心肌梗死患者的心脏康复

PCI术后患者的心脏康复护理研究进展摘要目的：急性心肌梗死发病率不断增加，多数患者伴有剧烈以及持久的胸骨后疼痛，患者常常并发心力衰竭、休克、心律失常等一系列症状，严重威胁患者生命健康。

研究发现，多数患者均实施PCI治疗，而在治疗术后实施一项有效的护理较为重要。

常规护理仅针对患者日常生活进行照料，该种护理方式缺乏针对性和主动性，导致护理效果不显著。

而心脏康复护理是一种新型护理方式，其针对患者病情开展针对性、个性化的护理干预，能够促进患者早期恢复健康，改善心功能。

关键词：PCI术后患者；心脏康复护理；进展急性心肌梗死是人体冠状动脉急性、持续性缺血缺氧而导致的心肌坏死，多数患者伴有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发休克、心律失常等症状，危害患者健康。

在我国急性心肌梗死发病率不断增加[1]，是由于多种心血管危险因素累积引起的心肌梗死急性发作，而PCI在临床广泛应用，取得显著效果，能显著提高患者抢救成功率。

一直以来医务人员较为关注急性心肌梗死的诊断和治疗，而忽视心肌梗死的预防和心脏康复，人体一旦发生心肌梗死，容易导致心功能下降、术后冠脉再狭窄，目前国内外专家着重呼吁对心肌梗死的预防，认为心肌梗死疾病术后的管理也是研究的重点[2-3]。

本文目的在于探究PCI术后患者的心脏康复护理研究进展，具体内容见下文。

1.心脏康复护理概述急性心肌梗死患者术后心脏康复护理主要包括多种，例如运动锻炼、心理干预、用药干预、健康宣教、营养指导等多项措施。

心脏康复的定义为通过整体、综合的康复医疗，对患者实施各项护理措施，能改善由于心血管疾病导致的心脏功能低下，预防患者发生心血管事件，改善患者生活质量，促进患者早期康复。

2.心脏康复护理（1）成立心脏康复护理管理小组：小组均由医务人员组成，包含护士长、心内科医师、心血管专科护士等，护士长主要对项目的开展进行协调，而医师主要负责疾病的治疗方案调整和疾病咨询，专科护士主要负责护理服务开展和健康教育。

(完整版)心脏康复病例范例1病例背景患者姓名：张三性别：男年龄：58岁诊断：冠心病并发心肌梗死主要症状1. 心悸和气短2. 心绞痛3. 胸闷不适线下康复治疗张三于心肌梗死后3天入院，接受了冠状动脉介入术。

手术后，患者在心脏康复科进行了为期4周的线下康复治疗，包括以下几方面内容：1. 监测与评估：- 患者的心电图、血压、血氧饱和度等生命体征进行24小时监测；- 进行心功能评估，包括运动耐量、心功能等级评定。

2. 药物治疗：- 使用抗栓、抗血小板和降压药物，以预防血栓形成和缓解冠心病症状。

3. 运动训练：- 逐渐增加运动强度和持续时间，帮助患者提高心肺功能；- 进行康复性负荷心电图监测，以评估患者在运动中的心电活动。

4. 行为干预：- 通过心理咨询、教育和支持，帮助患者处理焦虑、抑郁和心理压力；- 结合烟草戒断、饮食调整等干预措施，帮助患者改善生活方式。

成效评估经过4周的线下康复治疗，患者的症状得到了明显改善：1. 心悸和气短症状减轻；2. 心绞痛发作频率减少；3. 胸闷不适感明显减轻。

此外，患者的心功能得到了显著改善，心功能等级从NYHA II 级降至NYHA I级。

线上康复指导为了进一步巩固患者的康复效果，张三出院后，医生为其提供了线上康复指导，包括以下几方面内容：1. 远程监测：- 通过远程监测设备，实时监测患者的生命体征，并与医生进行沟通；- 定期进行心功能评估，包括心电图和运动试验等。

