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欣普贝生用于足月妊娠胎膜早破促宫颈成熟临床分析

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・８６・　２０ｌ３年１１月第４ｏ卷第２２期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｎ０ｖ．２０１３．Ｖｏ１．４０．Ｎ０．２２　欣普贝生用于足月妊娠胎膜早破促宫颈成熟临床分析　谢晓敏　【摘要】　目的探讨欣普贝生用于足月妊娠待产妇出现胎膜早破促宫颈成熟的作用。方法２０１２年１月至　２０１２年７月在南宁市第六人民医院接收的待产妇中，选择７０例胎膜早破待产妇为观察组，６９例胎膜无早破现象的　待产妇为对照组，分别给予１０　ｍｇ／粒的欣普贝生横放于其阴道后穹隆处，对比宫颈成熟状况。结果　两组待产妇　在宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分、用药至临盆时间、阴道自然分娩比率、新生儿状况及其不良反应等方面比较差异无统计学意义　（Ｐ＞０．０５）。结论给予足月妊娠胎膜早破待产妇欣普贝生促其宫颈成熟的方式，是较为安全可靠的方式，临床可　以采纳，但在用药期间应注意加强监护工作。　【关键词】　欣普贝生；足月妊娠；胎膜早破；宫颈成熟　宫颈成熟是自然临产前的生理过程…。产科常采用引产　终止妊娠，其成功率取决于宫颈是否成熟　Ｊ。欣普贝生作为一　种前列腺素Ｅ：类药物，能有效促使宫颈成熟，因其临床表现较　佳，在妇产科享有较高的声誉。现将南宁市第六人民医院接收　的１３９例待产妇作为本次观察对象，旨在观察欣普贝生对于足　月妊娠胎膜早破者宫颈成熟的促进作用，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料：在南宁市第六人民医院２０１２年１月至２０１２年　７月接收的待产妇中，选择７０例胎膜早破待产妇为观察组，６９　例胎膜无早破现象的待产妇为对照组，所有纳入观察的待产妇　年龄２１～３４岁，平均２６岁。均符合欣普贝生用药要求，且年　龄、孕期等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２用药方法：给药方案一旦确定，即对纳入观察的两组待产　妇分别进行阴道检查、宫颈评分和胎心监护等，并认真做好各　项检查记录。观察组：给药前叮嘱待产妇排空尿液，在对外阴　和阴道用消毒液给予消毒的前提下，将１０　ｍｇ／粒的欣普贝生横　放人其阴道后穹隆处，阴道外留出长度适中的线条便于取出药　物，置药后卧床休息至少半小时，密切观测待产妇胎心、宫缩症　状，评估胎儿在母体内情况以及临产时间，若宫缩达到每３分　钟１次时，取出药片。为了加强疗效，可以在给予欣普贝生同　时，给予１０　ｍｇ安定静脉推注或１００　ｍｇ杜冷丁肌肉注射促使宫　颈软化，若给药２４　ｈ后宫颈成熟度未达到预期效果或出现异常　症状时，应立即取出药物。对照组：给药方式与观察组完全相　同，同样加强胎心、宫缩症状等监测和评估，该组待产妇若发现　胎膜破裂或需进行人工破膜，为避免造成宫缩过快，也需取出　放置药物。　１．３疗效判定标准：依据Ｂｉｓｈｏｐ评分原则对宫颈进行评分，符　合以下情况者为促宫颈成熟治疗成功：在给药１２～２４　ｈ范围内　自然分娩；给药２４　ｈ内宫颈评分≥６分；给药１２　ｈ内宫颈评分　上升３分。待产妇给药４、８、１２　ｈ后分别给予宫颈评分以及胎　心监护，同时对宫缩频率、宫缩强度及不良症状等进行监测　记录。　１．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ　１６．０统计软件进行分析，计量资　ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１３．２２．０３９　作者单位：５３０００１广西壮族自治区南宁市第六人民医院妇产科　料用均数±标准差（面±Ｓ）表示，采用）（　或ｔ检验，Ｐ＜０．０５为　差异有统计学意义。　２结果　２．１两组待产妇宫颈评分、总产程和阴道自然分娩率比较：观　察组情况略占优势，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表１。　２．２两组产妇分娩方式、妊娠结局和宫缩情况比较：观察组：３　例宫缩强度过大，在取出欣普贝生数分钟后，症状自行得到改　善，胎心和羊水性状未发生改变，新生儿一切正常。５４例自然　分娩中，给药２４　ｈ内分娩４８例，占８８．９％；超过给欣普贝生药　物２４　ｈ并取出该药后给予静脉滴注缩宫素后分娩６例，占　１１．１％；此种分娩方式中羊水发生ｍ度污染４例，占７．４％。１６　例剖宫产中，７例胎儿出现窘迫症状，６例羊水发生Ⅲ度污染者　未见胎心异常症状，１例胎心监护出现异常伴羊水Ⅲ度污染；产　程异常６例；３例产妇在给药２４　ｈ后未见宫颈条件得到改善而　选择剖宫产方式。对照组：５例产妇宫缩强度过大，在取出欣普　贝生数分钟后，症状自行得到改善，胎心和羊水性状未发生改　变，新生儿一切正常。５０例自然分娩中，在给药２４　ｈ内分娩４４　例，占８８．０％；超过给予欣普贝生药物２４　ｈ并取出该药后给予　静脉滴注缩宫素后分娩６例，占１２．０％；此种分娩方式中羊水　发生Ⅲ度污染３例，占６．０％。１９例剖宫产中，９例胎儿出现窘　迫症状；产程异常７例；３例待产妇在给药２４　ｈ后未见宫颈条　件得到改善而选择剖宫产方式。　表１　两组待产妇宫颈评分，产程及　自然分娩率比较（分，　±ｓ）　２．３　不良反应：观察组和对照组待产妇在给药后出现轻微恶　心、呕吐等不良反应者分别为４、５例，症状未做任何处理均自　行得到改善，对整个产程无明显影响。　３讨论　正常情况下，足月胎膜早破者在２４　ｈ内分娩，但宫颈不成　

