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吸烟对血压心率心电图即刻效应的研究杨春【期刊名称】《环境与健康杂志》【年(卷),期】2003(20)6【摘要】目的探讨吸烟时血压、心率和心电图的即刻效应。
方法受试者在3min 内吸烟1支,每分钟监测血压、心率及心电图1次,吸烟前先测定基础值。
结果146人中有144人收缩压平均上升(12.39±1.26)mmHg,舒张压平均上升(7.95±0.96)mmHg,P均<0.001;60岁以上者升高幅度更大(P收缩压<0.05);2人吸烟后,收缩压平均下降10.5mmHg,舒张压下降6.5mmHg。
146人心率全部增快,平均增加(13.97±1.59)次/min,P<0.001。
6人心电图S-T段下移。
结论吸烟时可快速产生急性心血管毒性作用,血压、心率骤升,心肌缺血。
因此,吸烟时容易诱发急性心脑血管事件,尤其是患有高血压、冠心病、血管病变和老年人,其危险性更大。
【总页数】2页(P347-348)【关键词】吸烟;血压;心率;心电描记术;即刻效应【作者】杨春【作者单位】重庆铁路医院内科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.被动吸烟人群特征及对心率变异性、心率和血压的影响 [J], 赵菁;何飞;胡大一;丁荣晶;俞晓军;王龙;张萍;李学斌;郭继鸿2.吸烟即刻引起心率、血压下降1例报告 [J], 秦孝智3.吸烟即刻引起心率、血压下降1例报告 [J], 秦孝智4.高血压前期患者动态心电图心率减速力、心率变异性检测及相关性分析 [J], 王一萌; 王焕霞; 邱妍妍; 李涵; 王庆义5.原发性高血压患者24 h动态心电图心率减速力与心率变异性的相关性研究 [J], 周海凤;刘中龙;裴翀;许晴鹤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吸烟对健康男性农民血压血脂血糖的影响
孙光;王宇
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2011(040)009
【摘要】吸烟被世界卫生组织定为导致人类死亡的第二威胁。
吸烟使血液中的胆固醇总量增加,可以引发血管粥样硬化,对心脑血管危害极大,是发生心肌梗死、脑卒中的重要的危险因素。
本研究通过观察吸烟的健康男性农民血压、血脂、血糖,分析其与吸烟年限及吸烟量的关系。
【总页数】2页(P455-456)
【作者】孙光;王宇
【作者单位】中国人民解放军第261医院,100094;中国人民解放军第261医院,100094
【正文语种】中文
【相关文献】
1.吸烟和被动吸烟与血糖和血脂关系的调查分析 [J], 马蓉蓉;欧春声;陈新沂;卫志华
2.长期吸烟对健康成人血脂和血糖的影响 [J], 王兆禹;吴素芬;张海燕;何宁;罗卫清
3.兰州铁路男职工吸烟与血压、血脂、血糖之间的关系探讨 [J], 吴红
4.运动康复护理对老年高血压、高血脂、高血糖患者血压、血糖及生活质量的影响[J], 郭红婧
5.运动对健康男性老年人血压体质及血脂影响的对照研究 [J], 刘同想;胡天亮;卢斯科;庞素芳;常青;张红
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高血压患者吸烟状况与心血管危险分层的关系作者：赵紫辉来源：《中国社区医师》2017年第21期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.96摘要目的：探讨高血压患者吸烟状况和心血管危险分层之间的关系。
方法：收治高血压患者962例，分析吸烟状况和心血管危险分层之间的关系。
结果：相同心血管危险分层条件下，吸烟患者数量是不吸烟人群的1.40倍、已戒烟患者的1.10倍；已戒烟患者是不吸烟患者的1.20倍；吸烟严重者是吸烟轻微者的1.88倍（P关键词高血压患者；吸烟状况；心血管危险分层高血压是引发患者心血管疾病诸多因素中非常重要的一个，有效降低心血管病症的发病率与高血压患者总死亡率是积极治疗患者高血压症状的两个重要目的。
