急性一氧化碳中毒的治疗参考文本
- 格式:docx
- 大小:80.57 KB
- 文档页数:5
急性一氧化碳中毒的治疗
参考文本
In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each
Link To Achieve Risk Control And Planning
某某管理中心
XX年XX月
急性一氧化碳中毒的治疗参考文本使用指引:此安全管理资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进,同时考虑各个环节之间的关系,每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划,并将危害降低到最小,文档经过下载可进行自定义修改,请根据实际需求进行调整与使用。
1.一般处理:迅速将病人移离中毒现场,转移到空气新
鲜的地方,解开衣扣、裤带,但要注意保暖。
通过一般处
理和吸氧,有的轻型病人便可痊愈。
对重症患者应加强护
理,特别是对昏迷病人的护理,要定时翻身叩背,防止褥
疮及肺部感染;如患者不能进食,应给予鼻饲以补充足够
的营养。
2.纠正缺氧:保持呼吸道通畅,必要时进行气管切开,
给予辅助呼吸。
(1)吸氧:可根据条件选用鼻导管吸氧、鼻塞式吸
氧、面罩吸氧或经面罩持续气道正压(CPAP)吸氧。
吸氧
浓度尽可能>3L/min,常用计算公式:FiO2=[21+4×
吸入氧流量(L/min)]×100%。
持续吸氧直至症状完全
消失。
(2)高压氧治疗:急性CO中毒早期应用高压氧治疗的有效率可达95%以上。
正常大气压下,人体肺泡中的气压为100mmHg。
若提高气压,肺泡内氧分压可随之升高,在3个大气压下吸入纯氧,肺泡内氧分压可这
300mmHg。
高压氧可增加血液中的物理溶解氧,每
100mL全血中溶解氧可从0.31mL提高到6mL,物理溶解氧可以很快的供组织、细胞利用。
高压氧还可加速HbCO 的解离,促进CO清除,清除率比未吸氧快10倍,比常压吸氧快2倍。
高压氧治疗不仅可以缩短病程,降低死亡率,而且可以减少或防止迟发性脑病的发生。
方法:
10min内将高压氧舱内压力升高1.5~1.8附加大气压,常规持续90~120min,昏迷病人可增加次数或延长时间,直至神志清醒。
行高压氧治疗前,应静滴20%甘露醇125~250mL,以防止脑水肿加重。
3.防治脑水肿:严重中毒后,脑水肿可在24~48h发展到高峰。
脱水疗法很重要,目前最常用的是20%甘露醇125~250mL,静脉快速滴注,1次/6~8h,颅压增高现象明显好转后,可减量。
也可注射呋塞米利尿,20~60mg /次。
三磷酸腺昔、肾上腺皮质激素也有助于缓解脑水肿。
如有频繁抽搐,可用地西泮10~20mg静注,抽搐停止后再静滴苯妥英钠0.5~1g,可在4~6h内重复应用。
4.促进脑细胞功能恢复:可选用三磷酸腺苷20~
40mg、辅酶A100IU、细胞色素C30~60mg、维生素C 0.5g、胞二磷胆碱400~600mg等药物加入葡萄糖液中每日静滴。
5.防治迟发性脑病:多选用血管扩张剂,如川芎嗪注射液80mg溶于液体中静滴。
6.对症治疗
(1)控制感染:对高热病人应做咽拭子、血、尿培养、选择有效的抗生素。
高热能影响脑功能,可采用物理降温方法如头部用冰帽、体表用冰袋;如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物。
请在此位置输入品牌名/标语/slogan
Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion。