腰椎间盘突出症的康复及护理

腰椎 间盘 突 出症 是 影 响人 们 日常生 活 和 工作 最 常 见疾 病 之 ４ ２ ℃， 防止 皮肤 烫伤 ， 热 敷应 在 ３ ０ 分 钟左 右 。 ． ４ ． ３功能 锻 炼 指 导 ： 功 能锻 炼 要 循序 渐 进 ， 持之以恒 ， 只 有 长期 多适合 于保 守 治疗 。 我们 采 用冯 氏脊 柱 （ 定点 ） 旋转 复位 法 ， 配 １ 合 中药熵 敷 及 康 复 护理 指 导锻 炼 等 ， 取 得显 著 疗效 ， 现 结合 我们 坚持 ， 才 能收 到满 意效果 。在 进行 功能 锻炼 时 ， 精神 要 集 中 ， 不要 的做 法报 道 如下 ： 紧张 ， 全 身要处 于放 松状 态 。 ｌ 护理 指导 开始 时动 作 幅度宜 小 ， 速 度 宜慢 ， 然后逐 渐放 开 动作 。 动作必 １ ． １ 手 法复 位治 疗前 ：手 法复 位是 治 疗腰 椎 问盘 突 出症 的 主要措 须在 功能 限度 以 内 ， 不要 操之 过急 。 常用 方法 如 ： 五点 支撑背 伸肌 施。 在 实施 手法 复位 前 ， 准备 好 患者 影像 学检 查 资料 ， 向患 者解 释 锻炼 ， 患者 仰 卧位 ， 双 上 肢屈肘 ， 双 手放 于胸 前 ， 双下 肢 曲膝 ， 双脚 手 法 实 施 的机 理 ， 说 明此 手 法 具 有安 全 、 无痛苦 、 有效 的特 点 ， 也 着床 与肩 等宽 ， 头、 双肘 、 双脚 五点 支撑 持续 数秒 放 下 ， 反 复进 行 ； 要 说 明 可能 出现 的不适 反 应及 治疗 时 的注 意事 项 ， 使患 者调 整好 梨 状 肌松解 功 能锻炼 ， 患 者站 立位 或仰 卧位 ， 患肢 内收 内旋 ， 外旋 交替 活动 ； 弯腰 压腹 ， 患 者站立 于椅 背 后 ， 双 腿 并拢 ， 以椅靠 情绪 ， 对 心 存畏 惧 或 顾虑 情 绪 的 患者 应做 好 思 想工 作 ， 消除 患 者 外 展 ， 顾 虑 和畏 ． 惧思 想 ， 在保 持轻 松 的状 态 Ｆ配合 治疗 。 实施 手法 前 ， 医 背抵住 腹部 ， 向前弯 腰至 最大 限度 持续 数秒 ， 再 回原 位 ； 端 坐 向后 护人 员 应剪 短指 甲 ， 冬 季注 意 保 暖双 手 ， 以免 因指 甲长 或 因手 凉 左 （ 右） 旋体 ， 患者 坐于 靠 背椅 上 ， 双 腿 自然 下 垂 ， 上 身保 持直 立 ， 冷刺 激 患者皮 肤 引起 肌 肉紧 张 。注 意患 者 饮食 情况 ， 手 法实 施 宜 旋转侧 屈 至最 大 限度持 续数 秒 ， 再 回原 位 。 １ ． ５ 康 复指导 ： 避 免弯 腰体 位及 腰部 过度 旋 转动 作 。在搬 、 举 重物 在饭 后 １ 小时 左右 ， 不 可在 过饱 或饥 饿 时实施 手 法 。 １ ． ２ 手 法 复位 中 ： 手 法复 位 实施 时应 要求 患 者端 坐在 治疗 椅 子 上 ， 时不 可直 接弯 腰 ， 而 是先 蹲下 、 然后 再站 起来 ， 保 持腰 部 伸直 并避 双脚 分 别放 在 治 疗 椅脚 套 里 ， 患 者应 上 身 向前 弯 曲 ， 跟 着 医生 向 免做 腰部 旋转 的动 作 。 