口腔修复学讲稿
第七章 牙列缺失的全口义齿修复
第一节 概述
1、导言，什么叫全口义齿，总义齿的发展历史
2、牙列缺失的病因及患病率
1）主要病因：龋病、牙周病
2）患病率：第三次流行病学调查显示，无牙合患者的占65-74岁老人年组的6.8%。
3、牙列缺失的影响（掌握），重点阐述
1）牙列缺失对口腔功能的影响：咀嚼功能、吞咽功能、发音。
2）牙列缺失后组织改变：骨组织改变；软组织改变。
4、老年患者咀嚼器官的生理特点（掌握）
1）口腔黏膜：年龄和戴用义齿的影响；黏膜对适应义齿的作用；烧灼感/灼口综合征；味觉
2）唾液：正常非应激下的唾液流率是（0.38+—0.21）ml/min。唾液分泌功能减退的原因；唾液分泌工能减退的后果。
3)神经肌肉系统：
4)颞下颌关节病。
1 )
口腔修复 学教案首页
授课单位 口腔修复学教研室 学时 16 主讲李江辅讲 马楚凡 赵三军
第 5 次课教学方式 示教操作 03 年级 口腔 专业 本科 班学员人数 3407 年 1 月 10 日 2 )
教学内容 提示
一、患牙预备
实验器材 课前准备
仿真头颅模型，金刚砂车针，快速涡轮机头等。
方法步骤
铸造全冠的牙体预备共分五个步骤进行。 讲解 : 10'
1．牙合面预备
（1）要求：①为铸造金属全冠提供牙合面间隙，一般为 1.0mm。 强调：
②为修复体建立正常牙合关系提供条件。 1.采用间断磨
③牙体预备前应仔细检查咬合关系，如牙列中有伸长牙、 牙合曲线异 切手法，防止
常及牙合干扰因素等应先做调牙合处理，再做患牙牙合面预备。 因磨切产热而
（2）方法步骤 损伤牙髓。
①牙合面预备时， 先用直径 1.0mm 的球形金刚车针或柱形车站在牙体牙合 2.轴壁正常聚
面中央窝先磨出几个深 1.0mm 的定深窝， 再开辟成等深的沟， 然后依此沟 合 角 为 2 一
为参照，按牙合面解剖形态均匀磨切，保持牙合面正常形态。 5°。
②为防止预备过多或不足，必要时用软蜡片或咬合纸检查。注意在 3.磨切时，应注
正中牙合、前伸牙合及侧牙合时均应有足够间隙。 意邻面方向与
2. 颊舌面预备 戴入道一致，
（1）要求：颊舌面预备的目的是消除倒凹，将轴面最大周径降到牙冠的 同时应不断校
龈边缘区，并预备出铸造金属全冠需要的厚度。 正片切方向，
（2）方法步骤： 避免邻面形成
①先用锥形或柱形金刚砂车针消除从龈缘以上到颊舌面外形最高点之间 肩台或伤及邻
的倒凹，使轴壁与就位道平行，并保证冠边缘处应有的修复间隙。 牙。
②从外形高点处到牙合缘， 顺着这部分牙冠外形预备出修复体足够的 4.在正中牙合、
间隙，尽量保持牙冠的正常外形，并注意预备出咬合运动所需要的间隙。 前伸牙合及侧
③轴面正常聚合角一般为 2 一 5° 牙合时均应有
商丘医学高等专科学校
教 案
课程名称： 口腔修复学
主讲教师： ***
教学部门： 口腔系
商丘医学高等专科学校教案
授课题目 颌位关系记录
授课对象 二年级、 学制 三年、专业口腔医学 授课方式 理论
计划学时 2 授课日期 年 月
教材及主要参考书
教 材：口腔修复学.第2版.北京：人民卫生出版社.2010.
主要参考书：口腔修复学.赵铱民.第6版.北京：人民卫生出版社.2008.
中华口腔科学.王翰章 周学东.第2版.北京：人民卫生出版社
2009.
教学目标及设定依据
教学目标：
1.知识目标
（1）掌握颌位关系记录的概念及确定颌位关系记录的方法。
（2）初步掌握牙合托制作的方法、步骤，深刻理解牙合托在确定颌位关系中的作用。
（3）初步掌握垂直距离和正中关系位记录的操作步骤。
2.能力目标
（1）能正确完成上下蜡基托的制作
（2）能正确完成上下牙合堤的制作，并把牙合托放在上下牙弓的正确位置
3.素质目标
（1）具有良好的医患沟通的技能。
（2）具有一定的科学的思维方式和判断分析问题的能力。
设定依据：《口腔修复学》课程标准
教
学
要
求 知识＆技能 重点 难点 目标达成度
识记 理解 应用 分析 综合
颌位关系记录的概念 √ √ √
确定颌位关系记录的方法 √ √
垂直距离和正中关系位记录的操作步骤 √ √ 上下蜡基托的制作 √ √
上下牙合托的制作 √ √
教学
场景
设计 多媒体教室
教学
资源 多媒体课件、摄像投影系统
教学
活动
流程 教学步骤与内容 教学组织形式 教学方法 达成目标
情景导入为什么确定颌位关系记录 班级授课 模拟教学法 激发学习兴趣
颌位关系记录的基本概念 启发式教学法 发挥学生的积极性、创造性
口腔修复学 教案
一、教学目标
1、 让学生了解口腔修复学的基本概念、发展历程和重要性。
2、 使学生掌握常见口腔修复体的种类、结构和适用范围。
3、 培养学生的临床思维能力和实际操作技能，能够为患者制定合理的口腔修复方案。
二、教学重难点
1、 重点
口腔修复学的基本概念和原则。
各种口腔修复体的设计和制作要点。
口腔修复治疗的临床流程和注意事项。
2、 难点
复杂口腔修复病例的诊断和治疗方案制定。
口腔修复体的固位、稳定和支持原理。
三、教学方法
1、 课堂讲授：通过多媒体课件、图片、视频等资料，系统讲解口腔修复学的理论知识。 2、 案例分析：结合临床实际病例，引导学生进行分析和讨论，培养临床思维能力。
3、 实验操作：安排学生进行口腔修复模型的制作和修复体的试戴，提高实际操作技能。
四、教学过程
1、 课程导入
通过展示一些口腔修复前后的对比图片，引起学生的兴趣，提问学生对口腔修复的初步印象和理解。
2、 口腔修复学的基本概念和发展历程
讲解口腔修复学的定义，即研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。
介绍口腔修复学的发展历程，从古代简单的修复方法到现代先进的修复技术，强调学科的不断进步和创新。
3、 口腔修复的生理基础
讲解口腔的解剖生理特点，如牙齿、牙周组织、牙槽骨、颞下颌关节等在修复中的重要性。
介绍口腔的咀嚼、吞咽、发音等功能与修复的关系，使学生明白修复体不仅要恢复形态，还要恢复功能。
4、 口腔修复的基本原则 强调修复体应符合生物学原则，如保护剩余组织、避免刺激、促进组织健康等。
讲解机械学原则，包括修复体的固位、稳定和支持，以及合理的应力分布。
介绍美学原则，如修复体的形态、颜色、质地应与天然牙协调一致，满足患者的美观需求。
5、 常见口腔修复体的种类和特点
固定修复体
介绍烤瓷冠、全瓷冠、金属冠等的结构、材料和优缺点。
讲解固定桥的组成、类型和适应证。
