尿液有形成分基本检验方法浅析

尿液有形成分检测原理尿液有形成分检测是医学检验中非常重要的一项内容，它可以帮助医生诊断泌尿系统疾病、评估疾病严重程度、监测治疗效果等。

尿液有形成分检测主要通过以下几种方法进行：显微镜检查、化学检测、免疫检测和自动化分析。

显微镜检查显微镜检查是尿液有形成分检测的基本方法之一。

它通过将尿液样本置于显微镜下观察，可以发现尿液中的各种有形成分，如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等。

显微镜检查的原理是利用光学显微镜对尿液中的有形成分进行直接观察，通过不同的视野和倍数，可以发现不同大小和形状的有形成分。

化学检测化学检测是尿液有形成分检测的另一种方法。

它主要是通过化学反应来检测尿液中的有形成分。

尿液中的某些化学物质可以与特定的试剂发生反应，产生颜色变化或者沉淀等，从而间接检测出尿液中的有形成分。

化学检测的原理是利用化学反应的特异性，将尿液中有形成分的存在转化为可见的信号，以便于医生的诊断。

免疫检测免疫检测是利用免疫学原理来检测尿液中的有形成分。

免疫学是研究机体免疫系统组成、结构和功能的科学，它通过识别和中和外来物质，保护机体免受病原体的侵害。

在尿液有形成分检测中，免疫检测的原理是通过将尿液中的有形成分作为抗原，利用特异性抗体来检测其存在。

如果抗原和抗体发生特异性结合，则说明尿液中含有该抗体对应的抗原，即有形成分。

免疫检测具有高特异性和灵敏性，适用于临床常规检查。

自动化分析随着科技的不断发展，自动化分析仪器在尿液有形成分检测中得到了广泛应用。

自动化分析仪器利用物理、化学和免疫学等原理，能够快速、准确地检测尿液中的多种有形成分。

这类仪器具有高效率、低误差、可重复性好等优点，可以大大提高尿液有形成分检测的效率和准确性。

在自动化分析中，尿液样本经过处理后，被加入到仪器中进行检测。

仪器通过读取和分析样本中的有形成分，将其转化为可分析的数据，以便医生进行诊断。

结论尿液有形成分检测是医学检验中的重要内容，它为医生提供了关于泌尿系统疾病的重要信息。

尿液有形成分检验怎样标准化根据尿液的有形成分进行分析，尿液的有形成分泛指来自泌尿道并以可见的形式排出、渗出、脱落所形成的物质总称。

在检测时，通过离心方式得到的浓缩尿有形成分，便称之为尿沉渣。

尿液的有形成分检测是医院的一项重点检测项目，与理学检测、化学检测共同构成尿常规检测的全部内容，三者相辅相成。

在尿液有形检测上，临床医生可以了解患者泌尿系统的各部位变化，并对患者潜在的泌尿疾病进行定位诊断，具有非常重要的应用价值。

尿液检测的有形成分种类较多，可分为有机成分以及无机成分。

近年来，我国医疗领域的设备不断更新，提供了全新的检测指标。

因此，尿液有形成分检测必须实现标准化，发挥自身特有的临床价值。

早在1991年，美国就提出了全新的尿常规分析标准文件。

又在1995年，在现有基础上更新了尿液分析、尿液标本采集等标准性文件。

我国在20002年颁布了全新的《尿液物理学化学及沉渣分析行业标准》。

因此，通过自动化设备检测尿床有形成分，可以更好的了解患者的泌尿系统。

但目前在检测上，出现以下几项利与弊。

首先，干化学尿液分析检测是基于粒细细胞浆内的酯酶。

因此，只能测定粒细胞，不能测定淋巴细胞，有可能会产生假阳性结果。

若患者服用还原性食物或药物，也可使检验结果出现假阳性。

