执业医师考试常见疾病诊断血液系统诊断公式
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1 / 1 血液系统疾病诊断公式 1.白血病=发热＋出血倾向＋胸骨压痛＋全血细胞减少
2.再生障碍性贫血=贫血貌＋出血倾向＋三系减少 3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌＋Coombs（抗人球蛋白实验）阳性＋脾大
4.缺铁性贫血=血清铁下降＋贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多或消化系统肿瘤
5.特发性血小板减少紫癜=女性＋出血倾向＋血小板降低（小于100-109），红白细胞计数正常
6.DIC=多部位出血＋PT延长＋3P试验阳性 中毒诊断公式 一氧化碳中毒=煤火炉＋樱桃红＋COHB增高 有机磷中毒=农药接触史＋瞳孔针尖样改变＋大蒜味＋肺部听诊湿啰音＋胆碱酯酶活力降低 1 / 1
脑血管疾病诊断公式 1.脑出血=老年患者＋高血压病史＋急性起病＋意识障碍＋定位体征
2.脑血栓=安静状态发病（冠心病、高脂血症） 3.脑栓塞=发病急＋心脏栓子（亚急性心内膜炎） 肺栓塞=呼吸困难＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）
4.蛛网膜下腔出血=发病急＋脑膜刺激征＋CT 5.脑梗死=高血压病史＋偏瘫＋CT未见病灶 脑膜炎诊断公式 结脑=脑膜刺激征＋结核症状（低热盗汗） 病脑=脑膜刺激征＋病毒感染（发热） 1 / 1
化脑=脑膜刺激征＋化脓（高热） 流脑=脑膜刺激征＋冬春季节＋皮肤黏膜瘀点淤斑 乙脑=脑膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋季节 颅脑损伤性疾病诊断公式 1.脑震荡=短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）＋逆行性遗忘 2.急性硬膜外血肿=脑外伤＋中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血肿
3.硬膜下血肿=持续性昏迷 4.脑疝=瞳孔散大＋心跳呼吸骤停 泌尿系统疾病诊断公式 1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史＋C3下降＋血尿、蛋白尿、高血压 1 / 1
2.尿路感染 （1）肾盂肾炎=女性＋腰痛＋发热＋脓尿、白细胞管型 （2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史＋膀胱刺激征反复发作＋腰痛＋发热＋肾区叩击痛＋WBC升高
（3）下尿路感染=已婚女性＋发热＋膀胱刺激征 3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B超或X线 4.输尿管结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋X线检查 5.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿 6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿、蛋白尿、高血压＋血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期）升高
7.前列腺增生=老年人＋尿频＋进行性排尿困难 常用体征大全 1 / 1
（1）膀胱刺激征:①尿频 ②尿急 ③尿痛 （2）腹膜刺激征:①压痛 ②反跳痛 ③腹肌紧张 （3）脑膜刺激征:①颈强直 ②凯尔尼格征（kerning征） ③布鲁津斯基征（ Brudzinski征）
（4）溶血三联征:①贫血 ②黄疸 ③脾大 （5）夏柯三联征（Charcot）:①腹痛 ②寒战高热 ③黄疸 （6）胆道出血三联征:①绞痛 ②黄疸 ③出血 （7）阿司匹林三联征:①哮喘 ②鼻窦炎 ③阿司匹林类过敏 （8）血脂异常三联征:①血清TG ②VLDL浓度升高 （9）主动脉狭窄:①呼吸困难 ②晕厥 ③胸痛 （10）肺栓塞三联征:①胸痛 ②咯血 ③呼吸困难 （11）贝克三联征:①心音遥远 ②心搏动减弱 1 / 1
（12）肝肺综合征三联征:①基础肝脏病 ②肺血管扩张 ③动脉血氧和功能障碍
（13）痢疾后综合症三联征:①结膜炎 ②尿道炎 ③关节炎 （14）植物神经功能障碍的典型三联征:①潮红 ②出汗 ③头晕
（15）腹主动脉瘤破裂三联征:①剧烈腹痛或腰背部疼痛 ②低血压或休克 ③腹部搏动性肿大
（16）白塞病三联征:①复发性口腔溃疡 ②阴部溃疡 ③眼色素膜炎
（17）①急性闭角青光眼发作后三联征:①角膜后色素KP ②虹膜阶段萎缩 ③青光眼斑
（18）肾癌的三联征:①血尿 ②疼痛 ③肿块 （19）21-三体综合征:①特殊面容 ②智能低下 ③体格发育迟缓 ④伴发畸形 1 / 1
（20）法洛四联征:①肺动脉狭窄 ②心室间隔缺损 ③主动脉骑跨 ④右心房肥大
（21）雷诺五联征:①腹痛 ②寒战高热 ③黄疸 ④休克 ⑤精神神经系统症状
（22）慢性胰腺炎的四联征:①腹痛 ②体重下降 ③糖尿病 ④脂肪泻
（23）肺出血肾炎综合征:①肺出血 ②急性肾小球肾炎 ③血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性
（24）Wiskott-Aldrich综合征:①湿疹 ②血小板减少 ③反复感染
（25）妊娠高血压综合征:①高血压 ②蛋白尿 ③水肿 （26）围绝经期综合征:①月经紊乱 ②雌激素下降相关症状 ③消化系统的变化
（27）肠易激综合征:①腹痛 ②腹胀 ③大便习惯改变 ④大便形状异常 1 / 1
（28）库欣综合征:①向心性肥胖 ②糖尿病和糖耐量低减 ③负氮平衡引起的临床表现 ④高血压和低血钾 ⑤生长发育障碍 ⑥性腺功能紊乱 ⑦精神症状 ⑧易有感染 ⑨高尿钙 ⑩眼部表现
