ｆａｃｔｏｒ　ｏｎ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｂｙ　ｏｂｓｅｒｖｉｎｇ　ｔｈｅ　

ｃｈａｎｇｅｓ　ｏｆ　ｎｉｔｒｉｃ　ｏｘｉｄｅ（ＮＯ）ｃｏｎｔｅｎｔ　ａｔ　ｔｈｅ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｐｏｉｎｔｓ　ｉｎ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｔｉｍｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄ　Ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　

ｓｔｕｄｙ　ｗａｓ　ｄｏｎｅ　ｏｎ　２０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ　ｗｈｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｉｎｆｏｒｍｅｄ　ｃｏｎｓｅｎｔ．Ａｍｏｎｇ　１　０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　

ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ，５　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｍａｌｅ，５　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｆｅｍａｌｅ．Ａｍｏｎｇ　１０　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｎｏｎ—ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｇｒｏｕｐ，５　

ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｍａｌｅ，５　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｆｅｍａｌｅ．Ｔｈｅ　ａｇｅ　ｗａｓ　ａｒｏｕｎｄ　２５　ｔｏ　４５　ｙｅａｒｓ．Ｊｉａｎｓｈｉ　ｏｎ　Ｐｅｒｉｃａｒｄｉｕｍ　

Ｍｅｒｉｄｉａｎ　ｏｆ　Ｈａｎｄ　Ｊｕｅｙｉｎ　ａｎｄ　Ｗｅｉｚｈｏｎｇ　ｏｎ　Ｂｌａｄｄｅｒ　Ｍｅｒｉｄｉａｎ　ｏｆ　Ｆｏｏｔ　Ｔａｉｙａｎｇ　ｗａｓ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｄ．　

‘＇Ａｃｔｉｖｅ”／“ｓｉｌｅｎｔ”ｔｉｍｅ　ｏｆ　ｐｏｉｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｐｒｏｊｅｃｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｚｉｗｕｌｉｕｚｈｕ　Ｎａｊｉａ　ｍｅｔｈｏｄ．Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｗａｓ　ｄｏｎｅ　ａｔ　ｔｈｅ　

ｐｏｉｎｔｓ“ａｃｔｉｖｅ’’／“ｓｉｌｅｎｔ”ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｏｆ　ＮＯ　ｃｏｎｔｅｎｔ　ａｔ　ｔｈｅ　ｂｏｄｙ　ｐｏｉｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅ　

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Ｕｒｏ１，２００３，２：７０—７４．　［２］Ｊｏｈｎ　ＮＫ，Ｄｏｎａｌｄ匕Ｒ．Ｂａｃｔｅｒｉａ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ—ｃｈｒｏｎｉｃ　

ｐｅｌｖｉｃ　ｐａｉｎ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ：ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ　ｔｏ　ｃｒｉｔｉｃａｌ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　

ｑｕｅｓｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｕｒｏｌ，２００２，１６７：２５７４－－２５８３．　

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［４］Ｌｏｅｗｅｎｔｒｉｔｔ　Ｊｇ，Ｋａｗａｈａｒａ　Ｋ，Ｈｕｍａｎ　ＬＧ，ｅｔ　ａ１．Ｂａｃｔｅｒｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　

ｉｎ　ｐｒｏｓｔｒａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐｒ０ｓｔａｔｏｄｙｎｌａ［Ｊ］．Ｊ　ｕｒｏｌ，１９９５，１５４（４）：１３７８．　

［５］Ｌｉｔｗｉｎ　ＭＳ．Ａ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ　ｏｆ　

ｔｈｅ　ｎａｔｉｏｎａｌ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ　ｓｙｍｐｔｏｍ　ｉｎｄｅｘ［Ｊ］．　

Ｕｒｏｌｏｇｉｙ，２００２，６Ｏ（６　Ｓｕｐｐ１）：１４一ｌ８．　

［６］容永欢．前列安栓中盐酸小檗碱的ＨＰＬＣ测定［Ｊ］．中国医药工业杂志，　

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［９］Ｃｈｅａｈ　ＰＹ，Ｌｉｏｎｇ　ＭＬ，Ｙｕｅｎ　ＫＨ，ｅｔ　ａ１．Ｒｅｌｉａｂｉ１ｉｔｙ　ａｎｄ　ｖａｌｉｄｉｔｙ　

ｏｆ　ｔｈｅ　Ｎａｔｉｏｎａｌ　Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓ　ｏｆ　Ｈｅａｌｔｈ：Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ　Ｓｙｍｐｔｏｍ　Ｉｎｄｅｘ　ｉｎ　ａ　Ｍａｌａｙｓｉａｎ　ｐｏｐｕｌａｒｉｏｎ［Ｊ］．Ｗｏｒｌｄ　Ｊ　Ｕｒｏｌ，２００６，２４（１）：　

