单孔腹腔镜在妇科手术中的应用效果研究
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小创口解决大问题,单孔腹腔镜手术微创、无瘢痕!随着医学技术的不断进步,微创手术逐渐成为现代医疗的主流。
其中,单孔腹腔镜手术凭借其独特的优势,在众多微创手术中脱颖而出,成为医生和患者的共同选择。
单孔腹腔镜手术的兴起,不仅仅代表了技术的进步,更体现了对患者福祉的高度关注。
一、单孔腹腔镜手术的优势单孔腹腔镜手术相较于传统的多孔腹腔镜手术,具有显著的优势。
首先,单孔腹腔镜手术的创口明显缩小,这不仅减少了手术对身体的创伤,还有助于加快术后恢复速度。
由于手术创口小,术后并发症的风险也相应降低。
其次,由于创口减少,术后疼痛也相应减轻。
这意味着患者术后止痛药物的需求降低,减轻了药物对身体的不良影响。
此外,单孔腹腔镜手术还降低了术后感染的风险。
这是因为手术切口减少,感染的路径也相应减少。
这不仅进一步提升了手术的安全性,还有助于缩短患者的住院时间。
最后,单孔腹腔镜手术的美观度更高。
由于手术切口减少到最小化,术后几乎不留疤痕。
这对于注重美观度的患者来说,无疑是一个重要的优点。
此外,单孔腹腔镜手术的术后护理也相对简单,降低了患者的康复成本。
单孔腹腔镜手术的优势不仅仅体现在术后恢复上,它还在术中操作和术后生活质量方面表现出色。
在术中,由于只有一个切口,医生能够更方便地操作器械,提高了手术效率。
在术后,由于创口小、疼痛轻,患者能够更快地恢复正常生活和工作。
二、单孔腹腔镜手术的适应症和应用范围单孔腹腔镜手术是一种先进的手术技术,通过在腹部开一个小孔,将手术器械和摄像头插入腹腔内,进行手术操作。
这种手术方式具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,因此在临床上得到了广泛的应用。
单孔腹腔镜手术是一种先进的手术技术,适用于多种腹部手术,包括胆囊切除、阑尾切除、疝修补等常见手术类型。
相比于传统的多孔腹腔镜手术,单孔腹腔镜手术具有更小的创伤和更快的恢复速度,因此受到广泛欢迎。
对于某些特殊病例,如肥胖患者、腹部多次手术史的患者等,传统手术方式往往风险较大,而单孔腹腔镜手术能够降低手术难度和风险,提高手术成功率。
单孔腹腔镜联合宫腔镜在不孕症诊治中的临床应用作者:刘翼芦进荣来源:《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的探讨应用单孔腹腔镜与宫腔镜联合手术在诊治不孕症中的价值。
方法分析2011年06月~2012年12月本院腹腔镜联合宫腔镜手术诊治44例不孕症患者的临床资料。
结果传统腹腔镜联合宫腔镜组与单孔腹腔镜联合宫腔镜组比较,二者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、住院总花费、术后妊娠率上比较,差异无统计学意义,但是单孔腹腔镜组患者术后腹部无明显瘢痕,更美观。
结论单孔腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症有效、安全,较传统腹腔镜更美观。
【关键词】宫腔镜;单孔腹腔镜;不孕症目前,我国不孕症的发病率约为7%~9%,并有逐年上升的趋势[1]。
宫腹腔镜联合应用是用于诊断和评估宫腔、输卵管、盆腔等不孕因素的最佳方法。
山东东营胜利石油管理局胜利医院自 2011年开始对经脐单孔腹腔镜技术进行探索,探讨经脐单孔腹腔镜技术的可行性及效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择自2011年06月~2012年12月于本院妇产科行宫腹腔镜联合治疗的不孕症患者44例为受试对象。
所有患者排除男方因素不孕和无排卵性不孕,不孕年限为1~10年,患者年龄为24~36岁,传统腹腔镜联合宫腔镜手术23例(传统组),经脐单孔腹腔镜联合宫腔镜手术21例(单孔组),各临床资料比较,P>0.05,具有可比性。
1.2 治疗方法传统腹腔镜联合宫腔镜手术方法:脐下1 cm横行切口置腹腔镜,髂脐连线外1/3处左右各作一5 mm操作孔,置入操作器械。
先用腹腔镜检查子宫、盆腔情况,视具体情况行输卵管伞部扩张术、造口术或输卵管成形术,合并2 结果2.1 美容效果经脐单孔腹腔镜手术仅采用脐部凹陷处一小切口为手术入路,术毕使用可吸收线行切口皮内缝合,脐部皱褶可很好地隐蔽切口,美容效果较传统组好。
2.2 手术临床效果的比较 44例手术均获成功,无一例中转至开腹手术。
文章编号:WHR2020094015经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在妇科良性病变中的应用施艳军1 杨志刚2 彭雨婷11.新疆克拉玛依市独山子人民医院妇产科,新疆克拉玛依 833699;2.新疆克拉玛依市独山子人民医院麻醉科,新疆克拉玛依 833699【摘 要】目的:描述经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在妇科良性病变中的应用,对比经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜技术的治疗效果。
