血液净化中心影响护理安全的因素及其处理对策
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血液净化中心影响护理安全的因素及其处理对策
目的 对血液净化中心影响护理安全的相关因素分析，并探讨其护理对策。方法 从我院血液净化中心2014年1月～2015年1月实施治疗的患者中选取80例，作为观察组，另外选择2013年1月～2014年12月实施治疗的80例患者，作为对照组。其中在对对照组患者护理安全因素分析的基础上，制定相应改善对策，对观察组患者实施护理。对比分析两组患者的不良事件发生率。结果 和对宅族相比，观察组患者的护理安全不良事故发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对血液净化中心护理安全产生影响的因素主要为患者因素及环境因素，加强护理干预能够显著降低患者的护理安全不良事故发生率。
标签：血液净化护理；安全管理；影响因素；处理对策
血液净化是临床常用的一种治疗多功能衰竭等疾病的方法之一，可以有效的治疗各种疾病，但是，血液净化操作过程总较为复杂，且接受血液净化的患者大多合并多种疾病，体质较差，容易出现各种并发症。本文即选择80例接受血液净化治疗的患者进行研究，探讨影响血液净化护理安全管理的因素及对策。
现对研究结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料 从本院2014年1月～2015年1月收治的接受血液净化的患者中随机选择80例进行研究，设为观察组。其中男43例，女37例，年龄17～81岁，平均年龄（39.4±2.3）岁。并从2013年1月～2014年12月收治的接受血液净化的患者中随机选择80例设为对照组。其中男45例，女35例，年龄18～80岁，平均年龄（38.3±2.2）岁。对照组1年一共透析7150次，观察组为7230次。比较两组的一般资料，可得均P>0.05，即说明两组具有可比性。
1.2方法 对照组：均实施常规血液净化护理；观察组：实施全方位安全管理模式下的血液净化护理。分析安全管理相关因素。①环境因素。接受血液净化的患者大多病情危重，体质较弱，抵抗力差。因此，在接受血液净化治疗的过程中，极易受到病房环境的影响。②护理人员因素。血液透析过程需要护理人员对患者进行穿刺等操作，并需要密切关注患者的临床表现。③患者因素。治疗时患者容易出现压抑和烦躁等不良情绪，成为护理安全的隐患。④仪器设备因素。血液净化需要利用透析机对患者进行治疗，一旦出现设备仪器异常现象，便会严重影响到正常的治疗，导致各种安全事故的出现。实施针对性护理。针对上述影响因素，做好针对性护理。护理人员要保持良好的病房环境，治疗过程中密切关注患者的临床表现，一旦出现异常及时报告医生并进行处理。并定时对设备仪器进行巡视，保证治疗的顺利进行。
①加强设备管理：医院应该依据血液净化中心的实际需求将完全的质量管理体系建立起来，加大力度强化管理透析设备及水电防护，同时将稳压器配置上。
对于集中供液设备，应该设置专门人员对其进行专业化的管理，同时定期检修和保养设备，保持透析室地面的干燥、清洁等。②加强人员培训：医院应该加强培训临床医护人员的力度，定期将医护人员集中起来进行培训，从而使医护人员的专业知识及岗位技能得到不断的更新和丰富，护理过程中严格依据患者的实际情况，同时坚持无菌操作，从而对患者发生感染的现象进行有效的预防和避免。③加强饮食护理：临床医护人员应该切实加强指导患者饮食的力度，同时还应该对患者家属进行有效的指导，使其将患者每天的出入量详细记录下来，临床依据该记录对患者的进水量进行严格的控制，从而对患者发生心功能不全及水肿等不良反应的现象进行有效的预防和避免。④强化透析过程管理：临床医护人员应该在患者透析过程中严密监控患者病情，对患者出现的各种不良反应进行及时有效的处理，从而使患者稳定的生命体征得到切实有效的维持。完成透析后应该向患者家属告知患者的实际情况，从而使患者家属对患者病情有一个清晰的了解，从而使患者树立起战胜疾病的信心。
1.3观察指标 统计两组护理安全事故的出现例数，计算出两组的护理安全事故发生率。
1.4统计学处理 研究中得到的所有数据均完整导入表格中，并利用SPSS
16.0软件予以统一处理，计数资料予以Χ2检验。如果经过比较两组数据之间存在显著差异时，即P＜0.05的时候，即认为两组数据之间差异存在统计学意义。
2结果
经统计，在对照组的7150次血液净化治疗过程中，一共发生了63次护理安全事故，护理安全事故的发生率为0.88%；在观察组的7230次血液净化治疗过程中，一共发生了25次护理安全事故，护理安全事故的发生率为0.35%。通过比较可以发现，观察组的护理安全不良事故的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。即说明，在实施了全方位安全管理之后，血液净化过程中的护理安全事故显著减少。
3讨论
血液净化治疗的目前临床广泛应用的一种治疗诸多疾病的方式，但在护理过程中，受到多种因素的影响，容易出现各种护理安全事故[1]。例如，患者在透析过程中可能会出现穿刺点渗血、滑针等并发症，如果不及时发现、妥善处理易致严重后果[2]。因此，临床需要积极的做好对血液净化患者的安全管理，以减少各种安全事故的出现。有学者通过研究报道[3]，在外科重症监护病房患者床边行连续性血液净化时，通过制定标准化护理流程、规范化操作、建立不安全因素的干预措施、加强行血滤期间的液体管理，可以有效提高治疗效果、减少各种并发症的出现。本研究中，对入组的128例观察组患者，即实施了全方位的护理安全管理。首先，对护理安全管理相关影响因素进行了分析。然后，围绕具体的影响因素，实施针对性的护理。本次研究结果显示，对照组的护理安全事故的发生率为0.88%；观察组的护理安全事故的发生率为0.35%。观察组的护理安全不良事故的发生率显著低于对照组。即提示，针对血液净化护理安全管理的相关影
响因素进行安全管理，可以有效的减少各种安全事故的出现。
综上所述，血液净化护理工作的效果会受到多种因素的影响，针对存在的相关影响因素进行全方位的安全管理可以有效降低各种安全事故的发生率。
参考文献：
[1]裴淼，王丽丽，邢小红.肾内科专科护理安全隐患及其防范[J].解放军护理杂志，2011，91（01）：99-100
[2]郑桃花，邵善清，叶向红，等.外科重症监护病房行连续性血液净化的护理安全管理[J].中华现代护理杂志，2013，19（27）：3383-3384.
[3]张瑞瑞.血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）：5139-5140.