其中，患者服用维生素C最为明显。

但干化学法也有自身的优势，可以检测破坏细胞释放到尿液中的脂酶，证明粒细胞的存在。

在尿流式细胞分析检测系统中，尿流式检测细胞分析系统对各种信号进行分析、识别、计算，以得到细胞的大小、长度、强度等[1]。

随后，进行定量报告。

因此，智能化程序较高，可报告多项参数。

但仪器对于形态异常的成分不能准确辨别，当尿液中含有大量的霉菌、结晶以及尿液沉淀时，有可能将其误判为血细胞。

也正因为这样，我国医疗领域集中改进，引入了机械视觉尿液有形成分分析系统。

这种全新的系统采用数字成像原理，通过数字摄像机以及显微光学系统进行识图，对尿液中的尿有形成分进行分类计数，是近年来新兴的一种尿液分析技术。

尿液有形成分检测的方法学评价1.显微镜检查:目前，尿沉渣检查虽可用尿沉渣分析仪进行定性或定量检查。

但迄今为止，仍无任何一种仪器可以完全代替显微镜检查，尿沉渣显微镜检查仍然是一种方法简便、价廉、结果最可靠的检查方法，尿沉渣显微镜检查同时也是最重要参考方法。

(1)直接镜检法:简便但阳性率低，重复性差，易漏诊。

仅适用于急诊有明显混浊血尿、脓尿的检查。

(2)离心法:敏感阳性率高，但操作较整理繁琐费时。

国内外对临床尿沉渣检查方法，已制定了标准化操作程序。

(3)定量尿沉渣计数板法:使尿沉渣检查更符合标准化的要求。

(4)染色法:有助于识别细胞、管型等。

1)Sternheirner-Malbin(SM)染色法:为常用的染色方法，能辨别管型尤其是透明管型及各种形态的红细胞、上皮细胞，并能区别存活及死亡的中性粒细胞和检出闪光细胞。

2)巴氏染色法:观察有形成分的微细结构，对泌尿道肿瘤细胞和肾移植排异反应具有诊断意义。

3)其他特殊染色: ?尿沉渣结合细胞化学染色、荧光抗体染色和酶免疫化学染色法:可清晰地辨别各种细胞、管型的形态结构。

?细胞过氧化物酶染色:根据粒细胞含过氧化物酶的特点，可鉴别不典型的红细胞与白细胞，并可区别中性粒细胞管型及肾上皮细胞管型。

?酸性磷酸酶染色:可区分透明管型与颗粒管型。

?阿利新蓝、中性红等混合染色:可辨别白细胞种类和细胞存活情况;区分正常红细胞、小红细胞、影红细胞及上皮细胞、管型种类。

(5)偏振光显微镜检查:可识别脂肪管型中的脂肪成分，如胆固醇酯，在管型的黑色背景中嵌有大小不等的明亮球体，中心为黑色的十字架形状，又称马尔他十字;鉴别和确认尿沉渣中各种结晶。

2.仪器法: 灵敏度较、重复性好，速度快，效率高;但目前尿沉渣分析仪特异性仍有待提高。

尿液有形成分基本检验方法浅析作者：唐文君来源：《中外医学研究》2011年第17期【摘要】尿是一种容易获得的检验材料，其组成的变化不仅能反映泌尿生殖道的病变，而且不少全身性疾病也可引起尿成分的变化。

所以自古以来，验尿一直被认为是一种重要的诊断手段。

【关键词】尿液；有形成分；检查方法在尿液形成过程中，泌尿道常有组织的脱落物和细胞渗出，尿离体离心或自行沉降，其沉降物称为尿沉渣，是尿液中的有形成分，包括细胞、管型、细菌、霉菌、结晶、药物等。

1尿液有形成分检测意义近年来强调分析尿中所有颗粒，即细胞、管型、细菌、霉菌、结晶、药物等。

尿液有形成分分析可确定进入尿路中的细胞种类，如红细胞增多常提示尿路出血，进一步检查红细胞形态则有助于确定血尿来源；白细胞增多则提示尿路感染；不同尿路上皮细胞增多有助于判断各种尿路病变部位。

