丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效观察
- 格式:pdf
- 大小:123.71 KB
- 文档页数:2
临床医药实践2012年7月第21卷第7期
文章编号:1671—8631(2012)07~0517一O2
丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效观察
张 霞
(山西博爱医院,山西太原030001) ・517・
摘要 目的:探讨丹参川芎嗪注射液用于治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法:将116例确诊为慢性肺源性心脏 病的患者随机分为对照组和治疗组,所有患者均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予丹参川芎嗪注射液
静脉治疗,对比两组方法的治疗效果。结果;治疗后治疗组患者呼吸频率及动脉血氧分压、肺动脉压力、24 h尿量等方 面的改善明显优于对照组(尸<O.05)。结论:丹参川芎嗪注射液是治疗慢性肺源性心脏病的理想辅助药物,值得临床
推广应用。
关键词 慢性肺源性心脏病;丹参川芎嗪;肺动脉高压 中图分类号:R541.5 文献标识码:B
慢性肺源性心脏病是以肺动脉高压伴或不伴有
右心功能不全为特点的临床常见疾病,血管床阻力增
加、血液黏滞度、凝血功能亢进从而导致肺动脉高压
是引发右心功能不全的重要机制,因此降低血液黏滞
度及改善高凝状态对于肺心病治疗具有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料
入选标准:依照第13版《实用内科学》中“慢性
肺源性心脏病”的诊断标准,将我院2006年1月一
2011年1月收治的116例慢性肺源性心脏病患者
随机分为治疗组56例,对照组6O例。治疗组中男
30例,女26例,年龄63 ̄88岁。对照组中男3O例,
女30例,年龄64 ̄88岁。两组患者在性别、年龄、心
功能分级等方面比较差异无统计学意义(P>
0.05),具有可比性。
1.2治疗方法 控制心力衰竭及心律失常等常规对症治疗。治疗组:
在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液(贵州拜
特制药有限公司生产,主要成分为丹参素、盐酸川芎
嗪,辅料为甘油、注射用水,规格为每支5 mL)静脉
滴注,即丹参川芎嗪注射液10 mL加入5%葡萄糖
注射液150 mL中静脉滴注,每日1次,2周为1个
疗程。
1.3疗效评定标准
显效:呼吸频率明显降低,动脉血氧饱和度明显
升高,水肿消失或明显减轻,尿量明显增多为2 000
mL/24 h左右,肺动脉压力明显降低。有效:上述症
状好转。无效:症状无减轻甚至病情加重。
1.4统计学方法
计量资料以 ±s表示,并配对t检验。以P<
0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
对照组:给予控制感染,纠正缺氧及Co 潴留, 2.1 治疗前两组的各项临床指标(见表1)
表1治疗前两组的各项临床指标
2.2治疗14 d后两组的各项临床指标(见表2)。
表2治疗14
d后两组各项临床指标 ・518・
治疗前,治疗组和对照组在呼吸频率、动脉血氧
分压、肺动脉压力、尿量等方面比较差异无统计学意
义(P>0.05);治疗14 d后,两组在呼吸频率、动脉
血氧分压、肺动脉压力、尿量等方面均有统计学意义
(尸<0.05)。可见丹参川芎嗪注射液对于治疗慢性
肺源性心脏病具有良好的临床疗效。
3讨 论
慢性肺源性心脏病患者由于缺氧、高碳酸血症
和呼吸性酸中毒导致肺血管收缩、痉挛和肺动脉高
压。慢性缺氧导致继发性红细胞增多,血液黏稠度增
加,纤维蛋白原含量增高,血液呈高凝状态,血流阻
力随之增高,使肺动脉压增高,并由于血管内皮受
损,胶原蛋白暴露,刺激血小板附着和聚集,促使血
栓形成,而高凝状态亦为血栓形成的基础,多发原位
血栓形成,引起肺血管阻力增加,这些都会加速肺动
脉高压的形成[1]。因此,采用有效措施纠正高凝状
态,抑制血小板聚集,降低血液黏滞度是治疗的重要
环节之一。丹参川芎嗪注射液是在丹参注射液与川I
芎嗪注射液基础上研制出的中药复方制剂,其组分
为丹参素和盐酸川芎嗪。丹参是一种理想的活血化
瘀药,本草正义载:丹参,专用于和血行血,内之达脏
腑而化瘀滞。丹参素是丹参的主要水溶性成分,大量 Proceeding of Clinical Medicine,Ju1.2012,Vol 21 No.7
研究表明丹参素具有抗凝血作用,能有效抑制血小
板的聚集,降低血液黏滞度,故能改善血流,防止血
栓的形成,降低肺血管阻力,降低肺动脉压力,缓解
肺心病症状[2]。川I芎嗪具有钙离子拮抗作用[3],可选
择性松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流
量,扩张肺血管,降低肺动脉高压,减轻右心室负荷。
另外,它还能提高红细胞和血小板表面负荷 ],从而
抑制血小板聚集,降低血液黏滞度及全身血流阻力,
增加肾血流量,减少水钠潴留,减轻心脏前负荷。以
上分析表明,丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏
病患者在心率、呼吸频率、动脉血气分析、肺动脉压
力等方面都有改善效果,作为慢性肺源性心脏病的
辅助治疗药物,值得临床推荐使用。
参考文献: [1] 陆在英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出 版社,2008:93. E2] 袁恒杰.丹参素药理作用研究新进展[J].中国医院药 学杂志,2006,26(5):604—606. [3] 周义乾,李金兰,张素荣,等.川芎嗪治疗肺心病急性 加重期肺动脉高压48例[J].中西医结合杂志,2010, 20(4):278. [4] 高学敏.中药学[M].北京:人民卫生出版社,2000: 1 O53—1 O55. 收稿日期:2012—04—15 (本文编辑:张红)
作者简介:张 霞(1974--),女,山西省临汾市人,硕士学位,副主任医师,研究方向:慢性阻塞性肺疾病、老年患者的宁养。
文章编号:1671—8631(2012)07—0518—03
鼻腔大出血治疗问题回顾性分析(附5例报告)
王建强 ,王长生
(1.太原市人民医院,山西太原030001;2.山西医科大学第一医院,山西太原030001)
摘要 目的:探讨鼻腔大出血的治疗方法及效果。方法:从鼻腔大出血病因、诊断、治疗等方面探讨以提高诊断及
处理水平。结果:治疗5例,成功4例,死亡1例。结论:鼻出血病因复杂,出血部位不一,临床在明确病因和部位的基
础上,可根据患者的不同情况选择不同的治疗方法。
关键词 鼻腔大出血;治疗;诊断 中图分类号:R765.2 文献标识码:B
Diseussion on the treatment of epistaxis(reports of 5 cases)
WANG Jian—qiang ,WANG Chang—sheng (1.The People S Hospital of Taiyuan,Taiyuan 030001 China;2.The First Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001,China) Abstract Objective:To investigate the treatment of nasal cavity bleeding.Medthods:The cause,diagnosis,treat— ment and other aspects oI nasal cavity bleeding was analyzed in order to improve the level of diagnosis and treatment.
*本文通讯作者:王长生