初级检验士考试(临床检验基础)练习题第8章尿有形成分检查
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第八章尿有形成分检查一、A11、下列哪种上皮细胞多来自于肾盂()。
A、肾小管上皮细胞B、小圆上皮细胞C、尾形上皮细胞D、鳞状上皮细胞E、大圆上皮细胞2、含铁血黄素颗粒可见于尿液中哪种细胞内()。
A、红细胞B、移行上皮细胞C、肾小管上皮细胞D、中性粒细胞E、鳞状上皮细胞3、管型的基础物质主要是()。
A、核蛋白B、α1球蛋白C、黏蛋白D、T-H蛋白E、α2球蛋白4、提示慢性肾炎晚期预后不良的管型是()。
A、透明管型B、细胞管型C、脂肪管型D、蜡样管型E、宽大管型5、提示出现肾实质病变的细胞是()。
A、红细胞B、白细胞C、鳞状上皮细胞D、变移上皮细胞E、肾小管上皮细胞6、属于病理性尿结晶的是()。
A、尿酸结晶B、尿酸盐结晶C、亮氨酸结晶D、磷酸铵镁结晶E、草酸钙结晶7、尿液中的小吞噬细胞主要来自()。
A、红细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、肾小管上皮细胞E、单核细胞8、以下哪种成分可用苏丹Ⅲ染色鉴别()。
A、脂肪滴B、大肠杆菌C、淀粉颗粒D、肌纤维E、肠黏膜上皮细胞9、尿沉渣显微镜检查不包括A、直接镜检法B、离心镜检法C、自然沉降法D、尿液干化学法E、SM染色法10、关于尿沉渣镜检视野数的叙述,正确的是()。
A、检查细胞应观察10个高倍视野B、检查细胞应观察20个高倍视野C、检查管型应观察10个高倍视野D、检查管型应观察20个高倍视野E、检查结晶用低倍视野11、关于颗粒管型的叙述,错误的是()。
A、颗粒来自崩解变性的细胞残渣B、颗粒来自血浆蛋白C、细颗粒管型由粗颗粒管型降解而来D、细颗粒管型见于急性肾小球肾炎的早期E、粗颗粒管型常呈暗褐色12、对尿液中鳞状上皮细胞的描述错误的是()。
A、是尿上皮细胞中体积最大、核也最大的细胞B、来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层C、又称复层扁平上皮细胞D、形状不规则,多边多角,边缘常卷折E、胞质丰富13、尿沉渣染色镜检可明显提高哪种成分的检出率和准确性()。
A、白细胞B、红细胞C、结晶D、黏液丝E、管型14、见于严重阻塞性黄疸患者的管型是A、血小板管型B、胆红素管型C、肌红蛋白管型D、结晶管型E、脂肪管型15、关于管型形成的叙述,错误的是()。
A、蛋白质在肾小管内形成的圆柱形聚体B、有可供交替使用的肾单位C、尿浓缩与管型形成有关D、尿蛋白质和T-H蛋白是管型形成的基质E、尿液碱化与管型形成有关二、B1、A.颗粒管型B.红细胞管型C.白细胞管型D.脂肪管型E.宽大管型<1> 、提示肾实质有细菌感染的管型是()。
A、B、C、D、E、<2> 、提示肾脏有实质性病变的管型是()。
A、B、C、D、E、<3> 、提示肾实质损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性的管型是()。
A、B、C、D、E、2、A.肾衰管型B.脂肪管型C.细菌管型D.颗粒管型E.透明管型<1> 、呈规则圆柱体状,但大小、长短很不一致的管型是()。
A、B、C、D、E、<2> 、肾小管上皮细胞脂肪变性后形成的管型是()。
C、D、E、<3> 、宽大管型又称为()。
A、B、C、D、E、3、A.皱缩、体积小,呈桑葚形B.体积膨胀、无色C.存在一定时间,但体积小D.边缘不规则E.无明显变化<1> 、低渗尿液中红细胞的形态为()。
A、B、C、D、E、<2> 、高渗尿液中红细胞的形态为()。
A、B、C、D、E、<3> 、酸性尿液中红细胞的形态为()。