2. 运动训练：- 医生制定个性化的运动计划，指导患者进行适当的有氧运动，如散步、游泳等；- 患者每天记录运动情况，与医生进行远程沟通和指导。

3. 生活方式调整：- 医生提供饮食、药物使用、烟草戒断等方面的指导，帮助患者保持健康的生活方式；- 医生进行定期电话回访，对患者的康复效果进行评估和调整。

结论心脏康复对于冠心病并发心肌梗死患者的康复至关重要。

通过线下和线上的综合治疗和指导，患者的症状得到了明显改善，并取得了良好的心功能恢复效果。

教育、鼓励、运动、工作、评估等“5E”康复护理模式在心肌梗死PCI术后患者护理中应用分享心肌梗死是临床较为常见的心血管疾病之一，有着较高的致死率，主要临床症状为胸痛、心绞痛，危及患者的生命安全，需给予及时有效的救治，。

经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗心肌梗死的有效方式，PCI具有创伤小、利于恢复等特点，能有效改善心肌梗死患者的临床症状，但接受PCI的患者术后仍需给予有效的康复护理，以减少术后不良心血管事件（MACE），提高手术效果，运用“5E”护理干预模式能够减少患者术后存在的焦虑抑郁情绪，提高自我管理水平。

今天我们就共同来学习如何运用“5E”护理干预模式来护理心肌梗死PCI术后患者，促使他们早日康复。

“5E”护理干预模式定义“5E”护理干预模式即教育（education）、鼓励（encouragement）、运动（exercise）、工作（employment）、评估（evaluation），根据病情特点，对患者的生理、心理、行为等方面进行有效干预，特别是心血管疾病患者具有积极影响。

心肌梗死PCI术后患者运用“5E”康复护理模式（1）教育（education）①集中组织患者和家属进行心肌梗死健康教育：于 PCI 术后2~3 d 开展，主要内容包括心肌梗死的临床表现、疾病产生的原因、治疗方法、预后转归、术后注意事项等。

②个体化指导：向每位患者发放“心肌梗死PCI健康知识手册”，并根据患者的文化程度和年龄，向患者及家属解释知识手册内容，解答患者的其他问题，嘱患者规律作息时间，提高睡眠质量，健康饮食，控制盐的摄入量，饮食清淡，改变不良生活习惯，同时成立心脏康复微信群，通过微信群与患者和家属保持联系，并在微信群内科普康复运动相关知识。

（2）鼓励（encouragement）嘱家属给予患者更多的关心和鼓励，由于对预后的担忧，患者多伴有不同程度的焦虑抑郁情绪，护理人员需针对不良情绪进行干预，让患者了解积极健康的心态对病情转归的积极影响，可以播放音乐、指导冥想等方式，邀请PCI术后康复效果较好的患者分享心脏康复心得体会，从同伴的分享中获得战胜疾病的信心。

