常见导管的护理共104页文档

对于长期使用的导管，要定期更换，避免并 发症的发生。
根据患者的病情、治疗需要以及医生的建议 选择合适的导管。
在使用过程中要遵守无菌操作规程，避免感 染。
Байду номын сангаас
03
导管护理操作流程
导管护理的通用操作步骤
评估
评估患者的病情、导管类型、导管位置和是否有感染风 险。
洗手
操作前洗净双手，穿戴口罩、帽子和手套。
确认导管通畅
各种常见导管护理ppt
目录
• 导管护理的基本概念 • 导管的种类及适用范围 • 导管护理操作流程 • 常见导管护理问题及处理方法 • 导管护理的质量评估与改进 • 特殊情况下的导管护理策略 • 临床案例分享与讨论
01
导管护理的基本概念
导管护理的定义与重要性
导管护理的定义
导管护理是指对各类导管进行适当的护理和保养，包括导尿 管、鼻胃管、引流管、导管等，以确保患者的安全和舒适。
临床实际操作照片展示
标准操作流程展示
通过展示一系列临床实际操作照片，详细介绍导管护理的标 准操作流程，包括导管的选择、置管前的准备、置管过程、 固定与标识、护理与监测等环节。
常见错误操作警示
通过展示一些错误操作的照片，分析这些错误可能导致的后 果，提醒医护人员在工作中要严格按照标准操作规程进行。
案例分析与讨论
07
临床案例分享与讨论
实际病例的导管护理经验分享
经验丰富的主管分享
邀请具有丰富导管护理经验的医护人员分享实际病例的护理经验及效果，包括患 者基本情况、导管类型、置管过程、护理措施及效果等。
典型案例分析
挑选一些具有代表性的案例进行分析，探讨不同类型导管在临床上的应用及护理 要点，以及不同患者的特殊需求及护理措施。

避免移位
嘱患者避免剧烈咳嗽和深呼吸，防止导管移 位或脱落。
防止堵塞
定期冲管，保持导管通畅，避免血液在导管 内凝固。
观察并发症
注意观察有无肺动脉栓塞、气胸等并发症出 现。
漂浮导管护理
预防感染
严格无菌操作，保持导管接口、三通 和延长管等部位的清洁，定期更换敷 料。
防止堵塞
定期冲管，保持导管通畅，避免血液 在导管内凝固。
准备
准备所需的设备和药品 ，如漂浮导管、注射器 等。
消毒
对穿刺部位进行严格消 毒，确保无菌环境。
漂浮导管护理操作流程
01
穿刺
在专业医师的指导下进行穿刺操 作。
固定
使用无菌敷料固定导管。
03
02
置入
将漂浮导管经静脉置入心脏。
04
监测
观察患者的生命体征，确认导管 的位置和通畅性。同时注意记录
患者的血压、心率等指标。
02
导管护理常规
中心静脉导管护理
01
02
03
04
预防感染
严格无菌操作，保持穿刺点干 燥、清洁，定期更换敷料和肝
素帽。
防止堵塞
定期冲管，保持导管通畅，避 免扭曲、打折和受压。
避免移位
嘱患者避免剧烈活动，防止导 管移位或脱落。
观察并发症
注意观察有无感染、血栓形成 等并发症出现。
经外周静脉置入中心静脉导管护理
经外周静脉置入中心静脉导管护理操作流程
穿刺
在专业医师的指导下进行穿刺操作。
置入
将导管经外周静脉置入中心静脉。
固定
使用胶带等固定导管。
监测
观察患者的生命体征，确认导管的位置和通 畅性。
肺动脉导管护理操作流程

常见导管的护理
四川绵阳四0四医院
目录
01
气管导管
03
胸腔引流管
05胃肠减压管来自02深静脉置管04 腹腔引流管
06
留置尿管
前言
临床上各种管道繁多，它们分别具有不同功能， 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据， 管道护理工作在抢救危重病人及生命支持中具有 重要作用和价值。因此，管理好这些管道，从真 正意义上来可提高护理服务内涵。
五、胃肠减压管
1.向病人解释操作目的，以取得合作。 2.减压期间应禁食、禁水，如需口服药时，需将药物研碎调水后
注人，并用温水冲洗胃管，夹管l小时。 3.清洁鼻腔，向病人鼻咽部插入胃内50~60cm，妥善固定。 4.检查胃管是否通畅，减压装置是否有效，各管道连接是否正确。 5.行胃肠减压时必须保持有效的负压，并保持引流通畅，防止扭
防范措施
给患者或家属予安全教育，床旁警示标识 管道标识，加强管道固定
使用约束带
加强巡视、交接
护士长审核签名 ：
护士签名：
总分
备注：1、风险评估表总分65分。 2、分值≥10分，属于高危患者
，患者存在拔管风险。
3、患者意识状态发生变化时， 应进行再次评估。
4、增加管道时，应进行再次评 估。
是否在位、功能良好（心电图、血压、呼吸、血氧饱和度）。 （二）术中护理 1.观察患者生命体征，尤其是呼吸、心率情况，有异常及时报告医
生。 2.协助医生在气管套管置入前拔出气管插管，清理呼吸道。
一、气管导管
（三）术后护理 1.保持室内清洁安静，室温相对恒定在24±1.5℃，相对湿度约为50%---60%。 2.密切观察呼吸的深浅及次数变化，如遇呼吸次数增多，阻力增大，有喘息

