护理查房肾癌根治术病人的护理PPT讲稿

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四、辅助检查
• B超检查：超声检查是最简便无创伤的检查方法，肾脏内 超过0.5cm肿块即可比较清楚的显示，能够准确的分别肿 瘤和囊肿。
肾癌医疗护理查房
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四、辅助检查
CT优于超声波检查。 CT对肾癌的诊断有重要作用，可以 明确肿瘤的部位、肾门情况、肾周组织与肿瘤的关系， 可准确的测定肿瘤密度、有助于肿瘤的分期和手术方法 的确定。
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护理问题
. P7有感染的危险---与切口及留置引流管有关 I71.术后 Q4h监测体温，连续三天至平稳。 2.保持口腔清洁卫生，每日刷牙或口腔护理两次。 3.床旁引流袋低于导管出口水平,每周更换引流
袋1次，防止引流液逆流造成逆行感染。 4.预防肺部感染，每2小时协助翻身、叩背、咳
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肾癌分期
. 分期：有助于指导手术方式及判断预后 . 肿瘤局限于肾包膜内， d<7cm为T1,>7cm为T2
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.T 3
肾癌分期
：
侵
犯
肾
周
脂
肪
，
但
局
限
于
肾
周
筋
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肾肿瘤治疗方法
五、治疗
手术治疗
药物治疗
物理治疗
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防止管道脱出。 . O2：患者主诉卧床期间基本生活需要得到满足。
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ห้องสมุดไป่ตู้
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护理问题
. P3：排尿形态改变 与留置尿管有关
. I3:1.向患者及家属解释留置导尿管的目的和护理方法， 并鼓励其主动参与护理。

心理支持
与病人进行沟通，安慰、鼓励他们 ，以减轻他们的焦虑和疼痛感。
05
术后康复指导
活动指导
术后早期活动
肾癌根治术后，病人应尽早进行 床上翻身、抬臀等主动活动，以 预防压疮和深静脉血栓的形成。
逐步增加活动量
在医护人员的指导下，病人可逐 步增加活动量，如从床上的被动 活动到主动活动，再到下床活动
。
护理查房肾癌根治术病人的护理
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目录
• 肾癌概述 • 肾癌根治术概述 • 术前护理准备 • 术后护理 • 术后康复指导 • 出院后注意事项
01
肾癌概述
肾癌的定义
01
肾癌是肾细胞癌的简称，是一种 发生在肾脏上的恶性肿瘤。
02
肾癌的发生与遗传、吸烟、肥胖 、高血压等多种因素有关。
肾癌的病因
肾癌患者可能会出现发热、食 欲不振、疲劳等症状。
02
肾癌根治术概述
肾癌根治术的定义
肾癌根治术是一种切除整个肾脏、肾 周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结 及髂血管分叉以上的输尿管（如无局 部浸润）的手术方式。
手术目的在于完整切除肿瘤，减少术 后复发及转移，提高患者生存率。
肾癌根治术的适应症
肾癌根治术适用于肾细胞癌、肾盂癌、肾母细胞瘤等肾脏恶 性肿瘤的治疗。
避免剧烈活动
在康复期间，病人应避免剧烈活 动，以防止伤口裂开或出血。
饮食指导
术后禁食
肾癌根治术后，病人需要禁食，待肠道功能恢复 后再逐渐恢复饮食。
清淡易消化食物
在恢复饮食期间，病人应选择清淡易消化的食物 ，如稀粥、面条等。
高蛋白食物
在康复期间，病人应摄入高蛋白食物，如鱼、肉 、蛋、奶等，以促进伤口愈合。
为预防术后感染和过敏反应，术前需备皮并做药物过敏试验。

• O3:患者恢复正常的排尿功能。
护理问题
• P4知识缺乏：与患者及家属对相关疾病的不了解。 • I41.关心、体贴患者，耐心与患者交谈，了解患
者对疾病的认知程度。 • 2.采用多种形式向患者及家属进行疾病相关知识
的宣教。 • 3.创造一个相互尊重、和谐信任的氛围，认真倾
听患者的诉说，并认真解答。 • 4.向患者讲解相同疾病且恢复好的患者，帮助患
保持心情愉快，增加机体免疫力。 • 5、经常食用具有防癌抗癌作用的食物。
知识拓展
• 射频消融术（RFA） • 射频是指相应频率的电磁波，临床治疗肾癌多用
480KHZ频率，经皮射频消融技术，即在超声、CT 等影像学设备的指导下，持续有电流自射频针传 出，在电极不断的作用下达到热能效应，产生的 高温会造成病灶位置出现一系列坏死程度；终极 目的就是造成病灶体积缩小及活性消失。
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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康复期健康指导
• 4.避免使用肾毒性药物，同时主动配合免疫调节 药物的治疗以降低肿瘤的复发和延长生命。
• 5.注意保护健侧肾功能，使用对肾脏副作用小的 药物、自我观察尿量、血压的变化。
• 6.加强职业防护，避免直接接触化工产品、染料 等致癌物质。
康复期健康指导
肾癌的预防
• 1、戒烟，不酗酒。 • 2、慎用解热剂，如非那西汀等药物。 • 3、患有肾囊肿等肾脏疾病应积极治疗。 • 4、经常参加体育锻炼，平衡饮食，增加营养，

给与低盐高蛋白饮食，少食多餐，遵医嘱输血，利 尿治疗，加强营养支持。
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排尿形态改变的护理措施
告知患者留置尿管期间，有尿道刺激症状属于正常现象，消 除顾虑；保持留置尿管稳妥固定，勿牵拉、打折，防止留置 尿管脱出；留置尿管期间，保持留置尿管通畅，观察尿液颜 色性状、准确记录24小时尿量，尿道口护理一日两次，做好 患者的心理护理，使患者能够接受排尿形态改变的现实。
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并发症的预防和护理
（1）预防出血 密切观察病情：定时测量血压、脉搏、呼吸和体温
的变化。 观察引流管引流物状况：若病人引流量较多、色鲜
红且很快凝固，同时伴血压下降、脉搏增快，常提 示出血应立即通知医生处理 （2）预防感染 观察体温变化情况 观察引流管内引流物的量及性质，保持引流管引流 通畅 遵医嘱应用抗菌类药物，防止感染的发生
既往史：既往体健，否认传染病史，否认外伤史手术史，无 食物药物过敏史，无输血史，预防接种不祥。
个人史：出生于原籍，未到过外地久住，否认血吸虫等疫水 接触史，平素生活起居规律，偶尔抽烟饮酒，无其他不良嗜 好。
婚育史：适龄结婚，家人体健。 家族史：家族无类似病史，家族中无特殊遗传病史可查。 3
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尿液颜色
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辅助检查
1.实验室检查 血、尿常规检查可提示贫血、血尿、血沉增快。
2 影像学检查 （1）B 超检查：能够准确的分肿瘤和囊肿，对于直径<0.5cm的病灶也能
够较清楚地显示。目前已经作为一种普查肾肿瘤的方法。 （2）CT检查；优于超声波检查。可明确肿瘤部位、肾门情况、肾周围组
的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁
结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧
腰部持久性疼痛。