化脓性骨髓炎的临床护理

肱骨慢性骨髓炎的治疗进展慢性骨髓炎是由化脓性细菌引起的骨组织的慢性炎症，长骨的干骺端最易受累；随着高处坠落伤和车祸伤等高能量损伤持续增加，开放性骨折感染所致或因开放性骨折放置内固定不当引起的慢性骨髓炎发生率越来越高，[1]肱骨远端骨折多为开放性骨折,术后发生骨髓炎较常见。

肱骨骨髓炎病情与诊疗复杂，传统的治疗办法有药物治疗和手术治疗，本文将对肱骨骨髓炎的手术治疗现状做一综述。

第一阶段：术前敏感抗菌药物治疗+彻底清除病灶对肱骨骨髓炎患者进行窦道或伤口分泌物培养，并根据培养结果选择适宜的抗菌药物。

术前行患肢X线、CT及下肢深静脉彩超检查，了解患肢骨髓炎进展、骨折断端及血供情况；术前治疗7d左右后，在气囊止血带下行病灶清除，术中彻底清除创面边缘炎性肉芽组织或贴骨瘢痕组织，刮除游离死骨，并用咬骨钳咬除断端硬化骨至骨端有点状渗血；大量生理盐水反复冲洗术区，止血充分后放置VSD生物膜负压引流装置，病情平稳后拔除VSD负压吸引膜，随即行二期手术治疗。

第二阶段：二期手术修复骨缺损经过第一阶段清创后通常会发生一定程度骨与软组织缺损，这将不利于骨髓炎的治疗，目前常用的消灭死腔的方法有膜诱导技术、肌皮瓣移植术、全反式肩关节置换术、抗生素骨水泥链、Ilizarov骨搬运技术。

1.膜诱导技术[2]术中先行患肢感染灶彻底清除直至正常骨皮质界面，[3]重新复位骨缺损两端骨干，恢复正常力位、力线。

依缺损的部位及情况选择锁定钢板或髓内钉来固定骨缺损两端，然后将抗生素和聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥按照一定比例混合均匀塑型，在其凝固之前置于骨缺损部位连接骨折断端，最后根据软组织缺损情况采用直接缝合、游离或转移皮瓣覆盖修复缺损软组织。

术后6～8周实施第二次手术，分离软组织，将骨缺损处骨水泥外层形成诱导膜纵向切开，取出骨水泥。

评估内固定物牢靠程度，确保骨缺损两端牢固固定；随后于一侧髂骨内侧取骨，获取粉碎松质骨、皮质骨混合颗粒，然后在诱导膜内填充碎骨颗粒，仔细缝合诱导膜，完整包裹填充骨。

77系统精讲-皮肤及皮下组织疾病-皮肤及皮下组织化脓性感染、手部急性化脓性感染病人的护理1.患者男性，10岁，上唇生有一疖，红肿、疼痛明显，嘱其勿挤压，是因为面部三角区疖的挤压后易引起A.引起眼球后感染B.抗生素治疗无效C.可并发上颌窦炎D.容易形成全身感染E.引起海绵状静脉窦炎【答案】:E【解析】:考察疖的临床表现。

疖一般无全身症状。

面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。

2.患者女性，32岁，患急性蜂窝组织炎入院，行抗炎、对症治疗。

其主要致病菌常为A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄糖球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌E.大肠埃希菌【答案】:A【解析】:考察急性蜂窝织炎的病因。

急性蜂窝织炎致病菌多为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或其他类型链球菌等。

3.患者女性，35岁，患颌下、颈部蜂窝组织炎入院，颈部肿胀明显，护理中要注意其常可并发A.菌血症B.败血症C.海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.吞咽困难【答案】:D【解析】:考察急性蜂窝织炎的临床表现。

口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。

4.患者男性，32岁，左手中指末节指腹刺伤后继发脓性指头炎。

治疗时如切开不及时易引起A.甲沟炎B.坏死性骨髓炎C.急性化脓性腱鞘炎D.化脓性滑囊炎E.指甲下脓肿【答案】:B【解析】:考察手部急性化脓性感染的临床表现。

若感染进一步加重，组织缺血坏死，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白。

如不及时治疗，发生末节指骨缺血坏死和骨髓炎。

5.病人，男，45岁，右示指指腹被木刺扎伤后出现红肿、搏动性剧痛，下列哪种治疗方法最佳A.理疗热敷B.大剂量应用抗生素C.切开减压D.外敷消炎膏E.外敷鱼石脂软膏【答案】:C【解析】:考察手部急性化脓性感染的临床表现。

