输血流程及输血不良反应处理应急预案
- 格式:doc
- 大小:24.50 KB
- 文档页数:2
输血不良反应处理流程及应急预案输血不良反应是指接受输血后出现的各种异常体征和症状。
根据不良反应的临床表现和发生时间的不同,可分为即时反应和迟发反应。
即时反应发生在输血后的大约15分钟内,迟发反应发生在输血后的几小时至数天之间。
下面将分别介绍输血不良反应的处理流程及应急预案。
一、即时反应的处理流程:1.停止输血:一旦患者出现不良反应的体征和症状,应立即停止输血。
2.维持通畅的呼吸道:确保患者的呼吸道通畅,可以采取头后仰位、辅助通气等方法。
3.监测生命体征:监测患者的血压、心率、呼吸率等生命体征的变化,并记录。
4.给予适当的药物治疗:根据不良反应的不同类型,给予适当的药物治疗。
如发生过敏反应,可给予抗组胺药物、肾上腺素等;如发生溶血反应,可给予输注生理盐水、利尿剂等。
5.采集异常输血样本:将输血过程中的异常反应样本采集并标本后送至实验室进行相应检测和分析。
6.报告医务部门:将患者出现的不良反应情况报告给医务部门,及时采取必要的处理措施。
二、迟发反应的处理流程:1.监测患者症状:迟发反应的症状一般发生在输血后的几小时至数天之间,包括发热、皮肤瘙痒、胸痛、头痛等。
监测患者的症状变化,并及时记录。
2.给予适当的药物治疗:根据不良反应的类型,给予相应的药物治疗。
如迟发性过敏反应,可给予抗组胺药物、激素等。
3.随访和观察:迟发反应的症状一般会自行缓解,但仍需对患者进行随访和观察,以便及时发现和处理异常情况。
4.采集异常输血样本:将输血过程中的异常反应样本采集并标本后送至实验室进行相应检测和分析。
5.报告医务部门:将患者出现的不良反应情况报告给医务部门,及时采取必要的处理措施。
1.建立和完善输血相关管理制度:包括输血前的相关检查和评估,输血过程的监测和护理等。
2.培训和教育医护人员:通过培训和教育,提高医护人员对输血不良反应的认识和处理能力,掌握应急处理技能。
3.建立现场应急处理机制:在输血过程中,设立专人负责应急处理,能够迅速反应并采取相应的处理措施。
输血反应的应急预案输血不良反应报告处理制度一、应急预案为了有效应对输血过程中可能出现的各种不良反应,确保患者安全,提高输血治疗效果,制定本应急预案。
1. 紧急处置(1)发现输血不良反应时,立即停止输血,保留余血,并采集患者血样。
(2)通知医生,根据患者病情和不良反应程度,采取相应的治疗措施。
(3)向科室负责人及医院输血管理部门报告,及时填写输血不良反应报告。
2. 不良反应分类及处理措施(1)轻微不良反应:如发热、皮疹、头痛等,给予对症处理,如退热、抗过敏等。
(2)中等不良反应:如急性肺水肿、溶血等,立即停止输血,积极救治,必要时请相关科室会诊。
(3)严重不良反应:如过敏性休克、死亡等,立即启动应急预案,紧急救治,报告医院领导及相关部门。
3. 调查与分析(1)对输血不良反应进行调查,了解不良反应发生的原因、过程和程度。
(2)分析不良反应与输血治疗的关系,评估输血治疗的风险。
(3)总结经验教训,完善输血安全管理措施。
二、输血不良反应报告处理制度1. 输血不良反应报告要求(1)发现输血不良反应,应在24小时内填写输血不良反应报告,并及时上报医院输血管理部门。
(2)输血不良反应报告应包括患者基本信息、输血过程、不良反应表现、处理措施等内容。
2. 输血不良反应调查与处理(1)输血管理部门接到报告后,应立即展开调查,了解不良反应发生的原因和经过。
(2)根据调查结果,对不良反应进行分类,制定针对性的处理措施。
(3)对严重不良反应,组织专家进行评审,分析原因,提出改进措施。
3. 输血不良反应信息登记与统计(1)输血管理部门应对输血不良反应进行登记,建立不良反应数据库。
(2)定期对输血不良反应进行统计分析,为临床输血安全提供依据。
4. 输血不良反应培训与宣传(1)加强对医护人员输血不良反应知识的培训,提高识别和处理不良反应的能力。
(2)开展输血安全宣传活动,提高患者及家属对输血不良反应的认识。
5. 持续改进与监督(1)根据输血不良反应报告和调查分析,不断完善输血安全管理制度。
输血不良反应的处理流程与紧急救援措施输血是一种常见的医疗程序,用于补充患者的血液量和重要成分。
然而,输血过程中也可能发生不良反应,包括过敏反应、输血反应和感染等。
因此,正确处理输血不良反应并采取紧急救援措施非常重要。
本文将介绍输血不良反应的处理步骤和相应的紧急救援措施。
1. 接收患者和监测在输血前,护士或医生应对患者进行评估,并核对患者身份和血型信息。
同时,确保有足够的医疗设备和药物来处理不良反应。
