阿托品
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阿托品_百度百科507452306 助理小编二级|消息(11)|我的百科|我的知道|百度首页 | 退出我的百科我的贡献草稿箱我的任务为我推荐新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库帮助设置首页自然文化地理历史生活社会艺术人物经济科学体育红楼梦欧冠核心用户阿托品百科名片阿托品的化学结构式阿托品是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种有毒的白色结晶状生物碱C17H23NO3,主要用其硫酸盐解除痉挛,减少分泌,缓解疼痛,散大瞳孔。
目录名称及简介中文名称英文名称所属类别化学名称化学式理化性质药理药理作用药效学药动学注意事项中毒解救规格用法用量禁用慎用药剂说明适应症不良反应相互作用心血管系统呼吸系统神经系统特殊感官反应过敏反应异常反应各器官对阿托品敏感性腺体眼平滑肌心脏血管与血压中枢神经系统名称及简介中文名称英文名称所属类别化学名称化学式理化性质药理药理作用药效学药动学注意事项中毒解救规格用法用量禁用慎用药剂说明适应症不良反应相互作用心血管系统呼吸系统神经系统特殊感官反应过敏反应异常反应各器官对阿托品敏感性腺体眼平滑肌心脏血管与血压中枢神经系统展开编辑本段名称及简介阿托品(atropine)是从植物颠茄、洋金花或莨菪等提出的生物碱,也可人工合成。
其硫酸盐为无色结晶或白色结晶性粉末,易溶于水。
中文名称阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪碱英文名称Atropine、Atropine Sulfatis、Atropinol、Borotropin所属类别有机磷中毒解毒药化学名称- 中文:α-(羟甲基)苯乙酸 8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯- 英文:α-(Hydroxymethyl)benzeneaceticacid (3-endo)-8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-yl easter - CAS注册号:51-55-8 化学式- 分子式:C17H23NO3 - 分子量:289.37 - 组分含量:碳 70.56%,氢 8.01%,氮 4.84%,氧 16.59%理化性质- 无色结晶或白色晶性粉末,无臭,味苦。
阿托品片的功效和作用
阿托品片是一种常用的药物,主要用于治疗胃肠道疾病和一些神经疾病。
它的主要功效和作用如下:
1. 抗胆碱能作用:阿托品片可以抑制胆碱能神经传递,减少胆碱能神经的激活。
这样可以达到降低胆囊、胃肠道和泌尿道的张力,减少分泌物的分泌,从而缓解相关疾病的症状。
2. 胃肠道疾病的治疗:阿托品片可以用于治疗胃肠道疾病,如胃肠溃疡、溃疡性结肠炎、胆囊炎等。
它通过减少胃肠道蠕动和分泌物的分泌,减轻胃肠道的痉挛和炎症。
3. 眼部问题的治疗:阿托品片也可以用于治疗一些眼部问题,如虹膜睫状体炎、散光等。
它能够通过扩张瞳孔,麻痹眼部的调节机能,改善散光和调节不良的症状。
4. 控制分泌物:阿托品片还可以用于控制一些分泌物的分泌,如唾液、汗液、涕液等。
它能够通过抑制相应的神经递质的释放,达到减少分泌物分泌的效果。
需要注意的是,阿托品片具有一定的副作用,如口干、便秘、视力模糊等。
在使用时,需要严格按照医生的建议进行使用,并注意不要超过剂量。
如果出现严重的副作用,应立即停药并咨询医生的意见。
阿托品解毒原理
阿托品是一种常用的解毒药物,它主要用于解毒有机磷农药和神经毒剂所引起的中毒。
它通过竞争性抑制乙酰胆碱受体,阻断神经冲动传导,从而起到解毒作用。
下面将详细介绍阿托品的解毒原理。
首先,阿托品是一种抗胆碱酯酶药物,它能够与乙酰胆碱受体结合,形成阻断作用,从而抑制神经冲动的传导。
在有机磷农药中毒的情况下,乙酰胆碱酯酶会被抑制,导致乙酰胆碱在突触间隙内过量积聚,刺激神经末梢,引起一系列中毒症状。
而阿托品的作用就是通过竞争性抑制乙酰胆碱受体,减少乙酰胆碱的作用,从而缓解神经冲动的传导,减轻中毒症状。
