脑电图检测技术最低标准的指南

卫生资格神经电生理（脑电图）技术·技师考试报名须知2013年卫生资格神经电生理（脑电图）技术·技师考试报名分两阶段进行，第一阶段为网上预报名，第二阶段为现场确认。

（一）网上预报名------2012年12月28日9∶00至2013年1月16日24∶002013年卫生资格神经电生理（脑电图）技术·技师考试采用网上报名，考生按照《报名操作指导》在网上进行申报。

1.注册用户：符合报名条件的考生请于网上报名期间登录中国卫生人才网（），进入“考生入口”栏目中的“网上报名”专区，点击“2013年度全国卫生专业技术资格考试网上报名入口”，按要求进行用户注册，填写登录邮箱、设置登录密码、输入校验码后进入报名界面。

考生在网上注册的登录邮箱和密码是登录网上报名系统进行修改、查看、打印等操作的唯一识别依据，须妥善保管，并确认邮箱为真实有效的，以保证您丢失密码时，能收到我们发出的密码重置邮件。

每个注册邮箱和密码只能对应一个考生，不同考生不能使用同一邮箱进行报名，否则将导致考生信息丢失。

2.填写申报信息：考生可参照《网上报名系统填表说明》，如实准确地填写信息，并仔细核对；因弄虚作假或填报信息错误，导致无法进行现场确认、影响正常参加考试及后期证书发放的，后果由考生自负。

3.上传照片：考生在填报信息完成后，应将本人照片上传。

请认真处理上传照片，凡因照片不符合要求导致无法进行现场确认、影响正常参加考试及后期证书发放的，后果由考生自负。

照片具体要求为：（1）上传照片必须为考生本人近期正面免冠彩色证件照，务必保证照片清晰、可辨认，其他如生活照、视频捕捉、摄像头所摄等照片一律不予审核，除军人外其他考生不得着制式服装拍照，女性不得穿背带式服装拍照；（2）照片大小为一寸或小二寸，格式为jpg，文件大小必须在20kb—45kb之间；（3）头部占照片尺寸的2/3，白色背景；（4）面部正面头发不得过眉，露双耳，常带眼镜的考生应配戴眼镜，不得佩戴首饰。