熟者往往破膜后不易自然临产　Ｊ。对于宫颈不成熟的待产妇　中国实用医刊２０１３年１　１月第４０卷第２２期　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ＪｏｕｒｎａＩ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｎｏｖ．２０１３，Ｖｏ１．４０，Ｎｏ．２２　需通过促使宫颈成熟进行引产，有研究表明，前列腺素可促使　宫颈成熟帮助待产妇完成分娩。欣普贝生是一种含前列腺素　Ｅ：的持续控释剂　。该药有促使产妇宫颈成熟和诱发宫缩的　功能，女性宫颈中含有的胶原纤维的崩解与宫颈联系密切，可　利用该药对宫颈胶原酶的刺激达到软化子宫颈管，分离或促使　产妇宫颈胶原纤维消失，诱发宫颈成熟；该药还可导致子宫平　滑肌收缩，但宫颈平滑肌却显示舒张的情况来达到引产目的；　该药还可促使释放内源性前列腺，加强子宫对缩宫素药物的敏　感程度。每１粒欣普贝生可在胎膜未破的待产妇中以约　０．３　ｍｇ的速率持续２４　ｈ释放，其在胎膜早破的待产妇中持续速　率释放更高。有研究显示，给予胎膜早破和未早破待产妇分别　给予欣普贝生后，检查其阴道ｐＨ值和血中前列腺素Ｅ：浓度时　发现胎膜未早破待产妇前列腺素Ｅ　呈现对时间具依赖性释　放，胎膜早破待产妇ｐＨ值呈升高和前列腺素Ｅ：释放显增大现　象，但其血液中前列腺素Ｅ：浓度并未因此提升，这就证明了欣　普贝生可促胎膜早破待产妇宫颈成熟。　本研究中发现观察组待产妇的宫颈评分、产程、自然分娩　・８７・　率、母体和新生儿结局等方面情况与对照组比较差异无统计学　意义（Ｐ＞０．０５），且不良反应均较小。由此说明，对于足月妊娠　胎膜早破待产妇同样可利用欣普贝生促其宫颈成熟，但在用药　时需注意该药虽对胎膜早破待产妇较为安全有效，但也应加强　监护，防止意外事件发生。　参考文献　［１］　邓幻苏，李洪瑞曹丽．欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产　的临床探讨［Ｊ］．中国中医药咨讯，２０１２，４（１）：１６６．１６７．　［２］　张晶松．欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产２８６例临床分　析［Ｊ］．中国医学创新，２０１２，９（１３）：３４－３５．　［３］　伊碧霞，吕杰强．欣普贝生在孕足月胎膜早破引产不同时间段应　用的效果观察［Ｊ］．实用医学杂志，２０１２，２８（１９）：３２７５－３２７７．　［４］管小青．欣普贝生和缩宫素用于足月引产的７８例效果分析［Ｊ］．　中国社区医师，２０１１，１３（３２）：８１４２．　（收稿日期：２０１３—０８—１４）　（本文编辑：常青）　谷红注射液联合神经节苷脂治疗糖尿病性脑梗死的疗效　卢岚敏张丽萍尹亚华　【摘要】　目的探讨谷红注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（ＧＭ１）治疗糖尿病性脑梗死的临　床效果。方法　选择２型糖尿病并脑梗死患者７７例，按照入院先后顺序分为观察组（３８例）和对照组（３９例），两　组患者均接受常规降血糖、改善微循环、稳定脂质斑块及抗血小板等治疗，在此基础上观察组给予谷红注射液联合　单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗，对照组单用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗，疗程均为２周，　观察两组疗效。