其次,阿托品还能够扩张支气管和瞳孔,增加心率,增加心肌收缩力,从而对抗中毒引起的呼吸衰竭和心血管功能受损。
这些生理效应可以帮助患者维持呼吸和循环功能,减轻中毒的严重程度,为进一步治疗争取时间。
此外,阿托品还能够通过增加胃肠蠕动,加速有机磷农药的排泄,减少其在体内的滞留时间,从而减轻中毒的程度。
同时,阿托
品还能够增加汗液分泌,促进中毒物质通过皮肤排出,起到排毒作用。
总的来说,阿托品的解毒原理主要是通过竞争性抑制乙酰胆碱受体,减轻神经冲动的传导,同时通过扩张支气管和瞳孔、增加心率和心肌收缩力,增加胃肠蠕动和汗液分泌,帮助患者减轻中毒的严重程度,为进一步治疗争取时间。
因此,在中毒急救中,阿托品是一种非常重要的解毒药物,能够挽救患者的生命。
综上所述,阿托品的解毒原理是多方面的,通过不同的生理效应来减轻中毒的严重程度,为患者争取时间,为进一步治疗创造条件。
因此,在中毒急救中,正确使用阿托品是非常重要的,可以有效地挽救患者的生命。
阿托品的使用原则一、什么是阿托品?阿托品是一种广泛应用于临床的药物,属于胆碱能受体拮抗剂,具有抑制副交感神经功能的作用。
二、适应症和禁忌症2.1 适应症阿托品主要用于以下情况:•消化系统疾病:包括消化性溃疡、功能性胃肠痉挛、胆囊炎、胆结石等。
•呼吸系统疾病:如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等。
•心血管系统疾病:如心动过速等。
2.2 禁忌症阿托品的禁忌症包括:•视网膜或前房狭角闭塞性青光眼患者。
•患有心动过缓、心肌梗死等严重心脏病的患者。
•孕妇和哺乳期妇女等。
三、阿托品的使用原则3.1 使用剂量的确定阿托品的用量需要根据病情和年龄来确定,建议在医生的指导下使用。
一般来说,阿托品的初始剂量为每次0.5~1毫克,可以根据需要每隔4~6小时重复使用,但总剂量不得超过每天4毫克。
3.2 使用方式和途径阿托品可以通过口服、肌注和静脉注射等多种途径使用。
根据病情和患者的具体情况,选择合适的使用方式。
3.3 注意事项•阿托品具有抑制副交感神经系统的作用,因此使用时需要注意心率和血压的变化,特别是老年患者应该密切观察。
•阿托品会引起口干、便秘、视力模糊等不良反应,使用时需要告知患者有关不良反应的信息,并进行监测和处理。
•阿托品与其他药物可能存在相互作用,需要密切关注患者同时使用的其他药物,避免产生不良的药物反应。
四、阿托品的效果和副作用4.1 效果阿托品通过拮抗胆碱能受体的作用,可以起到抗胆碱能药物所引起的不良反应,减轻相关疾病的症状,如减少胃肠痉挛,增加支气管的舒张等。
4.2 副作用阿托品的常见副作用包括:•口干、便秘等消化系统不良反应。
•视力模糊、瞳孔扩大等眼部不良反应。
•心率增快、心律失常等心血管系统不良反应。
五、总结阿托品是一种常用的药物,对于一些消化系统疾病、呼吸系统疾病和心血管系统疾病具有重要的临床应用价值。
在使用阿托品时,需要根据患者的具体情况确定使用剂量和方式,并密切观察患者的不良反应和副作用,及时处理。
阿托品名词解释1. 介绍阿托品(Atropine)是一种常用的药物,属于抗胆碱药。
它主要通过阻断乙酰胆碱受体的作用来产生药理效果。
阿托品在医学领域有广泛的应用,可以用于治疗多种疾病和症状,如心律失常、消化系统疾病、中毒等。
2. 药理作用阿托品主要通过竞争性地与乙酰胆碱受体结合,阻断乙酰胆碱的作用,从而抑制副交感神经系统的活动。
这导致了以下几个主要的药理效应:2.1 抑制迷走神经阿托品能够抑制迷走神经(副交感神经)的作用,使得心脏节律加快,心脏收缩力增强。
阿托品可以用于治疗心律失常,特别是由迷走神经过度兴奋引起的心律失常。
2.2 扩张支气管阿托品可以通过抑制乙酰胆碱的作用,使得支气管平滑肌松弛,支气管扩张。
这使得阿托品成为一种有效的治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物。
2.3 减少胃酸分泌阿托品通过抑制胃酸的分泌,减少胃液的产生。
这使得阿托品成为一种常用的治疗消化性溃疡和胃酸过多的药物。
2.4 扩大瞳孔阿托品能够通过抑制瞳孔收缩肌(括约肌)的作用,使得瞳孔扩大。
这种效应被广泛应用于眼科诊断和治疗中,例如检查眼底、治疗视网膜脱离等。
2.5 抑制汗腺分泌阿托品能够通过抑制乙酰胆碱在汗腺终末神经元上的作用,减少汗液分泌。
