玉屏风散为主治疗春季卡他性结膜炎50例临床观察
- 格式：pdf
- 大小：62.24 KB
- 文档页数：1
２ 治 疗 方 法
春 季卡他 性 结膜 炎 是 属 于 Ｉ型 变 态 反 应 性 疾 病 ，
季 节性 强 ，是 青少 年常 见 眼病 之 一 。本 病 大致 归 属 中
医学 “ 时复证 ”范 畴 ，多 因脏 腑 失 调 ，尤 以脾 胃湿热
蕴 结 ，又 因外 感风 邪 ，致使 风湿 热 三 邪 蕴结 ，郁滞 脉 络 ，气 滞血瘀 而 成 。所 用 方 中黄芪 、白术 健 脾 ，提 高 机 体免 疫功能 ；“ 治风 先 治 血 ，血 行 风 自灭 ” ，风 胜则 痒 ，湿 盛缠绵 ，故 用 蝉 衣 、薄荷 、防风 疏 风 清热 、祛 风止痒 ，还具 有抗 介质 释放 、抗 组 织 胺 、抗 过 敏 等 功 能 ；当归 、川 芎 、赤芍 清 热 凉血 活 血 ，苍 术 、苦 参 清 热燥湿 ，木通 清利 湿热 ，甘 草调 和诸 药 、并 具 明显抗 过敏作 用和皮 质激 素 样作 用 。诸 药 合用 ，共 奏 燥 湿健
凝 创 造条件 ，进 而为 临床 准 确客 观 地 评估 疗 效 、制 定 安全 有效 的 ＲＶＯ 临床 诊 疗 方 案 ，提 供 具 有 可 信 度 的
依据 。
４ 参 考 文 献
Ｅ ｌ ｉ 闫 国珍 ，张秉 亨 ，孙 乃 学 ， 等． 彩 色 多 普 勒 技 术 研 究 视 网 膜中央静 脉阻 塞 眼血 流动 力 学 ［ Ｊ ］ ． 眼 科 新 进 展 ，２ ０ ０ １ ，２ １
年龄 ６ ～４ ５岁 ，平 均 １ ４岁 。其 中睑结 膜型 １ ８例 ，角
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， ＊Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５。
４ 体 会
膜缘 型 １ １例 ，混 合 型 ２ １例 。对 照 组 ３ Ｏ例 ，其 中男 ２ ｌ例 ，女 ９例 ；年 龄 ５ ～４ ８岁 ，平 均 １ ５ ． ５岁 。其 中 睑结 膜 型 ９ 例 ，角膜 缘 型 ６ 例 ，混 合型 １ ５例 。
观察 ，证实该 法 较常规 纤 维 蛋 白溶 解 酶治 疗 ，更 能改
善 ＲＶＯ患 者 眼血 流 动力 学 参 数 ，促 进 视 网膜 出 血 吸 收和水 肿消退 ，提 高视 力 。 同时 ，为 及 时 的视 网膜光
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ ４ — １ ７
服 ，１ Ｏ天 为 １ 疗程 。
３ 疗 效 观 察
３ ． １ 疗效标 准 ：治愈 ：眼 睑 内或 角 结膜 缘 病 变 消退 ， 眼痒消 除 ，随访 １年未 复 发 ；好 转 ：眼 睑 内或 角结 膜
缘 病变 缓解 ，眼痒减 轻 ，随访 １ 年 后 复发 ；无 效 ：眼
相 关研 究一致 ｎ ］ 。维持 正 常 的视 网膜生 理 功 能 ，须有
浙江中医杂志 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ４ ８卷 第 ８期
玉 屏 风 散 为 主治 疗 春 季 卡 他性 结膜 炎 ５ Ｏ例 临床 观察
沈 红 亮
浙 江省湖 州市 练市 医院 浙江 湖州 ３ １ ３ ０ １ ３
关键 词 春季 卡他性 结膜 炎 玉屏风散 临床观 察
笔者 于 ２ ０ １ １年 ４月 ～２ ０ １ ２年 ４月 ，采 用 玉 屏 风 睑内或 角结膜 缘病变 ，眼痒均 无好转 。
３ ． ２ 治 疗 结 果 ：见 表 １ 。
表 １ 两 组 疗 效 比较