方法:选择在本院住院的妇科良性病变患者,选择经脐单孔腹腔镜手术的30例为研究组,选择传统多孔腹腔镜手术的30例为对照组,对比两组患者手术时间、持续麻醉时间、术中出血量、术后住院天数、首次排气时间、首次下床时间、拔除尿管时间、术后恢复半流饮食时间、患者体质量指数(BMI)、术后24h疼痛评分、切口美容满意度评分等指标。
结果:两组手术时间、麻醉时间、术中出血量差异不显著(犘>0.05),研究组术后首次下床时间、首次排气时间、术后恢复半流饮食时间与对照组之间的差异无统计学意义(犘>0.05),两组术后拔除尿管时间、术后疼痛评分、术后住院天数,研究组明显低于对照组(犘<0.05)),研究组术后切口美容满意度明显高于对照组(犘<0.05)),两组手术均顺利完成,无术后并发症,无中转开腹。
结论:与传统多孔腹腔镜相比,经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在治疗妇科良性病变中,手术风险及并发症既不增加,且对手术效果及质量无影响,并且能明显减轻术后伤口疼痛,提高患者满意度。
【关键词】经脐单孔腹腔镜;传统腹腔镜;脐部整形;妇科良性疾病 近年来,经脐单孔腹腔镜手术(LaparoendoscopicSin gle SiteSurgery,LESS)发展迅速,对较于传统腹腔镜手术,最为突显的优势是巧妙地利用了脐部这一人体天然瘢痕,美观、微创、取出标本更加安全快捷,但有一定的难点和局限性,如对术者的技术要求、“筷子效应”、手术视野的暴露、脐部整形缝合等[1]。
单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗异位妊娠的对比研究目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术诊治异位妊娠的安全性及可行性。
方法:选取本院2012年1-8月有手术指征的72例异位妊娠住院患者,随机分成两组,A组36例采取经脐单孔腹腔镜手术治疗,B组36例采取传统腹腔镜手术治疗。
对比两组患者年龄、体重指数、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后切口疼痛、切口并发症等。
结果:72例患者手术都成功,两组术中出血量(均为术者估计值)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术后排气时间、出院时间比较差异均有统计学意义(P<0.01),切口疼痛率A组明显低于B组。
术后复查血hCG及随访2个月,两组患者均无持续异位妊娠及其他并发症发生。
结论:经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠,手术时间稍长,但患者创伤更小,术后疼痛轻、康复快,术后腹壁无瘢痕,手术安全,更加保护患者隐私,值得进一步推广和应用。
随着社会发展,患者对手术治疗的美观要求越来越高。
对微创手术要求也越来越高,经脐单孔腹腔镜手术是国内前沿的微创技术,因创伤小、瘢痕小,深受患者的欢迎,也成为国内腹腔镜医师的追求。
首例单孔腹腔镜手术是1969年Wheeless[1]报道的单孔输卵管结扎术。
近年国内外科领域已经报道用此技术广泛开展了胆囊切除、阑尾切除等[2-3]。
随着单孔腹腔镜技术快速发展,应用于妇科方面也有不少有报道。
2010年周克水等[4]报道妇科经脐单孔腹腔镜手术50例报告,2012年陈长瑛等[5]报道了经脐单孔腹腔镜手术诊治异位妊娠的体会。
2012年1-8月笔者选取72例异位妊娠患者,随机分成两组,A组36例采取经脐单孔腹腔镜手术治疗,B组36例采取传统腹腔镜手术治疗,进行对比分析。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2012年1-8月本院78例异位妊娠患者随机分成两组(A组和B组),年龄18~42岁,平均(26.64±5.04)岁。
经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用比较作者:李焱祝健婵赵敏超朱虹钟彦培来源:《中国医学创新》2020年第19期【摘要】目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。
方法:本研究纳入2018年1月-2019年1月在本院行子宫肌瘤剔除手术的64例患者,随机分为经脐单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组,各32例。
比较两组围手术期相关指标、术后24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后切口美观满意度评分(CS)、术后体象障碍自评量表评分(BIS)以及术后并发症的发生情况。
结果:经脐单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组患者的术中出血量、术后首次排气时间和术后拔除尿管时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),经脐单孔腹腔镜组患者的手术时间明显长于传统三孔腹腔镜组(P<0.05),但住院时间明显短于传统三孔腹腔镜组(P<0.05)。
经脐单孔腹腔镜组患者术后24、48 h VAS评分均明显低于传统三孔腹腔镜组(P<0.05),经脐单孔腹腔镜组患者术后CS评分明显高于传统三孔腹腔镜组(P<0.05),经脐单孔腹腔镜组患者术后BIS評分明显低于传统三孔腹腔镜组(P<0.05)。
