替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床疗效

替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性分析及对生活质量的影响让我们来了解一下替格瑞洛的药理作用。

替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂，它能够通过阻断ADP对血小板P2Y12受体的结合，抑制血小板的激活和聚集，从而减少血栓的形成。

在急性冠脉综合征和非ST段抬高型心肌梗死的患者中，替格瑞洛与阿司匹林一起应用，可以显著地降低心血管事件的发生率，改善患者的预后。

替格瑞洛也存在一些安全性问题。

替格瑞洛可能增加出血的风险。

一些临床研究发现，与氯吡格雷（另一种P2Y12受体拮抗剂）相比，替格瑞洛的出血风险更高，尤其是在急性冠脉综合征的患者中。

替格瑞洛还可能引起呼吸道感染的发生率增加。

一些临床试验发现，在接受替格瑞洛治疗的患者中，呼吸道感染的发生率明显升高。

替格瑞洛还可能引起其他不良反应，如头晕、恶心、呕吐等。

针对这些安全性问题，临床医生在应用替格瑞洛时需要谨慎权衡利弊。

对于高出血风险的患者，如老年患者、消化道溃疡史患者等，可能需要选择其他抗血小板药物，或者采取更加精准的剂量调整和监测措施。

对于呼吸道感染风险增加的患者，也需要密切观察病情，及时处理感染并考虑调整治疗方案。

患者在使用替格瑞洛期间，应定期接受血小板功能检测和相关实验室检查，以便及时发现和处理药物不良反应。

尽管替格瑞洛可能带来一些安全性问题，但它对冠心病患者的治疗效果仍然是显著的。

研究表明，替格瑞洛与标准治疗（包括阿司匹林、他汀类药物等）相比，能够显著降低心血管事件的发生率，改善冠心病患者的预后。

在临床实践中，医生和患者需要在权衡利弊的基础上，合理选择药物治疗方案，并密切监测患者的病情变化和药物不良反应。

除了安全性问题外，替格瑞洛对患者生活质量的影响也是一个需要关注的问题。

虽然替格瑞洛在预防心血管事件方面的疗效显著，但它在临床使用中也面临一些挑战。

替格瑞洛需要持续使用，而且必须定期服用，这对患者的依从性提出了较高的要求。

一些患者可能由于药物过敏或不良反应而无法坚持使用替格瑞洛，这可能影响其治疗效果。

替格瑞洛与氢氯吡格雷抗血小板聚集的效果比较血小板聚集是血栓形成的重要环节之一，而血栓形成是许多心血管疾病的主要病理基础。

因此，抗血小板药物是心血管疾病治疗中的重点。

目前常用的抗血小板药物有替格瑞洛和氢氯吡格雷，两者均为ADP受体拮抗剂。

本文旨在比较替格瑞洛和氢氯吡格雷抗血小板聚集的效果。

替格瑞洛是一种针对P2Y12受体的拮抗剂，它可以阻止血小板的聚集和激活，从而减少血栓形成的风险。

替格瑞洛在临床应用中表现良好，已被广泛应用于冠心病、卒中、周围血管病等疾病的防治。

替格瑞洛对血小板的抑制作用是可逆的，它在口服后很快被吸收并呈现出较快的抗血小板作用。

氢氯吡格雷也是一种针对P2Y12受体的拮抗剂，与替格瑞洛作用机制相似。

氢氯吡格雷在口服后被快速吸收，能够迅速地发挥抗血小板作用。

与替格瑞洛相比，氢氯吡格雷的作用时间更长，它能够持续抑制血小板的聚集和激活，从而更有效地防止血栓形成。

在抗血小板聚集效果方面，替格瑞洛和氢氯吡格雷之间的差异并不明显。

一些研究显示，两者的抗血小板效果相似，在抗血小板作用程度上没有太大区别。

不过，在临床应用方面，氢氯吡格雷的使用范围更加广泛，尤其是在介入治疗中的应用更为常见。

除了抗血小板效果方面，替格瑞洛和氢氯吡格雷之间还存在其他差异。

例如，替格瑞洛在口服后可以迅速起效，而氢氯吡格雷的作用时间要长一些。

此外，氢氯吡格雷的不良反应包括胃肠道不适、出血等，而替格瑞洛则可能导致皮疹、过敏等不良反应。