有相关研究报道指出，高血压患者出现心血管危险与其吸烟习惯关系密切。
2011年9月-2016年11月收治高血压患者962例，对其吸烟状况和心血管危险分层之间的关系进行分析与探讨，现报告如下。
资料与方法2011年9月-2016年11月收治高血压患者962例，男557例，女405例；年龄50～85岁，平均（67.93±5.67）岁；病程1～12年，平均（7.05±1.36）年。
方法：回顾性分析962例高血压患者的临床资料，记录患者的身高、体重与血压情况；根据患者危险因素与病史的具体情况将其分为低危组、中危组、高危组、极高危组4组，各组患者例数分别为144例、241例、240例、337例。
高血压患者心血管危险分层标准：患者无其他危险因素且血压水平为1级的为低危组；患者无其他危险因素但血压水平为2级、患者存在1～2个危险因素且血压水平为1～2级的为中危组；患者无其他危险因素但血压水平为3级、患者存在3或3个以上的危险因素或患有糖尿病以及靶器官损害且血压水平为1～2级的为高危组；患者存在1～3个以上危险因素且血压水平为3级、存在并发症状的为极高危组。
观察指标：在心血管危险分层相同的条件下，对其中吸烟患者、不吸烟患者与已戒烟患者数量进行统计，分析患者吸烟状况与心血管危险发生之间的关系。
高血压患者吸烟状况与心血管分层的关系发表时间：2020-10-28T12:20:55.940Z 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：陈会[导读] 探究吸烟对高血压患者产生影响和血管分层之间的关系，并分析戒烟对血压的影响效果。
陈会（辽宁省军区锦州第一干休所门诊部；辽宁沈阳121000）摘要：目的；探究吸烟对高血压患者产生影响和血管分层之间的关系，并分析戒烟对血压的影响效果。
方法：在社区开展研究工作，工作的开展时间在2018年9月-2019年10月，共选取研究人员 2700例，均为高血压患者，从其中抽取120例吸烟患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，对照组给予常规血压控制，观察组患者在给予常规血压控制的情况下，增加戒烟规范化管理，对两组患者的戒烟效果和血压影响效果进行观察比较。
结果：干预前，两组患者的舒张压和收缩压无显著差异，P>0.05，不存在意义，在给予管理干预后，两组患者的舒张压和收缩压均得以下降，相比之下，观察组下降更多，更趋于正常血压，其组间数据差异存在意义（P<0.05）。
结论：在高血压患者中将戒烟规范化管理方法进行应用，促进医院-社区-家庭三元连动式管理，可改善患者的吸烟程度，戒烟效果达到86.67%，实现对患者血压的有效控制，可进行推广使用。
关键词：戒烟规范化管理；医院-家庭-社区三元连动式；高血压患者高血压是我国的常见高发病，很容易导致冠心病，脑卒中和心力衰竭等不良情况的发生，对患者的生命健康和生活质量造成严重的不良影响，从近些年的发展数据来看，我国高血压患者的发病人数逐渐上升，每年新增人数高达1千万例，并且逐渐向乃年轻化发展，但是临床目前发展中，还缺乏有效的治疗方法，血压控制有效率仅仅被维持在10%左右[1]。
根据王红相关数据结果显示，高血压患者的发病率主要与饮食，精神应激反应和吸烟等因素相关，吸烟人群中的高血压患病率高达33.77%[2]。
戒烟对恢复患者血压具有积极意义。
血压都受哪些因素影响
血压受很多因素影响，主要有以下这些：
1.年龄和家族史，这两者是我们不可改变的，随着年龄增长，血管弹性下降，血压也会出现收缩压趋向于升高，舒张压趋向于降低的趋势；直系亲属中如果有高血压，高血压的机率高一些。
不过这些都不是绝对的，存在着个体差异。
2.饮食，血压受饮食影响也比较大，如吃得过咸（盐摄入过多）和过油容易血压高，而水分摄入不足，有可能血压偏低；少量饮酒后血压可短暂下降，长期大量饮酒血压会升高；
3.吸烟，吸1支烟后血压就会短暂上升，长期吸烟后动脉硬化，高血压风险高；
4.运动，运动后立即测血压，血压会比平时高；长期适当运动，血压会比不运动的人低和平稳；