心肌梗死可以痊愈吗看看医学界的观点心肌梗死可以痊愈吗：医学界的观点心肌梗死，又被称为心肌梗塞，是一种严重的心血管疾病，常常导致心肌组织的坏死。

对于患者和家属来说，一个关键性的问题是心肌梗死是否可以痊愈，即心肌组织是否能够恢复功能。

本文将从医学界的角度出发探讨这一问题。

首先，我们需要了解心肌梗死的定义和病理过程。

心肌梗死是由于心脏供血不足导致冠状动脉被阻塞，心肌组织缺血时间过长而引起的心肌坏死。

简言之，心肌梗死是由于缺血缺氧导致的心肌组织的死亡。

在心肌梗死发生后，坏死的心肌不可逆转地丧失了其正常的生理功能。

然而，病理过程并不意味着病情无法改善。

医学界普遍认为，心肌梗死对于患者可以通过合理的治疗和康复来得到改善。

重要的是，在发病之后迅速就医，并接受紧急的血栓溶解或支架治疗，以恢复冠状动脉的通畅。

这些处理有助于阻止进一步的心肌坏死，并减少心肌梗死对心脏功能的不利影响。

除了急性期的治疗，心肌梗死的长期康复也至关重要。

康复阶段的治疗通常包括药物治疗、生活方式改变以及心理支持等方面。

药物治疗旨在控制患者的危险因素，如高血压、高血脂和糖尿病等，以及预防二次心肌梗死的发生。

此外，合理的饮食、适量的体力活动和戒烟等生活方式改变也能够促进患者的康复。

此外，心肌梗死的恢复还需要考虑到心脏功能的改善。

心脏康复训练旨在通过适度的体力活动，增加心肌对氧的需求，促进心肌的再生和重构。

计划和指导患者进行适当的运动，有助于提高心脏的耐力和张力，改善心肺功能。

尽管心肌梗死的治疗和康复在许多方面取得了突破性的进展，但目前无法确切地说心肌梗死是否可以完全痊愈。

患者的康复和预后受多种因素的影响，包括患者的年龄、心脏状况、治疗及康复措施的及时性和有效性等。

因此，对于心肌梗死患者来说，早期的诊断和紧急的治疗至关重要。

总之，心肌梗死是一种严重的心血管疾病，患者的心肌组织在发病后会发生坏死。

然而，医学界普遍认为，心肌梗死的患者可以通过合理的治疗和康复来改善。

心梗的早期康复与功能恢复训练心肌梗死，也被称为心梗，是由冠状动脉血流减少或完全阻塞引起的心脏肌肉缺血坏死的严重疾病。

心梗不仅对患者的生命造成威胁，还对患者的生活质量和日常功能产生严重影响。

因此，心梗的早期康复和功能恢复训练显得尤为重要。

本文将探讨心梗的早期康复和功能恢复训练的相关知识和方法。

一、心梗的早期康复早期康复是指在心梗发生后的早期阶段，采取一系列的康复措施，促进心脏功能的恢复和患者身体机能的重建。

早期康复应包括心理、生活方式和药物治疗等多个方面。

1. 心理康复心梗对患者的心理健康造成很大冲击，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

因此，在早期康复中，心理支持和心理疏导是非常重要的一环。

患者可以接受心理咨询、参加心理疏导课程等方式来减轻心理负担，恢复心理健康。

2. 生活方式调整生活方式对于心梗的早期康复至关重要。

患者应遵循医生的建议，适当控制饮食，限制高盐、高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果、谷物以及富含健康脂肪的食物的摄入。

同时，要戒烟限酒，保持良好的睡眠和适度的运动，这有助于促进心脏功能的恢复。

3. 药物治疗药物治疗是心梗早期康复的重要环节之一。

患者需按照医生的建议，按时服用抗血小板、抗凝血和降脂药物等，以防止再次发生心梗和其他心血管事件。

二、心梗的功能恢复训练心梗患者在康复过程中，除了早期康复外，还需要进行功能恢复训练，以加强身体各项功能，提高生活质量。

1. 体力活动训练心梗患者需根据自身情况，在医生的指导下进行适当的体力活动训练。

初始阶段，可以选择适度的散步、慢跑、太极拳等低强度的有氧运动；逐渐过渡到中等强度的有氧运动，如快步走、游泳等；最终可逐步增加运动强度，进行高强度的有氧运动，如跑步和骑车。

