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品管圈活动在降低血液标本不合格率中的应用董珍艳;赵丹凤【期刊名称】《循证护理》【年(卷),期】2018(004)004【摘要】[目的]探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低血液标本不合格率中的应用效果.[方法]成立品管圈,确立活动主题,分析血液标本不合格原因,拟定对策并组织实施,比较品管圈活动前后血液标本不合格率、不合格标本主要原因发生情况及圈员圈能力评分.[结果]品管圈活动后血液标本不合格率为0.12％,低于活动前的0.92％(P<0.05);标本凝固、标本量不足、试管使用错误、条码项目与试管不符合发生率分别为:0.05％、0.04％、0.03％、0.01％,低于活动前的0.42％、0.18％、0.11％、0.07％(均P<0.05);全体圈员圈能力评分高于活动前评分,除积极性外,其余各项能力差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]品管圈活动有助于降低血液标本不合格率,提高圈员圈能力.【总页数】3页(P376-378)【作者】董珍艳;赵丹凤【作者单位】543001,广西壮族自治区桂东人民医院;543001,广西壮族自治区桂东人民医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.通过品管圈活动降低检验科血液标本不合格率 [J], 邹正渝;谢婧;许洲松;史苏;肖然;陈娟娟;张俊;赵小红;张名均;邓泽虎2.品管圈活动在降低血液科化验标本不合格率中的应用 [J], 孙晓敏3.品管圈活动在降低血液标本不合格率中的应用 [J], 董珍艳;赵丹凤;4.品管圈活动在降低住院病人检验标本不合格率中的应用 [J], 程金焱;沈慧;邱慧琳;陈晓虹;曾玲;张倩5.品管圈活动在降低中段尿培养标本留取\r不合格率中的效果 [J], 张云;詹凤丽;郭玮;王小莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
应用品管圈降低我科输液观察单的漏签率【摘要】我科输液观察单的漏签率一直存在着严重的问题，为了提高输液过程的安全性和准确性，我们决定引入品管圈的概念来降低漏签率。
本文首先介绍了品管圈在我科输液观察单中的应用，然后分析了漏签率的现状，并提出了应用品管圈降低漏签率的具体方案。
接着对实施效果进行了评估，并对措施进行了优化与完善。
在结论中强调了品管圈降低漏签率的重要性，展望未来的研究方向，并总结了本研究取得的成果。
通过我们的努力，相信可以有效提高我科输液过程的质量和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
【关键词】关键词：品管圈、降低漏签率、输液观察单、应用、现状分析、方案、实施效果评估、措施优化、完善、重要性、研究方向、总结。
1. 引言1.1 背景介绍在医疗领域，输液观察单是监测患者输液情况、观察药物输注效果的一项重要工具。
在实际操作中，输液观察单的漏签率问题一直是困扰医护人员的一个难题。
漏签率高会导致各种不良后果，如药物不良反应未及时发现、患者病情恶化等，给患者的治疗与护理带来风险。
通过引入品管圈的概念，我们期望能够有效降低输液观察单的漏签率，提高医疗过程的安全性和准确性。
品管圈的引入不仅是对传统工作流程的创新和完善，也是对医护人员责任意识的提高和规范化。
通过本次研究，我们将探讨如何应用品管圈降低漏签率，以提高医疗质量，保障患者安全。
1.2 研究目的本研究的目的在于探讨应用品管圈降低我科输液观察单的漏签率。
输液观察单是医院输液管理中至关重要的一环，能够对患者的输液情况进行记录和监测，及时发现问题并采取相应措施。
漏签率作为评估输液观察单填写质量的重要指标，一旦出现漏签现象，可能导致患者输液情况的不全面记录，影响医护人员对患者情况的了解，增加患者的治疗风险。
本研究旨在通过引入品管圈的概念和方法，对我科输液观察单中的漏签率进行降低，并提高填写质量。
通过对品管圈在输液观察单中的应用进行探讨，分析漏签率的现状，提出降低漏签率的具体方案，并对实施效果进行评估。
应用品管圈降低我科输液观察单的漏签率
随着医疗质量的不断提高和医患关系的日益紧密，科室输液观察单的完整性和准确性变得越来越重要。
而每日观察单的漏签率是评估科室品质管理工作的一个重要指标之一。
本文将从应用品质管理圈的角度，介绍如何降低科室输液观察单的漏签率。
第一步：明确目标和需求
明确要降低漏签率的目标是什么？是为了提高数据的准确性还是为了更好地监测病情变化？同时了解科室的实际需求，在明确目标的基础上，制定出符合科室实际情况的具体措施。
第二步：制定规范和标准
制定科室的输液观察单填写规范和标准，例如观察项目、填写要求等。
确保所有填写人员都能够按照规范和标准进行填写，减少因为不同填写方式导致的漏签情况。
第三步：加强培训和教育
组织定期培训和教育活动，培养和提高填写人员的专业知识和技能，使其具备良好的观察和填写能力。
