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《古今录验》续命汤治疗急性⼤⾯积脑梗死急性脑梗死⼜称急性缺⾎性中风病，中医学归于中风、卒中、偏枯范畴，是临床常见的脑⾎管急危重症。
急性⼤⾯积脑梗死是⼤脑动脉主⼲尤其是⼤脑中动脉梗死，故具有死亡率⾼、致残率⾼的特点。
传统中医对中风的认识◇外风《灵枢·刺节真邪》篇云：“虚邪偏客于⾝半，其⼊深，内居营卫，营卫稍衰则真⽓去，邪⽓独留，发为偏枯。
”《素问·调经论》篇：“⾎之与⽓，并⾛于上，则为⼤厥”，指出中风病位在头、在上。
《⾦匮要略》云：“⼨⼝脉浮⽽紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在⽪肤。
浮者⾎虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪⽓反缓，正⽓即急，正⽓引邪，喎僻不遂。
”指出中风病因为正虚邪中。
从以上我们可以看出，宋以前诸家论述多从外风⽴论：由于外感邪⽽发病，并随风邪逐渐深⼊，病情渐重。
◇内风⾦元时期，刘河间开“内风”⽴论先河，后世对中风病的认识从“外风”学说到“内风”⽴论转变。
唐宋以后医家多认为中风为肝肾亏损导致⽓⾎亏虚，痰瘀阻络，其病机不外乎风⽕痰瘀虚⽓，治疗上多以滋阴熄风，化痰通络，益⽓活⾎⽴法。
《内经》云：“肺者，相傅之官，治节出焉”。
肺之于⼈，犹相也，故肺可助⼼以⾏⾎脉，制肝以防阳亢，⽣肾⽔以涵⽊熄风；若肺失治节，则⾎脉不⾏，肾⽔不⽣，肝阳易动，终致脏腑失和，阴阳失衡，⽓⾎逆乱，则中风易作。
、另外，肺主宣发肃降、朝百脉，与它脏关系密切。
可见肺在中风病的发⽣中占有举⾜轻重的地位。
历代医家论述中风病，多涉及⼼肾肝脾，⽽独不⾔肺，可谓千虑⼀失。
现代中医对中风的认识吴⽴欣等认为“中风”之风邪，当是外感六淫之统称，实指⽓候的异常变化，是中风病诱发因素之⼀；樊凯芳等认为中风病病机关键可以⼀⾔以敝之，⽞府闭塞⽽已；郑国庆等提出风药治风活⾎以治疗中风,认为中风病病位在脑，“⾼巅之上，唯风可到”,部分风药有确切的活⾎、⽌⾎或活⾎⽌⾎之功,可直接⼊脑发挥⽌⾎作⽤；⽂国英等认为脑中风为奇恒之府中风，与督脉关系密切，应该归属到六经之太阳病，治疗宜续命汤类⽅。
抗血小板药拜阿司匹林 0.1g×30片 0.1 qn阿司匹林（乙酰水杨酸）25mg*100片 0.1 qd双密达莫片(潘生丁) 25mg*100片 0.1-0.3 tid 饭前1h 波立维（氯吡格雷）75mg*7片 75mg qd泰嘉 (氯吡格雷) 25mg*10片 75mg qd抗凝药低分子肝素钠: ih qd或bid齐征 5000u*0.4ml ; 希弗全 4250u*0.4ml低分子肝素钙: ih qd或bid速碧林 10000u*0.4ml ；万脉舒4100u*0.4ml克赛（依诺肝素钠）4000u*0.4ml法安明（达肝素钠）5000u*0.2ml ih bid华法令 2.5mg*60片调脂药舒将之（辛伐他汀片）40mg*5片 10-40mg qn辛可（辛伐他汀片）20mg*7片 10-20mg qn来适可（氟伐他汀）40mg*7片 20-40mg qn立普妥（阿托伐他汀）20mg*7片20-40mg qn阿乐（阿托伐他汀）10mg*7片 10-20mg qn可定（瑞舒伐他汀钙片）10mg *7片立平之（非诺贝特胶囊）200mg*10片 0.1 qd-bid敏使朗（甲磺酸倍他司汀片）6mg*30片ACEI(高血压剂量，心衰多减半)洛汀新（贝那普利）10mg *14片 10-20mg qd-bid开博通（卡托普利）12.5mg*20片 25mg bid-tid蒙诺（福辛普利）10mg *14片 10mg-40mg qd瑞泰（雷米普利）5mg*7片2.5-5mg qd依苏（依那普利）10mg*16片 5-10mg qd-bid卡托普利 25mg*100片 25mg bid-tidARB代文（缬沙坦胶囊）80mg*7片 80-160mg qd安博维（厄贝沙坦）150mg*7片 0.15-0.3 qd吉加（厄贝沙坦）150mg*7片 0.15-0.3 qd美卡素（替米沙坦）80mg*7片 40mg qd科素亚（氯沙坦钾片）100mg*7片 50mg qd依伦平（厄贝沙坦氢氯塞嗪）复代文（氢氯噻嗪/缬沙坦）7片中枢兴奋药：可拉明（尼克刹米）375mg*1.5ml 0.25-0.5iv或泵入洛贝林（山梗菜碱）3mg*1ml 3mg iv间羟胺（阿拉明）10mg*1ml 10-20mg im 100mg 泵入肾上腺素 1mg*1ml 0.25-1mg ih多巴胺 20mg/支 100-200mg 入50GS泵入多巴胺丁酚20mg/支入NS或GS 0.15-0.6mg/h*kg泵入镇痛药：强痛定（盐酸布桂嗪）0.1/支 0.1 im杜冷丁（盐酸哌替啶）50mg/支 50-100mg im >4h吗啡 10mg/支 5-10mg im芬太尼 0.1mg/支泵入美施康定（吗啡控/缓释片）30mg*10片 30mgqd-tid 奥施康定（羟考酮）10mg*10片 10mg q12h奇曼丁（曲马多）0.1*10片 0.1 bid路盖克（双氢可待因）0.51*24片 1-2片 q6-8h解热镇痛药：精氨酸阿司匹林 0.5/支 0.5 iv来比林（赖氨匹林）0.5/支 0.5-1.0 iv消炎痛栓（吲哚美辛）0.1/枚 0.1纳肛消炎痛片（吲哚美辛）25mg*100片 25-50mg bid西乐葆（塞来西布）0.2*6粒 0.2 bid芬必得（布洛芬）0.3*20粒 0.3-0.6 bid扶他林（双氯芬酸钠）25mg*20粒 25mg qd戴芬（双氯芬酸钠）75mg*10粒 75mg qd新康泰克 10粒/盒 1粒 