总的来说，替格瑞洛和氢氯吡格雷都是效果较好的抗血小板药物，它们都可以防止血小板聚集和血栓形成。

虽然两种药物的抗血小板效果相似，但在具体的使用方面需要根据患者的情况选择合适的药物。

同时，需要关注药物的副作用和不良反应，以降低患者的风险。

行PCI术的冠心病患者使用氯吡格雷与替格瑞洛疗效评价目的比较行PCI术的冠心病患者使用氯吡格雷与替格瑞洛的疗效和不良事件。

方法回顾性分析昆华医院2012-2013年间行PCI术的冠心病患者，分别予氯吡格雷（75例）和替格瑞洛（75例），比较临床疗效和主要不良心血管事件（MACE）。

结果替格瑞洛组总有效率93.3%，MACE共30例；氯吡格雷组的总有效率为76.0%，MACE共10例，组间均有显著性差异。

结论行PCI术后的冠心病患者使用替格瑞洛疗效较好，且不良心血管事件少。

标签：氯吡格雷；替格瑞洛；临床疗效；不良反应随着PCI术的普及，冠心病（CAHD）患者的预后得到改善，但术后仍有部分患者出现支架内血栓，治疗上以抗血小板药物为主。

然而部分患者在氯吡格雷常规剂量治疗过程中仍然发生血栓事件[1-2]，这是由于个体对氯吡格雷治疗的反应性不一致，故现行指南推荐的抗栓药物治疗剂量并不适合所有患者。

临床上新近出现了另一个抗血小板治疗新药-替格瑞洛。

本研究比较替格瑞洛与氯吡格雷在行PCI术的CAHD患者的疗效，以期为临床治疗提供参考。

1. 资料与方法1.1 研究对象回顾性分析昆华医院心内科2012-2013年住院行PCI术的CAHD患者，共150例。

入选标准：有典型的临床症状，心电图改变，心肌酶学指标显示或经冠状动脉造影证实为CAHD，其中男116例、女34例，年龄38～85岁。

所有患者均为首次服用或以前曾服用但已停药至少1月，且均同时服用治疗CAHD的常规药物。

排除标准：血液性疾病，自身免疫性疾病，严重肝肾疾病等。

随机分为氯吡格雷组与替格瑞洛组各75例，经统计，两组基本资料相近（P>0.05），详见表1。

表1两组患者基本资料项目氯吡格雷组替格瑞洛组年龄54.2±12.553.4±13.1男/女52/2364/11既往史高血压5150糖尿病3935观察期间用药他汀类5954ACEI5052β受体阻滞剂65591.2 给药方案氯吡格雷组术前给予一次高剂量氯吡格雷225mg，以后每天服药75mg。

低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病的疗效及安全性稳定型冠心病（Stable Coronary Artery Disease，简称SCAD）是一种常见的心血管疾病，其主要表现为心绞痛和运动耐量下降。

替格瑞洛是一种新型的抗血小板药物，已广泛应用于治疗冠心病和急性冠脉综合征。

近年来，一些研究表明低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病具有良好的疗效和安全性。

本文将就低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病的疗效及安全性进行综述。

替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂，通过阻断ADP诱导的血小板激活，从而减少血栓形成。

目前常用的替格瑞洛剂量为75mg/d，这一剂量已被证实可以显著减少急性冠脉综合征患者的心血管事件风险。

对于稳定型冠心病患者，75mg/d的替格瑞洛剂量是否合适一直存在争议。

近期一些研究表明，低剂量替格瑞洛（≤60mg/d）在治疗稳定型冠心病方面具有潜在的优势。

低剂量替格瑞洛可以显著减少稳定型冠心病患者的心血管事件风险。

一项名为PEGASUS-TIMI 54的大型随机对照临床试验显示，对于曾经患有心肌梗死的稳定型冠心病患者，每天服用60mg的替格瑞洛可以显著减少心血管事件的发生。