外科护理学模拟考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.护理巨大疝修补术后病人时,错误的是A、鼓励病人早期下床活动B、及时处理便秘C、咳嗽时注意保护切口D、切口部位压沙袋E、术后3个月内避免重体力劳动正确答案：A2.上尿路结石形成的相关因素不包括A、反复尿路感染B、饮食中纤维素过少C、饮食中脂肪含量过多D、长期卧床E、尿中枸橼酸减少正确答案：C3.股骨下端肿痛,局部皮温高,静脉怒张,X线显示股骨远端有边界不清的骨质破坏区,有三角状骨膜反应。

病人可能的诊断是A、骨髓瘤B、内生骨软骨瘤C、骨软骨瘤D、骨肉瘤E、骨巨细胞瘤正确答案：D4.诊断急性胰腺炎的重要依据是A、上腹部疼痛B、血清淀粉酶超过500U/dl(Somogyi法)C、腹膜刺激征D、腹胀,排气、排便停止E、肠鸣音减弱正确答案：B5.张先生,41岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛,体格检查:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。

下列处理不正确的是A、应用哌替啶镇痛B、禁食、胃肠减压C、开放静脉,遵医嘱补液D、应用抗生素控制感染E、协助病人取半卧位正确答案：A6.提示T管引流病人胆道远端通畅的表现是A、黄疸消退,引流量增多,食欲无变化B、腹痛和黄疸减轻,引流量增多C、上腹胀痛,引流量骤减D、体温正常,引流量增多E、食欲好转,黄疸消退,引流量减少正确答案：E7.急性主动脉夹层病人收缩压控制的一般目标是A、100~120mmHgB、130~150mmHgC、110~130mmHgD、80~100mmHgE、120~140mmHg正确答案：A8.日常生活中使用加碘食盐,多食海带等含碘丰富的食物,主要是预防A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进C、甲状腺肿瘤D、甲状腺囊肿E、甲状腺舌骨囊肿正确答案：A9.断指再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要措施是A、注意镇痛B、适当应用血管舒张剂和抗凝剂C、禁止吸烟D、肢体保暖E、静脉滴注低分子右旋糖酐正确答案：D10.陈先生,45岁。

初级护师-外科护理学考试题及答案1、引起单纯性甲状腺肿最主要的原因是A、甲状腺素需要量增高B、甲状腺素合成障碍C、甲状腺素分泌障碍D、环境缺碘E、甲状腺素需要量降低答案：D答案解析：环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿最主要的原因。

初期，形成弥漫性甲状腺肿，随着缺碘时间延长，形成结节性甲状腺肿，还可出现部分腺泡坏死、出血、囊性变、纤维化、钙化等。

【该题针对“基础知识-单纯性甲状腺肿（病因病理）”知识点进行考核】2、持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有A、口腔卫生B、预防压疮发生C、要服药时，由减压管注入D、记录吸出液的量和质E、及时更换收集瓶答案：A答案解析：对于术后应继续禁食、胃肠减压，肠蠕动恢复后，拔除胃管，给予水及流质饮食，逐步恢复正常饮食。

留置胃肠减压期间定时予以口腔护理。

【该题针对“专业知识-急性腹膜炎病人（护理措施、健康教育）”知识点进行考核】3、脊柱骨折患者急救运送方法，正确的是A、用软担架搬运B、三人平托放于硬板搬运C、二人抱持搬运D、一人抱持搬运E、一人背负搬运答案：B答案解析：为避免脊髓损伤，正确搬运是由3～4人平托患者至木板上，再用绷带固定身体。

【该题针对“相关专业知识-脊椎骨折及脊髓损伤（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】4、骨盆骨折引起A、尿道球部损伤B、尿道壁部分全层断裂C、尿道完全离断D、球膜部交界处尿道损伤E、膜部尿道撕裂或撕断答案：E答案解析：骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。

【该题针对“基础知识-尿道损伤（病因、病理和分类）”知识点进行考核】5、严重组织损伤可发生A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症答案：E答案解析：严重组织损伤、破坏时，钾从细胞中排出，释放于细胞外液，引起血钾增高。

【该题针对“基础知识-急性腹膜炎解剖生理概要”知识点进行考核】6、急性排斥反应可出现在移植后A、1～2周B、2～3周C、24内小时D、48小时以上E、数年内答案：A答案解析：急性排斥反应：移植后1～2周内即可出现。