q12h扑热息痛（对乙酰氨基酚）0.5*400片镇静催眠药：安定（地西泮）2.5mg/片 10mg/支佳乐定,恩华（阿普唑仑）0.4mg*100片0.4-0.8mg qn 舒乐安定（艾司唑仑）1mg*100片1-2mg qn鲁米那钠（苯巴比妥钠）0.1/支 0.1 im力月西（咪达唑仑） 10mg/支泵入利尿剂速尿（呋塞米）20mg*100片 20-40 qd-qid20mg*2ml 20-40mg iv安体舒通（螺内酯）20mg*100片 20-40mg tid双氢克尿噻(氢氯噻嗪）25mg*100片25-50mgqd-bid 引达安（引达帕胺胶囊）2.5mg*30片寿比山（引达帕胺）2.5mg*30片CCB（二氢吡啶类）拜新同（硝苯地平控释片）30mg*7片尼福达 (硝苯地平缓释片) 20mg*30片硝苯地平 10mg*100片络活喜（苯磺酸氨氯地平）5mg*7片兰迪（苯磺酸氨氯地平）5mg*7片安内真（氨氯地平）2.5mg*14片波依定（非洛地平缓释片）5mg*10片尼莫通（尼莫地平）30mg*20片CCB （非二氢吡啶类）合贝爽（地尔硫卓缓释片）90mg*10粒合心爽（地尔硫卓）30mg*50片根克通（曲美他嗪）20mg*30片万爽力（曲美他嗪）20mg*30片艾可郎（地尔硫卓缓释胶囊）90mg*20片西比灵（氟桂利嗪）5mg*20片 5-10mg qnB受体阻滞剂倍他洛克缓释片（琥珀酸美托洛尔）47.5mg*7片倍他洛克（酒石酸美托洛尔）25mg*20片康忻（富马酸比索洛尔） 5mg*10片硝酸酯类硝酸甘油片 0.5mg*100片 0.5mg 舌下含化长效异乐定（单硝缓释胶囊）50mg*10粒 50mg qn依姆多(单硝缓释片）30mg*7片欣康（单硝分散片）20mg*48片鲁南欣康(单硝酸异山梨酯片)20mg硝酸异山梨酯注射液：入NS或GS 250 ivdrip qd异舒吉 10mg*10ml(10mg)；爱倍 5mg*5ml(25mg)单硝酸异山梨酯注射液：入NS或GS 250 ivdrip qd欣康20mg*5ml(20mg)；安兰舒20mg*100ml；丹佐20mg*250ml；菲克欣康25mg/支（50mg）丹参 10ml/支丹红 10ml/支生脉 20ml/支 20-60ml入GS 250-500ml ivdrip qd参附 10ml/支 20-100ml入GS 250-500ml ivdrip qd川青（盐酸川芎嗪）0.12/支入GS 250ml ivdrip qd营养心肌：万爽力，根克通（曲美他嗪）20mg*30片20mg tid改善脑循环，代谢：安理申（多奈哌齐片）5mg*7片 5mg qn培磊能（甲磺酸二氢麦角碱)2.5mg*30片2.5mg bid餐前弥可保（甲钴胺VitB12）500ug*100片申捷,翔通，澳苷（注射用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠) 40mg,20mg,20mg入NS250ml ivdrip qd杏丁，亿新威（银杏达莫）5ml/支，10ml/支，10-25ml入NS或 GS 250ml ivdrip注射用灯盏花素(捷可通) 10mg/支 20-40ml入NS 250 舒血宁 5ml/支 20ml 入 GS 250 ivdrip强心剂：西地兰（毛花苷丙）0.4mg/支 0.2mg入NS 20ml iv 每2-4小时再次给药总量1-1.6mg地高辛片 0.25mg*100片 0.125mg qd鲁南力康（米力农）5mg*5ml 20-45ug/h*kg 泵入抗心律失常：心律平（普罗帕酮）50mg*50片 100-200mg q6-8h饭后慢心律（美西律）50mg*100片 50-200mg q6-8h可达龙（胺碘酮片）200mg*10片 0.1-0.2 tid可达龙（胺碘酮注射液）0.15/支 0.15 iv 之后 0.45 入GS 250ml ivdrip(20-30滴/分)祛痰药：乙酰半胱氨酸 0.6* 0.6 bid沐舒坦(氨溴索片)30mg* 30mg tid开顺（氨溴索）15mg/支雾化30mg;静滴30-60mg沐舒坦注射液 15mg/支雾化30mg;静滴30-60mg弗素克，隆祥（细辛脑）8mg/支 16-24mg 入NS 100 ivdrip平喘药：喘啶 0.1*100片 0.1-0.2 tid0.25*2ml 0.5入GS 250ml ivdrip氨茶碱 0.1*100片 0.1-0.2 tid0.25*2ml 0.25-0.5 入GS 500ml ivdrip安赛玛（多索茶碱片)0.2*12片 0.2-0.4 bid 饭前3h 舒弗美（茶碱缓释片) 0.1*24片 0.1-0.2 bid顺尔宁（孟鲁司特钠片)10mg*5片 10mg qn舒喘灵（沙丁胺醇片)2.4mg*100片 2.4mg tid万托林（沙丁胺醇雾化液)100mg*20ml 2.5mg雾化舒利迭（沙美特罗替卡松干粉剂）250ug bid麻黄碱 30mg/支 15-30mg ih或im博利康尼（特布他林雾化液)0.25mg*2ml 0.25-0.5mg 阿斯美（复方甲氧那明胶囊) 60粒/瓶 2粒 tid爱全乐（异丙托溴铵气雾剂)20mg*10ml 2ml 雾化抗酸药：小苏打片（碳酸氢钠）0.5*1000片 0.5-2 tid 饭前铝碳酸镁片(达喜) 0.5*20片 0.5-1 tid 饭前1h抑酸剂：泰胃美（西米替丁) 0.2* 0.2 tid 餐中 0.4 睡前0.2/支 0.2-0.6 ivdrip bid高舒达(法莫替丁) 20mg*10片 20mg bid 饭后20mg/支 20mg 入 NS 100ml ivdrip bid耐信(埃索美拉唑镁肠溶片）40mg*7片 20-40mg qd可意林(兰索拉唑肠溶片) 