5.睡眠，睡眠不好，血压容易升高；尤其是有睡眠呼吸暂停的人；
6.情绪，情绪激动或精神紧张血压会升高，长期精神压力大，也容易
高血压；
7.一些疾病影响，如甲亢，血压会升高；肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等，血压也会升高；心功能不全，血压有可能偏低；
8.一些药物的影响，除降血压药和升血压药外，一些用于其他疾病的药物也可能影响血压，如用于前列腺肥大的某些药物、一些违禁药物如安非他命等。
高血压也会造成许多并发症，尤其是心脑肾血管的并发症，对我们的健康影响很大，改善我们的生活方式，减少造成血压升高的危险因素，可以减少高血压的风险，减少由于高血压而造成的并发症。
现代预防医学２００７年第３４卷第５期ＭｏｄｅｒｎＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，２００７，Ｖｏｌ．３４，ＮＯ．５吸烟和被动吸烟对高血压病人基线血压的影响文章编号：１００３－８５０７（２００７）０５－０９４６－０３中图分类号：Ｒ１６３文献标识码：Ａ【论著】
文育锋１，２，臧桐华２，徐希平２
目前我国原发性高血压患病人数已超过１亿，高血压病已成为我国重要的公共卫生问题［１］。同时我国居民对烟草的暴露很高，２００２年的调查数据显示，男性吸烟率为６６．０％，女性为３．０８％，被动吸烟状况：男性为４７．６％，女性为５４．６％［２］。吸烟是多种心血管疾病的危险因素，但吸烟与血压的关系至今尚不明确，不同人群的流行病学调查报道结果不一致。因此，揭示烟草暴露与高血压病人基线血压的关系，对于预防和控制高血作者简介：文育锋（１９７３－），男，硕士，讲师，研究方向：慢性病流行病学作者单位：１．皖南医学院预防医学教研室，芜湖，２４１００１；２．安徽医科大学生物医学研究所压具有重要意义。１对象与方法
１．１对象
在安徽省Ａ县和Ｂ县开展高血压的临床流行学研究，从
中选择研究对象１２９９个原发性高血压病人，进行吸烟和高血压病的调查。１．１．１入选标准（１）ＳＢＰ≥１４０ｍｍＨｇ和／或ＤＢＰ≥９０ｍｍＨｇ；
（２）年龄介于２１～６５岁；（３）最近２周未服用降血压药；（４）ＢＭＩ﹤３３ｋｇ／ｍ２
。
１．１．２排除标准继发性高血压、严重心律失常、冠心病、脑
卒中、肝肾功能不全、肿瘤、严重的消化系统炎症、消化性溃
摘要：［目的］探讨吸烟和被动吸烟对原发性高血压病人基线血压的影响。［方法］选取中国安徽某两地区１２９９名原发性高血压患者，测量基线血压，流行病学问卷调查吸烟和人口学特征，采用协方差分析吸烟、被动吸烟和
原发性高血压基线血压的关系。［结果］男性和女性之间吸烟和被动吸烟的情况差异有统计学意义，其中男性现在吸烟者所占比例为４７．８５％，每天都有被动吸烟者所占比例为６３．７０％，女性吸烟比例为４．１８％，但每天均有被动吸烟者所
占比例为４２．５７％。调整年龄和体质指数的影响后，女性高血压患者吸烟组的舒张压水平高于不吸烟组（ｔ＝２．１３，Ｐ＝０．０３３）和偶尔吸烟组（ｔ＝２．０９，Ｐ＝０．０３７）；女性非吸烟高血压患者中：被动吸烟每周≤１ｄ组较每天都有被动吸烟组
的收缩压低，差异有统计学意义（ｔ＝２．１３，Ｐ＝０．０３３）。而在男性吸烟高血压患者中：被动吸烟每周≤１ｄ组较每天都
有被动吸烟组收缩压低，差异有统计学意义（ｔ＝２．１５，Ｐ＝０．０３２）。［结论］吸烟和被动吸烟可能与原发性高血压病人的基线血压水平有关。关键词：吸烟；被动吸烟；原发性高血压；血压