通过体力活动训练，可以增强心肺功能，提高身体的耐力和抗疲劳能力。

2. 肌力训练心梗患者在进行功能恢复训练时，还应注重肌力的恢复。

通过进行肌力训练，可以增加患者的肌肉力量和力量耐力，提高日常生活中的身体机能。

超声心动图评价心梗后心脏康复患者左室功能探讨一、心肌梗死后左室功能改变的特点心肌梗死后，患者的左室功能通常都会发生一定程度的改变。

最明显的变化是心肌梗死区域的室壁运动异常，导致左室壁运动减弱或者僵硬，进而影响左室的舒张和收缩功能。

心肌梗死还可能导致左室容积增大、室壁厚度变化，以及形态结构的改变。

超声心动图作为评价左室功能的主要手段，能够清晰地显示心肌梗死区域的运动异常、室壁厚度变化以及室壁运动的一系列指标，从而客观地评价心肌梗死后左室功能的改变。

通过超声心动图检查，可以及时了解左室功能的改变及其程度，为制定后续的康复治疗提供重要依据。

心肌梗死后左室功能的改变直接关系到患者的心脏康复状况。

左室功能受损会导致心脏的泵血功能下降，进而影响全身循环，引起心力衰竭等并发症的发生。

及时评价和监测心肌梗死后左室功能改变，对于制定有效的康复治疗方案至关重要。

通过超声心动图检查，可以清晰地了解心肌梗死后左室功能的改变情况，及时发现左室功能受损并进行评估，从而指导后续的康复治疗。

在发现左室功能受损的患者中，可以针对性地进行药物治疗、心脏康复训练等，帮助患者尽快恢复心脏功能，预防并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。

超声心动图还可以监测康复治疗的效果，及时发现左室功能改善的情况，指导调整治疗方案，更好地帮助患者恢复心脏功能。

超声心动图还可以发现一些并发症，如心包填塞、二尖瓣关闭不全等，为临床诊断和治疗提供重要参考。

超声心动图评价心梗后心脏康复患者左室功能具有重要的临床应用意义，可以帮助医生全面了解患者的心脏功能状况，制定有效的康复治疗方案，监测治疗效果，预防并发症的发生，促进患者的康复。

在临床实践中应当加强对超声心动图的应用，充分发挥其在心梗后心脏康复过程中的作用。

急性心肌梗死病人心脏康复护理研究进展【摘要】本文综述了近l0年国内外关于急性心肌梗死病人的心脏康复护理研究的新进展，概述了急性心肌梗死心脏康复的定义、意义、康复对象、康复时机的选择及评估，对康复的内容和形式进行了较为详细的论述，并对未来建立新型康复模式进行了展望。

【关键词】急性心肌梗死；心脏康复；运动疗法；心理干预【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0658-02急性心肌梗死（acute myocardial infarction，ami）属急性冠脉综合征的严重类型。

随着人民生活水平的提高、膳食结构的改变和寿命的延长，ami发病率逐年增加，成为国人致死致残的首位原因，严重影响着病人的生活质量，大大加重了社会和家庭的负担[1]。

通过对ami病人实施正确的心脏康复将有利于提高ami病人的生活质量，现将近年有关ami病人的心脏康复研究进展综述如下。

1 心脏康复的定义心脏康复是心脏病患者最大活动能力及其相应心脏功能恢复的过程[2]。

1995年美国《临床实践指导心脏康复》对心脏康复的定义为：心脏康复是涉及医学评价、处方运动、心脏危险因素矫正、教育、咨询和行为干预的综合长期程序，用以减轻心脏病的生理和心理影响，减轻再梗死和猝死的危险，控制心脏症状，稳定或逆转动脉硬化过程和改善患者的心理和职业状态[3]。

2 心脏康复的意义2.1 医学意义 euroaspire研究显示，70岁以下冠心病患者中约50%患者的血压和58%患者的血清胆固醇未得到有效控制，吸烟、肥胖和糖尿病人群中大部分未得到控制[4]。

研究表明心脏康复可以提高运动耐量，纠正血压、血脂、血糖等危险因素，改善心理状态，缓解紧张情绪，降低死亡率[5，6]。

2.2 经济学意义心脏康复使患者建立良好的生活方式，提高其生活质量，从而大大减少被动治疗所需花费的巨额开支，不但节省个人、单位的经费开销，也是对社会的重大贡献[7]。

急性心肌梗死患者早期康复运动心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的一个严重类型，该病起病急，病死率与致残率高。

传统的治疗急性心肌梗塞的方案是卧床1w，有研究表明：无严重并发症的AMI患者如果行早期康复训练（48h），可以减少长期卧床等并发症的发生率，缩短患者的住院天数，减少致残率，提高生存率等。