（29）吗啡中毒典型表现:①昏迷 ②瞳孔缩小或针尖样瞳孔 ③呼吸抑制
（30）颅内高压:①头痛 ②呕吐 ③视神经乳头水肿 “最”字篇（一） 1.糖尿病最常见的精神症状是：情绪抑郁。 2.甲状腺手术后最危急的并发症是：呼吸困难。 3.社区获得性肺炎最常见的致病菌是：肺炎链球菌。 4.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是：葡萄球菌。 5.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是：自我实现。 6.精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是：多基因遗传。 7.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是：弥漫性甲状腺肿。 8.Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是：慢性阻塞性肺疾病。 9.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现 1 / 1
是：听阈升高、在后期不能恢复到正常的水平。 10.肺结核类型中，传染性最强的是：慢性纤维空洞型肺结核。 11.在大多数传染病的感染过程中最常见的是：隐形感染。 12.决定血浆pH值最重要的缓冲对是：NaHCO3/H2CO3 13.肺硅沉着症最常见的并发症是：肺结核。 14.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是：膀胱镜检查+活检。 15.破伤风病人最典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是：咀嚼肌。 16.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是：动脉血pH和PaC02。 17.休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是：尿量。 18.多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是：反常呼吸运动。 19.急性肝衰竭最多见的病因是：病毒性肝炎。 20.腹部损伤最常见的受损器官是：脾。 21.乙状结肠扭转最具特征的表现是：腹部x线平片见马蹄状巨大的双充气襻。 22.对腹膜刺激最轻的是：血液。 23.股疝最常用的手术方法：是McVay法 24.乳房后脓肿切开引流最好采用：乳房下缘弧形切口。 25.胸骨左缘第二肋间及收缩期杂音最常见的器质性病变是：房间隔缺损。 1 / 1
26.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是：透光试验阳性。 27.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是：完全性头下骨折。 28.最常见的女性生殖器结核为：输卵管结核。 29.原发性肝癌的肝外血行转移最多见于：肺。 30.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是：是否存在房室分离。 31.最容易发生房室传导阻滞的是：急性下壁心肌梗死。 32.法洛四联症最早出现的临床表现是：口唇青紫。 33.Felty综合征（费尔蒂综合征）引起的中性粒细胞减少的最可能机制是：免疫性破坏过多。 34.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，最先上升的是：网织红细胞。 35.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是：体温38.5℃。 36.左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。 37.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：主动脉瓣狭窄。 38.水痘最常见的并发症是：皮肤感染。 39.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是：颅骨软化。 40.导致肺水肿最直接的原因是：肺静脉压升高。 1 / 1
41.蛋白质热能营养不良最先出现的症状是：体重下降。 42.对鉴别肾小球源性血尿最有意义的是：变形红细胞血尿。 43.胸骨右缘第二肋间触及收缩震颤，最常见于：主动脉瓣狭窄。 44.心尖部触及舒张期震颤最常见于：二尖瓣狭窄。 45.最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是：急进性肾小球肾炎。 46.梨形心最常见于：二尖瓣狭窄。 47.直肠息肉中癌变倾向最大的是：绒毛状腺瘤。 48.最可能引起左心室前负荷增加的是：主动脉瓣关闭不全。 49.能最显着地促进胰岛素分泌的激素是：抑胃肽。 50.传播病毒危险性最大的血液成分是：白细胞。 51.一昼夜人体血液中生长素水平最高是：在熟睡时。 53.维持躯体姿势的最基本方式是：肌紧张反射。 54.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是：等容收缩期。 55.在安静的状态下，人体调节产热活动最重要的因素是：甲状腺激素。 56.急性失血时最先出现的调节反应是：交感神经兴奋。 57.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是：Na+。 58.血浆蛋白质中含量最多的是：清蛋白。 59.在血浆蛋白电泳中涌动最慢的蛋白质是：γ-球蛋白。