骨与关节感染病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. A4型题1．化脓性骨髓炎骨性包壳形成的组织来源是（）A．骨皮质B．骨松质C．骨膜D．骺板E．干骺端正确答案：C 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理2．慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取下列哪种治疗方法（）A．单纯窦道刮除术B．单纯死骨摘除术C．切开引流术D．大量抗生素应用E．死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案：E 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理3．急性血源性骨髓炎晚期病理改变是（）A．形成死腔B．形成窦道C．骨质破坏和坏死D．骨膜炎性充血E．新生骨形成正确答案：E 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理4．在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）A．局部引流B．多次抽脓并注入抗生素C．脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药D．局部固定防止病理骨折E．联合使用大量抗生素正确答案：A 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理5．早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是（）A．单一关节肿痛B．血沉高于正常C．X线照片关节变窄D．经组织切片检查E．结核菌素试验正确答案：D 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理6．为避免手术后病变复发或扩散，手术前抗结核治疗至少需要（）A．1周B．2周C．3周D．4周E．4周以上正确答案：B 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理7．化脓性关节炎最常见的致病菌是（）A．溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．大肠埃希菌D．白色葡萄球菌E．结核杆菌正确答案：B 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理8．诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）A．有低热、盗汗史B．全身虚弱，贫血C．血沉快D．结核菌素试验(+)E．x线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄正确答案：E 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理9．单纯骨结核的处理原则是（）A．局部关节穿刺注入抗结核药物B．及早行病灶清除术后作骨松质植骨C．早期、联合、大剂量应用抗生素D．手术清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔E．局部钻孔引流正确答案：B 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理10．骨与关节结核中，发病率最高的是（）A．膝关节结核B．髋关节结核C．股骨结核D．胫骨结核E．脊柱结核正确答案：E 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理11．虫蛀样骨破坏见于（）A．急性血源性骨髓炎B．膝关节结核C．化脓性关节炎D．髋关节结核E．脊柱结核正确答案：C 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理12．12岁，男，确诊急性骨髓炎后须立即（）A．抗感染B．支持治疗C．手术D．肢体制动E．物理降温正确答案：A 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理13．骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）A．抗结核药+抗化脓菌感染药物B．穿刺抽脓，注入抗痨药物C．小切口引流D．彻底的病灶消除术E．局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开正确答案：C 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理14．男，14岁，高热3天，左膝部痛，活动受限，浮髌试验阳性，左膝红肿热痛，X线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，临床诊断为（）A．急性骨髓炎B．急性化脓性膝关节炎C．左膝关节结核D．左膝部软组织脓肿E．风湿性膝关节炎正确答案：B 涉及知识点：骨与关节感染病人的护理15．男，30岁。

临床护理中8大知识点需谨记一、输液滴速1.膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。

2.急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分3.子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分4.化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分二、不同浓度乙醇的作用1.20%～30%：记性肺水肿时，湿化给痒，从而降低肺泡内泡沫表面张力。

2.30%：湿润.松解头发缠结3.25%-35%：擦浴4.50%：皮肤按摩5.75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒6.90%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞固定。

三、不同情况下的适宜温度℃1.病室18-222.足月儿22-243.早产儿24-264.新生儿沐浴26-285.新生儿腹触26-28(足月儿)早产儿(28-30)6.蓝光疗法32-357.洗胃25-388.温水拭浴32-349.鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食38-4010.床上洗头，沐浴，温水坐浴40-4511.温水擦浴50-5212.湿热敷50-6013.热水袋60-70(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)四、各种径正常值(cm)1.髂棘间径正常值 23-262.髂嵴间径正常值为25-23.骶耻外径正常值为18-204.坐骨结节间径正常值为8.5-9.55.出口后矢状径正常值 8-9五、链球菌感染的疾病1.风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌2.小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌3.猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌4.急性蜂窝织炎：溶血性链球菌5.急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌6.亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌六、妇科疾病确诊的辅助检查1.早期妊娠、前置胎盘、子宫肌瘤：首选B超2.异位妊娠：阴道后穹隆穿刺3.宫颈癌：宫颈活体组织检查4.子宫内膜癌：分段诊断性刮宫5.葡萄胎、浸润性葡萄胎、绒毛膜癌：绒毛膜促性腺激素hcg测定6.子宫内膜异位症：腹腔镜七、恶性肿瘤的确诊方法1.支气管肺癌：纤维支气管镜2.胃癌：胃镜3.大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜4.食管癌：食管镜5.膀胱癌：膀胱镜八、肿瘤之最1.子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤2.宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤3卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤4.膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤好记的口诀1. 新生儿接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