它可以用于治疗多汗症等与过度出汗相关的问题。
3. 适应症阿托品在医学领域有多种适应症,主要包括以下几个方面:3.1 心血管系统疾病阿托品可以用于治疗心律失常,特别是由迷走神经过度兴奋引起的心律失常。
它可以通过抑制迷走神经的作用,提高心脏节律和收缩力,从而恢复正常的心电图。
3.2 消化系统疾病阿托品可以用于治疗消化性溃疡和胃酸过多。
它能够通过减少胃酸的分泌,促进溃疡的愈合,并缓解胃酸过多引起的不适。
3.3 眼科疾病阿托品在眼科领域有广泛的应用。
它可以用于检查眼底、治疗视网膜脱离等。
通过扩大瞳孔,阿托品使得眼底更容易观察,并且有助于解决一些眼部手术中的技术难题。
3.4 中毒阿托品可以用作中毒的解毒剂。
阿托品的作用
阿托品是一种抗胆碱药物,常用于治疗一些症状和疾病,包括消化系统疾病、运动障碍和某些眼部疾病。
它的作用机制是抑制乙酰胆碱在神经末梢的释放,从而减少乙酰胆碱与胆碱受体的结合,对迷走神经的刺激产生了极大的抑制作用。
首先,阿托品在消化系统疾病的治疗中发挥重要作用,如胃肠痉挛、胃食管反流病、溃疡性结肠炎等。
它能够松弛平滑肌,解除胃肠道痉挛和排空障碍,缓解胃肠道的不适和疼痛感。
其次,阿托品也可用于治疗一些运动障碍,如帕金森病和震颤麻痹。
它能够减弱迷走神经对神经肌肉接头的抑制作用,从而增加神经传递的兴奋性,改善肌肉的运动功能。
此外,阿托品对一些眼部疾病也有疗效,如急性青光眼和散瞳检查。
它能够扩张虹膜括约肌,增加房水的排出,降低眼压,从而减轻眼部疼痛和改善视力。
然而,阿托品也存在一些不良反应,如口干、便秘、视力模糊、心率增加等。
因此,在使用阿托品时,应严格按照医生的指导使用剂量,并注意不良反应的出现。
同样重要的是,个体差异较大,不同患者的反应可能会有所不同,所以在使用阿托品之前,医生还会根据患者的具体情况进行评估和调整治疗方案。
使用阿托品注意事项
阿托品是一种治疗胃肠道痉挛的药物,具有抗胆碱能作用。
在使用阿托品时,需要注意以下几个方面:
1. 孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用阿托品。
尽管目前尚未有明确的证据显示阿托品会对胎儿或婴儿产生不良影响,但是为了安全起见,最好在医生的指导下使用。
2. 阿托品可能导致视觉模糊和瞳孔扩大等副作用。
因此,在使用阿托品期间,应避免进行需要注意力的活动,如开车或操作重型机械。
3. 阿托品可能导致口干、便秘、心率增快等不适症状。
在使用该药物时,应该注意保持充足的水分摄入,增加膳食纤维摄入,并适量增加运动,以预防便秘。
4. 如果患有以下疾病,需要在使用阿托品前咨询医生的意见:心律失常、前列腺肥大、高血压、甲亢、肾功能损害等。
因为阿托品有可能对这些疾病产生不良影响。
5. 与其他药物的相互作用。
在使用阿托品之前,应告知医生正在使用的其他药物,尤其是抗胆碱药物,以避免药物之间的相互作用。
6. 阿托品不建议长期大量使用,因为它可能会导致耐药性。
如果阿托品无法显著改善症状或需要长期使用,最好再次咨询医生建议,并遵循医生的指导。
7. 此外,还要注意阿托品可能导致的过敏反应。
如果出现过敏症状,如皮疹、瘙痒、喉咙肿胀等,请立即停用药物并就医。
总之,阿托品是一种治疗胃肠道痉挛的有效药物,但在使用时需要注意上述事项。
在使用阿托品之前最好咨询医生的意见,并按照医生的指导正确使用,以确保安全有效的治疗。
如果出现不适或不明确的情况,应及时向医生咨询。
阿托品名词解释阿托品(Atropine)是一种具有抗胆碱作用的药物,属于抗胆碱剂的一种。
阿托品具有拮抗乙酰胆碱的作用,通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体而发挥药效。
阿托品主要的作用是扩张瞳孔,减少分泌物并抑制某些反射。
它具有以下主要的药理作用:1. 拮抗乙酰胆碱受体:阿托品可与乙酰胆碱受体结合,形成复合物,阻断乙酰胆碱对受体的结合,从而减弱或抑制乙酰胆碱的作用。
这一作用使得阿托品能够拮抗乙酰胆碱系统的功能。
2. 扩张瞳孔:阿托品作用于虹膜括约肌,能够激发瞳孔括约肌的松弛,从而使瞳孔扩张。
3. 抑制分泌物:阿托品能够抑制多种分泌物的分泌,如唾液、胃酸、胰液以及肺部和气道的分泌物。