在输血过程中,床旁护士应密切监测患者的生命体征,包括血压、心率和呼吸频率等。
2. 早期识别不良反应当患者正在输血时,床旁护士需要时刻留意可能出现的不良反应症状。
这些症状可能包括面部潮红、寒战、呼吸急促、胸闷、恶心、呕吐、失去意识等。
一旦发现患者出现不良反应症状,立即停止输血过程。
3. 停止输血并保持通畅当发现患者出现不良反应时,立即停止输血过程,并确保输血管道通畅。
检查输血管道是否堵塞或扭曲,必要时更换输血管道或调整输血速率。
4. 建立通畅的气道并保证呼吸一旦发现患者呼吸困难或出现症状,立即确保患者的气道通畅。
将患者头部稍微后仰,并使用人工气道或其他呼吸辅助设备,如呼吸囊或氧气面罩等。
5. 给予适当药物治疗根据患者的症状和不良反应类型,给予适当的药物治疗。
例如,对于过敏反应,可以考虑使用抗组胺药物如氯苯那敏或异丙嗪,并根据需要使用肾上腺素等。
对于输血反应,可以考虑使用镇痛剂、镇静剂或其他合适的药物。
6. 寻求专业帮助在处理输血不良反应时,床旁护士或医生应该及时寻求专业的帮助。
这可能包括与输血专家或血液学家进行电话咨询,或者召集急救团队和其他医疗人员提供进一步的支持。
7. 记录和报告处理完输血不良反应后,护士或医生应该详细记录患者出现的症状、采取的措施和治疗效果。
这些记录将有助于后续的评估和改进。
同时,及时将不良反应报告给相关的医疗机构和血液安全团队。
总结:输血不良反应的处理流程与紧急救援措施是确保患者安全的关键步骤。
输血不良反应应急预案及处理流程输血是一项安全而普遍的医疗治疗措施,但在少数情况下,可能发生输血不良反应(Transfusion Reaction,TR),产生一定的危害。
输血不良反应是指在输血后所出现的不良的反应,包括过敏性反应、输血相关性肺损伤(Transfusion-Related Acute Lung Injury, TRALI)、输血相关性肝损伤(Transfusion-Related Liver Injury, TRLI)、输血后感染(Transfusion-Associated Infection, TAI)等。
为确保患者的安全和生命健康,医疗机构和医务人员需建立输血不良反应应急预案,并按照处理流程进行实施。
一、建立输血不良反应应急预案为提高应对输血不良反应的能力,医务人员应建立输血不良反应应急预案。
应急预案应包括以下内容:1. 输血不良反应的定义和分类2. 输血不良反应的原因3. 患者输血前的评估和准备4. 输血前必要的检查项目5. 预防输血不良反应的措施6. 输血不良反应的早期发现与处理7. 敏感诊断试验方法及应用8. 输血不良反应治疗和护理措施9. 输血不良反应的报告和登记制度10. 质量控制和质量保证措施二、输血不良反应的处理流程1. 早期发现与识别在输血过程中,医务人员需密切观察,及时发现不良症状,及时终止输血并采取紧急措施。
若患者发生不良反应,医务人员须立即停止输血,检查配血记录和治疗记录等,记录患者的症状、体征变化以及处理情况。
2. 评估及处理针对不同类型的输血不良反应,医务人员需要评估和处理,具体措施如下:(1)过敏性反应常见表现为荨麻疹、发热、感觉异常,严重者可出现呼吸困难和休克等。
应立即中止输血,加快输液速度,注射抗组胺药、糖皮质激素等药物,必要时还应予以氧疗和心肺复苏。
(2)输血相关性肺损伤表现为急性呼吸困难、体温升高、心率加快等。
需要应急处理,包括立即停止输血,予以支持性治疗、氧疗、机械通气等。
输血不良反应应急预案及处理流程1.引言输血是临床救治中常用的治疗方法,但在输血过程中,患者可能会出现不良反应,甚至危及生命。
因此,制定输血不良反应应急预案和处理流程,对保障患者安全、提高救治效果具有重要意义。
本文将详细介绍输血不良反应的应急预案及处理流程。
2.输血不良反应的定义及分类输血不良反应是指在输血过程中或输血后出现的与输血相关的并发症。
根据病因可分为免疫性反应和非免疫性反应。
免疫性反应主要包括溶血性输血反应、过敏反应等;非免疫性反应主要包括感染、循环超负荷、输血相关性肺损伤等。
3.输血不良反应应急预案3.1成立输血不良反应应急小组各级医疗机构应成立输血不良反应应急小组,负责制定、实施和监督输血不良反应应急预案。
应急小组成员应包括临床医生、护士、输血科工作人员、药剂师等。
3.2制定输血不良反应应急预案(1)明确输血不良反应的识别、评估和报告流程;(2)制定输血不良反应的初步处理措施;(3)明确输血不良反应的紧急处理措施;(4)制定输血不良反应的后续处理措施;(5)明确输血不良反应的预防措施。
3.3培训与演练定期对医护人员进行输血不良反应应急预案的培训,确保医护人员熟练掌握输血不良反应的识别、评估、处理和预防方法。
