20尿液有形成分检验(2)
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尿液有形成分尿液有形成分概念尿液有形成分(urine formed element)是指来自泌尿道,并以可见形式渗出、排出、脱落和浓缩结晶所形成的物质的总称。
通过离心方式得到的浓缩的尿有形成分称之为尿沉渣(urine sediment)。
尿液有形成分检查是一项非常经典的检验项目,具有数百年的发展历史,是最早出现的一种临床检验技术手段。
它和尿液理学检查、尿液化学检查共同构成尿液常规分析的全部内容,并与其相辅相成,互相弥补和互相印证。
但应指出有形成分检查对于临床医生了解泌尿系统各个部位的变化,对辅助泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别诊断和预后判断更具有明显的应用价值。
检查内容尿液中显微镜检查可见的有形成分种类非常多,可分为有机成分和无机成分两大类。
一些成分具有明确的病理意义,如细胞、管形、寄生虫等具有明确诊断价值;另一些为生理性排出的成分,如各种生理性结晶、上皮细胞等,这些成分在某些情况下具有辅助诊断价值。
有机成分(1).细胞成分:红细胞、白细胞、上皮细胞、吞噬细胞、肿瘤细胞等。
(2).管型成分:透明管型、颗粒管型、蜡样管型、红细胞管型、白细胞管型、肾小管上皮细胞管型、脂肪管型、宽幅管型、血红蛋白管型等。
(3).其他有机成分脂肪滴、粘液丝、细菌、真菌、寄生虫、精子、前列腺液混入物、类管型等。
无机成分(结晶)(1).生理性结晶:草酸、磷酸、尿酸等成分与钙、镁、铵等离子结合形成各种无机盐及有机盐类结晶:如尿酸氨结晶、马尿酸结晶等。
(2).病理性结晶:胆红素结晶、胆固醇结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、含铁血黄素颗粒等。
(3).药物结晶:磺胺类、解热镇痛类药物结晶,解热镇痛类药物结晶,吡哌酸结晶,造影剂类结晶。
形态学检验白细胞新鲜尿液中出现的白细胞(white blood cell, leukocyte)主要是中性粒细胞,还有少量嗜酸性粒细胞、单个核的淋巴细胞和单核细胞。
常规尿液检查不需对尿液中白细胞进行分类。
尿有形成分检查题库1-0-8问题:[单选,A2型题,A1A2型题]尿沉渣显微镜检查不包括()A.直接镜检法B.离心镜检法C.自然沉降法D.尿液干化学法E.SM染色法尿沉渣显微镜检查包括直接镜检法、离心镜检法、定量尿沉渣技术板法、自然沉降法、染色法。
问题:[单选,A2型题,A1A2型题]10ml尿标本经离心处理弃去上清液后,应保留多少沉渣做镜检()A.0.1mlB.0.2mlC.0.4mlD.0.5mlE.1.0ml我国尿沉渣检查标准化要求取尿10ml,采用水平式离心机,有效离心半径15cm×1500转min,相对离心力400g,离心5分钟。
将上清液倒掉,保留0.2ml尿沉渣,轻轻混匀后,取一滴置于载玻片上镜检。
问题:[单选,A2型题,A1A2型题]关于尿中结晶,正确的是()A.尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等B.亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中,一般无临床意义C.胱氨酸结晶在正常尿中少见,大量出现多见于肾脏或膀胱结石D.硫酸钙结晶为无色针状结晶,呈放射状排列,出现于新鲜尿液中有较大临床意义E.草酸钙结晶不属于正常的代谢成分胱氨酸结晶为无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状结晶,由蛋白分解而来。
正常尿中少见,大量出现多为肾脏或膀胱结石的征兆。
如在新鲜尿中查到大量磺胺结晶,同时与红细胞或管型并存,多表示肾脏已受磺胺药物损害,应立即停药,大量饮水,服用碱性药物使尿液碱化,以保护肾脏不受进一步损害。
亮氨酸与酪氨酸结晶为蛋白分解产物。
可见于组织大量坏死的疾病,如急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等。
草酸钙结晶属正常代谢成分。
(湖北快3 )问题:[单选,A2型题,A1A2型题]尿沉渣显微镜检查时,检查管型应观察的低倍视野数为()A.1个B.3个C.5个D.10个E.20个检查管型应观察20个低倍视野,分别记录每个视野的细胞或管型数,平均报告。
问题:[单选,A2型题,A1A2型题]镜下脓尿是指尿中白细胞数为()A.1HPFB.2HPFC.3HPFD.5HPFE.10HPF尿中白细胞数5HPF为镜下脓尿。