要 注意 劳逸 结合 ； 要 纠正不 良姿 势 ， 弯腰 时 左（ 右） 侧后 方 旋 转 ， 嘱 患者 全 身 自然 放 松 ， 以 避免 出现 患者 自身 应 尽 量采 取 屈 膝关 节 、 髋 关 节 的方法 搬 起重 物 ， 不 要躺 在 床 上或 保护 Ｉ 生 抵 抗 力量 ， 配合 医生 实施 手 法 沙发 上看 书 ； 起 床 时最好 先采 取侧 卧位 ， 上 身先伏 趴 在床 上 ， 一侧 １ ＿ ３ 手 法 复 位后 ： 手 法 复位 实 施 完 毕后 ， 指 导患 者 ： 卧床 休 息 １ ～ ２ 下肢 先着 地 ， 另 一下 肢再 着地 ， 等 坐稳后 上半 身再 起 来 ； 确 定 患者 天（ 睡硬 床 ） ； 以俯 卧 翻滚式 姿势 上 床 ； 避 免腰 部 受凉 ； 避 免腰 部 旋 返 院复查 时间 ， 帮 助患 者 制定 康 复计 划 ， 嘱 患 者 出院 后可 按 住 院 转； 避 免久 坐 ， 以减 少腰 部 负荷 ； 适 Ｊ ： 散步（ 由快 到慢 ） ， 促 进 病人 时的 功能锻 炼指 导方 法 进行锻 炼 ， 使 已疲 劳 的肌 肉加 快恢 复 。综 患处 康 复。 上所 述 ， 使 腰椎 保持 正常 生理 曲度 或代偿 曲度 ， 以防复 发 。 １ ． ４ 辅 助治 疗指 导 ２ 小 结 １ ． ４ ． １ 超短 波 ： 行 超短 波治 疗前 患 者应 除去 随身 携带 的金 属 物 品 ， 腰 椎 间盘 突 出症 是 困扰 人类 的常 病症 ， 经 过 多年 时 间的护 使 有效 电场尽 量躲 开 身体 内 的金属 物如 避孕 环 、 骨折 患 者体 内的 理 观 察与 实 践 ， 我们 认 识 到 ， 以冯 氏脊柱 （ 定点 ） 旋 转 复位 法 为主 钢 板 及螺 钉等 物 。 治 疗 时患 者取 卧位 ， 治疗 床 必须 是木 制 的 ， 患者 的重要 性 ， 而 良好 的康复 护理 是提 高疗效 ， 缩 短疗 程 ， 预 防复 发的 不可 与导 电物 体接 触 。保 持患 者皮 肤与 有效 电 场间 隙 间 的十燥 ， 重要保 证 。 冈此 ， 除做 好正 常 的护理 外 ， 还 应指 导患 者正确 地 进行 才 能使 患者 获得最 佳 治疗效 果 。 如有 出汗 ， 应擦 十或更 换衣 服后 再 治疗 。 治疗 中患 者有 出现 头晕 、 功能 锻炼 等 ， 心 慌 等不 适或 治疗 部位 感 觉过 热或 灼痛 时 ， 应 立 刻停 止治疗 。 参考 文献 １ ． ４ ． ２巾药烟 敷 ： 嘱患 者平 卧 于床 上 ， 将 热 敷 袋 置于 患 者腰 部 使患 【 １ ］ 昊阶 平 ， 裘 法祖 ． 黄 家驹 外科 学［ Ｍ Ｉ ． 第四版 ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 １ ９ ８ ６ ： ２ １ ７ ０ ． 者腰 部 保持 正 常生 理 曲度 。药 袋 直 接接 触 皮肤 ， 温度 应 在 ３ ８ ℃～ 社， ［ ２ 】 冯 天有 ． 有 关腰椎 间盘 突出症诊 断 与 治疗 的商榷 『 Ｊ １ ． 中西 医结合 济南军 区青 岛第 一疗 养 院第二疗 养 区（ ２ ６ ６ ０ ７ １ ）
２ 及 护理
王 秀丽 关键词： 腰 椎 间盘 突 出症 ； 康复 及护 理
中图分 类 号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ １ ６ ９ ～ ０ １