同时,定期组织输血不良反应应急演练,提高医护人员应对输血不良反应的能力。
4.输血不良反应处理流程4.1输血不良反应的识别与评估医护人员在输血过程中应密切观察患者病情,一旦发现输血不良反应,立即进行评估。
评估内容包括:(1)患者的生命体征;(2)输血不良反应的症状和体征;(3)患者的基础疾病和输血史。
4.2输血不良反应的初步处理(1)立即停止输血,保留输血器和输血管道;(2)通知医生,报告输血不良反应;(3)给予患者吸氧、建立静脉通道、监测生命体征等支持治疗;(4)根据输血不良反应的类型,给予相应的药物治疗。
4.3输血不良反应的紧急处理对于严重输血不良反应,如急性溶血性输血反应、过敏性休克等,应立即进行紧急处理:(1)立即通知输血科、ICU等相关科室;(2)给予肾上腺素、抗组胺药物、激素等药物治疗;(3)进行血型鉴定和交叉配血试验,确保输血安全;(4)根据患者病情,必要时进行血液透析、血浆置换等治疗。
输血不良反应处理流程与应急预案一、输血不良反应处理流程1.监测和观察:在输血过程中,医护人员应当密切监测受血者的生命体征,例如心率、血压、呼吸等,观察是否出现不良反应的症状,例如发热、呕吐、皮肤瘙痒等。
2.停止输血:一旦发现受血者出现不良反应的症状,应立即停止输血,避免继续输入可能引起不良反应的血制品。
3.评估病情:对发生不良反应的受血者进行病情评估,了解其症状和体征的严重程度,例如有无呼吸困难、休克等,以便后续处理和治疗。
4.验证输血不良反应:通过检查,对排除其他原因引起的症状,确定是否为输血不良反应。
5.给予适当的急救措施:根据不同的不良反应类型,采取相应的急救措施。
例如,对于发热反应,可以给予降温药物;对于过敏反应,可以使用抗过敏药物。
在严重的情况下,可能需要进行气管插管、静脉注射肾上腺素等抢救措施。
6.保留相关样本:为了进一步的血液学和免疫学检查,应保存相应的血样。
7.报告和记录:对发生不良反应的情况,医务人员需要及时向上级主管报告,并在病历中详细记录患者的临床表现、处理过程和结果,以便后续研究和评估。
二、输血不良反应应急预案1.人员培训与知识普及:医疗机构应对涉及输血的医务人员进行培训,使他们了解和熟悉输血不良反应的症状、处理流程和应急预案。
2.制定标准操作流程:医疗机构应制定详细的标准操作流程,规定输血不良反应的处理步骤、必要的检查和药物治疗,以确保受血者安全。
3.备齐应急药物和设备:医疗机构要储备常用的应急药物,例如抗过敏药物、降温药物和肾上腺素等,以及必要的急救设备,例如气管插管工具、急救车等,以备不时之需。
4.建立应急预案操作指引:医疗机构应建立输血不良反应应急预案的操作指引,明确每个环节的职责和具体操作步骤。
5.组织演练与评估:医疗机构应定期组织对输血不良反应应急预案进行演练,包括模拟患者发生不良反应的场景,并对演练过程和结果进行评估和总结,及时调整预案内容和流程以提高应对能力。
夏邑县第二人民医院输血不良反应的应急预案及处理流程一、输血不良反应的定义和分类。
输血不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征;可发生在输血时、输血后24小时内甚至输后几天至几十天发生。
按发生时间可分为:即发型输血反应和迟发型输血反应;按免疫学可分为:免疫性输血反应和非免疫性输血反应;其中免疫性输血反应是输血不良反应中最常见的反应。
常见输血不良反应有:(1)发热反应;(2)过敏反应;(3)输血相关性移植物抗宿主病;(4)输血相关的急性肺损伤;(5)输血后紫癜;(6)血小板输注无效;(7)循环负荷过重;(8)肺微血管栓塞;(9)溶血性输血反应;(10)细菌污染性输血反应。
二、医务人员应密切监测输血过程,及时发现潜在的输血不良反应症状。
在输血过程中,临床医师、护士应随时观察病人的情况,尤其在输血开始的5-15分钟,护士应注意严格观察患者情况,是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹。
输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等,输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。
一旦发生输血不良反应,应减慢或停止输血,更换输液管,改换生理盐水维持静脉通路;立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录;填写《输血不良反应回报单》。