具体而言，与安慰剂相比，60mg替格瑞洛组的患者心血管死亡率、心肌梗死率和卒中率均显著降低。

低剂量替格瑞洛可以有效降低稳定型冠心病患者的心血管风险。

低剂量替格瑞洛在稳定型冠心病治疗中的安全性较高。

相比较于传统的抗血小板治疗药物，如阿司匹林和氯吡格雷，低剂量替格瑞洛的出血风险较低。

PEGASUS-TIMI 54试验结果显示，60mg替格瑞洛组的重度出血风险并未显著增加，表明低剂量替格瑞洛在稳定型冠心病治疗中是相对安全的。

而对于老年患者、同时患有其他疾病的患者以及存在出血风险的患者来说，低剂量替格瑞洛可能是更为合适的治疗选择。

低剂量替格瑞洛具有更好的耐受性。

对比于传统剂量的替格瑞洛，低剂量替格瑞洛不仅更安全，而且患者更容易接受。

一些临床观察研究发现，低剂量替格瑞洛组的患者更加坚持长期用药，有助于提高患者的依从性，进而降低心血管事件的发生风险。

氯吡格雷与替格瑞洛应用于急性心肌梗死介入治疗的对比研究氯吡格雷和替格瑞洛是两种常用的抗血小板药物，被广泛应用于急性心肌梗死（AMI）的介入治疗中。

AMI是一种常见的心血管疾病，是由于心肌缺血或缺血时间过长导致心肌机能丧失而引起的。

AMI的介入治疗包括药物治疗、经皮冠状动脉介入术（PCI）、血管旁路移植术（CABG）等，而抗血小板治疗是其中重要的一环。

在抗血小板治疗中，氯吡格雷和替格瑞洛是两种常用的药物。

氯吡格雷主要通过抑制血小板活化和凝聚来预防血栓形成，而替格瑞洛则是一种新型的P2Y12受体拮抗剂，同样具有抑制血小板聚集的作用。

针对这两种药物在AMI介入治疗中的应用，许多研究已经展开。

本文旨在对比分析氯吡格雷和替格瑞洛在AMI介入治疗中的效果和安全性，为临床医生提供更多的参考依据。

一、氯吡格雷的应用氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，可以阻止ADP与血小板表面的P2Y12受体结合，从而抑制血小板聚集和凝血功能，预防血栓形成。

在AMI介入治疗中，常规用法是在PCI手术前静脉注射负荷量，然后口服维持剂量。

研究表明，氯吡格雷对于AMI患者的治疗有明显的益处。

一项2012年的研究发现，与安慰剂组相比，氯吡格雷在PCI术后立即使用可显著减少术后30天内的心肌梗死、中风和死亡率。

氯吡格雷被推荐作为AMI介入治疗中的常规抗血小板药物。

氯吡格雷在临床应用中也存在一定的风险。

氯吡格雷可能增加出血的风险，尤其是与其他抗血小板药物联合使用时。

部分患者可能对氯吡格雷产生耐药性，导致治疗效果减弱。

二、替格瑞洛的应用替格瑞洛是一种新型的P2Y12受体拮抗剂，具有与氯吡格雷相似的作用机制，但据称更为有效和安全。

替格瑞洛需要口服，无需负荷用药，患者可以在PCI术前即刻服用，这为临床操作提供了方便。

替格瑞洛相较于氯吡格雷具有更好的疗效和安全性。

替格瑞洛也并非完全没有副作用，部分患者可能出现出血等不良反应。

替格瑞洛的价格相对较贵，这在一定程度上限制了其在临床应用中的推广。

药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗替格瑞洛与氯吡格雷分别联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效比较董珍珍，孙中奇，徐寒锡苏州市吴中人民医院心内科，江苏苏州 215128［摘要］ 目的 探讨替格瑞洛与氯吡格雷分别联合阿司匹林治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）不稳定型心绞痛的效果差异。

方法 方便选取2019年6月—2022年6月苏州市吴中人民医院收治的102例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象，以不同治疗方法分为两组。

