【医学课件】肺炎-

感谢家人的支持
在研究过程中，得到了家人的理解和支持，他们的鼓励是我前进的动 力。
感谢评审专家和答辩委员会的审阅与指导
感谢各位专家和委员会成员对论文的审阅和指导，您的意见和建议对 我的研究工作有很大的帮助。
THANKS
谢谢您的观看
加强宣传教育
开展肺炎预防知识宣传教育，提高公 众对肺炎的认识和防控意识。
政策与建议
制定防控政策
政府应制定肺炎防控政策，明确防控目标和措施，加强公共卫生 体系建设。
加强医疗资源投入
加大对医疗资源的投入，提高医疗技术水平和服务质量，为肺炎防 控提供有力保障。
开展国际合作
加强与其他国家的交流与合作，共同应对肺炎等全球性公共卫生挑 战。
发热
大多数肺炎患者都会出现发热 的症状，体温通常在38.5℃以 上，并伴有寒战、出汗等症状 。
呼吸困难
肺炎患者可能会出现呼吸困难 的症状，包括呼吸急促、喘息 等。
疲劳和乏力
肺炎患者可能会出现疲劳和乏 力的症状，这是由于身体与疾 病作斗争所导致的。
诊断标准
症状表现
根据患者出现的发热、咳嗽、呼 吸困难、胸痛和疲劳等症状进行
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案例分析
案例一：重症肺炎治疗案例
总结词
重症肺炎需要综合治疗，包括抗生素治疗、对症治疗、氧疗和机械通气等。
详细描述
重症肺炎患者通常需要入住ICU，采用机械通气辅助呼吸，同时需要针对病因使 用抗生素治疗，对症治疗包括解热、祛痰、平喘等，氧疗则可以缓解低氧血症。
案例二：儿童肺炎预防案例
总结词
儿童肺炎可以通过加强护理、免疫接种、改善环境等措施预防。
详细描述
加强健康教育，让公众了解肺炎的危害和预防措施，提高免 疫力，如规律作息、饮食均衡、适当锻炼等，可以降低感染 风险。避免接触感染源，如避免到人群密集场所、避免接触 呼吸道感染患者等，可以降低感染几率。

实验室检查
三、胸部X线检查：
1.肺段、肺叶实变，或呈小叶状浸润，其 中有单个或多个液气囊腔。
2.X线阴影易变性，病灶变化快是金葡菌肺 炎的重要特征。
右侧病灶可见多个液平
治疗两周后随访
诊断
根据病史、体征、 血象、X线、痰、血 细菌学检查可诊断
肺炎支原体肺炎
是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症， 常同时伴有咽炎和支气管炎。占非细菌性 肺炎1/3以上，各类肺炎的10%。常在秋、 冬季发病，儿童、青年多见。
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间，能 在无细胞培养基上生长的最小微生物之一， 无细胞壁。其致病性与患者对病原体及其 代谢产物的过敏反应有关。
发病机制及病理改变
➢肺炎支原体→吸附于呼吸道上皮细胞表面→ 抑制纤毛活动和破坏上皮细胞→肺部炎症。
支气管：粘膜充血，上皮细胞肿胀、坏死、 脱落。
肺泡壁与间隔：中性粒细胞、单核细胞及浆 细胞浸润。
临床表现
症状：
起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳 嗽、多量脓血痰、气促，严重者早期 可出现周围循环衰竭。
体征：
肺部可闻及中、细湿罗音，合并脓 胸时有相应体征。血源性应注意肺外 病灶
实验室检查
一、血常规： WBC ↑ ↑ ，N↑，核左移，中毒颗粒。
二、细菌学检查 痰涂片：见大量的中性粒细胞和G+球菌 痰培养：见金葡菌 血培养：见金葡菌
三、按患病环境分类
1、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的 感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期 的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发 病的肺炎。
2、医院获得性肺炎：是指患者入院时不存 在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后 在医院（包括老年护理院、康复院等）内 发生的肺炎。
肺炎的临床表现