同时加强沟通和交流，及时反馈和解决填写人员在填写过程中遇到的问题和困难。
第四步：完善品质管理机制
建立科室的品质管理机制，包括监测和评估漏签率的指标体系，制定品质管理工作计划，定期进行品质管理活动和评估，及时发现和解决问题。
同时加强与其他科室的合作和交流，借鉴和吸取其他科室的经验和做法。
第五步：使用信息化工具
科室可以考虑引入信息化工具，例如使用电子输液观察单，利用科技手段来提高观察单的填写准确性和完整性。
同时可以使用信息化工具对数据进行分析和监测，及时发现漏签情况并采取相应措施。
要坚持持续改进的理念，不断寻求改进和创新的方式和方法，提高科室的品质管理水平和科室输液观察单的完整性和准确性。
“品管圈”在降低儿科患者漏针率中的应用
【分析原因】：
1、病人高峰期，护理人员配置力量不够
2、重点时段，夜班、连班一个人上治疗班，巡视力量欠缺
3、宣教效果不佳，家长护理和观察不到位
4、技术原因上，静脉穿刺不熟练，反复穿刺，刺破血管。
5、血管因素中，输液局部血管的舒缩状态、营养状态、休克、严重脱水、病危的患者由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗。
6、患者不合作，儿科患者在行为功能方面的特殊性，静脉输液容易发生渗漏。
【对策】：
1、高峰期，实行弹性排班，确保高峰期力量配比。
2、重点时段，合理分配人力资源，做好每班床边交接。
3、做好患者家属的宣教，交待输液期间相关注意事项，尽量避免输液侧肢体活动，如有输液部位肿胀、苍白、疼痛等异常情况，及时呼叫。
4、进一步加强静脉穿刺带教工作，每月考核，提升穿刺成功率。
5、对特殊病人，如血管弹性不好、严重脱水、使用微量泵输液患儿，增加巡视次数。
6、发现药物渗漏，立即更换注射部位，做好家属沟通安抚工作。
圈名：同心圈
目标：降低漏针率
圈徽意义：
1、针形向下特指降低漏针率；
2、心形寓意我们用爱心、关心、责任心包容患者的病痛。
口号：优服务、提技能，同心协力服务好每一名患儿。
应用品管圈降低我科输液观察单的漏签率【摘要】随着医院输液观察单漏签率的问题日益凸显，为降低我科输液观察单漏签率，品管圈的作用应运而生。
通过具体措施与实施过程，我科成功降低了输液观察单的漏签率，并进行了效果评估。
为防止漏签率再次上升，我们还制定了相应的措施，并提出了持续改进与优化策略。
品管圈在这一过程中扮演着重要角色，未来发展方向也将更加明确。
结论显示，品管圈在降低输液观察单漏签率中的重要性不可忽视，为提高医疗品质提供了有效保障。
【关键词】关键词：品管圈、降低漏签率、输液观察单、具体措施、效果评估、持续改进、优化策略、重要性、未来发展、结论总结1. 引言1.1 背景介绍护理品管圈是一种质量管理方法，旨在通过不断的改进和优化流程，提高医疗服务的质量和安全水平。
在医疗机构中，输液是一项常见的治疗措施，但输液观察单漏签率高发已经成为一个普遍存在的问题。
传统的输液观察单需要护士在输液过程中记录相关信息，包括输液启始时间、速度、患者的生命体征等。
由于工作繁忙、工作环境复杂以及人为因素等原因，导致漏签率较高，影响了输液治疗的效果和患者的安全。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨应用品管圈方式降低我科输液观察单的漏签率，从而提高护理工作的质量和安全性。
通过对品管圈在降低漏签率中的作用进行分析，制定具体的措施并实施，评估效果，探讨防止漏签率再次上升的措施，以及持续改进与优化策略。
通过本研究，旨在加强我科输液观察工作的有效性，提高工作效率，减少工作中可能出现的疏漏和错误，从而为患者提供更加安全和可靠的护理服务。
通过探讨品管圈在降低漏签率中的重要性和未来发展方向，为进一步提高护理质量和科室管理水平提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 品管圈在降低我科输液观察单漏签率中的作用品管圈是指通过设定一系列质量控制标准和流程，确保产品或服务符合要求并持续改进的一种管理方法。
在医疗领域中，品管圈可以帮助提高医疗服务的质量和安全性，减少错误和事故发生的可能性。
品管圈在降低血站血液标本不合格率中的应用
黄东虹;李姗丹;王萌;徐华馨
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2018(018)010
【摘要】目的探讨品管圈在降低血液标本不合格率中的作用,分析品管圈工作实效性.方法成立品管圈小组,选定“降低血液标本不合格率”为主题,通过现况调查,了解现况,设定目标值,分析造成血液标本不合格的主要问题为“血液标本溶血”、“血液标本不足量”、“脂血”,针对主要问题制定对策并实施.结果品管圈活动的实施规范了护士血液标本采集各环节的流程,提升了护士完善血液标本采集知识的知晓率,血液标本不合格率从品管圈实施前0.32％‰下降到实施后的0.09％‰.结论采用品管圈活动能有效提高血液标本的质量,使血液标本各个关键环节得到科学有效的管理,并提高了护理人员的质量意识及团队精神.