经脐单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组患者术后均未发生切口感染、出血、粘连性肠梗阻等并发症。
结论:经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤的疗效及安全性与传统三孔腹腔镜相当,且能明显缩短住院时间、缓解术后疼痛程度,提高术后美学效果。
【关键词】经脐单孔腹腔镜传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术[Abstract] Objective: To compare the effect of single port laparoscopy and traditional three port laparoscopy in hysteromyomectomy. Method: From January 2018 to January 2019, 64 patients who underwent hysteromyomectomy in our hospital were randomly divided into two groups: single port laparoscopy group and traditional three port laparoscopy group, 32 cases in each group. The bleeding volume, operation time, the first time of exhaust after operation, the time of catheter removal and hospitalization were compared between the two groups. The postoperative pain visual analogue score (VAS), postoperative incision aesthetic satisfaction score (CS), postoperative body image disorder self-assessment scale score (BIS) and postoperative complications of two groups were compared. Result: There was no significant difference in the intraoperative blood loss, the first exhaust time and the postoperative urinary catheter removal time between the umbilical single-port laparoscopic group and the traditional three-hole laparoscopic group (P>0.05). The operation time of the patients in the umbilical single-port laparoscopic group was significantly longer than that in the traditional three-hole laparoscopic group (P<0.05), but the hospitalization time was significantly shorter than that in the traditional three-hole laparoscopic group, the difference was statistically significant (P<0.05). The VAS scores of the patients in the umbilical single-hole laparoscopic group were significantly lower than those in the traditional three-hole laparoscopic group at 24 h and 48 h (P<0.05). The postoperative CS score of patients in the umbilical single-hole laparoscopic group was significantly higher than that in the traditional three-hole laparoscopic group (P<0.05). The BIS scores of the patients in the umbilical single-hole laparoscopic group were significantly lower than those in the traditional three-hole laparoscopic group (P<0.05). No complications such as wound infection, hemorrhage, and adhesive intestinal obstruction occurred in the umbilical single-hole