A、B、C、D、E、4、A.红细胞呈多形性B.复粒细胞C.大圆上皮细胞D.闪光细胞E.尾形上皮细胞<1> 、肾盂上皮细胞也叫做()。
A、B、C、<2> 、与器官收缩与充盈有关的细胞是()。
A、B、C、D、E、<3> 、含有含铁血黄素颗粒和脂肪小滴的肾小管上皮细胞称为()。
A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】尾形上皮细胞:多来自于肾盂,为中层移行上皮细胞,体积大小不一,常呈梨形、纺锤形或带尾形,核较大,呈圆形或椭圆形。
【答疑编号100013109】2、【正确答案】C【答案解析】肾小管上皮细胞的胞质中可有小空泡分布不规则,有时见出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴,此时又称复粒细胞。
【答疑编号100013108】3、【正确答案】D【答案解析】尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高:尿蛋白质和T-H蛋白,是形成管型的基础物质。
【答疑编号100013107】4、【正确答案】E【答案解析】出现宽大管型,见于重症肾病、急性肾衰竭病人多尿早期、慢性肾炎晚期尿毒症(表示预后不良,故又称肾衰管型)。
脂肪管型提示肾小管损伤,肾小管上皮细胞发生脂肪变性,见于亚急性、慢性肾小球肾炎,中毒性肾病,尤其是肾病综合征。
【答疑编号100013106】5、【正确答案】E【答案解析】尿中的肾小管上皮细胞一旦增多,即提示肾小管病变。
见于:急性肾小管肾炎、肾病综合征、肾小管间质性炎症,如肾小管上皮细胞成堆出现提示肾小管有坏死性病变;慢性肾小球肾炎(可见复粒细胞);肾移植术后1周,尿内可出现较多的肾小管上皮细胞,随后逐渐减少至恢复正常,但如发生排斥反应,则尿中可再度大量出现肾小管上皮细胞及管型;如肾小管上皮细胞中见含铁血黄素,则提示有慢性心力衰竭、肾梗死、血管内溶血等。
【答疑编号100013105】6、【正确答案】C【答案解析】亮氨酸结晶呈淡黄色或褐色小球形或油滴状,并有密集辐射状条纹,折光性强,属于病理性结晶。
草酸钙结晶、尿酸结晶、非结晶性尿酸盐、磷酸盐类结晶和尿酸铵结晶都属于生理性结晶。
【答疑编号100013104】7、【正确答案】B【答案解析】尿液中有2种吞噬细胞:小吞噬细胞,来自中性粒细胞;大吞噬细胞,后者来自组织细胞,体积为白细胞的2~3倍。
【答疑编号100013103】8、【正确答案】A【答案解析】管型内可见大小不等的折光很强的脂肪滴,当脂肪滴较大时,用偏振荧光显微镜检查,可见“马耳他人‘+'字”,脂肪滴较小时则互相重叠,用苏丹Ⅲ染色染成橙红色或红色。
【答疑编号100013102】9、【正确答案】D【答案解析】尿沉渣显微镜检查是最重要参考方法。
(1)直接镜检法:简便但阳性率低,重复性差,易漏诊。
仅适用于急诊有明显混浊血尿、脓尿的检查。
(2)离心法:敏感阳性率高,但操作较繁琐费时。
国内外对临床尿沉渣检查方法,已制定了标准化操作程序。
(3)定量尿沉渣计数板法:使尿沉渣检查更符合标准化的要求。
(4)染色法:有助于识别细胞、管型等。
【答疑编号100013101】10、【正确答案】A【答案解析】尿沉渣镜检,检查细胞,应观察10个高倍视野,检查管型,应观察20个低倍视野,分别记录每个视野的细胞和管型数,计算平均值报告。
【答疑编号100013100】11、【正确答案】D【答案解析】颗粒管型内含大小不等的颗粒物,来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质。
按颗粒的粗细又分为粗颗粒管型和细颗粒管型两种,前者充满粗大颗粒,常呈暗褐色;后者含许多微细颗粒,呈灰色或微黄色。
正常人尿中无粗颗粒管型。
颗粒管型的出现和增多,提示肾脏有实质性病变。
