心脏考纲练习题.doc

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强化试题

㈠A1型题

1．心脏胚胎发育的关键时期是： 【 】 A. 第2~4周 B. 第2~8周 C. 第4~8周 D. 第 8~12 周 E. 第 12~16 周

2． 80％～ 95％的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为： 【 】

A. 生后 1～2 天 B. 生后 1～2 周 C. 生后 1～2 月 D. 生后 3～12 月 E. 生后满 1 岁后

3．先天性心脏病最主要的病因是： 【 】

A. 遗传因素 B. 宫内感染 C. 孕母接触大剂量放射线 D. 孕母妊娠期服药 E. 孕母患糖尿病等代谢性疾病

4．先天性心脏病最经济、最重要的无创性诊断方法是： 【 】

A. 心电图检查 B. 心脏 X 线摄片 C. 彩色多谱勒超声心动图检查 D. 心导管检查和心血管造影 E. 心脏 MRI 检查

5．下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点： 【 】

A 、肺循环血量增多，体循环血流减少

B、晚期可产生梗阻型肺动脉高压 C、可出现差异性青紫

D、易反复患支气管肺炎 E、常有生长发育落后

6．下列是左向右分流型先心病的共同特点，但应除外： 【 】

A. 潜伏性紫绀 B. 肺循环血量增多 C. 肺动脉瓣区第二音增强 D. 可影响生长发育 E. 胸骨右缘听到舒张期杂音

7．下列哪种不属于潜在青紫型先天性心脏病： 【 】

A ．房缺

B．室缺

C．动脉导管未闭

D． Roger 病

E．法洛四联征

8．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是： 【 】

A 、亚急性细菌性心内膜炎

B、支气管肺炎

C、脑血栓形成

D、喉返神经麻痹

E、充血性心力衰竭

9．左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为： 【 】

A. 左心房增大 B. 右心房增大 C. 左心房、左心室增大 D. 左心室增大 E. 右心室增大

10．关于生理性杂音的特点，应除外： 【 】

A. 位于心尖部或胸骨左缘 B. 听到杂音处能触到震颤 C. 在收缩期持续时间较短 D. 性质柔和，一般 II 级以下 E. 杂音局限不传导

11．关于先心病杂音的特点，应除外： 【 】

A. 杂音位于胸骨左缘 2～4 肋间 B. 杂音以收缩期为主 C. II 级以上，粗糙 D. 左向右分流型， P2 多亢进；右向左分流型， P2 多减弱 E. 杂音易受体位、呼吸影响

12．先天性心脏病中最常见的类型是： 【 】

A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄

13．有关室间隔缺损的叙述，下列哪项不正确： 【 】

A ．可出现 Eissenmenger 综合征

B．胸骨左缘 3、 4 肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音

C．以左、右心室及左房增大为主

D．常出现缺氧发作

E．并发症包括肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等

14．下列哪一项不符合室间隔缺损的特点： 【 】

A 、胸骨左缘 3-4 肋间闻及全收缩期吹风样杂音

B、胸片可见肺血增多，透视下可见肺门舞蹈

C、 EKG 表现为左心室肥大或左、右心室合并肥大

D、继发肺动脉高压时杂音增强

E、 X 线可见肺动脉段突出，主动脉弓影缩小

15．室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是： 【 】

A. 左心室增大，压迫喉返神经 B. 肺动脉显著扩张，压迫喉返神经 C. 左、右心室扩大，压迫喉返神经 D. 右心室增大，压迫喉返神经 E. 右心房增大，压迫喉返神经

16．较少触到心前区震颤的先心病是： 【 】

A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄 E. 法乐四联症

17．肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂的是： 【 】

A 、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉狭窄

18．肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是： 【 】

A 、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、法乐四联症

E、肺动脉狭窄

19．动脉导管未闭患儿脉压增宽主要是由于周围动脉： 【 】

A. 收缩压升高 B. 收缩压降低

C. 舒张压升高

D. 舒张压降低

E. 收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显

20．关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的： 【 】

A 、胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音

B、分流量大时心尖区可闻及舒张期杂音

C、脉压增大

D、 X 线示主动脉结缩小

E、肺动脉血氧含量高于右心室

21．心导管检查结果为：肺动脉血氧含量高于右心室，提示最可能的先心病是：

A 、 房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法东四联症

【 】

E、继发梗阻型肺动脉高压

22．动脉导管未闭与室间隔缺损

X 线检查的主要区别点是： 【 】

A 、肺门血管影增粗

B、肺门“舞蹈征”