本文简要的探讨早期康复运动对预后的影响，借鉴国内外众多学者的研究成果进行简单的概括总结，得出简单的结论。

标签：急性心肌梗死；冠心病；并发症；康复训练；预后长期以来，国内外众多学者都认为急性心肌梗死后卧床时间越长效果越好，长期绝对卧床休息可以减少心脏合并症的发生，对预防再梗死、猝死或复发等疾病都有很大的作用。

然而，循证医学认为心肌梗死患者早期活动对其预后有积极影响。

目前来说，国际上许多研究已经认定经过适当选择的心肌梗死患者早期活动是安全的，并无增加心脏合并症的风险。

反之对缓解长期卧床导致的失调现象有所缓解，并在缩短住院时间、早日回归社会、恢复社会功能、降低致残率、病死率方面有显著的改善作用[1]。

1急性心肌梗死患者临床症状AMI的临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞数量和血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭等严重的并发症，属于急性冠脉综合症（ACS）的严重类型。

其临床症状与梗死的部位、大小、侧支循环等情况密切相关。

1.1先兆50%以上的患者在发病前数天有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。

心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长，硝酸甘油疗效差，诱因不明显。

心电图示ST段一时性明显抬高或压低。

1.2疼痛疼痛为最早出现的最突出的症状，多发生于清晨，尤其是晨运和排便时。

急性心肌梗死早期心脏康复运动护理的研究进展发布时间：2022-03-12T06:18:53.468Z 来源：《中国医学人文》2021年11月11期作者：吴景华[导读]吴景华（平乐县中医医院；广西桂林542400）摘要：急性心肌梗死在近年来发病几率呈现明显上升趋势，患者可出现胸骨后剧烈疼痛现象，疼痛时间较长，利用药物和休息后也很难缓解症状，其并发症较多，常见的并发症有心力衰竭、心律失常以及休克等，可对患者的生命安全造成极大威胁，一旦处理不及时，极易造成患者死亡。

对待急性心肌梗死患者，除及时进行对症治疗之外，更要注重后期护理，帮助患者尽早康复。

近年来，早期心脏康复运动护理理念开始被运用到急性心肌梗死患者临床护理中，有利于患者减轻痛苦，促进患者早日康复。

但由于该理念起源于国外，进入我国时间较短，为促进其广泛运用，本文将对急性心肌梗死患者早期心脏康复运动护理效果进行研究，来更好的促进其推广。

关键词：急性心肌梗死；早期；心脏康复运动护理；研究进展引言：急性心肌梗死指的是冠状动脉出现持续性或者急性缺氧和缺血而引发的心肌功能性坏死，可导致心力衰竭和心率失常，对患者可造成极大的生命健康威胁。

尤其是在患者出现冠状动脉粥样硬化时，急性心肌梗死更为高发。

在过去，急性心肌梗死高发于老年群体，随着我国人民物质生活水平的不断提高和社会的进一步发展，人们的饮食结构出现较大问题，生活压力也不断增加，导致急性心肌梗死的发病群体逐渐年轻化。

随着我国医学水平的不断提高，在急性心肌梗死的治疗上也取得较大进展，在护理水平上也有所提高，早期心脏康复运动护理开始被应用到急性心肌梗死患者护理中，取得较好的护理效果。

本文分析早期心脏康复运动护理理论基础，指出实施早期心脏运动康复护理对象，并分析其具体实施流程以及护理效果，以期推动其推广应用。

1.早期心脏康复运动护理理论分析在急性心肌梗死患者护理中，早期心脏康复运动护理理论最初起源于美国，从相关心脏康复标准的基础上分析，心脏康复包括的流程和评价标准较多，除医学判定康复之外，还包括了危险行为干预、危险因素校正以及处方运动等。