15mg*瑞波特(雷贝拉唑钠肠溶片）10mg*14片 10-20mg qd泮托拉唑钠：泮立苏，富诗坦，韦迪，瑞力智，艾尼松40mg/支 40mg 入 NS100ml ivdrip qd或bid洛赛克(奥美拉唑)20mg*7片20mgqd:40mg/支40mg ivdrip qd或bid；奥西康40mg/支40mg ivdrip胃粘膜保护剂：施维舒（替普瑞酮)50mg*20粒 50mg tid 饭后30min内舒可捷(硫糖铝混悬液）5ml*12袋 5ml tid硫糖铝片 0.25*100片 1.0 tid 饭前1h洁维乐(磷酸铝凝胶）20g*4包 1-2包 3-4次餐后1h 得乐(枸橼酸铋钾) 0.11*40粒 0.22 bid早餐前，睡前复方铝酸铋片(胃必治)50片/盒 1-2片tid 饭后嚼服胃肠解痉药：东莨菪碱 0.3mg/支654-2（山莨菪碱）10mg*1ml 5-10mg im助消化药：多酶片 100片/瓶 2-3片 tid 饭前达吉（复方消化酶）20粒/盒 1-2粒 tid 餐后促胃肠动力药：胃复安（甲氧氯普胺) 10mg/支 10mg im吗丁啉（多潘立酮片) 10mg*42片 10mg tid 饭前欧贝（昂丹司琼) 8mg/支 8mg iv纾吉，欣贝（托烷司琼）5mg/支 5mg iv加斯清，瑞琪（莫沙比利）5mg*20片5mg tid 饭前导泻剂:开塞露 20ml/支果导（酚酞）0.1*100片 0.1qn福松（聚乙二醇）10g*10包/盒 10g qd-bid33%硫酸镁 100ml/瓶番泻叶 10g 代茶饮辉力（磷酸钠盐灌肠液） 118ml/支 1支纳肛止泻剂：思密达（蒙脱石粉）3g*10袋/盒易蒙停（洛哌丁胺胶囊) 2mg*6粒 4mg po微生态药物培菲康 0.21*24粒 2-3粒 tid美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)0.25*20粒1例tid 米雅(酪酸梭菌活菌颗粒)20片/盒 2片 tid肝昏迷用药：精氨酸 5g*20ml 15-20ml入5%GS 500ml ivdrip谷氨酸钠 5.75*20ml 40ml入10%GS 250-500ml ivdrip 谷氨酸钾 6.3*20ml 20-40ml 与谷氨酸钠同用，比例为1：2-3，低钾时2：2乳果糖（杜密克）5g*10ml*6支/盒肝昏迷期30-50ml tid,维持期大便每日2-3次大便PH 5.0-5.5保肝药：阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽) 1.2/支 2.4入GS250ml ivdrip qd 还原型谷胱甘肽片 0.1*天晴甘美(异甘草酸镁) 50mg*10ml 200mg入GS250ml ivdrip qd门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）5g*5ml 10-20g入GS250ml ivdrip qd前列腺增生用药：哈乐（盐酸坦索罗辛缓释胶囊）0.2mg*10片0.2mg qn 可多华(多沙唑嗪片)4mg*10片 4mg qd保列治（非那雄胺片）5mg*10片 5mg qd利胆剂：易善复（多烯磷脂酸胆碱胶囊）228mg*24粒利胆片止血剂：垂体后叶素 6U*1ml 5-10u im，24u入NS50ml 泵入止血敏（酚磺乙胺）0.5*2ml 2.0入GS250ml ivdrip 止血芳酸(氨甲苯酸)0.1*10ml 0.1-0.3入GS250ml ivdrip qd-bid <0.6/天巴曲亭（血凝酶) 1KU/支 1KU im或 iv速乐涓（蛇毒血凝酶） 1U/支 1U im qd氨基己酸注射液2g*10ml 4-6入NS100ml ivdrip (15-30min), 维持量1g/h （不可与止血敏合用）维生素K1 10mg*1ml 10mg im 1-2次/天凝血酶500u/支制成50-1000u/ml局部止血；50-500u/ml 消化道止血 q1-6h抗变态反应用药：苯海拉明 20mg*1ml 20mg im扑尔敏（马来酸氯苯那敏片) 4mg*100片4mg qd-tid非那根（异丙嗪) 50mg*2ml 25-50mg im开瑞坦（氯雷他定片)10mg*6片 10mg qd恩理思（地氯雷他定）5mg*6片 5mg qd仙特明（西替利嗪片) 10mg*5片 10mg qd激素：氟美松（醋酸地塞米松）0.75mg*100片；5mg*1ml氢化可的松注射液 100mg*20ml泼尼松片(强的松) 5mg*100片泼尼松龙注射液(强的松龙)125mg*5ml甲泼尼龙片(美卓乐) 4mg*30片注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙) 40mg/支降糖药物：盐酸二甲双胍片 0.25格华止（二甲双胍片）500mg*30片 0.5 bid-tid瑞易宁（格列吡嗪控释片）5mg*14片亚莫利（格列美脲）2mg*15片 1-4mg qd 早餐时万苏平（格列美脲）2mg*12片 1-4mg qd 早餐时糖适平（格列喹酮）30mg*30片 15-120mg/日三餐前拜糖平（阿卡波糖）50mg*30片 50-100mg tid 餐中卡司平 (吡格列酮）15mg*7片 15-45mg qd文迪雅(马来酸罗格列酮片) 4mg*7片 4mg qd唐力(那格列奈片) 120mg*12片 0.12 tid 餐前诺和龙（瑞格列奈）1mg*30片 10.5-4mg tid 餐前甲状腺药物：甲状腺素片 40mg*100片 60-160mg/天左甲状腺素钠片(优甲乐) 50ug*100片 50-150ug/天甲巯咪唑5mg*100片赛治（甲巯咪唑）10mg*50片丙基硫氧嘧啶50mg*100片 