结果　治疗后两组神经功能缺损程度评分均较治疗前减少，两组治疗后评分差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。观察组总有效率为８６．８４％，对照组为６４．１０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论谷红注射液联　合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗糖尿病性脑梗死对改善神经功能及提高患者日常生活活动能力疗效　确切。　【关键词】　谷红注射液；神经节苷脂；脑梗死；糖尿病　２型糖尿病为临床常见疾病，大多患者病程日久，并发症　多，治疗难度大，而糖尿病性脑梗死的发生对患者的神经功能　及日常生活活动能力造成严重影响。本研究应用谷红注射液　联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（ＧＭ１）治疗糖尿病　性脑梗死患者３８例，取得满意效果，报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料：选择２０１０年５月至２０１２年１１月于解放军第　２６４医院内分泌科诊治的２型糖尿病并发脑梗死患者７７例，按　照入院先后顺序分为观察组和对照组，观察组３８例，男１７例，　女２ｌ例，年龄５５～８４岁，平均６６岁。神经功能缺损程度评分　（ＮＤＳ）（２７．０±１．０）分，病程ｌ一５　ｄ。对照组３９例，男１８例，　女２１例，年龄５１—８１岁，平均６９岁。ＮＤＳ（２６．３±１．１）分，病　程１—７　ｄ。两组患者性别、年龄、ＮＤＳ、病程及梗死部位等比较　差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。选择标准：①所有患者脑梗死　ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１３．２２．０４０　作者单位：０３０００１太原，解放军第２６４医院内分泌科　诊断均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ影像学客观结果证实，并符合１９９５年　全国第四届脑血管病学术会议通过的脑血管病分类诊断标准。　②糖尿病诊断参照中国２型糖尿病防治指南（２０１０年版）制定　的糖尿病诊断标准　Ｊ。排除标准：①非初发脑梗死患者。②严　重血液系统疾病，尤其是出凝血功能障碍性疾病。③２周内应　用抗血小板药物、抗凝剂、纤溶剂等药物。④严重心、肝、肾等重　要脏器功能障碍的患者。⑤意识障碍、精神病等无法理解及配　合治疗评估的患者。⑥拒绝签署自愿人组治疗知情同意书者。　１．２治疗方法：两组患者均接受常规降糖、改善微循环、稳定　脂质斑块及抗血小板等治疗。并积极处理其他基础疾病及并　发症。观察组给予谷红注射液２０　ｒＩｌｌ加生理盐水２５０　ｍｌ，静脉滴　注，１次／ｄ，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液２０　ｍｇ加生理　盐水２５０　ｍｌ，静脉滴注，１次／ｄ。对照组单用单唾液酸四己糖神　经节苷脂钠注射液治疗，用法及用量同观察组。疗程均为２周。　１．３疗效评定标准：①治疗前及治疗２周后分别进行神经功　能缺损程度评分，判断神经功能恢复情况，根据ＮＤＳ进行疗效　分级：基本痊愈：

