针刺内关穴对心脏X综合征患者心率变异性的影响

针刺内关穴对慢性心衰小鼠心脏血流动力学及心衰标志物的影响郭颖;孙兴华;苏苏;武文鹏;武丹【摘要】Objective:To study on the effect of acupuncture on the point of Neiguan on heart hemodynamics and heart failure markers of chronic heart failure rats.Methods:45 rats were randomly divided into a normal group,model group and treatment group with 15 in each group.All rats were given isoproterenol hydrochloride with intraperitoneal injection to make chronic heart failure model.Acupuncture group were given injection 30min after acupuncture for 4 weeks.Normal group and model group were seized without any treatment.LVSP,LVEDP,+dp/dtmax,-dp/dtmax were determined by MP-150 physiological grapher.BNP and CCP level were determined by ELISA.Results:Compared with model group,LVSP and+dp/dtmax were significantly increased while LVEDP,-dp/dtmax were decreased in acupuncture group(P＜ 0.01).BNP and CCP level were also decreased(P＜ 0.01).Conclusion:Acupuncture on the point of Neiguan can increase the LVSP and +dp/dtmax of chronic heart failure rats,and decrease LVEDP and-dp/dtmax,improve myocardiac contraction and relaxation.It can also improve heart failure by regulating the level of BNP and CCP.%目的观察针刺内关穴对慢性心力衰竭小鼠心脏血流动力学及心衰标志物的影响.方法动物分为正常组、模型组、针刺组,各组均为15只.腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液制备慢性心力衰竭模型.针刺组每日上午行针刺干预.针刺干预结束后,间隔30 min予以腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液.连续针刺干预4周.正常组和模型组只予捆绑固定,不进行任何治疗.MP-150型16道生理记录仪测量左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室最大上升速率(dp/dtmax)、左室最大下降速率(dp/dtmax).采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测定血清心力衰竭标志物脑钠肽(BNP)和肽素(CCP)水平.结果与模型组比较,针刺组小鼠LVSP、+dp/dtmax明显上升,LVEDP、-dp/dtmax显著降低(P＜0.01).与模型组比较,针刺组小鼠血清BNP、CCP水平均明显降低(P＜0.01).结论针刺内关穴能够降低慢性心力衰竭小鼠增加LVSP和+dp/dtmax,降低LVEDP和-dp/dtmax,改善心肌收缩和心肌舒张功能,且能够改善心力衰竭标志物脑钠肽和肽素水平,改善心衰程度.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2017(026)003【总页数】3页(P387-389)【关键词】慢性心力衰竭;血流动力学;脑钠肽;肽素;针刺;内关【作者】郭颖;孙兴华;苏苏;武文鹏;武丹【作者单位】黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150001;黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150001;黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150001;黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150001;黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R246慢性心力衰竭（CHF）是一组复杂的临床综合征，以外周血流分布异常和神经内分泌激活为特征。

针刺疗法在冠心病治疗中的应用及其机制研究进展张宇1，淡一航1，王婷1，牛小伟2，白明21 兰州大学第一临床医学院，兰州730000；2 兰州大学第一医院心脏中心甘肃省心血管病临床医学研究中心甘肃省心血管疾病重点实验室摘要：冠心病是全球发病率和病死率较高的疾病，对人类健康造成严重威胁，临床亟需更多简便、经济有效的治疗方法来改善患者的症状及远期预后。

目前研究结果表明，针刺疗法可通过改善心肌微循环、调节心肌酶和保护性受体表达、调节神经元活性、抑制炎症反应、抑制心肌细胞凋亡与自噬等途径发挥心脏保护效应，从而对冠心病起到治疗效果。

针刺疗法作为传统医学的一部分，与标准西医治疗结合，可有效改善冠心病患者的临床症状、远期预后，具有独特的治疗优势。

深入研究针刺疗法在冠心病患者治疗中的应用及相关机制，对于减少冠心病急性发作等不良事件的发生以及改善患者预后具有重要意义。

关键词：针刺疗法；心肌缺血；心绞痛；心肌梗死；急性冠脉综合征；冠状动脉粥样硬化性心脏病doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.23.024中图分类号：R541.4 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）23-0093-04冠心病往往是由于脂质代谢异常，血管内脂质沉积于冠状动脉内皮，引起管腔狭窄和阻塞，造成冠脉血流与心肌需求之间的不平衡而导致的心脏疾病［1］。

近年来，随着人口老龄化以及生活水平的提高，冠心病在我国乃至整个世界的发病率逐年上升，随着疾病的进展，心脏功能进行性下降，严重影响患者的生存质量［2］。

针刺疗法是运用中医理论，将针刺用于疾病防治的一种方式，属于传统中医疗法之一，具有温通经脉、散寒驱邪的功效。

针刺疗法的历史悠久，汉代《说文解字》所言“砭，以石刺病也”，《山海经》记载有“高氏之山，有石为玉，可以为箴”，说明在石器时代人们就以石制针进行针刺治病［3］。

随着人类智慧与工艺的发展，针具由石针、骨针、青铜针、铁针、金针、银针，发展到现代的不锈钢针，后又出现电针，均可刺激穴位，发挥针刺疗效的目的。

世界中西医结合杂志２０２０年第１５卷第６期　ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０２０，Ｖｏｌ １５，Ｎｏ ６·综述·ＤＯＩ：１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．２００６４７基金项目：２０１７年首都医科大学附属北京世纪坛医院青年科研基金（２０１７－ｑ３５）；国家重点基础研究发展计划（９７３计划）（２０１２ＣＢ５１８５０３）作者单位：１．首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京１０００３８；２．中国中医科学院针灸研究所，北京１００７００；３．中国中医科学院广安门医院，北京１０００５３通信作者：荣培晶，Ｅｍａｉｌ：ｄｒｒｏｎｇｐｊ＠１６３．ｃｏｍ针刺内关穴治疗心肌缺血的研究进展石力１，２　方继良３　陈媛媛３　吴华芹３　宋庆桥３　荣培晶２【摘要】　心肌缺血性疾病（ＩＨＤ）有较高的发病率和死亡率，针刺作为一种辅助治疗方法，在改善症状、提高患者生存质量、降低死亡率等方面发挥着重要的作用，与西医治疗共同起到协同治疗作用，发挥中西医结合治疗的优势。

本文对近年来发表的随机对照研究进行分析总结，认为在药物及手术治疗的基础上，结合针刺内关穴治疗心绞痛、急性冠脉综合征、ＰＣＩ围手术期心肌损伤、隐匿性心肌缺血，其疗效优于单纯的针刺治疗、药物及手术治疗。

基础研究也证实，针刺内关穴对急性心肌缺血、心肌缺血再灌注损伤及慢性心肌缺血均具有改善效应。

另外，自主神经功能失衡与心肌缺血性疾病的发生发展密切相关，文章总结了针刺内关穴对心脏自主神经系统的调节机制。

【关键词】　心肌缺血；针刺；内关穴；述评【中图分类号】Ｒ５４２．２ 【文献标识码】Ａ 心肌缺血性疾病常由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞所致。

随着病情进展，可出现心肌细胞坏死，心肌组织纤维化，心室重构，最终导致心功能下降，严重危害患者的生命健康，影响患者的生存质量。

随着我国人口老龄化进程，环境的污染，饮食结构的改变，心肌缺血性疾病发病率和死亡率逐年升高。