0.05-0.1 tid维生素类：阿法骨化醇软胶囊(阿法迪三)1ug*10粒 0.5ug qd骨化三醇胶丸（盖三淳）0.25ug*10粒 0.25ug qd骨化三醇胶丸(罗盖全) 0.25ug*10粒 0.25ug qd维生素Ｂ１ 10mg*100片，100mg*1ml 10-20mg tid 维生素Ｂ２片(核黄素) 5mg*100片5-10mg tid维生素Ｂ６片10mg*100片，100mg*2ml 10-20mg tid 50-100mg ivdrip复方维生素Ｂ 100片/盒，2-4片 tid维生素C 100mg*100片，1g*5ml 100mg tid，维生素E 0.1*30粒多维生素（善存，金施尔康） 30片/盒，1片 tid 水溶性维生素(水乐维他)多种微量元素注射液(安达美) 10ml/支多种微量元素注射液(Ⅱ) 2ml/支脂溶性维生素注射液(维他利匹特) 10ml/支注射用脂溶性维生素II（知维保）维生素K1 10mg/支 10mg im迪巧（维生素D钙咀嚼片）0.3*60片 0.6 qd电解质：氯化钙注射液 0.5*10ml 0.5-1.0 缓慢iv10%葡萄糖酸钙 10ml/支 10ml入10mlGS缓慢iv甘油磷酸钠 (格利福斯) 10ml/支 10ml入夜ivdrip 碳酸钙片(钙尔奇Ｄ) 0.6*60片 0.6 qd 营养制剂：开同（复方α-酮酸片)100片/盒 4-8片 tid 餐中复方氨基酸注射液：乐凡命250ml/袋；久安安命100ml/袋；辰兰250ml/袋；兰尼250ml/袋；复方氨基酸液[6AA]250ml/袋（肝病用），250-500ml ivdrip；肾必安（复方氨基酸[9AA]）250ml/袋（肾病用）250ml ivdrip能全力（整蛋白型肠内营养剂) 1000ml/瓶能全素（整蛋白型肠内营养剂）500ml/瓶百普力（肠内营养混悬液）500ml/瓶瑞素（肠内营养乳剂(TP) 500ml/瓶瑞代（肠内营养乳剂(TPF-D) 500ml/瓶（糖尿病型）瑞能（肠内营养乳剂(TPF-T) 500ml/瓶（肿瘤型）卡文（脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)1440ml；1920ml 中长链（10%脂肪乳注射液） 500ml/瓶英脱利匹特[长链]（脂肪乳注射剂) 250ml/瓶力能（20%脂肪乳注射液) 250ml/瓶爱西特 0.3*100片 0.9 tid 饭前硝普纳 50mg/支入50mlGS 泵入复方川芎胶囊 36粒*6盒 sig 2粒 tid参松养心胶囊 24粒心宝丸 20丸*4盒 sig 4粒谷维素10mg*100片律定方/可益能/可谱妥（左卡尼汀）3g贝可能（复合辅酶）200u清星/欧兰同（奥拉西坦）爱洛（艾司洛尔）施维舒（替普瑞酮）50mg*20片金洛（卡维地洛）10mg麝香保心丸 42丸锋迈欣（注射用氨曲南）2g 博维赫（果糖二磷酸钠）100ml 海昆肾希胶囊0.22 潘南金注射 30ml晨钟（注射用血栓通）150mg/支安捷利（马来酸桂哌齐特）320mg 10ml邦达哌拉西林他唑巴坦）3.375 q6h舒普深/凡林（头孢哌酮/舒巴坦）40-80mg/kg/d泰能（亚胺培南）1-2g/d 创成（依替米星）100-150mg q12h希舒美（阿奇霉素）0.5g qd稳可信（万古霉素）500mg q6h西普乐（环丙沙星）100ml q12h 左克（左氧氟沙星）0.1*12粒来立信（左氧氟沙星）0.2g/支 0.4g bid拜复乐（莫西沙星）250ml qd李辉所著版权所有盗版不究。
常见心血管病的诊治知到章节测试答案智慧树2023年最新牡丹江医学院第一章测试1.根据下列哪项可定心功能失代偿期？（）参考答案:有效血容量增加2.体循环淤血的最可靠体征为（）。
参考答案:静脉压升高3.左心衰竭时,最早出现的症状是（）。
参考答案:劳力性呼吸困难4.洋地黄中毒最常见表现是（）。
参考答案:出现室早二联律5.目前，比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为（）。
参考答案:卡托普利6.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）。
参考答案:颈静脉怒张7.单纯左心功能不全还会再现下列哪项表现？（）参考答案:下肢浮肿8.关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确？（）参考答案:迷走神经兴奋9.下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证（）？参考答案:阵发性室上性心动过速10.下列哪项不是充血性心力衰竭的表现？（）参考答案:循环时间延长第二章测试1.不稳定心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于（）。
参考答案:血中心肌梗死标志物升高与否2.不稳定心绞痛与稳定心绞痛的主要区别不包括（）。
参考答案:心肌坏死标志物增高3.关于抗血小板药物的治疗，说法正确的是（）。
参考答案:服阿司匹林期间，如需外科手术，停药7天即可4.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物？（）参考答案:低分子肝素5.患者62岁，10年来经常走路急，上楼时心前区痛，近日加重，来门诊检查心率52次/分，确诊冠心病，医生开处方给最合适的药物是（）。
参考答案:抗氧化剂6.冠心病的危险因素有（）。
参考答案:高血压;吸烟;糖尿病7.常见心绞痛的诱因有（）。