急性心肌梗死心脏康复护理进展摘要：急性心肌梗死是心内科常见的危重疾病，致残率、死亡率均较高。

心脏康复是心血管疾病防治及康复医学的重要组成部分，其能改善急性心肌梗死患者的心肌血液循环，提高心脏功能，降低致残率及死亡率。

本文对急性心肌梗死患者心脏康复护理进展作一简要综述，探讨心脏康复护理的具体方案，为急性心肌梗死患者的防治提供参考。

关键词：急性心肌梗死；心脏康复；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0030-01急性心肌梗死（acute myocardial infarction， ami）是指多种因素导致冠状动脉狭窄后，心脏供血突然中断、心肌发生急性缺氧缺血所导致的心肌疼痛、心律失常等一系列症状[1]。

随着饮食习惯及生活方式的改变，急性心肌梗死的发病率逐年上升，已发展成为致死率最高的心血管疾病。

传统理论认为，急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，通过减少运动以降低心肌细胞的代谢压力，缩小心肌梗死范围。

随着研究的深入及康复医学的发展，研究发现早期心脏康复不仅不会增加心脏负担，还能改善心肌血液循环，提高心功能，促进患者早日康复[2]。

现就近年来我国急性心肌梗死患者心脏康复护理研究进展综述如下。

1心脏康复概述1.1心脏康复定义：心脏康复是指通过联合治疗使心脏疾病患者达到理想的心理、生理及社会状态，使其能依靠自身的努力，获取最佳的社会功能，并通过健康训练不断延缓并改善疾病进程的一个过程。

联合治疗主要包括健康教育、心理疏导、药物治疗以及运动训练等治疗方法。

美国于1995年在《临床实践指导心脏康复》中对心脏康复做出明确规定：“心脏康复是指通过医学评价、药物治疗、运动疗法、行为干预及心脏危险因素教育、矫正及咨询的综合的长期的治疗过程，用以缓解心脏疾病患者生理、心理的不良反应，降低再梗死及猝死的发生率，稳定并逆转动脉硬化的进程，提高患者的生活能力。

[3]”1.2心脏康复主要机制（1）缓解衰弱效应。

心梗后的康复指南与注意事项心梗（心肌梗死）是冠心病的一种常见严重并发症，对患者的健康和生活质量造成了显著影响。

心梗后的康复工作至关重要，对恢复心脏功能、预防二次心梗具有重要意义。

本文将分享一些心梗后的康复指南与注意事项，帮助患者进行健康管理和有效康复。

一、心梗后康复指南1. 申请康复计划：在出院后，尽快向医生咨询并申请专业的心梗康复计划。

康复计划通常由专业医生和康复师组成，其目标是通过定期的训练和指导帮助患者逐步恢复身体功能和提高生活质量。

2. 定期锻炼：适度的运动对心脏康复至关重要。

根据医生的建议，选择合适的运动方式，如散步、骑自行车、游泳等。

初始阶段应保持轻度活动，逐渐增加运动强度和时间。

每天坚持30分钟的有氧运动有助于改善心血管功能。

3. 正确饮食习惯：合理的饮食结构对心脏康复起到重要作用。

选择低盐、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物、鱼类等。

避免摄入过多的饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇，限制糖分和咸味的食物摄入。

适量摄入优质蛋白质，如鸡胸肉、鱼类和豆类等。

4. 控制体重：保持适当的体重有助于减轻心脏负担。

遵循健康的饮食和运动习惯，注意合理控制能量摄入，避免过度肥胖。

如有需要，可以咨询营养师的专业建议，制定个性化的饮食计划。

5. 合理用药：按照医生的建议和处方准确使用药物，包括抗凝血药、抗血小板药、降脂药等。

药物的正确使用可以帮助防止血栓形成和二次心梗的发生。

6. 管理心理健康：心梗对患者的身心都带来了巨大的压力。

请寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持，并参加相关心理康复活动。

保持积极的心态，学会放松和缓解压力，对于心脏康复具有重要意义。

二、心梗后的注意事项1. 定期复诊：定期复诊是确保康复效果的重要环节。

按照医生的建议进行必要的检查，包括心电图、血脂、心脏超声等，以便及时发现潜在问题并采取相应的治疗。

2. 避免过度用力：在康复期间，应避免过度用力和剧烈运动，以免加重心脏负担。

根据个人体能和医生的建议，逐渐增加运动强度和频率。