eeg检测标准EEG检测标准指的是脑电图（Electroencephalography，EEG）的检测标准。

脑电图是一种在头皮上通过电极记录脑电活动的检查方法。

它是神经病学中常用的检查方法，有助于对癫痫、精神疾病、脑部损伤等病症进行诊断。

一、EEG检测的原理脑电图是通过放置在头皮上的电极记录大脑的电活动。

这些电极通常以国际10-20系统为基础进行放置，该系统在头部的不同位置上放置电极，以获得全面而准确的脑电图数据。

脑电图信号是从大脑皮层的神经元放电产生的，这些放电可以通过头皮上的电极被检测到。

二、EEG检测的应用1.癫痫诊断：脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法之一。

通过观察脑电图中的癫痫样放电，医生可以判断癫痫的类型和发病频率。

2.精神疾病诊断：脑电图可以用于评估精神疾病患者的脑部功能。

例如，抑郁症患者的脑电图通常显示为α波减少，而焦虑症患者的脑电图则可能显示为β波增加。

3.脑部损伤：脑电图可以用于评估脑部损伤或脑卒中后的神经功能。

例如，脑电图可以显示脑部受损区域的神经元放电情况。

4.睡眠障碍诊断：脑电图可以用于评估睡眠障碍患者的睡眠质量。

例如，失眠患者的脑电图可能显示为α波增多，而睡眠呼吸暂停患者的脑电图则可能显示为睡眠周期异常。

三、EEG检测的标准1.记录电极：在EEG记录中，需要使用多个电极，通常采用国际10-20系统进行放置。

电极应该根据检查的目的和受试者的个体差异进行选择和定位。

2.参考电极：参考电极是用于比较其他电极电位的基准点。

通常使用耳朵或颅骨两侧的电极作为参考电极。

3.滤波和放大：滤波是将脑电信号中特定频率范围外的信号去除，以便更清楚地观察脑电活动。

放大是将脑电信号放大，以便更容易地观察和记录。

EEG信号通常被放大并滤波以去除噪声和其他干扰。

4.采样率和分辨率：采样率是指每秒记录的样本数，而分辨率是指每个样本中记录的数据位数。

高采样率和高分辨率可以提供更准确的EEG数据。

5.记录时间：EEG记录的时间长度可以根据检查的目的和需要进行调整。

脑电图仪标准操作规程（五篇范例）第一篇：脑电图仪标准操作规程对环境的要求1.1 脑电图仪应放置于屏蔽室内，防止外界交流电噪单干扰，保障脑电图描记的稳定，波形清楚。

1.2 室温要求保持温暖（不低于18℃），避免因寒冷引起的肌电干扰。

1.3 无关人员不要随意在室内特别是接近被检者行走，避免因此引起的磁场干扰。

2 准备工作2.1 向被检者交待清楚在检查前一天用肥皂水洗头。

2.2 要求被检查检查前3天停服镇静剂、安眠药及抗癫痫药物。

2.3 被检者检查当天应进食，不宜空腹。

2.4 对初次接受检查者，事先应做好解释工作，消除紧张心理，更好地配合检查。

3 皮肤处理和电极安放3.1 如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛发。

3.2 应用导电膏涂擦放置电极的皮肤处，不能只是把导电膏涂在电极上。

避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精等代替导电膏，这类方法处理皮肤，皮肤和电极间的接触阻抗较在，极化电位不稳定，易引起基线漂移或其它伪差。

3.3 严格按照国际统一标准，准确安放常规16导联脑电图电极，特殊情况下的蝶骨电极按统一标准安放。

3.4 为评判有无其它干扰因素，应同步放置眼动电图和下颌肌电图电极。

4 描记脑电图4.1 正式描记脑电图前应调整好阻抗、噪音，调整走纸速度。

观察描记图下方的定标是否准确，如有不妥及时调整。

4.2 按照脑电图仪的使用说明进行标准操作。

常规包括I导、II导、III导和IV导，根据申请情况可加用V导和VI导。

4.3 疑诊为癫痫患者时需做过度换气和闪光刺激诱导有无异常波形出现。

4.4 若多数导联均正常仅有一个或两个导联呈直线，应注意是否为该导联接触不良，应重新安放电极。

4.5 若常规脑电图无法明确是否有异常波形时，应进行24小时脑电图监测，进一步明确脑电图改变与临床症状间的相关性。

4.6 脑电图登记项目齐全，建立索引册，检查完毕后按姓名、性别、年龄、临床诊断、脑电图诊断进行登记，脑电图记录单一式2份，原始图纸应与报告单一起存档，以便复查时查找。

军事飞行人员脑电图检查及鉴定标准中国专家共识中国军事飞行人员脑电图检查及鉴定标准专家组;于生元;江文;郑建勇;刘永红;胡耿瑶;陈蓓蓓;杨方;张迁;王湘庆【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2024(49)2【摘要】脑电图检查是评估癫痫发作及脑功能的重要方法,对于筛查有潜在癫痫发作风险的高危人群、减少飞行人员空中失能事件意义重大。

国内外飞行人员均有一定的癫痫检出率及空中癫痫发作的案例,然而,我军现行招飞医学选拔及飞行人员体格检查标准中尚无脑电图航空医学鉴定的详细标准。

为进一步明确军事飞行人员“正常脑电图”“界线性脑电图”及“异常脑电图”的定义范围,统一军事飞行人员高失能风险的脑电图判别标准,规范军事飞行人员脑电图检查及航空医学鉴定标准,空军军医大学西京医院联合解放军总医院共同组织航空医学、神经病学、癫痫病学及神经电生理学等相关领域专家,通过检索PubMed、中国知网、万方及维普数据库共筛选相关文献287篇,并结合癫痫及脑电图相关指南及我国专家经验,共同制定本共识。