参考答案:吸烟;严寒;运动;情绪激动8.下列哪些属于急性冠脉综合征？（）参考答案:不稳定型心绞痛;非ST段抬高型心肌梗死;冠心病猝死;ST段抬高型心肌梗死9.正常人，冠脉供血与心肌的需血之间保持平衡，当心肌的需氧量增加时，心肌对氧的需求主要从血液中摄取更多的氧。
参考答案:错10.区分不稳定型心绞痛和非ST段抬高心梗的检查项目指标是心电图。
抗缺血性心脏病药物的临床应用练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题1．长期使用下列抗缺血性心脏病药物，会产生耐受性的为A．普萘洛尔B．消心痛C．心痛定D．川芎嗪E．硝酸甘油正确答案：B 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用2．下列药物用于治疗心绞痛，作用最快的为A．硝酸甘油B．阿替洛尔C．硝苯地平D．吗多明E．硝酸异山梨酯正确答案：A 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用3．普萘洛尔与哪种药合用，可以取长补短，减少不良反应的发生A．地尔硫卓B．阿替洛尔C．吗多明D．普尼拉明E．硝酸甘油正确答案：E 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用4．硝苯地平属于下列哪一类抗心绞痛药物A．硝酸酯类B．β受体阻断药C．钙通道阻断药D．钠通道阻断药E．亚硝酸酯正确答案：C 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用5．下述不良反应中与硝酸酯扩张血管无关的为A．体位性低血压B．心绞痛加重C．高铁血红蛋白血症D．面颊潮红E．搏动性头痛正确答案：C 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用6．治疗心绞痛时，长期应用突然停药会出现”反跳现象”的是A．硝普钠B．普萘洛尔C．维拉帕米D．硝酸异山梨酯E．硝酸戊醇酯正确答案：B 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用7．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物A．维拉帕米B．硝苯地平C．普萘洛尔D．硝酸甘油E．以上均不是正确答案：C 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用8．硝酸甘油、维拉帕米、川芎嗪、普萘洛尔治疗心绞痛的共同作用机制是A．扩张冠脉B．增加心肌供氧量C．减慢心率D．降低心肌耗氧量E．增加心肌收缩力正确答案：D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用9．关于川芎嗪下列说法错误的为A．扩张血管，减少血小板聚集，增加冠脉流量，改善微循环B．用于冠心病心绞痛及急、慢性缺血性脑病，均有较好的疗效C．是从中药川芎中提取而得，但无法人工合成D．较单纯的西药副作用较少E．降低心脏的负荷正确答案：C 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用A．硝酸甘油B．硝酸异山梨酯C．A+β受体阻滞药D．β受体阻滞药E．链激酶10．在稳定型心绞痛选药时，如患者也患哮喘，则不宜选用正确答案：D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用11．对于不稳定型心绞痛且已产生了栓塞，则可考虑应用正确答案：E 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用12．稳定型心绞痛发作和快速预防，首选正确答案：A 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用13．变异型心绞痛，为防止向心肌梗塞发展应选用正确答案：C 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用14．稳定型心绞痛长时间预防可选用正确答案：B 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用A．硝酸酯类B．Ca2+通道拮抗剂C．其他D．β-受体阻滞药15．心痛定属于A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用16．心可定属于A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用17．阿司匹林属于A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用A．变异型心绞痛B．各型心绞痛C．慢性稳定型心绞痛D．不稳定型心绞痛E．伴有青光眼的心绞痛18．硝酸酯类用于正确答案：B 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用19．钙通道阻断药最适用于正确答案：A 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用20．小剂量的阿司匹林用于正确答案：C 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用21．用肝素可以减少发作的是正确答案：D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用A．硝酸酯类B．Ca2+通道拮抗剂C．其他D．β-受体阻滞药22．心得安属于A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用23．