管型增多则提示肾小球肾炎、肾小管(远端，集合管病变)及肾功能减退，所以说尿液有形成分分析可反映泌尿系统各部位的变化，协助对泌尿系统疾病进行诊断、定位、鉴别及预后判断等，为泌尿系统疾病诊断提供可靠依据。

难怪有人称尿沉渣检查为“体外无创性肾活检”。

2尿液有形成分检查内容(1)细胞类：包括红细胞、白细胞、上皮细胞(肾小管上皮细胞、移行上皮细胞、鳞状上皮细胞)、间皮细胞、吞噬细胞、组织细胞、异形细胞(包括病毒包涵体、肿瘤细胞等)。

(2)管型：包括透明管型、细胞管型(红细胞管型、白细胞管型、血小板管型、上皮细胞管型)、颗粒管型、脂肪管型、蜡样管型、纤维蛋白质丝管型、骨髓瘤管型、混合管型、宽形管型、血红蛋白、肌红蛋白、胆红素、含铁血黄素管型等。

(3)结晶：除因代谢产生的磷酸盐、草酸钙、尿酸盐结晶外，还应包括异常氨基酸如酪氨酸、亮氨酸及胱氨酸结晶，及各种药物结晶(磺胺药、抗生素类、解热镇痛抗炎药等)，滑膜液中焦磷酸盐、磷灰石、脂类等结晶。

3尿液有形成分常用检查方法近10年来，尿液有形成分常用检查方法主要有离心、不离心直接检查法，它们都以定性为主。

尿液有形成分显微镜检查的内容1. 概述尿液有形成分显微镜检查是临床常规检查项目之一，它是通过检查尿液中的各种固体成分，如红细胞、白细胞、细菌、结晶体等，来帮助医生对患者的疾病进行诊断和治疗。

尿液有形成分显微镜检查可以发现一些疾病的早期病变，对于早期诊断和防治疾病具有重要意义。

2. 红细胞红细胞在尿液中的存在可以是由于肾小球疾病、尿路感染、肾结石等因素引起。

通过显微镜检查红细胞的形态和数量，可以初步判断患者是否存在泌尿系统疾病，并且有助于进一步诊断疾病的原因。

3. 白细胞尿液中白细胞增多通常是由于尿路感染引起，通过显微镜检查可以观察到白细胞的形态和数量，进一步诊断是否存在感染，及时进行治疗。

4. 细菌细菌是引起尿路感染的主要病原体，通过显微镜检查可以发现尿中的细菌，有助于及时确定诊断，并且选择合适的抗生素进行治疗。

5. 结晶体尿液中的结晶体是由于尿中溶质过多而产生的，通过显微镜检查可以发现不同形状和类型的结晶体，有助于判断患者是否存在肾结石、痛风等疾病。

6. 其他形成分除了上述的形成分以外，尿液中还可能存在其他的有形成分，如脂肪滴、管型、颗粒管、上皮细胞等，这些有形成分的存在也都可能与患者的疾病状态有关。

7. 结语通过以上内容的介绍，我们可以看出，尿液有形成分显微镜检查对临床诊断有着重要的意义，它可以帮助医生及早发现患者的病变，对疾病的早期诊断和治疗起到了重要作用。

我们应该重视尿液有形成分显微镜检查，及时进行检查，并据此进行合理的诊断和治疗。

尿液有形成分显微镜检查的内容7. 进一步分析尿液有形成分显微镜检查的结果不仅仅是简单的肉眼观察，更需要结合临床症状、病史和其他辅助检查结果进行综合分析。

尿液中发现红细胞增多，除了肾小球疾病外，还需要进一步排除泌尿系统肿瘤、结石等引起的出血情况。

白细胞增多可能是由尿路感染引起，也可能是慢性肾脏疾病的表现，因此需要综合分析病史和其他检查结果来确定病因。

这些细致的分析和判断，需要医生具备丰富的临床经验和专业知识，才能作出正确的诊断。