本共识包括脑电图检查适用人群及质量要求、脑电图判读参考标准、脑电图评定标准及关于“暂时飞行不合格”飞行人员的处置四部分,旨在为军事飞行人员脑电图航空医学鉴定的规范性及精准性提供文献支持证据及实用性专家意见。

【总页数】8页(P123-130)【作者】中国军事飞行人员脑电图检查及鉴定标准专家组;于生元;江文;郑建勇;刘永红;胡耿瑶;陈蓓蓓;杨方;张迁;王湘庆【作者单位】不详;空军军医大学西京医院神经内科;空军军医大学西京医院空勤科;解放军总医院第一医学中心神经内科【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.军事飞行人员颈腰痛防治专家共识计划书2.军事飞行人员颅内未破裂动脉瘤航空医学鉴定的专家共识3.军事飞行人员椎小关节损伤的影像诊断和飞行安全风险评估的专家共识因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

2性能指标2.1参数要求2.1.1定标电压：误差不超过±5%或2μV，取大值2.1.2电压测量：误差不超过±10%。

2.1.3时间间隔：误差不超过±5%。

2.1.4 时间常数：0.03s～0.1s，误差不超过±40%；大于0.1s，误差不超过±20%。

2.1.5幅频特性：1Hz～60Hz 偏差不超过-10%～+5%。

2.1.6噪声电平：不大于3μV（峰-峰值）。

2.1.7共模抑制比：各通道不小于 80dB。

2.1.8耐极化电压：加±300mV的直流极化电压，误差不超过±5%。

2.1.9高通滤波器：应符合 A0.9Fc≤0.7A10≤ A1.1Fc 的要求。

2.1.10低通滤波器：应符合 A0.9Fc≥0.7A10≥ A1.1Fc 的要求。

2.1.11陷波滤波器：有 50Hz 陷波滤波器，衰减后的幅值应不大于5μV（峰-谷值）。

2.1.12输入抗阻：不小于5MΩ。

2.1.13灵敏度：误差不超过±5%。

2.2软件功能要求：2.2.1能够实时显示信号记录的波形，能够自动翻页和滚动，速度可调。

2.2.2具有导联切换或关闭控制键功能。

2.2.3能够通过单击界面选择、定义和显示通道。

2.2.4每个信号通道的显示波幅均可调节。

2.2.5可选择 50Hz 滤波方式，可调节高通和低通的截止频率。

2.2.6应具有病历管理功能，如新建患者信息、数据回看、报告编辑、报告生成及打印、数据导出/导入及备份。

2.3网络安全要求2.3.1安全软件：Windows 防火墙2.3.2数据接口：传输协议/存储格式2.3.2.1传输协议：USB2.02.3.2.2存储格式：.doc,.pdf,.txt,.edf。

2.3.3用户访问控制：用户身份鉴别方法、用户类型及权限。

2.3.3.1用户身份鉴别方法：用户名/密码。

2.3.3.2用户类型：管理员账户、操作员2.3.3.3权限：管理员具有管理操作员账户权限,操作员输入正确的用户名和密码可以正常使用软件。

早产儿缺氧缺血性脑病诊治与预后最新指南要点新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)在足月儿中诊断标准明确，但在早产儿中，HIE的定义、临床病程、治疗及预后情况都更为复杂，目前仅少数研究探讨了早产儿HIE的诊治，但纳入对象及研究结果存在明显异质性。

因"医疗警讯事件"的原因，早产儿HIE 发生率可能比目前文献报道更高，且与足月儿相比，其病程更复杂、神经发育伤残率更高。

本文旨在阐明早产儿HIE的病因、病理、临床特点，探讨其诊断标准及治疗措施，以期促进将来研究设计以及神经保护策略的实施，从而改善早产儿HIE的预后。

近年来，围产医学不断发展，早产儿存活率显著提高，然而脑损伤问题仍未得到有效解决，以脑室周围白质软化为代表的脑白质损伤是早产儿脑损伤最经典的神经病理学改变[1]。

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)在足月儿中定义明确，系因围产期缺氧窒息导致的脑缺氧缺血性损害，包括特征性的神经病理及病理生理过程，并在临床上出现一系列脑病表现。