急性血源性骨髓炎疾病研究报告疾病别名：急性骨髓炎所属部位：全身就诊科室：骨科病症体征：脑膜刺激症状，软组织肿胀，骨髓损害，骨质破坏，剧痛疾病介绍：急性血源性骨髓炎是怎么回事？专家表示，急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎以骨质吸收，破坏为主，慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主，急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下，再穿破皮肤，则骨质破坏较少；但脓肿常在髓腔蔓延，张力大，使骨营养血管闭塞或栓塞，如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离，使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨坏死症状体征：急性血源性骨髓炎有什么症状？以下就是关于急性血源性骨髓炎症状的详细介绍：1、全身症状起病急，开始即有明显的全身中毒症状，多有弛张性高热，可达39～40℃，有时并发寒战，脉搏快，口干，食欲不振。

可有头痛、呕吐等脑膜刺激症状，患儿烦躁不安，严重者可有谵妄、昏迷等败血症表现。

追溯病史，有的曾有感染灶。

外伤引起的急性骨髓炎，除有严重并发症或大量软组织损伤及感染外，一般全身症状较轻，感染较局限，少有发生败血症，但应警惕并发厌氧菌感染的危险。

2、局部症状急性血源性骨髓炎有什么症状？早期有局部剧烈疼痛和搏动性疼痛，肌肉有保护性痉挛，惧怕移动患肢。

患儿常将肢体置于保护性姿势，以减轻疼痛。

患部皮温增高，有深压痛，但早期可无明显肿胀。

数日后，局部皮肤水肿、发红，为已形成骨膜下脓肿的表现。

脓肿穿破骨膜进入软组织后，压力减轻，疼痛缓解，但软组织受累的症状明显，局部红、肿、热，有压痛，并可出现波动。

脓液进入骨干骨髓腔后，整个肢体剧痛肿胀，骨质因炎症而变疏松，常伴有病理性骨折。

化验检查：急性血源性骨髓炎的检查方法有哪些？以下就是关于急性血源性骨髓炎检查方法的详细介绍：本病的检查方法主要有以下几种：1、实验室检查急性化脓性骨髓炎患者早期血液中白细胞及中性粒细胞均明显增高，白细胞计数增高，一般都在1010的9次方/L以上，中性粒细胞可占90%以上。

护士核心考点全攻略第六章第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理一、疖指单个毛囊及其周围所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于毛囊与皮脂腺丰富的部位，如头、面、颈、背部等，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

多与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度较高或人体抗感染能力低下相关，也可扩散至周围组织。

１.临床表现(１)初起时局部表现为红、肿、痛的小硬结。

数日后硬结中央组织坏死、软化，出现黄白色的小脓栓，触之有波动感，脓栓脱落后排出少许脓液，脓液流尽后，炎症逐渐消退而愈合。

(２)疖一般无全身症状。

发生在危险三角区部位(鼻根到两侧口角之间的三角形区域)的疖，受到挤压时，容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及周围组织的进行性红肿、硬结和疼痛(因面静脉借内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，而且面静脉在口角以上缺乏静脉瓣)，病人表现为寒战、高热、头痛、呕吐，病情严重时，甚至昏迷、死亡。

在机体不同部位同时发生几处疖或反复发生疖，称为疖病。

１患者，女，１７岁。

面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而自行挤破清除。

护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致Ａ.面部蜂窝织炎Ｂ.眼球内感染Ｃ.上颌骨骨髓炎Ｄ.海绵状静脉窦炎Ｅ.脑脓肿２.治疗原则(１)炎症早期尽早促使炎症消退，可局部涂２％碘酒，或采用局部红外线、热敷等理疗措施，也可外敷鱼石脂软膏等。

(２)局部化脓有波动感时应及时切开引流。

３.健康教育保持皮肤清洁，避免表皮受伤。

面部危险三角区的疖严禁挤压、切开等措施，以免引起颅内海绵状静脉窦炎。

二、痈痈是指相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。

主要致病菌为金黄色葡萄球菌。

多见于成年人，好发于皮肤较厚的颈部和背部，其发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下等有关。

