子宫动脉血流缺失原因

胎儿大脑中动脉与子宫动脉血流参数对胎儿宫内窘迫的预测梁先群;陈韵荃;刘兆群;梁显凤;蔡仕青;卢方玉;莫燕;林庭乐【期刊名称】《影像技术》【年(卷),期】2014(26)2【摘要】目的:了解应用彩色多普勒超声测定胎儿大脑中动脉(MCA)与子宫动脉(UtA)血流参数对胎儿宫内窘迫的预测价值.方法:选择使用彩色多普勒超声进行检查的539例孕晚期胎儿作为观察对象.将其中缺氧高危的72例作为研究组,另467例非高危胎儿作为对照组.比较两组胎儿的MCA和UtA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、心室收缩期峰值速度/心室舒张期末血流速度(S/D),并计算MCA/UtA血流参数的比值.结果:两组中研究组UtA的PI、RI、S/D较高,且和MCA/UtA血流参数的比值也较高,MAC的PI较低,其余指标差别不明显.预测胎儿缺氧的灵敏度为65.79％,特异度为93.21％.结论:应用彩色多普勒超声测定胎儿MCA与UtA血流参数能较好的对胎儿宫内窘迫进行预测.【总页数】2页(P34-35)【作者】梁先群;陈韵荃;刘兆群;梁显凤;蔡仕青;卢方玉;莫燕;林庭乐【作者单位】阳江市妇幼保健院,阳江 529500;阳江市妇幼保健院,阳江 529500;阳江市妇幼保健院,阳江 529500;阳江市妇幼保健院,阳江 529500;阳江市妇幼保健院,阳江 529500;阳江市妇幼保健院,阳江 529500;阳江市妇幼保健院,阳江 529500;阳江市妇幼保健院,阳江 529500【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R714.43+1【相关文献】1.晚孕期胎儿大脑中动脉与子宫动脉的血流参数对胎儿宫内窘迫的临床诊断意义2.孕晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉及子宫动脉血流参数对FGR的诊断价值3.监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流阻力指数预测胎儿宫内窘迫宫内缺氧的价值分析4.产前超声胎儿脐动脉、大脑中动脉及孕妇子宫动脉血流参数预测羊水过少胎儿结局的价值5.彩超检测胎儿大脑中动脉、肾动脉预测妊娠晚期胎儿宫内窘迫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

FVC、FEV|、MMEF25〜75均处于正常范围。

磨玻璃样改变组、肺实质组的PEF值均明显低于80%临界值，且明显低于斑片影改变组。

分析出现该结果的原因是RMPP患儿CT显示结果为斑片影改变者仅存在着轻度的大气道阻塞性通气功能障碍,但相比于前二者而言症状相对较轻，另外炎症造成的累及肺叶越多,其肺活量也随之降低。

因此，同样要求临床工作者针对累及多个肺叶的斑片样病例给予积极对症治疗及处理,以避免患儿的肺部功能进一步降低15参考文献［1］Miyashita N,Kawai Y,Inamura N,et al.Setting a standard for the initiation of steroid therapy in refractory or severe Mycoplas­ma pneumoniae pneumonia in adolescents and adults J］.J In­fect Chemother,2015,213):150-163.2］胡亚美，江载芳，申昆玲.诸福棠实用儿科学M］8版.北京：人民卫生出版社,2015:1281-1282.3］赵德育，芮隽.以改善预后为目标的难治性支原体肺炎治疗策略J］中国实用儿科杂志,2015,303):165-167.4］付卓,郑跃杰.20例儿童难治性支原体肺炎临床分析J］中国微生态学杂志，2015,273):348-350.5］付彩文，王文兰•儿童肺炎支原体肺炎不同年龄段的影像学特点分析J］中国妇幼保健,2014,2935)：5849-5850.6］邓香•儿童肺炎支原体肺炎影像学及肺功能特点J］中外医学研究，2014,1234)：58-59.7］陈勇•儿童支原体肺炎60例X线表现探析J］中国医学创新，2014,112):65-66.8］农光民•肺炎支原体肺炎临床及影像学特点J］中国实用儿科杂志,2015,303)：173-175.9］周彩丽，刘宗伟,赵华锋，等•难治性肺炎支原体肺炎患儿肺功能与胸部CT改变相关性分析J］中国实用儿科杂志,2016, 3112):10-11.10］郑柏军，张国立•小儿肺炎支原体肺炎胸部CT影像学特点的临床探讨J］中国医药指南,2015,1315):155-156.11］赵彤,刘威.小儿支气管肺炎胸部CT影像特征分析J］医学综述，2016,2216):3327-3328.12］梅玉霞，蒋瑾瑾，蔡斌，等.儿童难治性支原体肺炎临床危险因素分析J］临床儿科杂志,2014,3212):1138-1139.13］陈霞，侯振洲,崔喜英，等•肺炎支原体肺炎患儿的胸部CT影像学特点及临床诊断J］中国妇幼保健,2015,3012):1865-186614］龚亮，张冲林，甄清，等.CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析J］中国CT和MRI杂志,2014,129):70-72.15］陈春晖，房涛，王道建，等.46例小儿支原体肺炎胸部CT比较分析J］中国CT和MRI杂志,2015,134):33-34.收稿日期:2021-02-28)双侧子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇对产后出血患者血流动力学的影响甄海花产后出血是一种严重威胁患者生命的并发症，其标志为在胎儿娩出后的24h内，阴道分娩产妇出血量逸500ml,剖宫产产妇出血量逸1000ml1。