ＴＨＥＩＭＰＡＣＴＯＦＳＭＯＫＩＮＧＡＮＤＰＡＳＳＩＶＥＳＭＯＫＩＮＧＯＮＴＨＥＢＡＳＥＬＩＮＥＢＬＯＯＤＰＲＥＳ－ＳＵＲＥＯＦＥＳＳＥＮＴＩＡＬＨＹＰＥＲＴＥＮＳＩＯＮＷＥＮＹｕ－ｆｅｎｇ，ＺＡＮＧＴｏｎｇ－ｈｕａ，ＸＵＸｉ－ｐｉｎｇ．（Ｐｒｅｖｅｎ－ｔｉｖｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＷａｎＮａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｗｕｈｕ２４１００１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：［Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ］Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｔｈｅｓｍｏｋｉｎｇａｎｄｐａｓｓｉｖｅｓｍｏｋｉｎｇｏｎｔｈｅｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＢＰ）ｏｆｅｓ－ｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．［Ｍｅｔｈｏｄｓ］ＴｈｅｂａｓｅｌｉｎｅｓＢＰｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｓｍｏｋｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄａｍｏｎｇ１２９９ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｆｒｏｍｔｗｏｃｏｕｎｔｉｅｓｏｆＡｎｈｕｉｂｙｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒ．ＴｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｓｍｏｋｉｎｇａｎｄｐａｓｓｉｖｅｓｍｏｋｉｎｇｏｎｔｈｅＢＰｏｆｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｗｉｔｈｃｏｖａｒｉａｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓ．［Ｒｅｓｕｌｔｓ］Ｓｍｏｋｉｎｇａｎｄｐａｓｓｉｖｅｓｍｏｋｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｍａｌｅａｎｄｆｅｍａｌｅ．Ｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｓｍｏｋｉｎｇｉｎｍａｌｅｗａｓ４７．８５％，ａｎｄｉｎｆｅｍａｌｅｗａｓ４．１８％；ｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｄｇｅｏｆｐａｓｓｉｖｅｓｍｏｋｉｎｇｅｘｐｏｓｕｒｅｅｖｅｒｙｄａｙｉｎｍａｌｅｗａｓ６３．７０％ａｎｄｉｎｆｅｍａｌｅ
ｗａｓ４２．５７％．ＴｈｅＤＢＰｏｆｓｍｏｋｉｎｇｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｎｏｎ－ｓｍｏｋｉｎｇ（ｔ＝２．１３，Ｐ＝０．０３３）
ａｎｄｏｃｃａｓｉｏｎａｌｓｍｏｋｉｎｇｇｒｏｕｐ（ｔ＝２．０９，Ｐ＝０．０３７）ｉｎｆｅｍａｌｅａｆｔｅｒａｄｊｕｓｔｉｎｇｂｙａｇｅａｎｄｂｏｄｙｍａｓｓｏｆｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ）．Ｉｎｆｅ－ｍａｌｅｎｏｎ－ｓｍｏｋｉｎｇｓｕｂｊｅｃｔｓ，ｔｈｅＳＢＰｏｆｐａｓｓｉｖｅｓｍｏｋｉｎｇｅｘｐｏｓｕｒｅ≤１ｄａｙ／ｗｅｅｋｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｐａｓｓｉｖｅｓｍｏｋｉｎｇｅｘｐｏｓｕｒｅ≥７ｄａｙ／ｗｅｅｋｇｒｏｕｐａｆｔｅｒａｄｊｕｓｔｉｎｇｂｙａｇｅａｎｄＢＭＩ（ｔ＝２．１３，Ｐ＝０．０３３）．Ｉｎｍａｌｅｓｍｏｋｉｎｇｓｕｂｊｅｃｔｓ，ｔｈｅＳＢＰｏｆｐａｓｓｉｖｅｓｍｏｋｉｎｇｅｘｐｏｓｕｒｅ≤１ｄａｙ／ｗｅｅｋｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｐａｓｓｉｖｅｓｍｏｋｉｎｇｅｘｐｏｓｕｒｅ≥７ｄａｙ／ｗｅｅｋｇｒｏｕｐａｆｔｅｒａｄｊｕｓｔｉｎｇｂｙａｇｅａｎｄＢＭＩ（ｔ＝２．１５，Ｐ＝０．０３２）．［Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ］Ｓｍｏｋｉｎｇａｎｄｐａｓｓｉｖｅｓｍｏｋｉｎｇｍａｙｈａｖｅｒｅｌｅ－ｖａｎｃｅｔｏｔｈｅＢＰｏｆｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｓｍｏｋｉｎｇ；ＰａｓｓｉｖｅＳｍｏｋｉｎｇ；ＥｓｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；ＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅ
９４６・・现代预防医学２００７年第３４卷第５期ＭｏｄｅｒｎＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，２００７，Ｖｏｌ．３４，ＮＯ．５
疡、肝硬化、双侧肾动脉狭窄、高钾血症等内科疾病，消化系统手术史，精神疾患者。该研究方案得到了安徽医科大学伦理委员会的批准，所有的参加者均签署了书面的知情同意。１．２血压测量血压测量采用汞柱血压计，收缩压读数取Ｋｏｒｏｔｋｏｆｆ第Ｉ音，舒张压取Ｋｏｒｏｔｋｏｆｆ音第Ｖ音。每次测量间隔为３０ｓ，取３次血压测量结果的平均值作为分析变量。血压测量前２ｈ禁止吸烟。１．３体检体格检查的内容主要为身高、体重及相关的临床检查。１．４流行病学问卷内容包括：社会人口学特征、疾病史、职业史、生活习惯、膳食情况等。１．５吸烟及被动吸烟的定义根据吸烟不同的情况可分为：（１）现在吸：每月累计吸烟超过１０包；（２）过去吸：过去每月累计吸烟超过１０包，但近一年不吸烟；（３）偶尔吸：指每月累计吸烟少于１０包；（４）从不吸烟。被动吸烟根据每周暴露的天数分为：①每周超过４ｄ；②每周２～４ｄ；③每周小于等于１ｄ。１．６质量控制采取的质量控制措施：（１）参与课题人员都经过培训，严格执行标准化操作规程；（２）血压值精确到２ｍｍＨｇ，同一时点连续两次血压测量值差值不大于４ｍｍＨｇ，否则，让病
人休息５ｍｉｎ后重新测量３次。（３）严格按照标准、统一问卷方式进行调查。１．７统计方法
ＥＰＩＩＮＦＯ６．０４用于数据库的建立和资料的录入，资料经双
重录入并检错后，资料分析采用ＳＡＳ８．０统计软件包处理，对于连续性变量以均数±标准差（ｘ±ｓ）来表示，非连续性变量以绝对数或百分比表示（％）。两样本均数的比较用ｔ检验，两
样本率的比较用χ２检验；多样本均数间采用协方差分析，校正变量为年龄、ＢＭＩ。
２结果
２．１研究对象一般特征描述
男性和女性研究对象之间除了年龄之外，其余特征差异显
著。男性不吸烟者所占比例为２９．５４％，几乎每天均有被动吸烟者所占比例为６３．７０％，女性吸烟比例为４．１８％，但每天都
有被动吸烟者所占比例为４２．５７％，显示在烟草暴露情况在性别之间的分布差异有统计学意义，见表１。
２．２不同吸烟情况对原发性高血压患者基线血压的影响
由于高血压病人血压水平和年龄及肥胖密切相关，因此在研究吸烟和高血压病人基线血压时，应该考虑这些变量的影响。男性高血压患者在修正了年龄和体质指数对基线血压的影响后，４种不同吸烟情况下的高血压基线收缩压和舒张压差异无统计学意义（Ｐ﹥０．０５）。女性高血压患者中不吸烟和偶尔吸烟与现在吸烟间的舒张压基线血压水平差异有统计学意义（Ｐ﹤０．０５），修正了年龄和体质指数的影响后，吸烟组的舒张压高于不吸烟组和偶尔吸烟组，而对基线收缩压则无明显影响，见表２。２．３被动吸烟对非吸烟的原发性高血压患者基线血压的影响在修正了年龄和体质指数的影响后，未发现被动吸烟的程度和非吸烟男性基线血压有关，但却存在随被动吸烟程度的加重，基线收缩压有增高的趋势。女性非吸烟高血压患者中：被动吸烟每周≤１ｄ组较每天都有被动吸烟组的收缩压低，差异
有统计学意义，见表３。２．４被动吸烟对吸烟高血压病人基线血压的影响
在修正了年龄和体质指数后，男性吸烟高血压患者被动吸烟每周≤１ｄ较每天都有被动吸烟收缩压低，差异有统计学意义。女性可能由于样本含量较小，也未发现被动吸烟对吸
烟高血压病人基线血压产生影响，见表４。
９４７・・