散为 主治疗 春 季卡他 性 结膜 炎 ５ Ｏ例 ，取 得 较好 疗 效 ，
现报 告如 下 。
１ 一 般 资 料
全部 病例 均为 ２ ０ １ １年 ４月 ～２ ０ １ ２年 ４月 本 院眼
科 门诊患 者 ，均符 合 春 季 卡 他 性 结 膜 炎 诊 断标 准口 ］ 。 随机 分两 组 ，观察 组 ５ ０例 ，其 中男 ２ ９例 ，女 ２ １例 ；
药 玉屏 风散 加 味 ，黄 芪 １ ５ ｇ ， 白术 、防 风 、蝉 衣 、薄 荷 、当 归 、川 芎 、 赤 芍 、苦 参 各 １ ０ ｇ ，木 通 ８ ｇ ，苍
术 、甘 草 各 ６ ｇ 。痒 甚 者 ，酌 加 白鲜 皮 、荆 芥 、 白蒺 藜 、地 肤 子 ； 睑 结 膜 型 ，酌 加 桔 梗 、菊 花 ；角 膜 缘 型 ，酌 加知母 、生 地 、黄 芩 。每 日 １剂 ，早 晚 两 次温
（ ２ ） ：２ ６ ２ — ２ ６ ４ ．
足 够 的 血 供 ，经 活 血 化 瘀 治 疗 后 的 ＲＶＯ 患 者 ，其 Ｐ Ｓ Ｖ、Ｅ Ｄ Ｖ、Ｔ ＡＭＶ 改善 ，Ｐ Ｉ 、Ｒ Ｉ 下 降 ，血 流 阻 力 减 少 而视 网膜血供增 加 ，故而视力 能够得 以提高 。
本 研究 对活 血 化瘀 法 治 疗 Ｒ ＶＯ 进 行 血 流 动 力学 脾 ，祛ຫໍສະໝຸດ 风止 痒之 功 。 ５ 参 考文 献
［ １ ］ 国家 中 医药 管 理 局 ． 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ Ｍ］ ．南 京 ：
南 京大 学 出版 社 ，１ ９ ９ ４ ：１ ０ １ ．
收 稿 日 期 ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ６
对 照组 常 规 西 药 治疗 ， 以色 甘 酸 钠 滴 眼 液 滴 眼 ， １日 ４ ～６次 。观 察组 在常 规西药 治疗 的基 础上 加用 中
春 季卡他 性 结膜 炎 是 属 于 Ｉ型 变 态 反 应 性 疾 病 ，
季 节性 强 ，是 青少 年常 见 眼病 之 一 。本 病 大致 归 属 中
医学 “ 时复证 ”范 畴 ，多 因脏 腑 失 调 ，尤 以脾 胃湿热
蕴 结 ，又 因外 感风 邪 ，致使 风湿 热 三 邪 蕴结 ，郁滞 脉 络 ，气 滞血瘀 而 成 。所 用 方 中黄芪 、白术 健 脾 ，提 高 机 体免 疫功能 ；“ 治风 先 治 血 ，血 行 风 自灭 ” ，风 胜则 痒 ，湿 盛缠绵 ，故 用 蝉 衣 、薄荷 、防风 疏 风 清热 、祛 风止痒 ，还具 有抗 介质 释放 、抗 组 织 胺 、抗 过 敏 等 功 能 ；当归 、川 芎 、赤芍 清 热 凉血 活 血 ，苍 术 、苦 参 清 热燥湿 ，木通 清利 湿热 ，甘 草调 和诸 药 、并 具 明显抗 过敏作 用和皮 质激 素 样作 用 。诸 药 合用 ，共 奏 燥 湿健
凝 创 造条件 ，进 而为 临床 准 确客 观 地 评估 疗 效 、制 定 安全 有效 的 ＲＶＯ 临床 诊 疗 方 案 ，提 供 具 有 可 信 度 的
依据 。
４ 参 考 文 献
Ｅ ｌ ｉ 闫 国珍 ，张秉 亨 ，孙 乃 学 ， 等． 彩 色 多 普 勒 技 术 研 究 视 网 膜中央静 脉阻 塞 眼血 流动 力 学 ［ Ｊ ］ ． 眼 科 新 进 展 ，２ ０ ０ １ ，２ １
年龄 ６ ～４ ５岁 ，平 均 １ ４岁 。其 中睑结 膜型 １ ８例 ，角
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， ＊Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５。
４ 体 会