这一作用可用于减少某些病症的相应分泌物,如胃酸过多、呼吸道分泌物过多等。
4. 心血管效应:阿托品可通过阻断毛细血管内皮细胞上的乙酰胆碱受体,引起毛细血管扩张和血管壁松弛,从而增加心肌和外周血管的血流量,降低毛细血管通透性。
此外,阿托品还可抑制迷走神经的作用,从而增强交感神经的兴奋状态,导致心脏收缩力增加和心率增快。
阿托品主要用于以下几种疾病的治疗:1. 眼科疾病:由于阿托品能够扩张瞳孔,因此常用于眼科检查中,如青光眼、白内障手术前的病例。
2. 消化系统疾病:阿托品可用于减少胃酸分泌,治疗胃酸过多所导致的症状,如胃酸倒流、胃及食道溃疡等。
此外,阿托品还可用于治疗胃肠动力障碍。
3. 呼吸系统疾病:阿托品可用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病,通过抑制气道分泌物的分泌和扩张气道平滑肌,从而减少呼吸道症状。
4. 心血管疾病:阿托品可用于治疗心肌梗塞后的心室颤动,通过抑制迷走神经的作用,增加心脏收缩力和心率。
然而,阿托品也有一些副作用,如口干、视力模糊、心悸、排尿困难等,因此,使用时需要根据具体病情和医生指导合理使用,不要滥用阿托品。
阿托品药物的功能主治1. 什么是阿托品药物?阿托品是一种常用的抗胆碱药物,它是从毛地黄叶中提取的一种生物碱。
阿托品主要作用于扁桃体和副交感神经系统,具有多种功能和主治。
2. 阿托品药物的功能•抗胆碱作用:阿托品能够抑制胆碱的效应,从而对副交感神经系统产生抗胆碱作用。
它能够阻断疼痛、抗流涎、抑制咳嗽和缓解胸闷等症状。
•平滑肌松弛作用:阿托品能够作用于平滑肌,引起其松弛。
这使得阿托品药物在治疗相关疾病中起到很重要的作用,如排尿困难、胆道梗阻和胆结石等。
•瞳孔扩大作用:阿托品的瞳孔扩大作用使得它在眼科诊断和治疗中有广泛应用。
这可以帮助医生更好地检查视网膜和眼底,同时也用于控制青光眼的症状。
•心血管作用:阿托品能够抑制心脏的副交感神经兴奋,从而产生正性肌力作用,增加心率和心脏收缩力。
这使得阿托品在心血管疾病的治疗中起到一定作用。
•消化系统作用:阿托品能够减少胃酸的分泌,增加胃黏膜的抵抗力,从而起到保护胃黏膜的作用。
它广泛应用于胃溃疡、胃食管反流和功能性胃肠症等消化系统疾病的治疗中。
3. 阿托品药物的主治根据阿托品的功能特点,它被广泛应用于以下主治方面:•眼科领域:阿托品可用于治疗虹膜炎、青光眼和调节瞳孔。
•胃肠道疾病:阿托品可用于治疗胃溃疡、功能性胃肠症、胃酸过多等疾病。
•胆道疾病:阿托品可用于治疗胆道梗阻、胆结石等疾病。
•呼吸道疾病:阿托品可用于治疗支气管痉挛、哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病。
•泌尿系统疾病:阿托品可用于治疗排尿困难、尿道狭窄等疾病。
•心血管疾病:阿托品可用于治疗心血管疾病中的一些症状,如心绞痛和心动过速等。
综上所述,阿托品药物具有抗胆碱、平滑肌松弛、瞳孔扩大和心血管等多种功能。
根据其功能主治,阿托品药物在眼科、消化系统、泌尿系统、呼吸道和心血管等领域发挥着重要的作用。
阿托品的合理应用能够有效控制和治疗相关疾病,但在使用过程中应遵循医生的咨询和建议,以确保安全和有效性。
名称及简介阿托品(atropine)是从植物颠茄、洋金花或莨菪等提出的生物碱,也可人工合成。
天然存在于植物中的左旋莨菪碱很不稳定;在提取过程中经化学处理得到稳定的消旋莨菪碱,即阿托品,其硫酸盐为无色结晶或白色结晶性粉末,易溶于水。
中文名称:阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪碱英文名称:Atropine、Atropine Sulfatis、Atropinol、Borotropin 所属类别:抗胆碱药化学名称: - 中文:α-(羟甲基)苯乙酸8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯- 英文:α-(Hydroxymethyl)benzeneacetic acid (3-endo)-8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-yl easterCAS注册号:51-55-8 - EINECS号 200-104-8 [1]化学式- 分子式:C17H23NO3- 分子量:289.37- 组分含量:碳 70.56%,氢 8.01%,氮 4.84%,氧 16.59%理化性质- 无色结晶或白色晶性粉末,无臭,味苦。