发生怀疑溶血性输血反应或细菌污染输血反应后,立即停止输血,及时报告上级医师,积极治疗抢救;同时抽取病人血样5ml(1ml用EDTA抗凝,4ml不抗凝)连同血袋一起送回输血科检测分析;留取反应后第一次尿送检(急性溶血性输血反应由血管内溶血引起,尿中含血红蛋白)。
三、医务人员应掌握识别输血不良反应的标准和应急处理措施。
1、输血中或输血后病人出现皮肤痘痒伴潮红或荨麻疹是过敏反应,多为对血浆蛋白过敏。
处理方法是:停止输血,口服或肌注抗组胺药物,必要时静注地塞米松,再次输血时应选用洗涤红细胞,避免输注血浆及其成分2、输血性发热反应一旦发生,立即停止输血并及时给予非那根或地塞米松可使临床症状迅速得到缓解。
输血不良反应应急预案应急预案及程序当发生输血反应时,应立即采取以下措施:1.停止输血,更换输液管,并更换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.对于一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并记录。
4.填写输血反应报告卡,并上报医务科和血库。
5.对于怀疑溶血等严重反应的情况,应保留血袋并抽取患者血样一起送往血库。
6.如果患者家属有异议,应立即按照有关程序对输血器具进行封存。
临床紧急用血预案为了保障紧急抢救患者的情况下,能够快速、安全地输注临床血液,制定了紧急用血工作预案。
该预案编制依据《突发公共卫生事件应急条例》、《艾滋病防治条例》和《临床输血技术规范》。
该预案的指导思想和基本原则是统一领导,分工负责。
严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,确保输血安全。
为了确保紧急用血的顺利实施,成立了临床紧急用血协调小组,其中组长为医务科主任,副组长为检验科主任,成员为各临床科室主任。
该预案的职责如下:1.医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
2.医务科负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案。
3.输血科负责预案的具体实施。
4.其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
在紧急情况下,应采取以下措施:1.经治医师应首先为患者建立通畅的静脉通路,最好进行静脉插管,通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本,并同时通知输血科做好紧急用血准备。
2.输血科在确认库存血液不足时,应立即与采供血机构联系,说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。
3.如果有多名医护人员处理多名伤员,此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和住院号号。
若无法识别患者(如患者昏迷),可在病案号的基础上加紧急人院号(如01号、02号……),避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。
4.如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》,应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号,以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。
输血不良反应应急预案及处理流程输血不良反应是指在输血过程中,受血者出现的不良反应。
这种情况在临床上并不常见,但一旦发生,医务人员需要迅速做出反应,采取相应的处理措施,以确保受血者的安全。
因此,建立一套完善的输血不良反应应急预案及处理流程是非常重要的。
首先,当发现受血者出现可能的不良反应时,医务人员应立即停止输血,并将输血管路畅通。
同时,应立即向输血科医生报告,以便及时采取相应的处理措施。
在报告的同时,医务人员应立即对受血者进行全面的检查,包括观察其呼吸、心率、血压等生命体征的变化,以及观察其皮肤、黏膜等有无出现异常的表现。
其次,根据受血者出现的不良反应的具体情况,医务人员应及时采取相应的处理措施。
例如,如果受血者出现了过敏反应,应立即停止输血,并给予抗过敏药物治疗;如果受血者出现了输血相关性肺损伤,应立即停止输血,并给予氧疗和呼吸支持等治疗措施。
在处理的过程中,医务人员应密切观察受血者的情况,及时调整治疗方案,以确保其得到及时有效的救治。