ＮＤＳ减少９１％～１００％，病残程度为０级。显

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球囊用于足月引产促宫颈成熟的效果

球囊用于足月引产促宫颈成熟的效果

2019年10月B第6卷/第29期Oct. B. 2019 Vol.6, No.29140实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology球囊用于足月引产促宫颈成熟的效果周燕肖，张粉叶，霍丽红（河北省沙河市人民医院 产科，河北 邢台 054100）【摘要】目的 探讨球囊用于足月引产对促进宫颈成熟的效果。方法 选择我院收治足月妊娠孕妇计180例，随机分为采用欣普贝生促进宫颈成熟对照组（n=90）与采用COOK扩张球囊实验组（n=90），对比促进宫颈成熟效果。结果 干预前后两组宫颈成熟评分对比均无显著差异，P＞0.05，实验组引产至规律宫缩时间短于对照组，P＜0.05，不良反应率低于对照组，P＜0.05。结论 对足月引产产妇采用宫颈扩张球囊可促进宫颈成熟，操作简单且少见不良反应，安全性较高，值得推广。【关键词】宫颈扩张球囊；足月引产；宫颈成熟【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.29.140.01目前临床多采用催产素、前列腺素E2等促进宫颈成熟，其需要较长的时间，而随着妇产科学的发展，COOK扩张球囊在促宫颈成熟中已经有了较多的应用。为验证其应用价值，本次研究以我院收治足月妊娠孕妇180例为对象，评估了使用欣普贝生与扩张球囊促宫颈成熟的效果差异，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2019年1月～2019年6月收治足月妊娠孕妇计180例，随机分为对照组（n=90）与实验组（n=90）。对照组产妇年龄22～34岁，均数（37.51±4.18）岁，孕周37～42周，均数（40.52±0.87）周，实验组产妇年龄21～35岁，均数（37.41±4.24）岁，孕周37～42周，均数（40.46±0.92）周，两组产妇基础资料对比，P＞0.05，具有可比性。纳入产妇均为单胎头位，初产，胎心正常，Bishop评分在6分以下，符合引产指征，已经签署同意书。1.2 方法对照组使用欣普贝生促宫颈成熟，无菌条件下将1枚欣普贝生置入阴道后穹隆，卧床2 h，后可随意走动，观察胎心与宫缩，无规律宫缩24 h后取出。放置期间如临产、破膜等，均需取出。实验组则采用COOK扩张球囊，排空膀胱，取截石位，外阴消毒后置入窥阴器，使宫颈充分暴露，完成Bishop评分，消毒，置入扩张球囊，使2颗球囊避开胎盘附着面，经过宫颈内口进入宫腔，而后向球囊内注射氯化钠注射液20 min，向外牵引，使宫颈口处在2个球囊间，再注入氯化钠注射液20 ml使其膨大，而后每次以20 ml的量继续注射，持续到80 ml，将导管近端固定在大腿内侧，12 h后取出，再次进行宫颈评分。如果0.5 h内未见规律宫缩，人工破膜并使用催产素引产，如放置过程中胎膜自破、强直型收缩，立刻取出[1]。1.3 观察指标对比宫颈成熟度与引产至规律宫缩时间。引产成熟度采用Bishop评分评价。（2）对比不良反应，常见不良反应为子宫过强收缩与胎心异常。1.4 统计学方法数据采用SPSS 21.0处理，设定P＜0.05，差异有统计学意义。2 结 果2.1 宫颈成熟与引产情况对比干预前后两组宫颈成熟评分对比均无显著差异，P＞0.05，实验组引产至规律宫缩时间短于对照组，P＜0.05，见表1。表1 两组宫颈成熟与引产情况对比（x±s，分/h）组别n干预前Bishop评分干预后Bishop评分引产至规律宫缩时间对照组553.42±0.867.14±0.8511.71±1.48实验组553.38±0.847.22±0.7410.11±1.24t4.837211.74553.7445P值0.00000.00000.00032.2 不良反应实验组不良反应包括子宫过强收缩4例，胎心异常6例，发生率%（10/90），对照组子宫过强收缩13例，胎心异常15例，发生率%（28/90），P＜0.05。3 讨 论足月妊娠引产即通过人工诱导促进妊娠产妇子宫收缩，启动产程并结束妊娠，对过期妊娠以及妊娠晚期并发症产妇均较为适用，而宫颈的成熟度对引产的成功率有着直接的影响，为此需要探讨促进宫颈成熟的有效方案。就目前促宫颈成熟手段来看，主要包括药物与机械两种。欣普贝生属于控释前列腺素E2栓剂，可利用其控释系统以每小时0.3 mg的速度释放前列腺素E2，继而起到促宫颈成熟的作用[2]。而COOK宫颈扩张球囊则属于机械性装置，可通过两个球囊之间的压力扩张宫颈，刺激内源性前列腺素的合成与释放，另外也可膨胀宫腔，增加催产素的分泌，有利于诱发宫缩[3]。而本次研究中，干预前后两组宫颈成熟评分对比均无显著差异，实验组引产至规律宫缩时间短于对照组，不良反应率低于对照组，则说明球囊扩张效果优于使用欣普贝生。综上所述，采用扩张球囊促宫颈程度效果理想，安全性高，有利于促进宫颈成熟与引产，值得推广。参考文献[1] 张丽祥.双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床对照研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(45):8747-8747.[2] 周 朝.双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床对照研究[J].世界最新医学信息文摘,2017(90):52-52.[3] 白莉莉,李晓彤.宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(15): 2816-2817.本文编辑：董 京