消心痛属于A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用24．川芎嗪属于A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用25．吲哚洛尔属于A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用对于不稳定型心绞痛，用药顺序A．消心痛B．硝苯地平C．普萘洛尔D．阿司匹林26．首选药为A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用27．首选药不能控制时，则联合使用A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用28．心率不稳时，可加用A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用29．巩固疗效，抗血小板聚集的药物为A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用30．缺血性心脏病的治疗原则为A．减少心肌耗氧量B．增加心肌供血供氧作用C．改善心肌代谢D．使血压升高E．也可以手术治疗正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用31．关于缺血性心脏病，下列说法正确的为A．主要症状为心绞痛B．是冠状动脉硬化性心脏病的另一种名称C．仅由食物中脂肪含量较高而引起D．与人的年龄与家族史有关E．临床用药目的在于预防发作和缓解症状正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用32．目前，临床常用的抗心绞痛药分为以下几类，正确的为A．有机硝酸酯类B．β-受体阻滞药C．钙离子拮抗剂D．利尿药E．RAAS系统拮抗药正确答案：A,B,C 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用33．硝酸酯类治疗心绞痛的作用机制为A．增加血管弹性B．扩张容量血管C．扩张阻力血管D．使心肌血流量重新分配E．与NO有关正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用34．根据临床表现及病理基础的不同，心绞痛分为的类型有A．局部心绞痛B．稳定型心绞痛C．变异型心绞痛D．不稳定型心绞痛E．血小板粘附型心绞痛正确答案：B,C,D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用35．前列环素的治疗机理A．作为重要的内源型物质B．扩张血管C．对心脏具有负性肌力和负性频率作用D．阻止血小板粘附、聚集E．抑制脂肪的分解、减少心肌游离脂肪酸生成，减少耗氧正确答案：A,B,D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用36．硝苯地平的不良反应有A．头痛、潮红、眩晕、消化道症状、乏力B．踝部水肿C．与β-受体阻滞剂合用时，可出现心搏暂停D．免疫能力下降E．首剂现象正确答案：A,B 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用37．消心痛的禁忌症有A．青光眼B．脑出血C．颅内压增高D．严重体位性低血压E．肾功不全正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用38．普萘洛尔的药理作用与机制为A．减慢心率，使舒张期相对延长B．对冠脉的β受体阻断作用C．促使血红蛋白结合氧的分离D．减少心肌耗氧量E．抑制ADP、肾上腺素、胶原及凝血酶诱导的血小板聚集作用正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用39．硝酸酯类与β受体于阻滞药合用时，下列说法正确的是A．降压作用加强B．可避免由于硝酸酯的使用而造成的心率反射性升高C．使心脏收缩力抑制或不变D．可以延长舒张期灌流时间E．使心肌耗氧量增加正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用40．硝酸甘油可用于A．稳定型心绞痛C．急性心肌梗塞D．不稳定型心绞痛E．治疗高血压正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用41．关于普萘洛尔，下列说法正确的是A．对不稳定型心绞痛患者，可缓解心绞痛症状，且疗效十分稳定B．用于对硝酸酯类不敏感的或较差的稳定型心绞痛C．对伴有高血压的冠心病患者尤为适宜D．对伴有快速室上性心律失常的冠心病患者不适宜E．单独使用比与硝酸酯类合用更有疗效正确答案：B,C 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用42．钙拮抗剂抗心绞痛作用有哪几方面A．干扰钙内流，而使心肌收缩力减弱，心率减慢，降低心肌作功量B．降低心脏后负荷和心室内压，降低室壁张力C．扩张冠状血管，解除冠脉痉挛，增加冠脉流量2+</sup>进入神经末梢，抑制交感递质去甲肾上腺素释放，从而发挥抗交感作用” value1=“D”> D．阻滞Ca2+进入神经末梢，抑制交感递质去甲肾上腺素释放，从而发挥抗交感作用E．通过NO发挥作用正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用43．硝酸甘油的不良反应有A．增加眼压B．高铁血红蛋白血症C．面部潮红D．硝酸甘油晕厥E．