- 熔点190~194摄氏度,熔融时同时分解。
- 极易溶于水,易溶于乙醇,不溶于乙醚或氯仿。
- 水溶液呈中性反应,能在100℃消毒30 分钟。
- 遇碱性药物(如硼砂)可引起分解。
- pKa=4.35; pH of 0.0015 molar soln 10.0 - 毒性:大鼠一次经口LD50=750 mg/kg (Cahen,Tvede)编辑本段主要用途用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。
药理作用;为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
药效学:抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,并根据该品剂量大小,有刺激或抑制中枢神经系统作用。
阿托品
中文名:阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪碱
英文名: Atropine、Atropine Sulfatis、Atropinol、Borotropin
主要用途:用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。
药理作用:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑
制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
临床适应症与用法用量:
(1) 抢救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。
(2) 治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg。
如病人无发作,可根据心律及心率每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。
(3) 治有机磷农药中毒:
①与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。
②单用时:对轻度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
(4) 缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg。
在治疗胆绞痛,肾绞痛时应与吗啡或哌替啶联用。
(5) 用为麻醉前给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。
(6) 用于眼科:可使瞳孔扩大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。
用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。
滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。
不良反应:
(1) 常见的有:便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者),口干(特别是男性)。
(2) 少见的有:眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。
(3) 用药逾量表现为:动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。
相互作用:
(1) 与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时,阿托品排泄延迟,作用时间和(或)毒性增加。
(2) 与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用,阿托品的毒副反应可加剧。