足月儿HIE诊断标准明确，神经系统发育监测和结局评估也相对标准化。

早产儿因围产期大多接受密切监测，若发现明显宫内窘迫则需立即处理，基于如上"医疗警讯事件"原因，既往很少诊断早产儿HIE。

然而，当缺氧、感染、炎症、低血糖等多因素协同作用时，单个因素在早产儿脑损伤中的作用就复杂起来。

因此，早产儿HIE可能未得到很好的识别与监测。

本文旨在阐明缺氧缺血在早产儿复杂脑损伤过程中的作用，并在目前对其特有病理过程及临床表现认识基础上，探讨适用于早产儿的HIE诊断标准及治疗方案。

一、早产儿HIE发病率现有报道早产儿HIE发病率和流行病学的研究甚少，研究示其发病率为1.3/1 000～9/1 000不等，不同研究中纳入对象存在显著异质性，且研究样本量均较小。

简单说说脑电图（上篇）强调一下，本文开头讲的原理、导联组合、脑电极性以及电场等，可能会让大家觉得枯燥无味又晦涩难懂。

但这正是脑电图的理论基础，不搞懂这些，就无法真正看懂脑电图，就不能忽悠别人而只能被别人忽悠。

基本原理要说脑电图，首先得简单了解脑电图的原理。

脑电图根据电极放置于颅内或颅外，可分为头皮电极脑电图、颅内电极脑电图。

这里讲的是大家经常接触到的头皮电极脑电图。

脑电图跟心电图、肌电图一样，是利用仪器来记录电活动。

头皮电极脑电图是从头皮上将脑部的自发性电活动加以放大记录而获得的图形。

脑电信号经过放大器（因为脑电信号非常微弱，为 mv 或uv 级别，而且得经过颅骨和头皮的衰减，所以需要经过数百万倍的放大才能显示出来）、滤波器（减少干扰）最后形成我们所看到的图形。

敏感性与走纸速度先吐槽一下：本来以为敏感性与走纸速度很容易说明白，等到写的时候突然发现不知道如何说清楚，大家可结合以往的心电图知识来理解。

我们先来回顾一下心电图。

要注意的是，平时大家都知道心电图两条纵线间（1 mm）表示，那是因为走纸速度为 25 mm/s。

也就是说每过 1s 心电图纸走了 25 mm。

同样的，当标准电压 1mv = 10 mm 时，两条横线间（1 mm）表示。

脑电图也是同样的道理。

脑电图一般采用的走纸速度为（走纸速度对应的是横轴）30 mm/s，也就是说 30 mm = 1s。

而脑电图的敏感性（纵轴）单位为 uv/mm，敏感性一般采用的是 10uv/mm，也就是说 1 mm = 10uv。

一般心电图横向纵向都有格子，而且走纸速度以及敏感性都是按照固定标准来的。

反正横轴 1 小格就是，纵轴 1 小格就是。

但是脑电图一般都是没画格子的，走纸速度和敏感性会根据实际情况调整。

但是大家也别急，正规的脑电图右下角都会有个标尺（类似地图上的比例尺），标尺就是为了说明其走纸速度及敏感性。

文字太多，把大家都绕晕了。

还是看图吧。

也有的是这样表示的：无论如何，总归会通过标尺告诉你横轴多长是 1s，纵轴多长是多少uv。

临床常规脑电图检测规范主要适应症：1、中枢神经系统发作性疾患，如癫痫、意识障碍、睡眠相关疾病等。

2、癫痫外科手术前致痫区定位。

3、围产期异常的新生儿监测。

4、脑外伤及大脑手术后监测。

5、危重病人监测（ICU ）。

6、脑死亡的辅助判定。

1.设备(1)脑电图仪标准：选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟（IFSECN ）及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪。