搏动性头痛正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用44．属于钙通道阻断药的是A．川芎嗪B．哌克昔林C．普尼拉明D．心痛定E．维拉帕米正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用45．硝苯地平可用于A．心力衰竭B．高血压危象D．变异型心绞痛E．不稳定型心绞痛正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用46．伴有心衰的心绞痛患者，不宜选用下列哪些药物A．地尔硫卓B．硝酸异山梨酯C．硝酸戊四醇酯D．硝苯地平E．维拉帕米正确答案：A,D,E 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用47．硝酸甘油抗心绞痛可采用的给药途径有A．做成缓释片B．舌下含服C．稀释后静脉注射D．喷雾给药E．口服给药正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用48．下列药物具有扩张冠脉血管作用的是A．普萘洛尔B．硝苯地平C．硝酸异山梨酯D．吗多明E．川芎嗪正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用49．钙通道阻滞剂、硝酸酯类及β-受体阻断剂联合使用时，可提高疗效，原因为A．β受体阻断药，因负性肌力，负性传导，而耗氧减少B．适用于任何患者C．硝苯地平以扩冠为主，增加心肌供氧量D．硝酸酯类降低心脏的前负荷，降低室壁张力，减少耗氧量E．是临床上最为适用的方案正确答案：A,C,D 涉及知识点：抗缺血性心脏病药物的临床应用。
瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化细胞炎性因子的调节作用王慧;王博;郭瑄【摘要】目的：探讨瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化血脂调节作用、细胞炎性因子及粥样斑块的影响。
方法选择西安市第一医院2015年1－12月住院的冠心病、心绞痛患者60例，将患者随机分为对照组和治疗组，其中观察组排除1例未完成全程治疗的患者，对照组和治疗组最终纳入30例、29例。
对照组根据病情给予溶栓、阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集及硝酸酯类、β受体阻断剂药物常规治疗。
治疗组除给予上述常规治疗外，口服瑞舒伐他汀钙片。
采用超声观察颈动脉斑块性质的变化。
测量颈总动脉中层内膜厚度（IMT），两组患者于治疗前及治疗6个月后分别测定血脂水平，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子（TNF-α）、基质金属蛋白酶（MMP-9）和白细胞介素（IL-6）水平。
结果两组治疗前颈总动脉斑块硬斑、软斑、混合斑所占比例差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组治疗6个月后，硬斑所占比例均有所增加，软斑所占比例减少，IMT厚度减少，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
观察组硬斑比例高于对照组，IMT低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
治疗6个月后，两组TC、TG和LDL-C水平较治疗前有所下降，而HDL-C较治疗前升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。
治疗组TC、TG和LDH-C水平较对照组低，HDL-C水平较对照组高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
两组血浆TNF-α、MMP-9和IL-6水平均较治疗前明显下降（P ＜0．05），且治疗组下降更为明显（P ＜0．05）。
结论瑞舒伐他汀能够显著降低 TNF-α、MMP-9和 IL-6水平，调节血脂水平，可能是其抗动脉粥样硬化及改善心血管疾病预后的重要机制之一。
%Objective To investigate the influence of rosuvastatin on regulation of lipid,cellinflammatory factors and atherosclerotic plaque.Methods Sixty cases of thepatients with coronary heart disease in our hospital from Jan.toDec.2015 were randomly divided into control and treatment groups.One case in the treatment group was excluded because not completing the full course of treatment.The control group were taken conventional treatment such as thrombolysis,aspirin,clopidogrel on platelet aggregation and ni-trates,β-blocker medication conventional treatment.In addition to the conventional treatment group,the treatment group was given