【总页数】4页(P1417-1420)
【作者】黄东虹;李姗丹;王萌;徐华馨
【作者单位】东莞市中心血站广东东莞523900;东莞市中心血站广东东莞523900;东莞市中心血站广东东莞523900;东莞市中心血站广东东莞523900【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.品管圈活动在降低血液科化验标本不合格率中的应用 [J], 孙晓敏
2.品管圈活动在降低血液标本不合格率中的应用 [J], 董珍艳;赵丹凤
3.品管圈活动在降低血液标本不合格率中的应用 [J], 董珍艳;赵丹凤;
4.品管圈在降低血站血液标本不合格率中的应用分析 [J], 史海芳
5.品管圈在降低血站血液标本不合格率中的应用分析 [J], 史海芳;
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品管圈在降低标本采集不合格发生率中的应用随着医疗技术的快速发展，病理标本采集的重要性逐渐凸显。
病理标本是医生确定疾病诊断和治疗方案的基础，因此准确、完整、可靠的标本是医学检验质量保证的基石。
然而，病理标本采集中常常存在许多问题，如不合格发生率较高、标本量不足、标本萎缩、标本标识错误等，这些问题直接影响到检验结果的准确性和可靠性，严重影响医学检验质量。
为了保证标本采集的质量，必须采取相应的措施来降低不合格发生率。
品管圈是一种经典的质量管理工具，在降低标本采集不合格发生率方面具有重要应用价值。
品管圈是一种由美国质量管理专家德鲁克提出的工具，其基本原理是“Plan-Do-Check-Act”（计划-执行-检查-改进），即制定计划、执行计划、检查执行效果、根据结果改进计划，循环往复，持续改进。
品管圈的核心是持续改进，这也是降低标本采集不合格发生率的关键。
首先，在品管圈中制定计划是非常重要的一步。
制定计划需要明确的目标、详细的方案和实施计划，并将其付诸实施。
在标本采集方面，制定计划需要明确目标是降低不合格发生率，方案是加强标本采集人员的培训和质量管理，实施计划是在标本采集人员中建立质量意识，加强技能培训和管理，以及建立标本采集的外部质量评价体系。
其次，执行计划是品管圈中的重要环节。
在标本采集方面，执行计划需要加强对标本采集人员的培训和管理，特别是对新员工的培训和指导。
标本采集人员需要掌握标本采集的标准操作程序，熟悉各种标本采集器械的使用方法，以及熟悉标本采集的相关知识和技能，如标本采集位置、标本采集时间、标本采集量、标本采集前后的准备工作等。
此外，还需要加强对标本采集流程的监管和管理，定期检查标本采集过程中出现的问题，及时分析并改进。
再次，在品管圈中，检查执行效果是非常重要的。
检查执行效果需要从多个方面进行，如标本采集率、标本合格率、标本损失率等。
标本采集率是指完成采样任务的标本数占应采样标本数的比例，标本合格率是指采集到的标本在质量合格范围之内的比例，标本损失率是指在采集、运输、处理等过程中发生的标本损失比例。
开展品管圈活动降低临床血标本不合格例数摘要目的探讨品管圈（QCC）活动降低临床血标本不合格例数的应用效果。
方法成立心血圈，按照QCC活动步骤，对检验科、输血科血标本不合格例数进行原因分析，制定并实施改善对策，对比QCC改善前后血标本不合格例数。
结果对照组中检验科460例，血液凝固372例，占80.87%；输血科54例，《输血申请单》信息不完整38例，占70.37%。
观察组中检验科、输血科不合格血标本共391例，下降23.93%。
其中检验科349例，血液凝固246例，占70.49%；输血科42例，《输血申请单》信息不完整18例，占42.86%。
与对照组比较，观察组检验科不合格血标本中血液凝固占的比率下降（χ2=11.861，P＜0.05）；输血科不合格血标本中《输血申请单》信息不完整所占比率下降（χ2=7.358，P＜0.05）。
结论开展品管圈活动能有效降低临床血标本不合格例数，提高血标本采集质量和患者满意度，保证了血标本检验前的质量安全。