可见于脱水、发热,尤其多见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病、肾小管硬化症、肾盂肾炎、病毒性疾病、慢性铅中毒、肾移植、急性排斥反应、药物中毒等。
在急性肾衰竭多尿早期,可大量出现宽幅的颗粒管型;如出现于慢性肾炎晚期,提示预后不良。
【答疑编号100013099】12、【正确答案】A【答案解析】鳞状上皮细胞的胞体为尿上皮细胞中最大,形状不规则,多边多角,边缘常卷折;胞核很小,呈圆形或卵圆形,有时可有两个以上小核,全角化者核更小或无核。
为上皮细胞中胞核最小者。
因此A选项的说法错误。
【答疑编号100013098】13、【正确答案】E【答案解析】染色法:有助于识别细胞、管型等。
【答疑编号100013097】14、【正确答案】B【答案解析】胆红素管型:见于严重阻塞性黄疸患者,尿胆红素试验常强阳性,可伴亮氨酸和酪氨酸结晶。
【答疑编号100013096】15、【正确答案】E【答案解析】尿浓缩可提高尿蛋白的含量,盐类增多,而尿酸化后又促进蛋白凝固、沉淀,由溶胶变为凝胶并进一步固化,致使尿流速减慢,促使肾小管远端形成管型。
管型形成的条件为:①高浓度尿蛋白和T-H 蛋白。
②尿液浓缩和肾小管内环境酸化。
③有可交换使用的肾单位。
【答疑编号100013095】二、B1、<1>、【正确答案】C【答案解析】正常尿中无白细胞管型,出现白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变。
【答疑编号100013148】<2>、【正确答案】A【答案解析】正常人尿中无粗颗粒管型。
颗粒管型的出现和增多,提示肾脏有实质性病变。
【答疑编号100013150】<3>、【正确答案】D【答案解析】正常尿中无脂肪管型。
出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。
可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等,尤多见于肾病综合征。
【答疑编号100013151】2、<1>、【正确答案】E【答案解析】透明管型一般呈规则圆柱体状,但大小、长短很不一致。
【答疑编号100013123】<2>、【正确答案】B【答案解析】脂肪管型由肾小管上皮细胞脂肪变性、崩解,大量的脂肪滴进入管型内而形成。
【答疑编号100013124】<3>、【正确答案】A【答案解析】正常尿无宽大管型。
出现宽大管型,见于重症肾病、急性肾功能衰竭患者多尿早期、慢性肾炎晚期尿毒症(表示预后不良,故又称肾衰管型)。
【答疑编号100013126】3、<1>、【正确答案】B【答案解析】低渗尿液中红细胞的形态为膨胀,体积变大,不定形,无色。
【答疑编号100013118】<2>、【正确答案】A【答案解析】高渗尿液中红细胞的形态为皱缩,体积变小,星形或桑葚状。
【答疑编号100013119】<3>、【正确答案】C【答案解析】酸性尿液中红细胞的形态为可存在一定时间,体积缩小。
【答疑编号100013120】4、<1>、【正确答案】E【答案解析】尾形上皮细胞:多来自于肾盂,为中层移行上皮细胞,体积大小不一,常呈梨形、纺锤形或带尾形,核较大,呈圆形或椭圆形。
【答疑编号100013111】<2>、【正确答案】C【答案解析】大圆上皮细胞:为表层移行上皮细胞,胞体较大,如果在器官充盈时脱落,则胞体较大,约为白细胞的4~5倍,多呈不规则圆形,核较小,常居中;如在器官收缩时脱落,则胞体较小,约为白细胞的2~3倍,形态较圆。
【答疑编号100013112】<3>、【正确答案】B【答案解析】胞质中可有小空泡,分布不规则,有时见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴,此时又称复粒细胞。