膜缘 型 １ １例 ，混 合 型 ２ １例 。对 照 组 ３ Ｏ例 ，其 中男 ２ ｌ例 ，女 ９例 ；年 龄 ５ ～４ ８岁 ，平 均 １ ５ ． ５岁 。其 中 睑结 膜 型 ９ 例 ，角膜 缘 型 ６ 例 ，混 合型 １ ５例 。
观察 ，证实该 法 较常规 纤 维 蛋 白溶 解 酶治 疗 ，更 能改
善 ＲＶＯ患 者 眼血 流 动力 学 参 数 ，促 进 视 网膜 出 血 吸 收和水 肿消退 ，提 高视 力 。 同时 ，为 及 时 的视 网膜光
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ ４ — １ ７
服 ，１ Ｏ天 为 １ 疗程 。
３ 疗 效 观 察
３ ． １ 疗效标 准 ：治愈 ：眼 睑 内或 角 结膜 缘 病 变 消退 ， 眼痒消 除 ，随访 １年未 复 发 ；好 转 ：眼 睑 内或 角结 膜
缘 病变 缓解 ，眼痒减 轻 ，随访 １ 年 后 复发 ；无 效 ：眼
相 关研 究一致 ｎ ］ 。维持 正 常 的视 网膜生 理 功 能 ，须有
浙江中医杂志 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ４ ８卷 第 ８期
玉 屏 风 散 为 主治 疗 春 季 卡 他性 结膜 炎 ５ Ｏ例 临床 观察
沈 红 亮
浙 江省湖 州市 练市 医院 浙江 湖州 ３ １ ３ ０ １ ３
关键 词 春季 卡他性 结膜 炎 玉屏风散 临床观 察
笔者 于 ２ ０ １ １年 ４月 ～２ ０ １ ２年 ４月 ，采 用 玉 屏 风 睑内或 角结膜 缘病变 ，眼痒均 无好转 。
３ ． ２ 治 疗 结 果 ：见 表 １ 。
表 １ 两 组 疗 效 比较
散为 主治疗 春 季卡他 性 结膜 炎 ５ Ｏ例 ，取 得 较好 疗 效 ，
现报 告如 下 。
１ 一 般 资 料
全部 病例 均为 ２ ０ １ １年 ４月 ～２ ０ １ ２年 ４月 本 院眼
科 门诊患 者 ，均符 合 春 季 卡 他 性 结 膜 炎 诊 断标 准口 ］ 。 随机 分两 组 ，观察 组 ５ ０例 ，其 中男 ２ ９例 ，女 ２ １例 ；
药 玉屏 风散 加 味 ，黄 芪 １ ５ ｇ ， 白术 、防 风 、蝉 衣 、薄 荷 、当 归 、川 芎 、 赤 芍 、苦 参 各 １ ０ ｇ ，木 通 ８ ｇ ，苍
术 、甘 草 各 ６ ｇ 。痒 甚 者 ，酌 加 白鲜 皮 、荆 芥 、 白蒺 藜 、地 肤 子 ； 睑 结 膜 型 ，酌 加 桔 梗 、菊 花 ；角 膜 缘 型 ，酌 加知母 、生 地 、黄 芩 。每 日 １剂 ，早 晚 两 次温
（ ２ ） ：２ ６ ２ — ２ ６ ４ ．
足 够 的 血 供 ，经 活 血 化 瘀 治 疗 后 的 ＲＶＯ 患 者 ，其 Ｐ Ｓ Ｖ、Ｅ Ｄ Ｖ、Ｔ ＡＭＶ 改善 ，Ｐ Ｉ 、Ｒ Ｉ 下 降 ，血 流 阻 力 减 少 而视 网膜血供增 加 ，故而视力 能够得 以提高 。
本 研究 对活 血 化瘀 法 治 疗 Ｒ ＶＯ 进 行 血 流 动 力学 脾 ，祛ຫໍສະໝຸດ 风止 痒之 功 。 ５ 参 考文 献
［ １ ］ 国家 中 医药 管 理 局 ． 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ Ｍ］ ．南 京 ：
南 京大 学 出版 社 ，１ ９ ９ ４ ：１ ０ １ ．
收 稿 日 期 ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ６
对 照组 常 规 西 药 治疗 ， 以色 甘 酸 钠 滴 眼 液 滴 眼 ， １日 ４ ～６次 。观 察组 在常 规西药 治疗 的基 础上 加用 中