欣普贝生在计划分娩中的有效性和安全性观察

欣普贝生在计划分娩中的有效性和安全性观察

欣普贝生在计划分娩中的有效性和安全性观察

作者：陆奕华 崔艳双 吴星光

来源：《中外医疗》 2014年第6期

陆奕华 崔艳双 吴星光

广东省深圳市南山区人民医院产科，广东深圳 518052

[摘要] 目的 探讨评价欣普贝生( 缓释型前列腺素E2栓) 用于计划分娩的有效性及安全性。

方法 选取有引产指征，无阴道试产禁忌证，Bishop 评分 ≤6 分的孕妇588例( 其中包括足月胎膜早破23例)，对用药前后宫缩开始出的时间、临产时间、宫颈Bishop 评分的变化、分娩方式、胎心与羊水情况、新生儿评分及不良反应等进行观察。结果 显效率为57.1%，有效率为24.7%，总有效率为81.8%。397例经阴道分娩，191例行剖宫产终止妊娠。 结论 欣普贝生( 缓释型前列腺素E2栓)用于计划分娩效果好，不良反应小，使用方便而安全。

[关键词] 欣普贝生；计划分娩；宫颈评分

[中图分类号] R719.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）02（c）－０123-02

宫颈成熟度是决定计划分娩成功与否的一个重要因素。欣普贝生是全球唯一经美国 FDA批准和中国 SFDA批准用于足月计划分娩的促宫颈成熟药物，是 ACOG (美国妇产科医师学会)推荐的促宫颈成熟制剂。欣普贝生通过控释系统以0.3 mg/h的速度将前列腺素 E2恒速释放，激活产生内源性前列腺素，促宫颈成熟，且使临产后宫缩强弱与宫颈条件相协调，为进入活跃期奠定良好的基础，缩短分娩时间，增加阴道分娩的机会[1]。在国外已有多年应用经验，有大量证据证明在促宫颈成熟方面的作用[2]。但国内仍处于推广阶段，其有效性和安全性临床医生一直关注。为探讨评价欣普贝生(缓释型前列腺素E2栓)用于计划分娩的有效性和安全性，该研究将该院2011年8月—2012年7月期间588例宫颈不成熟的计划分娩孕妇使用欣普贝生促宫颈成熟的临床观察结果进行了回顾性分析，现报道如下。