对照组（n =50）行氯吡格雷与阿司匹林联合治疗，观察组（n =52）行替格瑞洛与阿司匹林联合治疗，比较两组的疗效。

结果 观察组总疗效率较对照组的高（96.15% vs 80.00%），差异有统计学意义（χ2=6.408，P <0.05）。

治疗后患者心绞痛发作次数较治疗前少，每次发作持续时间较治疗前短，且观察组较对照组发作次数更少、持续时间更短，差异有统计学意义（P 均<0.05）。

治疗后患者血清超敏C 反应蛋白（High Sensitivity C-reactive Protein, hs-CRP ）、肿瘤坏死因子-α（Tu⁃mor Necrosis Factor-α, TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-6, IL-6）水平较治疗前降低，且观察组各因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。

观察组心血管不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；而观察组出血率与对照组相比，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论 对冠心病不稳定型心绞痛患者，在阿司匹林治疗基础上联合替格瑞洛较氯吡格雷的疗效更为可靠，更利于患者心绞痛症状与炎症反应的改善，能降低患者心血管不良反应发生率，且不增加出血风险。

［关键词］ 替格瑞洛；氯吡格雷；阿司匹林；冠心病；不稳定型心绞痛；疗效［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）02(a)-0115-04Comparison of the Efficacy of Tegretol and Clopidogrel Combined withAspirin respectively in the Treatment of Unstable Angina in Coronary Heart DiseaseDONG Zhenzhen, SUN Zhongqi, XU HanxiDepartment of Cardiology, Suzhou Wuzhong People's Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215128 China[Abstract] Objective To explore the differences in the effects of tegretol and clopidogrel combined with aspirin in the treatment of unstable angina in coronary atherosclerotic heart disease (coronary heart disease), respectively. Methods 102 patients with coronary heart disease unstable angina admitted to Suzhou Wuzhong People's Hospital from June 2019 to June 2022 were conveniently selected as the study objects and divided into groups by the difference in treat⁃ment methods. Control group (n =50) was carried out clopidogrel and aspirin combined treatment, and observation group (n =52) was carried out tegretol and aspirin combined treatment. The efficacy of the two groups was compared. Results The total efficacy rate of the observation group was higher than that of the control group (96.15% vs 80.00%),and the difference was statistically significant (χ2=6.408, P <0.05). The number of angina episodes in patients after treatment was less and the duration of each episode was shorter than before treatment, and the number of episodes and the duration of each episode were less and shorter in the observation group, and the differences were statistically sig⁃nificant (all P <0.05). The levels of high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), tumor necrosis factor-α (TNF-α), and interleukin-6 (IL-6) were lower in patients after treatment than before treatment, and the levels of each factor in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (allP <0.05). The incidence of cardiovascular adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). However, there was no statistically significant differ⁃ence in bleeding rate between the observation group and the control group (P >0.05). Conclusion For patients with un⁃stable angina in coronary artery disease, the efficacy of combining Tegretol with aspirin therapy is more reliable than DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.04.115[作者简介] 董珍珍（1989-），女，硕士，主治医师，研究方向为高血压。

氯吡格雷治疗冠心病治疗的效果及不良反应分析摘要：目的：研究对于冠心病患者应用氯吡格雷治疗效果和不良反应。

方法：于我院冠心病患者中随机抽取76例，作为对照组（38例，阿司匹林）和观察组（38例，阿司匹林+氯吡格雷），对比两组治疗效果，观察不良反应。

结果：观察组持续时间（4.12±0.68）min/次，发作频率（1.76±0.45）次/周，显著优于对照组[持续时间（6.29±1.16）min/次，发作频率（3.90±1.12）次/周]（P＜0.05）。

观察组头晕1例（2.63%），恶心呕吐1例（2.63%），未见皮疹、胃黏膜出血，合计2例（5.26%），和对照组[头晕1例（2.63%），未见恶心呕吐，皮疹1例（2.63%），胃黏膜出血1例（2.63%），合计3例（7.89%）]对比未见显著差异（P＞0.05）。

