输血不良反应考试题
姓名科室成绩
一、选择题（每题3分，共45分）
1、最严重的早期输血并发症是：（A ）
A 溶血反应
B 发热反应
C 过敏反应
D 循环超负荷
E 细菌污染反应
2、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：（B ）
A 减慢输血速度+肌注异丙嗪
B 中止输血，静推糖皮质激素
C 停止输血口服阿斯匹林
D 停止输血应用肝素
E 停止输血吸氧，改半坐卧位
3、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：（D ）
A 过敏反应
B 发热反应
C 细菌污染反应
D 溶血反应
E 血液凝集反应
4、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为：（B ）
A 溶血反应
B 发热反应
C 疟疾感染
D 体温中枢受损
E 过敏反应
5、溶血反应的早期特征是：（B ）
A 面部潮红，出现荨麻疹
B 腰背部剧痛，心前压迫感
C 头部胀痛，恶心呕吐
D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑
E 寒战高热，呼吸困难
6、输血最常见的并发症：（B ）
A 循环超负荷
B 发热反应
C 过敏反应
D 细菌污染反应
E 溶血反应
7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：（A ）
A 15 分钟～2 小时
B 30 分钟
C 2～3 小时
D 3～4 小时
E 5 小时
8、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（A ）
A 伤口渗血和低血压
B 腰背酸痛
C 胸闷、呼吸困难
D 寒战、高热
E 面部潮红、出现荨麻疹
9、女性病人，35 岁，输血开始后1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。
过去有过输血史。
临床诊断最可能是：（B ）
A 过敏反应
B 发热反应
C 溶血反应
D 细菌污染反应
E 以上都不是
10、男性病人，70 岁，输血后30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。
心率130 次/ min。
临床诊断是：（A ）
A 心功能衰竭
B 溶血反应
C 过敏反应
D 细菌污染反应
E 以上都不是
11、受血者配血试验的血标本必须是输血前天之内的：（A ）
A 3
B 4
C 5
D 都可以
12、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存天：（B ）
A．10 B. 1 C . 2 D. 5
13疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在抢救的同时，做以下核对检查：（E ）
A．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录
B．核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型
C．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量
D.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验
E．以上都正确
14、一般贫血患者输注红细胞400ml,在小时内输完，速度不宜太快，一般成人200ml/h,或1-3ml/kg.h；对心血管病患者及儿童患者不宜超过ml/kg.h，以避免循环系统负荷过重：（A ）
A 3，1
B 2，2
C 3，2
D 1，1
15、一般情况下，血液临输注前，才从冷藏柜内取出，在室温中停留时间不得超过分钟，输注时应使用血液制品滤过器：（A ）
A 30
B 60
C 10
D 20
二、填空题（每空5分，共35分）
1、最常见的输血不良反应是发热反应，最严重的输血反应是溶血反应。
2、输血反应中，细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌，如大肠杆菌，有时也可为革兰阳性球菌或（所谓的）非致病菌。
3、溶血反应的治疗措施包括抗休克、维持水电解质和酸碱平衡、防治DIC、保护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗。
4、输血不良反应中，发热反应最常见，它是指与输血相关但不能用其它原因解释的体温升高1℃或1℃以上，发生率为2%-10%。
5、冷沉淀应通过过滤器尽可能快速输注，且速度至少达到200 ml/h，同时必须在解冻后 6 小时内输注。