此外,在处理输血不良反应的过程中,医务人员还应及时向受血者及其家属做出相应的解释和安抚工作,以减轻其焦虑和恐慌情绪。
同时,医务人员还应做好相关的记录工作,包括受血者出现不良反应的具体情况、采取的处理措施及其效果等,以便于后续的跟踪和分析。
最后,在处理完输血不良反应的过程中,医务人员应做好相关的总结和反思工作,包括对不良反应的原因进行分析和总结,对处理过程中存在的不足进行反思和改进,以及对相关的经验教训进行总结和分享,以提高医务人员处理输血不良反应的能力和水平。
综上所述,建立一套完善的输血不良反应应急预案及处理流程对于保障受血者的安全至关重要。
医务人员应时刻保持警惕,做好相关的应急准备工作,以确保在受血者出现不良反应时能够迅速做出反应,采取有效的处理措施,最大限度地减少不良反应对受血者的危害。
输血反应应急预案及处理程序输血反应是指在输血过程中,受血者出现的不良反应。
输血反应根据发生的机制和临床症状可分为急性输血反应和迟发性输血反应。
急性输血反应是指发生在输血后的24小时内的不良反应,临床症状多种多样,严重者可危及生命。
迟发性输血反应是指输血后24小时至30天内发生的不良反应,临床症状较轻,但是可能对受血者的健康造成慢性危害。
下面是一份输血反应应急预案及处理程序供参考。
一、应急预案1.实施输血前的临床评估,防止输血不再需要,并保证输血者有足够的循环血容量。
2.根据输血者的血型、抗体筛查和交叉配血结果,确保血型配对正确。
3.输血前检查输血品质、保存时间,防止输血品种错误或质量堪忧。
4.定期进行供者和受者的传染性疾病筛查,防止输血中传输病原体。
5.准备充足的紧急用血库存。
6.培训相关医务人员熟悉输血反应的症状和处理程序。
二、处理程序1.急性输血反应的处理程序:(1)停止输血:一旦发现输血反应,立即停止输血。
(2)保证患者的呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,如果需要,进行气道管理以保证患者呼吸。
(3)监测生命体征:密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。
(4)给予氧气:给予患者吸氧,维持氧饱和度。
(5)给予支持治疗:根据患者具体症状,给予适当的支持治疗,如抗过敏药物、补液等。
2.迟发性输血反应的处理程序:(1)停止输血:发现输血反应后,立即停止输血。
(2)监测生命体征:密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。
(3)给予支持治疗:根据患者具体症状,给予适当的支持治疗,如镇痛药、退热药等。
3.对于严重的输血反应(如输血相关急性肺损伤、输血相关急性溶血反应等),应采取下列处理措施:(1)收集相关数据和样本:收集患者的血液样本和相应的输血袋残余血液样本以进行后续的实验室检查。
(2)首诊:将患者送至急诊科或重症监护室进行进一步处理。
(3)注射皮质激素:对于输血相关急性肺损伤等重症反应,给予患者注射大剂量皮质激素。
输血反应的应急预案与处理流程一、背景和目的输血是临床治疗中广泛应用的一种治疗方法,但输血过程中可能会发生各种不良反应,如过敏反应、发热反应、溶血反应等。
这些反应可能导致患者病情加重,甚至危及生命。
为了提高输血治疗的安全性,及时处理和应对输血反应,制定本应急预案与处理流程。
二、应急预案1.立即停止输血:一旦发现患者出现输血反应,应立即停止输血,并保留剩余血袋及输血器。
2.紧急处理:立即通知医生,根据医生的指示给予紧急处理。
如患者出现过敏反应,可给予抗过敏药物;如患者出现发热反应,可给予退热药物等。
3.观察病情:密切观察患者病情变化,监测生命体征,记录患者的症状、体征及治疗措施。
4.保留血袋:将剩余血袋及输血器保留,以便进行相关检验和调查。
5.抽取血样:如怀疑溶血反应,应立即抽取患者血样,并与血袋内的血样一起送检。
6.输血科协助:联系输血科进行相关检验和调查,查找输血反应的原因。
7.报告上级:及时向上级部门报告输血反应情况,并根据上级部门的要求进行相关处理。
8.患者沟通:向患者及家属解释输血反应的情况,告知相关处理措施,取得患者及家属的配合。
9.改进措施:根据输血反应的原因,及时调整和改进输血治疗的相关措施,防止类似事件的再次发生。
三、处理流程1.立即停止输血:发现输血反应后,立即停止输血,并保留剩余血袋及输血器。
2.紧急处理:根据医生的指示给予紧急处理,如抗过敏药物、退热药物等。
3.观察病情:密切观察患者病情变化,监测生命体征,记录患者的症状、体征及治疗措施。