欣普贝生联合催产素对足月妊娠分娩引产的疗效观察

欣普贝生联合催产素对足月妊娠分娩引产的疗效观察

数理医药学杂志　２０１２年第２５卷第５期　

文章编号：１００４—４３３７（２０１２）０５—０５３５—０３　中图分类号：Ｒ９７９．２　２　文献标识码：Ａ　・临床科研分析・　

欣普贝生联合催产素对足月妊娠分娩引产的疗效观察　

刘琚＃　黎七雄　

（武汉大学基础医学院武汉４３００７１）　

摘要：　目的：观察欣普贝生联合催产素对足月妊娠引产的临床效果。方法：将１２０例足月妊娠分为欣普贝生１０ｍｇ塞阴道　

引产组（５Ｏ例），１Ｕ催产素加入５％的葡萄糖溶液５００ｍｌ中静滴引产￣－ｉｌ（４０例），欣普贝生联合催产素产组（３Ｏ例）。观察和比较３组　

用药后孕产妇平均临产时间、总产程潜伏期时间、分娩成功率，以及血压及心率变化。结果：孕产妇平均临产时间：欣普贝生组为　

５Ｏ　，催产素组为２Ｏ　，欣普贝生联合催产素组分６６．７　；８小时内产程潜伏期率：欣普贝生组为８５．１％，催产素组为６６．７　，欣普贝　

生联合催产素组分１００％；分娩成功率：欣普贝生组为８０％，催产素组为５５％，欣普贝生联合催产素组分８６．７　。结论：欣普贝生联　

合催产素用于足月妊娠分娩引产可有效提高自然分娩率，缩短临床临产时间及分娩总产程潜伏期时间，对孕产妇血压及心率无明显　

影响，值得临床应用。　

关键词：欣普贝生；催产素；分娩率　

ｄ０ｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３３７．２０１２．０５．０１２　

引产是足月妊娠是常用的方法之一，如何对足月妊娠但　

宫颈条件不够成熟的孕妇进行引产一直是产科医生的难题。　

宫颈成熟是自然临产前的生理过程，通过宫颈变软、缩短、抗　

张能力下降等变化，使分娩顺利完成，因此宫颈成熟是引产成　

功的前提条件，但宫颈不成熟往往会导致引产失败，使剖宫产　

率增加。但同时我们也发现，一方面，许多宫颈成熟度好，产　

科条件优良的孕妇，往往在孕周已足月甚至是接近过期妊娠　

的４２周时，仍无临产迹象，而另一方面，相当一部分自然Ｉ临产　

的孕妇却往往因为宫缩不协调导致产程延长，过于疲劳而最　

地诺前列酮栓——普贝生用于妊娠晚期引产的临床观察及护理

地诺前列酮栓——普贝生用于妊娠晚期引产的临床观察及护理

地诺前列酮栓——普贝生用于妊娠晚期引产的临床观察及护理

摘要】目的：探讨普贝生促宫颈成熟的临床效果和安全性。方法：选择自愿接受普贝生阴道栓剂而又无阴道分娩禁忌证的孕妇40例，观察孕妇的促宫颈成熟效果、引产效果、新生儿评分及羊水情况。结果：(1)促宫颈效果：宫颈Bishop评分在用药后提高≥2分孕妇36例，有效率90%，提高<2分为4例，无效率10%。(2)引产效果：阴道分娩32例(80%)，剖宫产8例(20%)。(3)新生儿评分及羊水情况：4例新生儿评分7～10分(1～5min)，36例评分均10分(1～5min);羊水Ⅲ度污染1例，其余均羊水清。结论：只要正确掌握使用方法，加强用药期间的护理，普贝生阴道栓剂是一种安全有效的促宫颈成熟药物，对母儿无明显不良反应。

【关键词】普贝生；促宫颈成熟；临床观察；护理【中图分类号】R714.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2162-01

普贝生是控释PGE2(地诺前列酮)阴道栓剂，安全，有效，操作便捷，逐渐得到临床应用推广。本院应用欣普贝生作用于妊娠晚期引产，效果满意，现将临床效果观察报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2009年1月以来自愿接受普贝生阴道栓剂的孕妇40例孕妇均为初产妇，单胎、头位、胎膜完整，有阴道分娩适应证，无引产禁忌证［1］，年龄24~34岁，孕周38~42周，用药前宫颈Bishop评分3~6分。用药前行常规B超检查、胎心监护及各项生化检查，结果均无异常。

1.2方法孕妇用药前先行阴道检查及宫颈Bishop评分

在无菌技术操作下，将1枚普贝生用少许生理盐水润湿后置入孕妇阴道后穹隆处，为确保栓剂位置适宜，将其旋转90°使其横置在穹隆处，留2～3cm终止带于阴道口。卧床休息20~30min。连续监护胎心及宫缩情况，若有临产、破膜、胎儿宫内窘迫则立刻取出，或放置时间达12～24h后取出。