结论：对于冠心病患者应用氯吡格雷治疗可有效改善心绞痛发作情况，有助于取得良好疗效，且并未增加不良反应，可积极应用于治疗中。

关键词：冠心病；氯吡格雷；心绞痛发作；不良反应前言：冠心病作为临床上最常见的一种心血管慢性病，有着较高的病死率，患者发病主要由于冠状动脉狭窄或硬化导致冠脉供血不足从而引起缺血缺氧症状，患者表现出心绞痛、胸闷气短等表现，给患者生命安全造成一定威胁[1]。

目前主要通过药物控制病情，常见药物如阿司匹林等，能够改善血管阻塞问题，但随着患者病程延长，使用阿司匹林剂量也有明显增多，可能会影响治疗效果和用药后不良反应。

氯吡格雷逐渐在临床上使用，主要起到预防血小板聚集作用，改善心绞痛症状，预防形成血栓。

本文于本院2022年3月至2023年3月的患者中随机选取76例，现做报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以本院76例患者为样本，对照组38例，性别：男/女=19/19，年龄（65.26±3.26）岁。

观察组38例，性别：男/女=20/18，年龄（65.31±3.18）岁。

• 临床研究 •169本研究结果显示经食管心脏超声诊断出心源性栓塞性脑梗死患者（40.8%）明显多于经胸壁心脏超声诊断出的患者（14.8%），二者对比有显著性差异（P ＜0.05）。

特别是对于卵圆孔未关闭患者和心房缺损患者，经食管心脏超声检查具有明显较高的检出率，提示患者经胸壁心脏超声检查有可能会掩盖掉一些病情，不利于患者的治疗和预后。

综上所述，经食管心脏超声较经胸壁心脏超声更易诊断出心源性栓塞性脑梗死，具有更好的临床效果。

因此对于脑梗死患者，在进行常规性检查和经胸壁心脏超声检查的基础上，应采取经食管心脏超声检查来进一步确认病情。

参考文献[1] 肖美娟,殷为勇,叶祖森,等.心源性脑栓塞和大动脉粥样硬化性脑梗死患者自发性出血性转化的发生及相关因素分析[J ].中华全科医师杂志,2014,13(10):848-850.[2] 温清,刘人恺,杨春水.青年脑梗死的影像学特点 T O AST 分型及危险因素分析[J ].中国实用神经疾病杂志,2015(14):9-11.[3] 路雅宁,刘晶晶.心源性脑梗死的诊断性特征分析[J ].国际老年医学杂志,2012,33(4):173-175.[4] 罗伟权,黄志勇.经食道心脏超声在心源性栓塞性脑梗死诊断中的应用[J ].中国当代医药,2013,20(22):102-103.[5] 闫紫明.经颅多普勒超声发泡试验、经胸壁心脏超声和经食道心脏超声诊断卵圆孔未闭的比较[D].长春:吉林大学,2013.[6] 丁凡,尤涛,刘兴光,等.经食管超声心动图在体外循环下心脏瓣膜置换术中的应用价值[J ].中国介入心脏病学杂志,2016,24(2):100-103.氯吡格雷与替格瑞洛在冠心病介入治疗中的对比研究文金荣（云南省蒙自市红河州第一人民医院，云南 红河 661199）【摘要】目的 探析氯吡格雷与替格瑞洛在冠心病介入治疗中的临床应用效果。

方法 我院2017年10月至2018年10月共收治106例行介入治疗的冠心病患者，入院后即分为两组，分别为对照组氯吡格雷治疗，观察组替格瑞洛治疗，各53例，分组标准为入院单双次序。

替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征临床疗效对比徐洋【摘要】目的：对替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床疗效进行对比。

方法随机选取我院2012年2月～2015年7月收治的97例急性冠脉综合征患者，根据用药治疗方案进行分组，观察组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗，对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，比较两组患者临床治疗效果。

结果观察组治疗总有效率93.75%，优于对照组的77.55%，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组用药不良反应发生率4.17%低于对照组16.33%，差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论采用替格瑞洛对急性冠脉综合征患者进行治疗，临床疗效显著，优于氯吡格雷，且更具用药安全性。