７９—８７．　［１０］Ｎｉｃｋｅｌ　ＪＣ，Ａｌｅｘａｎｄｅｒ　ＲＢ，Ｓｃｈａｅｆｅｒ　ＡＪ，ｅｔ　ａ１．Ｌｅｕｋｏｃｙｔｅｓ　ａｎｄ　

ｂａｃｔｅｒｉａ　ｉｎ　ｍｅｎ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ／ｃｈｒｏｎｉｃ　ｐｅｌｖｉｃ　ｐａｉｎ　

ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｔｏ　ａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ　ｃｏｎｔｒｏｌｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｕｒｏｌ，２００３，　

１７０（３）：８１８－－８２２．　（收稿日期：２　００９－０７－１４，编辑：陈静）

　．１６．　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｆｏｒｍａｔ　ｉｏｎ　ｏｉｌ　ＴＣＭ　Ｍａｒ．２０１０　Ｖｏ１．１７　Ｎｏ．３　

子午流注纳甲法是临床上常用的一种针刺取穴方法，许多　

临床报道表明，采用子午流注纳甲法取穴治疗，其临床疗效优　

于一般辨证取穴治疗Ⅲ。一氧化氮（Ｎ０）作为～种参与机体功能　

调节的重要信使分子和免疫调节分子，在人体的生理和病理活　

动中起着非常重要的作用。ＮＯ合成过多或不足与许多疾病的　

发生机制有关　。有研究表明，针剌可调节机体组织内Ｎ０含　量及一氧化氮合酶（Ｎ０ｓ）的活性“　，为针刺机理的研究开辟新　

的方法。在此基础上，本研究拟通过测量Ｎ０在体表穴位的含量　

探讨时间因素对针刺效应影响的作用机制。　

１资料与方法　

１．１对象选择及分组　

于２００６年分别对２０例提供了知情同意书的健康志愿受试　

者进行测试，均为本单位职工。随机分为针刺组和非针刺组。　

针刺组ｌＯ例，男５例，女５例；年龄２５￣４５岁。非针刺组１０　

例，男５例，女５例；年龄２５￣４５岁。　

ｌ＿２穴位选择及操作　

根据子午流注纳甲法开穴时间表选取穴位　。分别选取上　

肢、阴经代表穴——手厥阴心包经的间使和下肢、阳经代表穴　

——足太阳膀胱经的委中，在开穴时给予针刺；同时选取同侧　

同一经脉上的郄门和承筋作为Ｎ０的微透析部位，见图ｌ。　

针刺选用０．２５　ＴＩｌＩｎ×２５　ｒｎｍ毫针，轻刺入每个穴位约５～１０　Ｉｎｔｏ，　

以６Ｏ次／ｍｉｎ的频率捻转行针２　ｍｉｎ，直到得气。留针２０　ｍｉｎ，　

每５ｍｉｎ行针１次。停针后立即进行ＮＯ收集，收集时间为２０ｍｉｎ。　

非针刺组不予针刺，ＮＯ采集和测定方法同针刺组。　

¨ｌ　｝　

图１针刺及Ｎ０收集部位示意图　１．３一氧化氮收集与测定　

所有受试者在收集承筋穴位透析液时，采取俯卧位于诊疗　

台上。在收集郄门穴位透析液时，身体保持坐姿，手臂与心脏维　

持在同一水平。室温保持在２５￣２７℃。女性受试者避开月经　

期。针刺前所有受试者需静坐３０　ｍｉｎ，心情放松。针刺前和针　

刺后各测量２次血压和心率，所有受试者的血压和心率经２次　

测量均在正常范围。　

收集前先用无菌蒸馏水擦拭郄门和承筋，以保证穴位清洁　

然后将自行研制的无菌收集管（０．５　ｃｍ×３　ｃｍ，纵向开口）分别　

贴附在受试者郄门和承筋上。注意塑料管两端要密封，管壁要　

与皮肤紧密接触，避免液体渗出。然后将Ｎ０清除化合物４甲基　

基金项目：国家自然科学基金（３０７７２８　３０）　

通讯作者：荣培晶，Ｔｅｌ：０１　０－６４０１４４１１－２７７２，Ｅ－ｍａｉ１：ｒｏｎｇｐｊ￣　

ｍａｉ　ｌ．ｃｊｎｔｏｍ．ａｃ．ｃｎ　３氧化二苯（ＰＴＩＯ）以１：９的比例溶解于透析底液Ｖａｎａｄｉｕｍ　

ＩＩＩ／ＨＣ１中进行稀释，再将稀释后的溶液注入无菌塑料管内。无　

菌管贴附于皮肤穴位表面２０　ｍｉｎ以吸收局部皮下ＮＯ，然后将　

收集管中的透析液抽出注入另一无菌管内保存待测。　

采用化学发光法　，使用Ｎ０测定仪（ＮＯＡ２８０ｉ，美国通用电　

气公司生产），通过测定Ｎ０的稳定代谢终产物硝酸根（Ｎｏ３一）和　

亚硝酸根（Ｎ０　）的含量来间接反映ＮＯ含量的变化“　。此方法具