关键词品管圈；心血圈；血标本不合格例数QCC就是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
血液标本不合格将会导致临床检验结果與数据不准确，检验结果失去参考价值，影响医师对患者病情的判断，进而影响治疗效果，容易引发医疗纠纷[2]。
血标本不合格现象发生率高，不仅增加了患者重复采血的痛苦，也影响了检验质量和疾病诊治。
为了改善这一问题，成立品管圈，分析导致血标本不合格的根本原因，制定并实施改善对策，使血标本不合格例数明显下降，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料开展QCC前，2014年7～12月检验科、输血科不合格血标本共514例，其中检验科460例，输血科54例，设为对照组。
开展品管圈后，将2015年1～6月检验科、输血科不合格血标本例数391例归为观察组。
品管圈活动在降低住院患者
血标本漏检率中的应用
ＡｐｐlｉｃａｔｉｏｎｏｆＱＣＣｉｎｒｅｄｕｃｉｎｇｍｉｓｓｉｎｇｒａｔｅｏｆｂlｏｏｄ
ｓａｍｐlｅｏｆｈｏｓｐｉｔａlｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ
王翠兰
作者单位：４３０３００ 武汉，湖北省武汉市黄陂区中医医院
【摘要】 成立品管圈活动小组，确定以降低住院患者血标本漏检率为活动主题，对活动前后脑病科住院患者的血标本采集质量及漏检率进行比较，并制定和落实整改措施。
开展品管圈活动后，患者血标本漏检率明显降低。
品管圈活动可有效降低住院患者血标本漏检率，提高血标本采集质量。
【关键词】 血样采集；品管圈；住院患者
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４‐３７６８．２０１５．０４．０３０
血液检验是我院脑病科住院患者常见的检查项目，血标本的质量及送检率直接影响检验结果的准确性，对疾病的及时诊断和指导用药具有临床重要意义。
血标本的正确采集和及时送检是保证血标本质量的关键，是疾病诊断的重要保障。
开展品管圈活动的目的在于鼓舞员工士气，激发员工的潜能，提高团队的工作效率［１］。
应用品管圈的手法，解决工作场所的问题，可达到改善业绩的目标。
我科针对住院患者血标本漏检率高、送检合格率低的问题，于２０１４年４月开展品管圈活动，确立以“降低住院患者血标本漏检率”为活动主题。
经过６个月的实践，血标本漏检率明显降低。
１ 品管圈活动方法
１．１ 成立品管圈
圈员由９名护理人员组成，其中副主任护师１名，主管护师１名，护师１名，护士６名。
副主任护师任辅导员，主管护师任圈长，负责整个小组的活动组织和策划。
经过两次会议讨论，最终确定了“光之翼”为圈名。
“光之翼”意为“以患者为中心”，用我们包含爱心的微笑，消除患者病痛与不安，用我们勤劳的双手为患者带来如朝阳般的希望与微笑。
１．２ 主题选定
全体圈员积极参与，通过头脑风暴，列出科室所有待解决的问题，并将其相似性归纳整理成亲和图。
根据实际工作中存在较多的问题、科室的特性和现阶段迫切需要解决的问题，再根据亲和图所总结出的所有问题进行评价，由上级政策、可行性、迫切性、圈能力４个方面分别评分，最后确立将“降低住院患者血标本漏检率”作为本次活动主题。
１．３ 现状调查及原因分析
统计２０１４年４～９月住院患者血标本送检的情况，在这６个月中，收集血标本漏检例数共５１例。
发生脑病科血液标本漏检率的原因较多，根据８０／２０原则，得出最主要的原因是患者忘记抽血前需空腹采血，其次是患者拒绝抽血、采血管问题（负压不足）、医生开具医嘱不及时。
１．４ 目标设定
改善重点：①患者忘记抽血前需空腹采血（３９．２２％）；②患者拒绝抽血（１９．６１％）；③采血管负压不足（１５．６９％）；④医生开具医嘱不及时（９．８０％），累计百分比８４．３１％。
圈能力设定为７８％。