%Objective To compare curative effect of ticagrelor with clopidogrel for the treatment of acute coronary syndrome.MethodsFrom February 2012 to July 2015,97 cases of patients with acute coronary syndrome in our hospital were selected and were randomly divided into two groups by medicine treatment group. Observation group was used for ticagrelor combined with aspirin,control group was treated with clopidogrel in combination with aspirin,to compare clinicaly therapeutic effect about two groups of patients.ResultsThe total effectiveness of observation group which was 93.75% was higher than that of control group 77.55%,the difference was statisticaly significant,P<0.05,Drug adverse reaction of observation group was 4.17%, which was lower than that of control group 4.17%,the difference was statisticalysignificant,P<0.05.ConclusionApplication of ticagrelor in the treatment ofpatients with acute coronary syndrome has significantly clinical effect and more safety,which is superior to clopidogrel.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)009【总页数】2页(P113-114)【关键词】替格瑞洛;氯吡格雷;急性冠脉综合征;临床;疗效;对照【作者】徐洋【作者单位】河南省职工医院心血管内科，河南郑州 450002【正文语种】中文【中图分类】R541Objective To compare curative effect of ticagrelor with clopidogrel for the treatment of acute coronary syndrome. Methods From February 2012 to July 2015，97 cases of patients with acute coronary syndrome in our hospital were selected and were randomly divided into two groups by medicine treatment group. Observation group was used for ticagrelor combined with aspirin，control group was treated with clopidogrel in combination with aspirin，to compare clinically therapeutic effect about two groups of patients. Results The total effectiveness of observation group which was 93.75% was higher than that of control group 77.55%，the difference was statistically significant，P＜0.05，Drug adverse reaction of observation group was 4.17%，which was lower than that of controlgroup 4.17%，the difference was statistically significant，P＜0.05. Conclusion Application of ticagrelor in the treatment of patients with acute coronary syndrome has significantly clinical effect and more safety，which is superior to clopidogrel.【Key words】Ticagrelor，Clopidogrel，Acute coronary syndrome，Clinical，Curative effect，Control group急性冠状动脉综合征是由于冠状动脉粥样斑块破裂、侵蚀，形成局部血栓，导致冠状动脉完全或不完全闭塞为病理基础的一组临床综合征，严重危及患者的生命安全。

氯吡格雷及替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征1年临床疗效对比周登峰;石焱【摘要】Objective:To carry out a retrospective analysis of antiplatelet drug use in patients with acute coronary syndrome (ACS) ,and compare the clinical application effects of clopidogrel and ticagrelor .Methods:Data of 376 consecutive patients with acute coronary syndrome treated from January 2013 to September 2014 were collected and followed up for one year .The patients'basic information and treatment were analyzed .Primary endpoint events ,recurrence risk of myocardial infarction ,stent thrombosis and hemorrhage ,and drug-related breathing difficulties were compared in two groups of patients . The results of efficacy indices of two types of antiplatelet drugs were discussed ,and reasonable suggestions were put forward . Results:The incidence of primary end point events in the clopidogrel group of patients was 4 .15% ,that of the ticagrelor treatment group was 0 .55% ,and the difference was statistically significant (P=0 .022 5<0 .05);The recurrence incidence of myocardial infarction in the clopidogrel group of patients was 5 .70% , which was significant higher than the ticagrelor treatment group ,which was 1 .09% (P= 0 .014 3<0 .05);The stent thrombosis in patients of the clopidogrel group was2 .10% ,that of the ticagrelor treatment group was 0 .55% ,and there were no statistically significant differences ;The incidence of bleeding events in patients of the clopidogrel group was 7 .25% ,which was a little higherthan that of the ticagrelor treatment group ,which was 7 .10% ,and there were no significant differences between them .The total incidence of adverse events in patients of the clopidogrel group was 8 .29% ,while thatof the ticagrelor treatment group was 10 .93% ,and there were no statistically significant differences . From an economic point of view , ticagrelor costs more than clopidogrel . Conclusions:In the clinical treatment of ACS ,the therapeutic effect of aspirin combined with ticagrelor is superior to aspirin combined with clopidogrelh in that the former can reduce the risk of cardiovascular events in patients without increasing serious bleeding ,but the cost is relatively high .%目的：回顾性分析急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome ，ACS）患者的抗血小板药物使用情况，对比抗血小板药物氯吡格雷、替格瑞洛在ACS患者中的临床应用疗效。