rosuvastatin calcium.Results Before treatment,the proportion of hard spots, soft spots and mixing spots was not statistically significant (P >0.05).After 6 months of treatment,the proportion of hard spots had increased,and the proportion of soft spots reduced,and IMT thickness in treatment group was lower than that in the control group,and the difference was statistically significant (P<0.05).After 6 months of treatment,TC,TG,LDL-C levels in both groups decreased,while the lev-el of HDL-C increased,and the difference were statistically significant (P<0.05).In treatment group,the level ofTC,TG,LDH-C levels were lower than those in the control group,while HDL-C levels were higher than the control group,and the difference was statistically significant (P<0.05).After 6 months of treatment,the plasma TNF-α,MMP-9 and IL-6 levels significantly decreased,and the difference was sta-tistically significant (P <0.05),and the treatment group decreased more significantly (P <0.05).Conclu-sion Rosuvastatin significantly decrease TNF-α, MMP-9 and IL-6, which may be an important mechanismof its anti-atherosclerotic cardiovascular disease and prognosis improvement.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2016(039)010【总页数】4页(P1243-1246)【关键词】瑞舒伐他汀;颈动脉粥样硬化;细胞炎性因子;肿瘤坏死因子(TNF-α);基质金属蛋白酶(MMP-9 );白细胞介素(IL-6 )【作者】王慧;王博;郭瑄【作者单位】西安市第一医院，西安 710002;西安市第一医院，西安 710002;西安市第一医院，西安 710002【正文语种】中文【中图分类】R543.4心脑血管疾病的危险诱因是动脉粥样硬化，后者又是缺血性心脑血管疾病的主要病理生理基础。
1.丁金星脑梗塞心房颤动高血压病2型糖尿病6.21患者双肺感染，予舒普深 3.0 ivgtt q12h抗感染治疗。
6.28患者出现少量咳血痰，考虑为舒普深与华法令协同作用所致，故暂停华法令，改用阿司匹林抗凝治疗。
后患者咳嗽咳痰等肺部感染症状好转，予7.7改回华法令片 1# qd治疗，2. 王中意多发性硬化入院后完善相关检查，给予弥可保针及呋喃硫胺片营养神经，甲强龙针1.0 ivgtt qd×5天（2011.03.08-2011.03.12），强的松片60mg qd早餐后(2011.03.12-2011.03.15)等治疗。
2011.3.15查肝功能提示丙氨酸氨基转移酶 127U/L，考虑药物性肝炎，使用激素所致，给予复方益肝灵片护肝治疗。
现患者一般情况可，故予以出院。
3. 周国侯脑梗塞右侧大脑中动脉供血区心房颤动垂体瘤术后患者入院后完善相关辅助检查，考虑动脉粥样硬化性血栓形成，予东菱克栓酶降纤，立普妥40mg po qd qn调脂、稳定斑块，万汶针扩容，左洛复50mg po qd pc等治疗，2月16日查肝功能提示转氨酶升高(丙氨酸氨基转移酶升至204u/l,天冬氨酸氨基转移酶升至375u/l)考虑药物性肝炎，予停用立普妥及左洛复，予美能针60ml ivgtt qd后病情并无好转，再古拉定针1200mg ivgtt qd护肝治疗，病情好转（丙氨酸氨基转移酶降至221u/l,太难懂暗算氨基转移酶259u/l）4. 孔繁雄左肺癌Ⅳ期（脑、骨转移）脑转移放疗后患者于2011-01-10行化疗，泽菲针 1.6 ivgtt st d1、8+DDP 30mg ivgtt qd d1-3，患者化疗过程中出现骨髓抑制，白细胞由5.5*10^9/l降至2.7*10ˆ9/l,予以吉粒芬150ug ih qd X2升白细胞、升血细胞治疗, 于2011-01-18行第8天泽菲化疗，患者化疗过程顺利，无特殊不适.5. 姜友鹏左肺小细胞肺癌肺、纵隔、两腋下、两侧肾上腺、左膈肌、骨多发转移肺部感染慢性肺阻塞性疾病支气管哮喘肺栓塞高血压病心功能不全2型糖尿病前列腺增生患者于2011.1.26予以VP-16片早100mg中100mg晚50mg*5d化疗，化疗后出现III度骨髓抑制及II度脱发(白细胞降至1.8*10ˆ9∕l),予患者粒细胞刺激因子及促红细胞生成素吉利芬针150ug ih qd对症治疗好转。