4.抽取血样:如怀疑溶血反应,立即抽取患者血样,并与血袋内的血样一起送检。
5.输血科协助:联系输血科进行相关检验和调查,查找输血反应的原因。
6.报告上级:及时向上级部门报告输血反应情况,并根据上级部门的要求进行相关处理。
7.患者沟通:向患者及家属解释输血反应的情况,告知相关处理措施,取得患者及家属的配合。
8.改进措施:根据输血反应的原因,及时调整和改进输血治疗的相关措施,防止类似事件的再次发生。
医院输血不良反应处理流程与应急预案一、输血不良反应识别标准:常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。
常见输血不良反应1、非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后1-2 小时内,往往先有发冷或寒战,继以高热,体温可高达39℃-40℃,伴有皮肤潮红、头痛,多数血压无变化。
症状持续少则十几分钟,多则1-2 小时后缓解。
2、变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。
过敏反应并不常见,其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生,主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
3、溶血反应绝大多数是输入异型血所致。
典型症状是输入几十毫升血后,出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等,可致死亡。
麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
4、细菌污染反应如果污染血液的是非致病菌,可能只引起一些类似发热反应的症状。
但因多数是毒性大的致病菌,即使输入10-20ml,也可立刻发生休克。
库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌,其内毒素所致的休克,可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
5、循环超负荷心脏代偿功能减退的患者,输血过量或速度太快,可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。
表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高,胸部拍片显示肺水肿征象,严重者可致死。
二、输血不良反应处理流程:(一)临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后(不包括风疹和循环超负荷),应立即停止输血,更换输血管,用生理盐水维持静脉通道。
立即报告值班医生或护士长。
在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。
1、即将住手输血,更换输液器,改输生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为普通过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡,上报检验科。
5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时,即将按有关程序对输血器具进行封存。
即将住手输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→ 填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
1、即将住手输液,保留静脉通路,改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、普通情况和抢救过程。
5、及时报告医院药剂科,必要时报告护理部。
6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时,即将按有关程序对输液器具进行封存。
即将住手输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。
2、对病人的疑问应重新核对,确认无误后给病人解释。
3、遵医嘱正确实施给药。
4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。