探讨冠心病运用替格瑞洛片的治疗效果【摘要】目的探讨冠心病运用替格瑞洛片的治疗效果。

方法本次纳入病例均为本院收治的冠心病患者，病例总数为74。

计算机随机抽签法进行分组，各37例。

对照组使用氯吡格雷治疗，观察组使用替格瑞洛片治疗。

对比临床疗效。

结果治疗后，观察组患者心功能指标及凝血功能指标优于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

结论冠心病患者选择替格瑞洛片治疗，可改善患者心功能及凝血功能，同时能够减少副反应的发生，应用价值显著值得推荐。

【关键词】冠心病；替格瑞洛片；不良反应[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of tigrelol tablets on coronary heart disease. The total number of patients with coronary heart disease was 74. 37 cases were pided into groups by computer random lottery. The control group was treated with clopidogrel and the observation group was treated with tigrelol tablets. Compare the clinical efficacy. Results after treatment, the indexes of cardiac function and coagulation function in the observation group were better than those in the control group, and the incidence of adverse reactions was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion tigrelol tablets can improve the cardiac function and coagulation function of patients with coronary heart disease, and reduce the occurrence of side effects. It has significant application value and is worthy of recommendation.[Key words] coronary heart disease; Tegrilol tablets; Adverse reaction冠心病属于一种中老年人群中多发的慢性疾病，疾病发病原因是由于多因素导致冠脉硬化造成阻塞，影响正常心肌供血【1】。

诱发急性心肌梗死主要因素为冠状动脉粥样斑块发生破裂，从而导致血小板黏附与聚集产生血栓，血栓会使冠状动脉发生不同程度堵塞，形成心肌缺血坏死。

急性心肌梗死有着较高的病死率，及时开展诊治有着重要意义。

氯吡格雷对心血管疾病有一定治疗效果，此药物可选择性控制二磷酸腺苷受体，达到控制血小板聚集目的。

但，针对部分患者应用氯吡格雷药物治疗仍会出现心血管血栓事件，也就是氯吡格雷抵抗，根据实际情况选择其他药物开展治疗方可保证整体疗效，减少对机体损伤[1]。

因此，本文针对氯吡格雷抵抗急性心肌梗死应用替格瑞洛，观察临床疗效，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取我院2018年1月—2019年1月共110例氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者，随机分为对照组和试验组，各55例。

对照组男性30例，女性25例；平均年龄（56.28±1.78）岁。

试验组男性31例，女性24例；平均年龄（56.54±1.81）岁。

一般资料对比，两组差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准和排除标准：纳入标准：①出现氯吡格雷抵抗；②签订研究同意书。

排除标准：①中途退出；②感染性疾病；③肝肾功能异常；④并发恶性肿瘤；⑤凝血障碍；⑥对此次研究药物过敏；⑦精神系统疾病。

1.3治疗方法：对两组均实施经皮冠状动脉介入治疗，术前，给予氯吡格雷与阿司匹林药物，阿司匹林药物剂量为300mg/次/d，氯吡格雷药物最大剂量不可超过300mg/次/d。

对照组术后给予氯吡格雷与阿司匹林药物；氯吡格雷药物剂量为100mg/次/d，阿司匹林药物剂量为75mg/次/d。

试验组术后给予替格瑞洛与阿司匹林药物，替格瑞洛药物剂量为90mg/2次/d，阿司匹林药物剂量为100mg/次/d。

1.4观察指标：记录两组治疗后基本指标改变情况，对比治疗前、治疗后超敏C反应蛋白与P选择素情况。

观察在治疗过程中，机体是否有不良反应。

1.5统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。