２痈的主要致病菌是Ａ.溶血性链球菌Ｂ.金黄色葡萄球菌Ｃ.破伤风杆菌Ｄ.大肠杆菌Ｅ.梭状芽孢杆菌１.临床表现起初皮肤局部出现小片皮肤硬肿，色暗红，其中可有数个脓点或凸出点，早期疼痛较轻。

五味消毒饮治疗慢性创伤性股骨骨髓炎26例
吴凯婷;黄凯
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2017(52)1
【摘要】慢性骨髓炎是一种由化脓性细菌引起的、以骨组织硬化、坏死为病理特征,瘘孔、窦道形成,流脓不止,迁延不愈为临床特点的骨科常见顽固疾病。

与其他部位慢性骨髓炎发病类似,慢性创伤性股骨骨髓炎也多因急性骨髓炎治疗不当或不及时发展而来,以病灶清除联合敏感抗生素治疗为主的常规治疗是目前西医学治疗该疾病的主要手段。

中医药在治疗慢性骨髓炎方面独具特色,拥有较为丰富的临床手段,且临床疗效良好。

【总页数】2页(P28-29)
【作者】吴凯婷;黄凯
【作者单位】浙江省立同德医院浙江杭州 310012;浙江省立同德医院浙江杭州310012
【正文语种】中文
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外科护理试题（含参考答案）一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.【单选题】药物激发试验适用于A、静脉药物所致的较轻型药疹B、口服药物所致的较轻型药疹C、速发型变态反应性药疹D、重型药疹病人E、口服药物所致的全部药疹正确答案：B2.【单选题】帮助术后带有引流管的病人翻身侧卧时,下列方法正确的是A、翻身后夹闭引流管B、在病人两膝之间夹上软枕C、翻身后将病人上面腿稍伸直,下面腿弯曲D、翻身后再更换伤口敷料E、两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部正确答案：E3.【单选题】王女士,47岁,行右乳腺癌根治术后,右上肢功能锻炼应达到的目标是A、手掌摸到左侧肩部B、手能摸到右侧耳朵C、手经头顶摸到左侧耳朵D、肘能自如屈伸E、手指爬墙到肩部的高度正确答案：C4.【单选题】王先生,64岁,突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,首先应考虑的诊断是A、急性胰腺炎B、主动脉夹层C、急性胆囊炎D、急性胸膜炎E、急性心肌梗死正确答案：B5.【单选题】王先生,58岁,因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊,医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意A、观察尿量并记录B、指导病人锻炼膀胱充盈和排空C、每天清洗尿道口1次D、鼓励病人多饮水,并进行膀胱冲洗E、及时更换导尿管正确答案：D6.【单选题】病人,男,81岁,因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。

近2天来痰量增多,为脓性痰,怀疑并发细菌感染,需做痰培养。

该病人无力咳痰,请问护士采集痰标本时不正确的做法是A、咳出的痰液置于无菌痰盒内B、让病人先用漱口液漱口,再用清水漱口C、协助病人取合适体位,由上向下叩击背部D、向病人解释留痰的目的和方法E、核对病人床号、姓名正确答案：C7.【单选题】下列属于临时医嘱的是A、病危B、半流质饮食C、氧气吸入prnD、转科E、一级护理正确答案：D8.【单选题】下列哪种属于压力性损伤A、跌倒,撞伤B、因医务人员言谈或行为的不慎导致病人情绪波动,病情加重C、冰袋、制冷袋所致的冻伤D、因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤E、因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮正确答案：E9.【单选题】下列关于肌肉等长练习的描述,正确的是A、可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼,同时也锻炼肌肉收缩B、可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行C、优点是有利于改善肌肉的神经控制D、等长练习又称动力练习E、固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习正确答案：E10.【单选题】检查肾小管浓缩功能时,试验期1天控制全天饮食中水分总量应为A、500-600mlB、100-200mlC、1000-2000mlD、300-400mlE、2000~3000ml正确答案：A11.【单选题】疥疮外用药首选A、制霉菌素胶囊B、硫磺软膏C、肤轻松软膏D、水杨酸醑E、湿敷剂正确答案：B12.【单选题】王女士,35岁,诊断为“阑尾周围脓肿”,若为该病人行阑尾切除术,时间应在体温正常A、1个月后B、2个月后C、5个月后D、4个月后E、3个月后正确答案：E13.【单选题】约60%寻常型天疱疮病人初发损害在A、胸B、手足C、背D、口腔黏膜E、头颈部正确答案：D14.【单选题】毒蛇咬伤现场急救的首要措施是A、扩大伤口使毒液外流B、高锰酸钾冲洗伤口C、伤口上方绑扎D、服用蛇药E、普鲁卡因局部封正确答案：C15.【单选题】以下不属于腰椎间盘突出症发生的原因的是A、长期震动B、椎间盘退行性改变C、妊娠D、外伤E、酗酒正确答案：E16.【单选题】门静脉高压症时,肝功能检查结果的变化趋势不正确的是A、血浆白蛋白减少B、球蛋白增多C、血清转氨酶升高D、白蛋白、球蛋白比例倒置E、凝血酶原时间减少正确答案：E17.【单选题】肾损伤后的基本病理生理变化是A、电解质紊乱B、尿瘘C、血容量不足D、发热E、出血、尿外渗正确答案：E18.【单选题】继发性肝癌诊断的关键是A、行CT检查B、查找原发癌灶C、行肝动脉造影检查D、测定血清甲胎蛋白E、行放射性核素扫描正确答案：B19.【单选题】关于血栓性外痔的说法错误的是A、48小时内肛门疼痛最为剧烈B、立即手术治疗C、疼痛一般不能自行缓解D、腹内压增高时可加剧疼痛E、肛门表面可见红色或暗红色硬结正确答案：B20.【单选题】急性血源性化脓性骨髓炎的好发部位为A、髂骨B、脊柱C、儿童长骨干骺端D、长骨骨干E、股骨近端正确答案：C21.【单选题】关于细菌性肝脓肿、下列叙述正确的是A、多由于溃疡性结肠炎所致B、脓液多为棕褐色C、致病菌多为革兰阳性球菌D、大部分是胆源性肝脓肿E、手术引流是唯一有效的方法正确答案：D22.【单选题】张女士,32岁,诊断为左肾结核,拟完善术前准备后行左肾切除术。