肺实变时有叩浊、触觉语颤增强、支 气管呼吸音。
消散期可闻及湿罗音。
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自然病程大致1--2W。
5--10天体温可自行骤降或逐渐减退。
使用有效的抗生素可使体温1--3天内恢 复正常。
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并发症（现已少见）
1、感染性休克 严重感染中毒症易患。尤其是老年人。 肺部症状不突出。
2、胸膜炎、脓胸。 3、脑膜炎。 4、心包炎。 5、关节炎。
3、病原体 ： 肺炎球菌、葡萄球菌、病 毒、肺炎支原体以及军团菌等。
4、常可闻及湿罗音,无实变体征。
5、X显示为沿肺纹理分布的不规则斑片 状阴影,边缘密度浅而模糊，无实变征。
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右下小叶性肺炎
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（三）间质性肺炎
1、由细菌、支（衣）原体、病毒或卡氏肺 囊虫等引起。
2、累及支气管壁及周围组织,有肺泡壁增 生及间质水肿。
（三）病毒性肺炎
冠状病毒、腺病毒 、 呼吸道合胞病毒 、 流感病毒 、 麻疹病毒 、 巨细胞病毒、 单纯 疱疹等。
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（四）真菌性肺炎
白色念珠菌 、曲菌 、 放线菌等 。
（五）其他病原菌所至肺炎
立克次体、弓形体、原虫(卡氏肺囊虫) 、寄生虫等。
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（六）物理化学及过敏性肺炎 放射性损伤引起放射性肺炎—纤维化 化学性肺炎—吸入胃酸、刺激性气体 类脂性肺炎—吸入内源性脂类物质
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X线检查
1、早期 肺纹理增粗或肺段、叶稍模糊。 2、实变期 实变阴影中可见支气管气道征，
肋膈角可有少量胸腔积液征。 3、消散期 炎症浸润逐渐吸收，假空洞征。
多数在起病3--4W完全消散。老年患者病 灶病变消散较慢，也可成为机化肺炎。

、头孢菌素类等。
抗病毒治疗
对于病毒性肺炎，可给 予抗病毒药物如阿昔洛
韦、利巴韦林等。
镇咳祛痰
给予适当的镇咳祛痰药 物，如复方氨酚烷胺、
氨溴索等。
对症治疗
针对发热、呼吸困难等 症状，可给予相应的对
症治疗药物。
预防措施与建议
加强锻炼，增强免疫力
通过锻炼增强身体免疫力，预防病毒和细菌 感染。
避免接触感染源
、抗病毒治疗等。
保持呼吸道通畅
给予充分的氧气，保持呼吸道 通畅，必要时可行气管插管或 切开。
纠正缺氧
对于严重缺氧者，可给予机械 通气，如呼吸机辅助呼吸等。
维持水电解质平衡
注意补充液体，保持水电解质 平衡，防止出现脱水、低钾、
低钠等。
药物治疗与护理
抗生素治疗
根据病原类型选择适当 的抗生素，如青霉素类
发病机制
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感染途径
肺炎可由病原菌通过吸入 空气中的飞沫、吸入口咽 分泌物或血液等途径感染 引起。
宿主因素
年龄、性别、基础疾病、 生活方式等宿主因素可影 响肺炎的发病和严重程度 。
环境因素
气候变化、空气污染等环 境因素也可增加肺炎的发 病风险。
临床表现
症状
发热、咳嗽、咳痰、呼吸 困难、胸痛等是肺炎的常 见症状。
尽量避免接触感染源，如与患者保持距离、 戴口罩等。
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气流通，减少病 菌滋生。
接种疫苗
对于高风险人群，可接种肺炎疫苗进行预防 。
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肺炎的案例分析
病例一：重症肺炎的治疗
总结词
重症肺炎是威胁生命的严重疾病，需要综合治疗，包括抗生素治疗、对症治疗、氧疗和机械通气等措 施。