C、肺动脉段突出

D、主动脉结影不缩小

E、右心室增大

23．先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指（趾）时，首先考虑的疾病是： 【 】

A ．房间隔缺损合并肺动脉高压B．室间隔缺损合并肺动脉高压C．动脉导管未闭合并肺动脉高压D．法乐四联症 E．肺动脉狭窄

24．法乐四联症右向左分流量的大小及临床表现主要取决于： 【 】

A. 主动脉骑跨的程度 B. 肺动脉狭窄的程度 C. 室间隔缺损位置的高低 D. 室间隔缺损的大小 E. 右心室肥厚的程度

25．法乐四联症患儿哭闹时突然昏厥、抽搐，最常见的原因是： 【 】

A. 哭闹时耗氧量增加，缺氧加重 B. 血液粘稠、血流变慢而引起的脑血栓 C. 右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧

D. 合并脑脓肿 E. 合并脑膜炎

26．下列哪种先心病可形成代偿性支气管动脉侧支循环： 【 】

A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 法乐四联症 D. 动脉导管未闭 E. Roger 病

27．法乐四联症患儿喜蹲踞，是为了： 【 】

A. 使心脑供血增加 B. 缓解漏斗部痉挛 C. 使腔静脉回心血量增加 D. 增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 E. 使劳累、气急缓解

28．下列各项均为法乐四联症的特点，但除外： 【 】

A. 紫绀 B. 杵状指（趾） C. 收缩期杂音 D. 可见剑突下抬举性搏动 E. 当发生漏斗部痉挛时，杂音最明显

㈡A2型题

29． 2 岁患儿，胸骨左缘第 3～ 4 肋间可闻及 IV 级粗糙全收缩期杂音并广泛传导，可触及收

缩期震颤，肺动脉瓣区第 2 心音亢进，胸部 X 线显示主动脉结缩小，左心房及左、右心室

扩大。最可能的先心病是： 【 】

A 、房间隔缺损

B、大型室间隔缺损

C、小型室间隔缺损（ Roger 病）

D、动脉导管未闭

E、法乐四联症

30． 5 岁患儿，生后 3 个月发现心脏杂音，曾患 4 次肺炎，胸骨左缘 3～ 4 肋间有缩期杂音， 心尖区有短促的舒张期杂音， 右心导管检查： 右心室血氧高于右心房。诊断是：【 】

IV 级全收

最可能的

A. 房间隔缺损 B. 动脉导管未闭 C. 室间隔缺损 D. 风心病二尖瓣狭窄 E. 法乐四联症

31． 7 岁患儿，发现心脏杂音 6 年，胸骨左缘 3、4 肋间有 III 级收缩期杂音， P2 亢进，胸片

示左心房及左、右心室扩大。最可能的诊断是： 【 】

A. 室间隔缺损

B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄 E. 法乐四联症

32． 10 个月患儿，出生后反复呼吸道感染。 2 天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸 60

次/ 分，脉搏 168 次 /分，唇紫绀，胸骨左缘 3～ 4 肋间有 III 级收缩期杂音， P2 亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下 3.5cm。最可能的诊断是： 【 】

A. 室间隔缺损 B. 室间隔缺损合并支气管肺炎 C. 房间隔缺损合并支气管肺炎 D. 室间隔缺损、重症支气管肺炎、心力衰竭 E. 室间隔缺损合并感染性心内膜炎

33．一名 8 岁男孩， 3 年前发现心脏病，易患现炎，胸骨左缘 2、3 肋间 II~III 级收缩期吹风

样杂音，性质柔和， P2 亢进、固定分裂，胸骨左缘下方短促的舒张期杂音，未扪及震颤，

周围血管征（一） ，心电图示右心室大，不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是： 【 】

A. 室间隔缺损

B. 房间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 法乐四联症

E. 肺动脉狭窄

34．患儿 4 岁，活动后气促，体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第 2～ 3 肋间闻 III 级收缩期

杂音，肺动脉瓣区第 2 心音亢进，固定分裂，无震颤。以何种先心病可能性最大： 【 】

A 、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法乐四联症

E、完肺动脉狭窄

35． 5 岁患儿，发现心脏杂音 4 年余，无紫绀，胸骨左缘第 2 肋间有粗糙响亮连续性杂音，

胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。最可能的诊断是： 【 】

A. 动脉导管未闭

B. 肺动脉狭窄

C. 房间隔缺损

D. 室间隔缺损

E. 法乐四联症

36． 5 岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后紫绀加重，胸骨左缘第 3 肋间闻 III 级喷

射性收缩期杂音， X 线检查心脏检查心脏稍有增大，心尖圆钝翘上，肺动脉段凹陷，上纵隔

增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。最可能的诊断是： 【 】

A 、完性性大动脉错位

B、房间隔缺损