(3) 与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时,可加强抗M-胆碱作用的副作用。
(4) 与甲氧氯普胺并用时,后者的促进胃肠运动作用可被拮抗。
此外,阿托品可延长药物在胃肠道内的溶解时间,如地高辛,而增加它的吸收。
对镇静药及其他抗胆碱药起相加作用。
注意事项:
(1) 常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
(2) 青光眼及前列腺病人禁用。
(3) 一般情况下,口服剂量,1次1mg,1日3mg;皮下或静脉注射剂量,1次2mg。
用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。
禁用慎用:
(1)对其他颠茄生物碱不耐受者,对该品也不耐受。
(2) 孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
(3) 该品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。
(4) 婴幼儿对该品的毒性反应极为敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿,反应更强,环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察。
(5) 老年人容易发生抗M-胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。
该品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。
(6) 下列情况应慎用:
①脑损害,尤其是儿童;
②心脏病,特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;
③返流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃-食管的返流;
④青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险;
⑤溃疡性结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症;
⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病,可导致完全性尿潴留。
青光眼及前列腺肥大者禁用。
阿托品化:
瞳孔较前散大;口干,皮肤干燥;颜面潮红;肺部罗音减少或消失;心率加快等。
判定这些情况时应考虑下述特殊情况:如眼部受染,注射足量阿托品后,瞳孔可仍然小;而晚期严重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大;并发肺炎时,肺部罗音可不消失;晚期昏迷病人颜面可不出现潮红;有时中毒后心率很快,应用足量阿托品后,心率后而减慢。
患者出现阿托品化即应减量,延长给药时间。
并且要注意避免阿托品过量引起中毒。
阿托品中毒:
中毒的主要表现为:①瞳孔明显散大,常超过5 mm;②颜面及皮肤潮红;③明显躁动、甚至狂躁、抽搐及谵语;④心动过速(≥120次);⑤体温可明显升高(>39℃)。
有效的防治方法为:①准确判断AOPP程度,弄清入院前是否用过阿托品,以合理选用阿托品的首次剂量;②掌握阿托品化与阿托品中毒的鉴别要点;③一旦发现阿托品中毒,立即停药,并给予补液、利尿;④积极防治呼吸衰竭、循环衰竭、脑水肿及代谢性酸中毒等。
必要时应用毛果芸香碱解毒。
中毒解救:
用量超过5mg时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远。
急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。
兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。
呼吸抑制时用尼可刹米。
另外可皮下注射新斯的明0.5~1mg,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。