子宫动脉化疗栓塞术联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠患者疗效及子宫内膜容受性的影响王泽鑫1，秦孝军1，萨日娜2，李建明1，关利君1，张子东11内蒙古医科大学附属医院介入放射科，呼和浩特010050；2内蒙古医科大学附属医院妇产科摘要：目的探讨子宫动脉化疗栓塞术（UACE）联合宫腔镜刮宫对剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者临床疗效及蜕膜组织整合素β3、白血病抑制因子（LIF）蛋白表达的影响。

方法选取行UACE联合宫腔镜刮宫术治疗的CSP患者60例为观察组，同期年龄、孕周与观察组匹配，有剖宫产术史的正常宫内早孕单纯行宫腔镜刮宫术患者60例为对照组。

两组刮宫手术中取剖宫产瘢痕蜕膜组织和非瘢痕宫腔蜕膜组织，采用免疫组化法测定整合素β3及LIF阳性表达率，采用Western blotting法检测整合素β3和LIF蛋白表达。

随访1年，记录CSP患者血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复正常时间、再次正常妊娠率。

分别采用Pearson、Spearman相关分析血清HCG恢复正常时间、再次正常妊娠率与蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白表达的相关性。

结果两组瘢痕蜕膜组织、非瘢痕宫腔蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白阳性表达率及整合素β3、LIF蛋白表达比较差异无统计学意义（P均>0.05）。

两组人工流产手术均获成功，并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

随访1年，60例CSP患者再次正常妊娠51例，再次正常妊娠率为85.00%；血清HCG恢复正常时间为术后28～65（53.23±5.25）d。

CSP患者蜕膜组织整合素β3、LIF蛋白表达与血清HCG恢复正常时间呈负相关（r分别为-0.322、-0.342，P均<0.05），与再次正常妊娠率呈正相关（r分别为0.302、0.309，P均<0.05）。

结论UACE联合宫腔镜刮宫术治疗CSP安全、有效，对子宫内膜容受性无明显影响，治疗后再次正常妊娠率高。

正常孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的多普勒血流
邱仙华;田志云;吴益珍
【期刊名称】《第二军医大学学报》
【年(卷),期】1991(12)5
【摘要】应用Acuson 128彩色电脑超声仪,检查了90名正常孕妇各孕周的子宫动脉和胎儿脐动脉血流、建立了血流指标的正常范围和数学方程,同时探讨了不同的检查者和检查时间及同一血管不同检查部位对血流指标测定值的影响。

结果表明:随着孕周的增加,正常孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血管阻力下降,血流量渐增加;超声多普勒血流检查有较好的重复性,检查者间和不同检查时间之间的测定值变异小;脐动脉和子宫动脉的受检部位应选择在脐动脉近胎盘端,近胎盘一侧子宫动脉的上行支。