5、加强用药指导,护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时,即将住手所给药。
7、报告主管医生,并遵医嘱给药,配合医生进行抢救,通知科主任、护士长,必要时报护理部、医务科或者总值班。
8、作好护理记录,作好病人及家属的安抚工作。
9、患者家属有异议时,按有关程序对药物进行封存。
做好安全防范→发现患者用错药时→即将住手所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或者总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
1、医生在为患者用药时,必须问询病人的用药史及过敏史。
2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。
3、遵医嘱正确实施给药,给药后注意观察药物疗效和病人的反应,特殊是使用特殊药物如用化疗药等。
输血不良反应应急预案及处理流程输血不良反应是指在输血过程中,受血者出现的不良反应。
不良反应的发生可能会对受血者的健康造成严重影响,因此,对于输血不良反应的应急预案及处理流程,我们需要充分重视并做好准备。
以下将对输血不良反应的应急预案及处理流程进行详细介绍。
一、应急预案。
1. 事前准备。
在进行输血前,医务人员需对受血者进行详细的询问和检查,了解其输血史、过敏史、疾病史等信息,以便及时发现高风险受血者。
同时,需要确保输血设备和血液制品的质量安全,避免输血过程中出现不良反应的可能。
2. 人员培训。
医务人员需要定期接受输血不良反应的应急处理培训,掌握不同类型不良反应的识别和处理方法,提高应对突发情况的能力。
3. 应急设施。
医疗机构需要建立完善的输血不良反应应急处理设施,包括应急药品、设备和人员配备等,以便在发生不良反应时能够及时有效地进行处理。
二、处理流程。
1. 发现不良反应。
在输血过程中,医务人员需要密切观察受血者的情况,一旦发现出现不适症状,如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等,需要立即停止输血,并及时进行评估和诊断。
2. 评估和诊断。
对于出现不良反应的受血者,医务人员需要迅速进行评估和诊断,了解其症状和体征,排除其他可能的原因,并根据不同类型的不良反应进行相应的处理。
3. 应急处理。
根据不同类型的不良反应,医务人员需要采取相应的应急处理措施,包括停止输血、给予抗过敏药物、纠正液体和电解质紊乱等,以保障受血者的安全。
4. 报告和记录。
在处理不良反应后,医务人员需要及时向上级主管报告,并做好详细的记录,包括受血者的情况、不良反应的处理过程和效果等,以便进行事后的评估和总结。
三、总结。
输血不良反应的应急预案及处理流程对于医务人员而言至关重要,只有做好充分的准备和培训,才能在发生不良反应时做出及时有效的处理,保障受血者的安全。
因此,医疗机构需要加强对输血不良反应的管理和监控,确保输血过程的安全和有效性。
希望通过本文的介绍,能够对输血不良反应的应急预案及处理流程有更深入的了解,提高医务人员的应急处理能力,保障受血者的健康和安全。
输血不良反应应急预案、报告及处理流程
(一)应急预案
1、立即停止输血,更换输液器,改输入生理盐水。
2、报告医生及护士长,并遵医嘱用药。
3、若为一般性过敏反应,应严密观察病情变化并做好记录。
4、病情危重的患者准备好抢救药物和物品配合医生进行紧急抢救。
5、怀疑溶血等严重反应时,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医生,在积极做好抢救的同时,做好以下信息核对。
(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录。
(2)核对供血者、受血者的ABO血型,Rh血型。
6、剩余血液制品及输血用具教检验科进一步检查。
7、积极配合医生或检验科进行输血不良反应的各项监测,并抽取患者血样一起送检验科。
8、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血用具进行封存,并做记录。
9、按照要求填写输血反应报告卡,上报检验科、医务科、护理部。
(二)处理流程(见附图)
附:输血反应处理流程图。
输血流程及输血不良反应处理应急预案
输血流程及输血不良反应处理应急预案
输血流程及住院患者输血反应的护理应急预案:
1、检验科血库输血申请决定输血治疗前,临床医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
