膝关节置换术病人的健康教育

膝关节置换术健康教育

尊敬的患者：

为尽快解除您的伤痛，使您早日康复，请您熟悉我们为您提供的疾病相关知识并

能认真积极的配合治疗。

术前

（一）功能锻炼：开始进行基本动作锻炼，根据自身情况可增加次数，每天练习至手术前。握拳一举手一抬臀一扩胸一抬臀一深呼吸，咳嗽训练（8次／小时），吹气球。

（主要帮助预防下肢静脉血栓和肺部感染）

（二）术前需停用药物：阿司匹林、氯吡格雷、利血平（6 -7天）

（三）术前一天洗澡，预防术后感染。

（四）术前功能锻炼：踝泵运动、直腿抬高训练、股四头肌运动、咳嗽训练。

（五）饮食准备：戒烟戒酒、高热量、高纤食物、高蛋白术前吃鸡蛋（蛋羹），每顿一个，不建议进食豆类食品。

（六）术前一天

物品准备：软枕3-4个、尿壶、尿盆、助行器、坐便器。

（七）手术当禁饮食，身着病号服（不穿内衣裤），去掉饰物、假牙，准备好检查好的片子。

二、术后 （一）体位：去枕平卧6小时，无呼吸困难者头部可垫矮枕，抬高患肢，悬空膝关节。

（二）饮食：术毕清醒后可饮水，如无不适，可进食流质，如稀饭，蛋羹，米糊。

（三）引流管的护理您现在身上有伤ロ引流管、尿管和深静脉管，在您翻身或者活动时，要注意这些管道不能牵拉到，或者扭曲折叠，否则会引起脱管。

（四）并发症的护理为了避免坠积性肺炎、压疮、便秘等并发症的发生。应每2小时翻身一次，翻身同时行拍背和按摩受压处皮肤，利于您痰液的咳出和预防坠积性肺炎及压疮的发生。

（五）疼痛：术后可能会有伤口的疼痛，您不必太紧张，医生会为您使用一些止痛的药物。

（六）肢体功能的锻炼与恢复：踝泵运动、直腿抬高训练、股四头肌运动、咳嗽训练、屈膝屈髋运动髋部平躺外展训练、膝关节伸展训练，术后5-7天（达到伸膝0-5，屈膝110-120)，即可出院

三、出院指导

（一）要注意保持心情舒畅。

（二）出院后三个月定期到医院复查，不适随诊。

（三）坚持功能锻炼，如有异常请及时返回医阮。

（四）加强营养，多食新鲜蔬菜、水果、含钙高的食物，以促进骨折的愈合。

1 膝关节置换健康教育

入

院

第

一

日 1.→建立住院病历

2.→介绍主管医生、责任护士。

3.→介绍病区环境介绍，物品保管、陪床制度、作息制度。

4.→饮食

5.→检查 建立住院病历：戴腕带、卫生处置、测量T、P、R、BP、身高、体重，询问过敏史、既往史。

医师介绍：介绍主管医生、责任护士、主任、护士长。

环境介绍：介绍医生办公室、护士站、护士值班室、安全通道（两个）、开水间、厕所。

病房环境：示范呼叫器和床档的使用。病房保持空气新鲜，每天开窗通风，上下午至少各30分钟。床头桌放一个水杯和水壶。礼品统一放在床下，另外请家属回家时尽量带回。

作息时间：请患者及家属早7:30之前进早餐，护士每天在早7:30开始作晨间护理，以免影响您进餐。晚21:00请各位探视人员离开病房，保证患者正常休息，病区锁门，如无特殊情况请勿入内。

陪床制度：限两名家属陪护、上午10:00以后是探视时间，尤其避免儿童进病房、易于交叉感染，。

安全制度: 请将个人贵重物品、住院收据等妥善保管，避免丢失影响办理出院手续。请不要使用电器，以免电负荷过重，引发安全事故。住院后不允许外出，如必须离开得向值班医生请假，经医生和护士同意方可离开。冬季禁止使用暖袋，防止烫伤。

防跌倒坠床：①穿防滑拖鞋，鞋要大小合适，防跌倒。②晚上睡觉的时候可以支起来床档，以免坠床。③、楼道或厕所地面有水时，要注意防滑。④、术后下床时必须有家属陪伴。

饮食： 多吃清淡易消化、高蛋白食物，

术前检查：今晚12：00以后不要吃饭喝水（不吃任何进嘴的东西），明晨抽血化验后再吃早餐。

外出检查有心电图、X线、B超等在xx位置。

2

术

前

1.→术前准备

。

2.→术前宣教

手术时间：在xx时间xxx麻醉下行xx手术

禁食：今晚xx时间开始禁食，术前6-8小时食水，8-12小时禁食，防止麻醉后胃内容物返流引起窒息。如果有高血压史，询问医生后，术日晨起可饮少量水喝降压药。

人工膝关节置换术健康宣教

Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

人工膝关节置换术健康宣教

一.人工关节置换

人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。

1. 什么是人工膝关节

人工膝关节完全参照了正常人膝关节的解剖形状，是一种仿生设计制品。

模仿人体膝关节的结构及活动方式，人工膝关节由四个部件组成：股骨部分、胫骨部分、髌骨部分以及聚乙烯衬垫。

2. 适用病人是谁

人工膝关节置换主要适用于因为各种疾病造成膝关节严重破坏的病人。这种病人都伴有明显的膝关节疼痛，包括坐位站起时、行走时、上下楼梯时或夜间休息时不易忍受的疼痛，需要长期服用消炎止痛药物才能缓解一部分疼痛以维持一定的日常生活，长期用止痛药物治疗不仅对控制膝关节病变的帮助不大，反而常造成胃肠道的并发症，如胃痛，甚至胃溃疡、胃出血等。

有些病人除了疼痛，膝关节还常有被卡住的现象，甚至有些病变严重的病人出现膝关节的变形乃至严重畸形，有些疾病如风湿类风湿、强直性脊柱炎、关节内感染晚期等均可使膝关节完全畸形僵直。

3. 手术简介

目前膝关节置换已经是一种比较成熟的骨科手术，有一定的程序化手术操作规范和模式，但对手术医生的技术水平仍有较高的要求，人工膝关节安装位置以及关节周围软组织平衡的好坏对术后的效果有着一定的影响。

手术过程主要由几个部分组成：

① 切除关节内病变的软组织、关节软骨及软骨下骨质，并达到适应安装人工关节的几何形状

② 选择合适型号的人工关节，安装胫骨部分，安装股骨部分，用骨水泥固定

③ 安装衬垫，复位，手术结束

二、人工膝关节置换术围手术期

1、做好心理护理

人工膝关节置换护理常规及健康教育

人工全膝关节置换术是一种人工关节置换外科手术，是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。

【护理常规】

1.术前

（1）心理护理：针对患者的病情和不同的心理状态，给予详细的解释和指导，以减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。

（2）术前完善全身情况评估。

（3）预防感冒。

（4）教会患者功能锻炼的方法。

（5）手术前、后 3d 患侧禁止进行肌内注射。

（6）检查全身有无慢性感染病灶。

（7）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧小腿及大腿备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。

（8）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后

（1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧位4～6h，患肢抬高15°～30°。

（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。

（3）伤口护理：观察切口渗出、引流，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。

（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，术后1h 内引流液≥300ml及时通知医师。

（5）并发症的预防和护理

①深静脉血栓形成：保证足够液体入量，多饮水，饮食避免油腻，戒烟酒，穿弹性袜，空气压力治疗仪的使用，应用抗凝血药物，功能锻炼。

②感染：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。