骨与关节感染病人的护理一、A11、对早期滑膜结核有重要的诊断价值的辅助检查是A、CTB、MRIC、关节镜检查D、X线检查E、核素骨显像2、下列关于脊柱结核病理说法错误的是A、中心型椎体结核好发于胸椎B、边缘型椎体结核好发于腰椎C、椎间盘破坏是中心型椎体结核的特征D、边缘型椎体结核多见于成年人E、中心型椎体结核多见于10岁以下儿童3、有关髋关节结核的描述，正确的是A、多见于儿童B、双侧发病居多C、不会形成寒性脓肿D、“4”字试验阴性E、髋关节过伸试验阴性4、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A、累及关节的数目B、血沉是否正常C、关节间隙是否狭窄D、结核菌素试验E、滑膜组织病理学检查5、化脓性关节有下列哪种表现时，预后必定留有后遗症A、滑膜充血、水肿B、浆液渗出增多，并有大量白细胞C、纤维蛋白沉积引起关节粘连D、关节粘连和破坏导致纤维性或骨性强直E、纤维蛋白沉积在关节软骨表面，阻碍软骨代谢6、化脓性关节炎的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、链球菌D、淋病双球菌E、大肠杆菌7、骨关节结核最多见于A、肩关节B、肘关节C、脊柱D、髋关节E、膝关节8、急性化脓性骨髓炎最可靠的诊断A、X线检查B、CT检查C、白细胞计数增高D、局部分层穿刺E、血沉加快9、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、机体抵抗力低B、细菌毒力过于强大C、治疗不及时和不恰当D、局部血运不好E、肢体活动过早10、急性血源性骨髓炎X线片上出现异常最早时间为病后A、1周B、2周C、3周D、1个月E、2个月11、关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是A、病变发展过程一般分为五个阶段B、浆液性渗出期关节软骨已被破坏C、脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎D、浆液性渗出期关节腔内没有白细胞E、浆液纤维素性渗出期，渗出物多含有白细胞12、急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是A、窦道形成B、死骨残留C、机体抵抗力低下D、细菌毒力过强E、瘢痕组织增生13、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A、白色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、溶血性金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、肺炎链球菌14、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染A、骨髓B、骨皮质、骨髓C、骨骺板、骨髓D、骨、骨膜E、骨膜、骨髓、骨松质、骨密质15、急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动C、干骺端明显深压痛D、白细胞计数增多E、骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓性细菌16、急性血源性化脓性骨髓炎多见于A、10岁以下儿童B、10～19岁青少年C、20～35岁青年D、40～50岁壮年E、60以上老年答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】关节镜检查：对早期滑膜结核有重要的诊断价值，同时可取病理及镜下滑膜切除术。