laparoscopy group and the traditional three-hole laparoscopic group. Conclusion: The efficacy and safety of laparoscopic single-hole laparoscopic treatment of uterine fibroids is comparable to that of traditional three-port laparoscopy, and can significantly shorten the length of hospital stay, relieve postoperative pain and improve postoperative aesthetics.[Key words] Transumbilical single-port laparoscopy Traditional three-hole laparoscopy Uterine myomectomyFirst-author’s address:Jiangmen People’s Ho spital, Jiangmen 529020, Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2020.19.037子宫肌瘤是妇科临床最常见的疾病之一,其是一种良性肿瘤,最近的调查研究显示,子宫肌瘤的发病率呈逐年增长的趋势[1]。
单孔腹腔镜在妇科手术中的应用效果研究
目的 探讨单孔腹腔镜在妇科手术中的应用效果。 方法 选取2010年3月~
2012年2月于本院采用单孔腹腔镜进行治疗的39例妇科手术患者为观察组,同
期采用传统腹腔镜手术进行治疗的39例患者为对照组,将两组患者的手术时间、
出血量、住院时间、术后不同时间段VAS评分、手术前后的血清CRP、并发症
发生率及患者满意率进行统计及比较。 结果 观察组在出血量、住院时间、VAS
评分、血清CRP、并发症发生率及患者满意率方面均优于对照组,而手术时间
却长于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组的39例患者采用传统的腹腔镜手术进行治疗,所有患者均建立二氧
化碳气腹,采用三孔法或四孔法进行治疗,根据需要实施的手术种类进行病灶手
术切除。观察组的39例患者中采用单孔腹腔镜进行治疗,同样建立气腹,并且
麻醉后将1.2 mm直径的穿刺针,根据实际情况决定穿刺的深度,刺入位置为耻
骨联合上大约4.0 cm处,穿出位置为脐部下2.0 cm左右处,,然后根据情况进行
手术操作,并进行后期处理。然后将两组患者的手术时间、出血量、住院时间、
术后不同时间段VAS评分、手术前后的血清CRP、并发症发生率及患者满意率
进行统计及比较。
1.3 评价标准
(1)VAS评分是由患者根据自身主观对疼痛的感受进行评估的疼痛评估方
式,其主要为指导患者从0~10分中选取其中最能有效表达自身疼痛感受的数
值,其中以0分表示无痛感,10分表示疼痛加重至最为剧烈[2]。(2)患者满意
度的调查则为通过指导患者填写问卷的方式进行,问卷采用不具名的方式填写,
问卷包括对手术效果及美观程度非常满意、较为满意及不满意3个方面,前两项
之和为总满意。
1.4 统计学处理
本研究中两组患者的手术种类比及并发症发生率、满意率等数据属于计数资
料,进行卡方检验,而两组患者的其他基本资料和结果部分数据属于计量资料,
进行t检验,软件包为SPSS 18.0,P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术时间、出血量、住院时间、术后不同时间段VAS评分、
手术前后的血清CRP、并发症发生率比较
观察组的出血量少于对照组,住院时间短于对照组,术后不同时间段VAS
评分低于对照组,术后血清CRP低于对照组,并发症总发生率低于对照组,而
手术时间却长于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(均P < 0.05)。
2.2 两组患者满意率比较
观察组患者的总满意率高于对照组,P < 0.05。
3 讨论
随着医学技术的不断发展完善,微创技术呈现不断逐步完善的趋势,腹腔镜
技术也不断发展,并且逐步从三孔、四孔法发展至单孔法,其具有创伤更小的优
势。但是临床对于单孔腹腔镜的应用仍然存在较多争议[3],且争议主要集中在
治疗效果及手术时间方面,较多研究认为,较长的手术时间可造成并发症发生率
的升高和对机体损伤的增大,且对操作者的技术要求较高,另有研究认为单孔腹
腔镜是发展的趋势,随着技术及经验的不断成熟完善,必将成为主流[4-5]。
本文中笔者就单孔腹腔镜在妇科手术中的应用效果进行研究,发现其较传统
的腹腔镜手术更具优势,体现在出血量、住院时间、术后疼痛评分、血清CRP
及并发症发生率控制方面,但是其手术时间较长仍为不足之处,需要进一步丰富
经验技术,以尽量缩短手术时间,基于其更为美观及微创的特点,患者的满意率
也进一步提高,主要与单孔腹腔镜手术进一步减小了手术创口,且从脐部入手,
更为美观,创口不易发现等有关[6]。综上所述,笔者认为单孔腹腔镜在妇科手
术中的应用效果更好,与其手术性创伤更小及更为美观有关。
[参考文献]
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