目前使用16 导程或以上脑电图仪进行常规记录。

有条件的实验室或出于特殊需要，可以应用更多导程记录。

(2)电源标准：交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求，所有的交流电插座必须提供可靠的地线，以避免交流电干扰或触电的危险。

要接专用电源线，电源电压为 220V 。

应用交流电子稳压器时，需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。

(3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置。

2.电极及其放置理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无明显信号衰减信号(0.5-70Hz) 的特性。

（1）头皮电极：包括盘状电极、针电极和柱状电极。

盘状金属（银质）电极记录效果较好，推荐在临床工作中常规使用。

特殊需要时可使用一次性针电极，若用可供重复使用的电极，应确保严格消毒以避免交叉感染。

（2）特殊电极：包括蝶骨电极和鼻咽电极。

主要用于记录特殊脑区（如颞叶底部或内侧）的异常电活动，临床上常与头皮脑电图配合使用。

疑及颞叶内侧放电而头皮脑电图无异常发现时，可考虑加用蝶骨电极。

推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电极使用，长时间监测时应使用柔软的线型植入式蝶骨电极。

鼻咽电极目前已很少使用。

由于安置特殊电极具有微创性，需要由经过专门训练的医生或技术人员来完成。

（3）电极固定：短时常规监测可使用电极帽及导电膏固定，长时间监测时推荐使用火棉胶固定头皮电极。

（4）电极的清洁、消毒：电极必须保持清洁。

在记录完疑为或确诊为传染病病人后，应采取高压消毒或销毁等有效措施，避免交叉感染。

脑电图操作规程一、脑电图室（一）脑电图室环境脑电图室应安静，光线柔和，温度适宜，避免使患者过热出汗或过冷寒战影响记录效果；脑电图室周围应避免存在功率较强的电源或电器设备，若无法避免，应安装金属网屏蔽室，且屏蔽室应良好接地。

（二）脑电图仪1.电源：我国使用的50Hz交流电可能干扰脑电图记录，电源系统应尽量远离脑电图前置放大器和患者，以避免干扰，必要时应使用电源隔离器；脑电图仪的电源应尽量不是用电源延长线，因为电缆虽绝缘，但可能仍有小的电容作用，可能干扰脑电图记录；在供电不稳定的环境中，应配置不间断电源，以保证意外断电时仪器和数据安全；2.电极：脑电图电极用于采集脑电信号，通常为银-氯化银电极，也有不锈钢、金、铂职称的无极性电极，颅内电极常用不锈钢或铂铱合金制成，需要在安放电极的情况下行MRI检查的情况下一般使用铂铱合金电极；电极种类分为：①柱状电极，安装方便快捷，用于短程普通脑电图记录，但容易脱落；②盘状电极，可用火棉胶固定在头皮，不易脱落，适用于睡眠记录、长程记录及不合作者的记录，但安装及拆除较费力；③针电极：多用于特殊部位如蝶骨电极记录，偶用于昏迷患者头皮记录，使用时应严格消毒头皮，并使用一次性针电极，使用时需注意前后方向平行排列针电极，否则可造成波幅不对称和波形畸变；④耳电极：用弹簧夹或胶布固定于耳垂的盘状电极或螺旋式电极。

3.电极盒：电极盒位于患者和脑电图仪之间，表面有插孔，数目因放大器通道数目而异。

电极盒有如下功能：①连接作用：将头皮上任何一个电极连接至任何一个放大器的输入1或输入2端口可形成不同导联方式；②放大功能：前置放大器位于电极盒内，放大后再进入脑电图仪，可保证不因患者与脑电图仪距离过远而造成信号衰减；带前置放大器的电极盒应尽可能靠近患者头部，电极线不宜过长，以减少干扰；国际脑电图协会技术用于委员会协议规定，脑电图仪放大器的输入端1相对输入端2为负相，使波形向上偏转，向下偏转的波形为正相；前置放大器的性能用共模抑制比表示：共模抑制比=异相信号放大倍数：同相信号放大倍数。