【总页数】4页(P461-464)
【关键词】多普勒超声;妊娠;子宫动脉;胎儿
【作者】邱仙华;田志云;吴益珍
【作者单位】长征医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.15
【相关文献】
1.应用脉冲多普勒血流对晚孕妇女正常胎儿与宫内发育迟缓胎(IUGR)脐动脉血流指数(S/D)波形的比较 [J], 任海波;梁丽萍
2.正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化规律的多中心研究 [J], 林建华;梁阿娟;林其德;刘兴会;孙丽洲;张为远;邹丽
3.正常妊娠妇女和HDP孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化的比较 [J], 彭静;柳杨
4.正常妊娠和妊娠期合并急性肾损伤孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉血流动态变化规律对妊娠结局的影响 [J], 陈桂兰
5.运动对正常孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流的影响 [J], 邱仙华;田志云;吴益珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中医药治疗子宫动脉血流阻力增高复发性流产临床研究进展子宫动脉血流阻力增高是指在孕期，胎盘和胎儿的生长发育受到严重威胁，导致胎儿发育不良、胎盘早期剥离、胎儿窘迫甚至导致流产。

而复发性流产则是指孕妇在连续两次或两次以上妊娠过程中由于不明原因而自然流产。

子宫动脉血流阻力增高和复发性流产都是临床上常见的妇科疾病，给患者和家庭带来了巨大的身心压力，同时也严重影响了女性的生殖健康。

目前，中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的临床研究取得了一些进展，为患者提供了新的治疗希望。

子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的病因非常复杂，其中涉及到多方面的因素，如遗传因素、免疫因素、内分泌因素、生活方式因素等。

传统的西医治疗方法主要是应用抗凝血、扩血管、降低血脂、改善微循环等药物进行治疗。

而中医药作为我国的传统医学，在治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产方面有着独特的优势。

中医药治疗以辨证施治为特点，通过调整患者体内的阴阳平衡，恢复脏腑功能，从而达到治疗目的。

中医药在治疗过程中也尊重患者的整体健康状况和生活方式，注重调节患者的心理状态，提高机体免疫力，改善生活习惯。

近年来，中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产的临床研究取得了很多进展。

一些临床研究表明，采用中药调理法或针灸治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产，疗效显著。

一项随机对照试验的研究发现，中药调理法可显著改善子宫动脉血流阻力增高的症状，提高胎儿生长发育指标，降低流产率。

一些临床观察研究也发现，采用针灸治疗可明显改善子宫动脉血流阻力增高患者的血流动力学参数，提高胎盘血流量，改善胎儿宫内生长环境，降低流产风险。

除了中药调理法和针灸治疗，在中医药治疗子宫动脉血流阻力增高和复发性流产中，还有一些其他的疗法取得了一定的临床效果。

例如艾灸疗法、推拿按摩疗法等，均在一定程度上缓解了患者的症状，提高了临床疗效。

中医药还注重患者的饮食和起居调理，通过合理的饮食和作息安排，改善体质，提高免疫力，从而达到治疗的目的。

子宫动脉血流对子宫内膜容受性的影响探讨目的利用经阴道超声技术测量不孕症患者子宫动脉血流指数，探讨子宫动脉血流参数与子宫内膜容受性的相关性。

方法选取本院62例月经周期规律不孕症女性患者作为不孕症组，95例月经周期规律，健康成年已育女性為对照组，应用经阴道超声在围排卵期测量子宫动脉血流指数，并进行对比分析。

结果在围排卵期测量子宫动脉，结果子宫动脉显示全部清晰，取样成功率100.00﹪，不孕症组RI值（0.84±0.04），对照组RI值在（0.72±0.16），不孕症组RI值高于对照组，将两组进行比较，结果显示差别有统计学意义（P＜0.05），不孕症组PI 值（2.48±0.17），对照组PI值在（2.04±0.20），不孕症组PI值高于对照组，将两组进行比较，结果显示差别有统计学意义（P＜0.05）。

结论子宫动脉血流指数与子宫内膜容受性具有相关性。

标签：子宫动脉；子宫内膜容受性；血流指数子宫内膜容受性是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、吸附、植入并使内膜间质发生改变从而有利于胚胎着床的状态。

很多因素会影响子宫内膜容受性：细胞因子的作用，基因影响，子宫内膜形态学的改变等。

子宫动脉血流能较好的预测子宫内膜容受性[1-2]。

本研究在围排卵期对两组患者进行检测，利用经阴道超声对子宫动脉血流参数进行监测，评估不孕症患者的子宫内膜容受性，为临床治疗不孕症提供参考。

1 资料与方法1.1一般资料选取2010年9月～2011年7月就诊于本院62例月经周期规律不孕症女性患者作为不孕症组，95例月经周期规律，健康成年已育女性为对照组。