经计算，本次活动的目标值是将血标本漏检率降低为４．１１％。
针对标本漏检产生的原因，改进工作方法，完善材料设备，加强医患、护患沟通，针对性地进行健康教育，激励护理人员热情，提升专业技术。
１．５ 要因确认
明确改善目标后，经调查并讨论，确定４项主要
原因：①脑病科住院患者绝大多数是老年患者，记忆力差，抽血前已进食，忘记需空腹抽血；②慢性老年患者经常来院治疗，害怕抽血，认为自身造血缓慢，拒绝抽血；③与采血的工具有关，例如负压不足、采血管的质量问题；④医嘱不及时。
１．６ 对策拟定及实施
针对主要要因，全体圈员通过头脑风暴，挖掘潜力，积极寻求改善对策，对每一项对策根据可行性和圈能力等指标进行评分，按照８０／２０原则共拟定４项对策进行实施。
１．６．１ 制定温馨提示牌及小卡片
①将标记着“今晚２２点至明晨抽血前请禁食、禁水”的温馨提示牌放置于需抽血患者的床头，提醒患者及其家属抽血前禁止进食。
②制作小卡片发放给患者，由患者随身携带，以达到提醒患者抽血前需空腹的目的。
１．６．２ 健康宣教
采用科普宣传栏、小卡片、宣传单等形式向患者宣传采血常识，及时与患者沟通，消除患者紧张、焦虑情绪。
告知患者抽血检查的目的和重要性，告知患者血液通过周期循环进行新陈代谢，抽取血液标本无损身体健康。
１．６．３ 做好采血前的物品准备
采血前核查采血管，检查采血工具。
抽血前治疗盘内备５ｍＬ注射器，遇采血管负压不足，及时抽取采血管内空气形成负压，然后进行采集血标本的护理操作。
１．６．４ 督促医生及时开医嘱
认真执行医嘱，提醒医生及时开医嘱。
２ 实施效果
①开展品管圈活动，降低了科室血液标本漏检次数，漏检现象明显减少，检查结果反馈更加及时、准确，能更好地帮助医生判断患者病情和及早治疗。
对患者而言，缩短了住院天数，降低了住院费用，使患者享受到了优质的医疗服务。
②开展品管圈活动，密切了医患关系，医患关系更加融洽，患者了解血液标本采集的重要性后能更好地配合护理人员的工作，护理人员自我价值感增强；激发了护理人员的工作潜能，改进了日常工作中的不足，提升了护理人员的专业技术水平，同时也提高了护理服务质量。
３ 体会
３．１ 品管圈活动保障了血标本的质量
本次品管圈活动，圈员针对影响血标本采集质量的因素进行讨论，提出了切实可行的整改措施。
品管圈活动小组规范了标本采集的操作，从而使血标本质量大大提高，大幅度降低了血标本漏检率，达到了血标本检验前的质量控制目标。
３．２ 缩短了诊疗时间，节约了医疗成本
血标本及时送检，降低了漏检率，第一时间为临床诊断和治疗提供了检验依据，提高了工作效率，缩短了患者的住院日，节约了患者的住院费用，提高了病房床位周转率，同时也节约了医疗成本。
３．３ 促进了护理质量的持续改进
品管圈活动顺应了持续改善医疗质量的时代要求，使临床护理人员综合分析问题的能力增强。
护理部根据脑病科“光之翼”品管圈降低血标本漏检率的活动，制定了清晰、安全、可行的采血流程图，向全院推广使用，规范了护理人员采血标本的操作，优化了血标本送检流程，从而使血标本报告更加准确。
“光之翼”活动顺利开展，促进了我院护理质量的持续改进，提高了整体护理的水平。
品管圈活动强调让护理人员自发地参与活动，享有更高的自主权、参与权、管理权［２］，营造了愉悦的工作环境，鼓励护理人员发挥聪明才智，提升创造力，提出了合理化建议，提高了工作效能［３］。
通过本次活动，优化了血标本送检流程，保证了标本送检质量，提高了护理人员的工作效率，亦提高了患者的满意度。
参考文献
［１］ 张幸国，王临润．刘勇医院品管圈辅导手册．北京：人民卫生出版社，２０１２：４．
［２］ 周凯云，陈湘玉．品管圈活动用于临床护理人性化服务的效果评价．中华全科医学，２０１０，８（８）：１０５７‐１０５９．［３］ 周丽萌，徐建萍．品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用．中国护理管理，２０１３，１３（４）：７３‐７６．
（收稿日期：２０１５‐０３‐２６）。