中国儿童脑死亡判定标准与操作规范解读（2020完整版）儿童不是成人的缩小版，有其独特的生理与病理特点。

国际上早期颁布的脑死亡诊断标准主要针对成人[1,2]，并不完全适用于儿童尤其是婴幼儿。

1987年，美国儿科学会首次制订并发表了儿童脑死亡判定指南（简称美国指南）[3]。

2011年，经过20多年的临床实践，多学科专家组成的工作组在提供循证医学依据的基础上对1987年美国指南进行了修订[4]。

由于世界各地国情不同，儿童脑死亡判定尚无全球统一标准。

2006年加拿大颁布了包括儿童在内的脑死亡诊断标准（简称加拿大指南）[5]。

1989年我国儿童重症医学专家在辽宁省丹东市召开的全国儿科重症疾病急救学术会上提出了"儿童脑死亡诊断标准试用草案"[6]。

为建立我国儿童脑死亡判定的规范化诊断标准和可操作流程，推动儿童脑死亡判定工作有序、规范开展，2014年国家卫计委脑损伤质控中心正式推出了"脑死亡判定标准与技术规范（儿童质控版）"（简称2014版中国标准）[7,8]。

经过近5年的临床实践，国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心以儿童脑死亡病例质控分析结果为依据，以国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心专家委员会、技术委员会和儿童分中心专家意见为参考，对2014版指南进行了修改完善，后再次发布"中国儿童脑死亡判定标准与操作规范"（简称2019版中国标准）[9]。

2014版及2019版中国标准的撰写均由中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊分会儿科学组的儿科专家以及脑损伤质控中心的相关专家共同完成。

在撰写过程中，不仅参考了国内外脑死亡诊断指南及标准[4,5,6,7,8,9,10,11,12,13]，同时结合我国国情及临床实践与研究[14,15,16]，经过多次讨论与修订后完成。

2019版中国标准的推出不仅对规范我国儿童脑死亡诊断、有序推动器官移植的开展具有重要意义，也有助于国际同仁了解中国儿童脑死亡判定现状。

・共识与指南・临床脑电图操作规范的上海专家共识上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会【摘要】脑电图是记录脑电活动的检测技术，其解读通常受到电极数量、导联编排和监测质量的影响。

上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会就临床常规脑电图的最低技术标准和操作规范、长程脑电监测的技术标准和操作规范、重症脑电图的监测技术和和征，其及脑电图检查和监测过程中的其他共性问题形成临床脑电图操作规范的上海专家共识。

【关键词】脑电图；癫痫；操作规范；脑功能；诱发试验摘用本文】上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会.临床脑电图操作规范的上海专家共识[J].上海医学, 2021,44（3）：141-147.DOI：10.19842/ki.issn.0253-9934.2021.0）.001脑电图是通过在头部放置适当的电极，借助电子放大技术，将脑部神经元的自发性生物电活动放大100万倍，并将脉冲直流电转变为交流电而记录脑电活动的检测技术以此类脑电活动的电位为纵轴，时间为横轴，借录电位与时间相互关系的平面图即目前常用的脑电图。

根据不同的临床检查目的（如判断临床发作事件性质或脑功能情况）进行分类，现临床上广泛应用的脑电图有常规脑电图、长程脑电监测、重症持续性脑电监测和便携式移动脑电图等。

鉴于脑电图的解读通常受到电极数量、导联编排和监测质量的影响，上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会就临床脑电图的技术标准和操作规范形成以下共识。

1临床常规脑电图的最低技术标准和操作规范临床常规脑电图检查，即脑电图检测，主要应用于门诊清醒患者的评估，以初步判断患者是否存在癫痫样放电或评估其脑功能情况。

1.1常规脑电图检测设备的最低标准推荐采用数字化脑电图设备。

脑电图设备的交流电线路应符合以下标准：①所有交流电插座必须提供合适的接地设施；②在行常规脑电图检查时，借对患者和脑电设备的电子屏蔽系统并不是必需的；③一般应配置闪光刺激仪作为辅助脑电检查设备。