1.2仪器和方法利用GE公司生产的V oluson 730彩色多普勒超声诊断仪，探头为经阴道腔内探头，探头频率6～10 MHz，滤波为54 MHz，取样容积1 mm，血流方向与声束之间的夹角18 mm至优势卵泡消失）监测子宫动脉血流参数，连续三次测量取其平均值，并进行对比分析。

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠治疗方案的临床分析陈冬梅李扬志谢晓倩谢梅青中山大学孙逸仙纪念医院，广州510120通信作者：谢梅青，Email：【摘要】目的研究剖宫产术后瘢痕部位妊娠（CSP）的发病特征及临床诊治方法。

方法对本院2018年1月至2020年12月收治的23例CSP患者诊治过程进行分析，患者年龄范围为26～39岁，中位年龄为32.5岁。

结果23例患者中，3例患者采用米非司酮保守治疗者，阴道流血时间长，血人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗后2个月恢复正常。

13例患者行双侧子宫动脉栓塞术中，7例患者联合子宫动脉灌注化疗者，阴道流血少，血HCG术后30d内降至正常；6例患者行双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术，术中出血＜50ml，血HCG术后2周内降至正常。

7例患者行手术治疗切除妊娠囊，术中出血350～500ml，血HCG术后3周内降至正常。

结论有剖宫产史的女性再次妊娠时，早孕期间需行经阴道B超检查，确定妊娠囊着床部位。

对于CSP的患者，在人工流产手术或药物流产前，建议先行子宫动脉栓塞或联合子宫动脉灌注化疗，待胚胎灭活后，作好输液备血及手术准备的情况，在B超引导下清宫或宫腔镜下妊娠包块切除术，能够减少术中出血，且术后血HCG较快恢复正常。

【关键词】剖宫产术；子宫瘢痕；异位妊娠；子宫动脉介入栓塞基金项目：广东省科技计划基金项目（2009B060300019）Treatment of cesarean scar pregnancyChen Dongmei,Li Yangzhi,Xie Xiaoqian,Xie MeiqingDepartment of Gynaecology and Obstetrics,Memorial Hospital,Sun Yat-Sen University,Guanghzou 510120,ChinaCorresponding author:Xie Meiqing,Email:【Abstract】Objective To study the pathogenesis,clinical diagnosis,and treatment of cesarean scar pregnancy(CSP).Methods The diagnosis and treatment of23CSP patients,who were26-39years old,with a median of32.5and who were treated at our hospital from January 2018to December2020,were analyzed.Results Among the23patients,3patients were treated with mifepristone,had prolonged vaginal bleeding,and returned to normal2months after treatment with human chorionic gonadotropin(HCG).Among the13patients underwent bilateral uterine artery embolization,7patients took uterine artery infusion chemotherapy in addition and had less vaginal bleeding,and their blood HCG decreased to normal within30days after surgery.Six patients underwent bilateral uterine artery embolization and uterine curettage;their intraoperative bleeding volume was less than50ml;and their blood HCG decreased to normal within2weeks after operation.Seven cases underwent surgical treatment to remove their gestational sacs;their intraoperative bleeding volume was350-500ml;and their blood HCG decreased to normal within3weeks after surgery.Conclusions Pregnant women with a history of a previous cesarean section should take transvaginal ultrasonography to confirm the embedment site of their gestational sacs during first trimester.Before artificial or medication abortion,uterine artery embolization or uterineDOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.15.014收稿日期2021-01-21本文编辑吴琴娟引用本文：陈冬梅,李扬志,谢晓倩,等.剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠治疗方案的临床分析[J].国际医药卫生导报,2021,27(15):2277-2280.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.15.014.arterial chemoembolization is recommended for CSP women;after their embryos are killed,we should prepare for blood transfusion and operation.Curettage guided by B ultrasound or hysteroscopy assisted resection of gestational sacs can reduce intraoperative bleeding volume,and helps blood HCG recover to normal fast after surgery.【Key words】Cesarean section;Scar uterine;Ectopic pregnancy;Uterine artery embolizationFund program:Project of Science and Technology Planning Foundation of Guangdong Province(2009B060300019)剖宫产术后瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是异位妊娠的罕见类型，以往较少见，但近年来随着剖宫产率的居高不下，CSP的发生率也在上升［1］。