• 2 在病情允许情况下，适当多饮水，以稀释尿液。 • 3 做好个人卫生，注意会阴部清洁，若有污染要及
时清洗. • 4 每次放尿不超过1000ml,以免引起虚脱,膀胱充血
发生血尿. • 5 床上翻身时，注意导管勿受压、扭曲、牵拉，妥
善固定引流袋于床沿边。离床活动时，放出袋内尿 液，引流袋用别针固定于患服上，位置低于耻骨联 合水平。
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导尿管的用途
• 1.适用施行盆腔器官手术时，留置尿管使膀 胱空虚，以免手术时误伤膀胱。
• 2.抢救某些危重或休克病人时留置尿管，以 利准确记录尿量。
• 3.解除和防止尿潴留或昏迷,尿失禁,外阴伤 口要保持局部干燥清洁，需留置尿管有利 伤口愈合。
• 4.还可用于泌尿系疾患的协助诊断。
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护理措施
• ④拔管困难 • 常见原因 • a 导尿前未认真检查尿管气囊的注、排气情况。 • b 昏迷患者留置尿管时间过长，尿垢积在膀胱、橡
胶老化造成气囊腔的阻塞或尿道黏膜炎症刺激。 • c 气囊内注入了生理盐水等晶体溶液，留置时间较
长时可析出结晶导致排空的气囊凹凸不平，造成拔 管时气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、体积增大 而形成拔管困难。 •
导尿管的分型
• 1.普通导尿管 临床最常见.双腔气囊导尿管具有 双腔，其中一腔引流尿液，另一腔终端为一球囊 距离导尿管前端约3.5～4cm，此球囊内可注入无 菌生理盐水，使其卡在尿道内口达到固定的作用。
• 2.福赖式导尿管 常用于需长时间留置导尿者。
• 3.菌状导尿管 常用于膀胱耻骨上造瘘、肾造
• 4.伞型导尿管 常用于肾造瘘、肠造瘘可以起 支架作用。
• 5、上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24－48小时 内上报护理部

案例分析与讨论
讲解导管相关感染的成因、预防措施 和处理方法，提高学员对感染控制的 重视和应对能力。
培训方法与实施
理论授课
采用讲解、图示、视频等多种形式，使学员全 面了解导管护理的理论知识。
实践操作
组织学员进行导管护理的模拟操作，指导学员 掌握实际操作技巧和方法。
小组讨论
鼓励学员进行交流、分享经验和心得，促进彼 此学习和成长。
详细描述
动脉导管通常放置在桡动脉、足 背动脉等外周动脉中，用于监测 动脉血压，评估病人循环状况和 指导治疗。
呼吸机管道
总结词
呼吸机管道是一种连接呼吸机和病人呼吸道的管道，用于辅助或控制病人呼吸 。
详细描述
呼吸机管道的主要功能是传递氧气和二氧化碳，确保病人能够正常呼吸。管道 需定期清洁、消毒，确保其通畅和无菌。
培训效果评估与改进
理论测试
01
对学员的理论知识进行测试，了解学员掌握程 度和需要改进的地方。
实践考核
02
对学员的实践操作进行考核，评估学员的操作 技能和规范程度。
反馈调查
03
对学员进行反馈调查，了解培训的优缺点和改 进意见，为后续培训提供参考。
培训改进
04
根据评估结果和反馈意见，对培训内容、方法 和实施进行改进和优化，提高培训质量和效果
导管护理的流程与注意事项
评估患者情况
在开始导管护理之前，应对患者 的病情、导管类型和留置时间等
进行全面评估。
清洁与消毒
使用适当的清洁剂和消毒剂对导 管及其周围皮肤进行清洁和消毒
。
固定与检查
妥善固定导管，并定期检查其通 畅性和位置。
记录与报告
详细记录每次导管护理的操作过 程和结果，如有异常情况及时报

导尿管堵塞的预防及处理
预防措施
保持导尿管通畅，避免打折、弯曲或受压。同时，定期进行膀胱冲洗，预防结石 形成。
处理方法
如导尿管堵塞，可采用生理盐水进行膀胱冲洗，或更换导尿管。
导尿管漏尿的预防及处理
预防措施
选择合适的导尿管型号和材质，减少摩擦和漏尿的发生。同 时，定期检查导尿管的固定情况，防止脱落。
03
导尿管相关护理
导尿管的更换频率
更换频率
导尿管一般应每周更换一次，但在尿液出现异常、导尿管损 坏或患者感到明显不适时，需立即更换。
特殊情况
长期留置导尿管的患者，更换频率可缩短为3-7天一次。
导尿管的清洁方法
清洁方法
使用清水或生理盐水清洗导尿管，保持尿道口周围及导尿管的清洁干燥。
注意事项
避免使用肥皂、酒精或其他刺激性消毒剂。
3
插入导管
按照导管类型和操作规范进行插入，确保导管 位置正确。
检查及固定
检查导管是否通畅
检查导管是否弯曲、打折或受压，确保通畅。
固定导管
使用无菌敷料和胶带将导管固定在皮肤上，防止脱落。
记录及报告
记录导管信息
记录导管的类型、插入深度、固定情况等。
上报异常情况
如出现导管相关并发症（如感染、出血等），及时上报给医生。
清洁方法
使用温和的肥皂和水进行皮肤清洁，然 后用无菌棉球或纱布擦干。避免使用酒 精等刺激性清洁剂。
清洁频率
建议每天对中心静脉导管周围皮肤进行 清洁，并更换敷料。
注意事项
保持导管周围皮肤的干燥和清洁，避免 接触污染物和化学物质。
中心静脉导管感染的预防及处理
感染预防及处理总结
预防措施
中心静脉导管感染的预防和处理包括保持导 管周围皮肤清洁干燥、定期更换敷料、合理 使用抗生素等。