医生逐项填写《临床输血申请单》。
凡输注全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、手工分血小板等应ABO 血型同型输注,并要做交叉配血试验。
机采血小板、冰冻血浆、冷沉淀等只要求ABO 同型输注。
输血申请备血(全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、手工分血小板等):医生先开出输血申请单、处方,并注明准备输血日期,护士采血后将交叉单与血样本送血库登记。
在预定输血日期带上处方、取血本、托盘、治疗巾到血库取血。
当天输血:医生开出输血申请单、处方,护士采血后将交叉单、处方和血样本送血库登记,等候血库通知后,同时带上取血本、托盘、治疗巾到血库取血。
输血申请血浆:原则上不备血,需要时直接送输血申请单和处方到血库,血库见处方溶解血浆,溶好后通知临床科室取血。
由于电话通知容易出错,所以血库以收到处方笺为准。
除血浆置换治疗等,需要超过1000ml 用量,才需提前和血库约血。
机采血小板、冷沉淀等成分:医生开出输血申请单、处方,护士将输血申请单和处方送到血库,血库负责与广州血液中心联系血小板、冷沉淀等成份,血液送达血库后,通知临床科室取血。
输血申请分院由于用血量较少和无法预计,所以分院血库贮血量有限,特别是AB 型红细胞。
所以AB 型血、用血量超过400ml 或4U
以上均需和血库联系和备血。
受血者血样采集与送检护士按医嘱和输血申请单上输血成分要求,在采血管(红色帽的EDTA 管)上贴条码标签,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号等,采集血样。
抽取静脉血3 ~4ml 。
由医护人员(非护工)将受血者血样与输血申请单送交血库,双方进行逐项核对,并填写受血者标本登记表。
交叉配血受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
血库要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者ABO 血型(正、反定型),Rh (D)血型,抗体筛查,交叉配血试验。
取血交叉配血无禁忌后,血库通知医护人员到血库取血。
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2~6°C 冰箱,至少15 天,以便对输血不良反应追查原因。
血液发出后原则上不得退回。
输血输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
输血取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,每单位红细胞悬液应在1小时内输完。
输血流程输血不良反应处理应急预案表1 输血不良反应的分类即发反应迟发反应免非溶血性发热反应溶血反应疫过敏反应移植物抗宿主病性溶血反应输血后紫癜反输血相关的血细胞或血浆蛋白应急性肺损伤同种异体免疫细菌污染反应含铁血黄素沉着症非循环超负荷血栓性静脉炎免空气栓塞疫出血倾向输血相关性疾病性枸橼酸中毒反非免疫性溶血反应应电解质紊乱肺微血管栓塞临床处理发生输血不良反应后(特别是怀疑溶血反
应或细菌污染血反应)时: 立即停止输血,保持静脉通路,同时观察剩余血外观;对侧肢体采病人血(血常规管和肝素抗凝管)及血袋中剩余血( 最好和血袋一起), 送血库检测分析;留取反应后第一次尿送检(急性溶血性输血反应由血管内溶血引起,尿中含血红蛋白);抢救填写专用的《广东省中医院患者输血不良反应回报单》,一式两份,一份送血库,一份科室留底,各科护士长将结果回报护理部。
临床上常常忽略的问题:几小时后才采患者的血,影响了直接抗球蛋白试验的检测;未留第一次尿,影响了血管内溶血的检测。
检验科(血库)处理血库收到输血反应的样本后,应立即检查:复核用血申请单、血袋标签、交叉配血记录;复核患者ABO 和RhD 血型(输血前留置样本,反应后采集的样本);复核供者ABO 和RhD 血型(输血前留置样本,血袋中剩余血);患者输血前、后样本与血袋中剩余血交叉配血试验,采用抗球蛋白法;直接抗球蛋白试验,抗体筛选及鉴定;全血分析、肾功监测、游离Hb 测定等; 患者输血后血标本和血袋剩余血涂片检查和细菌培养(分别在4℃、22℃、37℃作需氧菌和厌氧菌培养)。
热原检查:医院药检室检查。
存在问题不论是何种输血反应,是否所有检查项目均做?有无必要?我们建议只做直接抗球蛋白试验、血和尿游离Hb 测定、37℃血培养。
是否要求医生开申请单?如何收费?* *。