发展党员工作部门联审征求意见表

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(盖章)
年月日
信访部门审查意见
(市级单位由市信访局审查,驻市单位由本单位相关职能部门审查)
(盖章)
年月日
其他有关部门审查意见
(盖章)
年月日
其他有关部门审查意见
(盖章)
年月日
发展党员工作部门联审征求意见表
发展对象
姓名
性别
出生
年月
身份证号
现工作单位及职务
家庭住址
纪检监察
部门审查意见
(同级或上级纪检监察部门审查)
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年公安机关审查,学生党员统一由学校所在地派出所审查)
(盖章)
年月日
卫计部门审查意见
(户口所在地街道、乡镇或上级卫计部门审查,学生党员统一由学校相关职能部门审查)