PDCA循环在压疮护理管理中的运用
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PDCA循环模式在压疮护理管理中的应用体会目的:探讨PDCA循环模式在压疮护理管理中的应用效果,并总结出有效的压疮护理管理方法。
方法:选取2012年2月-2015年2月于我院住院治疗,且发生压疮的患者136例,给予其中68例患者传统护理,设为对照组,给予另外68例患者PDCA循环护理模式,设为观察组。
对比两组患者的的护理效果。
结果:观察组患者的护理总有效率为98.5%,对照组护理总有效率为91.2%,观察组高于对照组,存在显著性差异,有统计学意义,P<0.05;观察组患者在医院的压疮发生率为1.5%,对照组为8.8%,观察组小于对照组,存在显著性差异,有统计学意义,P<0.05。
结论:在压疮护理管理中采用PDCA循环模式能有效改善患者住院治疗期间的压疮发生情况,护理有效率高,具有很高的应用价值。
标签:PDCA循环模式;压疮;护理管理压疮又称为压力性溃疡、褥疮,是由于患者卧床治疗过程中,局部组织长期受到压迫,出现持续性的缺氧、缺血、营养不良等而引起的局部组织发生溃烂或坏死的症状[1]。
压疮已经成为临床护理过程中常见的问题,不仅影响了患者的治疗效果,还易导致并发感染,甚至威胁患者生命,因此,在进行临床护理时需不断提高护理质量。
此次研究中对136例难免压疮患者分别采取不同的方式护理,其中观察组取得了满意的护理效果,现将具体研究情况进行报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月-2015年2月于我院住院治疗,且发生压疮的患者136例作为研究对象,68例对照组患者中男女分别为38例和30例;年龄35-87岁,平均年龄(53.5±4.7)岁;Braden 评分7.3-12分,平均(10.1±0.5)分。
68例观察组患者中男女分别为37例和31例;年龄33-88岁,平均年龄(52.7±4.2)岁;Braden 评分7.5-12分,平均(10.2±0.7)分。
PDCA循环在压疮护理管理中的应用效果分析PDCA循环是管理中广泛应用的一种方法,其全称为Plan-Do-Check-Act循环,即计划-执行-检查-改进循环。
在压疮护理管理中,PDCA循环也具有广泛应用,可以有效地提高压疮护理的质量,降低患者的疼痛和并发症的发生率。
计划阶段:在压疮护理管理中,计划阶段是非常重要的。
首先需要确定治疗目标和具体措施。
我们需要对压疮进行评估,包括辨别压疮的类型、分期,并确定治疗方法的优先级。
设定计划之后,需要制定一个详细的护理方案,对每个治疗措施进行具体细化并制定工作流程,以确保每个环节都能得到很好的执行。
执行阶段:在执行阶段中,我们需要遵照护理方案进行具体的操作。
在治疗上,我们需要按照指引规范进行处理,控制病人的疼痛,并注意卫生和营养方面的需求。
在预防上,我们需要注意护理技术和方法,对卧位的时间、翻身时间、注意皮肤的清洁卫生等进行具体的实施操作。
检查阶段:在检查阶段,我们需要对治疗方案和具体操作进行评估,了解患者的治疗效果,审查治疗计划的实施情况,并检查护理人员的工作质量。
检查阶段旨在及时发现存在的问题和难点,解决卫生等方面的问题,及时采取措施,对治疗方案进行相应的调整和改进。
改进阶段:在改进阶段,我们需要对得到的评估和检查结果进行分析,总结发现的问题和难点,并提出改进方案,对方案进行优化和改进。
改进阶段旨在优化和提高护理水平,在护理过程中持续不断地调整和改进方案,激发全体护理人员的积极性和责任感,推动护理队伍的整体升级。
总之,PDCA循环在压疮护理管理中具有广泛的应用价值。
通过实践应用,可以提高患者的治疗效果,同时也可以优化和提高护理水平,落实患者关心和体贴的价值,得到医护人员和患者的肯定和赞誉。
pdca循环管理方法在压疮管理中的应用PDCA循环管理方法是由Deming提出的,是日本企业在20世纪50年代开始采用的一种管理思想。
PDCA即Plan(计划)-Do(实施)-Check(检查)-Act(改进)四个环节,是一种以循环为基础的管理方法。
压疮是危害患者健康的一种常见病症,是指体位长时间不变或压迫部位不适当导致的局部皮肤组织缺血缺氧,引起组织损伤和坏死。
而压疮的科学管理是一项重要的护理工作。
应用PDCA循环管理方法在压疮管理中具有积极的意义。
一、Plan(计划)阶段计划阶段是指在压疮管理工作的开始阶段,制定合理的目标和计划。
其主要工作为了解压疮患者的情况,包括发生压疮的部位、患者的病史、病情及治疗情况等,明确压疮发生的原因,分析病因及危险因素,制定相应的护理计划。
对于躺床患者,应该提供充足的护理,避免因长时间卧床造成的压力过大。
在制定护理计划时,应该根据患者的情况,制定预防压疮的具体措施,例如定时翻身、使用护垫等,对于已发生的压疮,应制定相应的治疗计划,包括清创、敷药等操作。
二、Do(实施)阶段实施阶段是根据前一阶段计划制定的护理计划,在实际护理过程中完成相应的操作和技术。
在该阶段,重要的是在实际操作中认真履行护理任务,确保操作的有效性,同时进行记录,为检查和改进提供依据。
在使用护垫时,护士应该检查其状态,确保护垫没有移位,定时翻身避免压迫。
在清创治疗时,护士需要认真观察患者并根据清创情况进行处理,确保操作规范化。
三、Check(检查)阶段检查阶段是对前两个阶段的实施进行总结、梳理和评价,以检查计划的实施结果和达成的效果。
在该阶段,必须进行评估和记录结果。
在检查阶段,护士需要对患者的压力分布、潜在风险、护理操作、清创治疗等方面进行评估,并反馈相应的结果,对护理操作进行纠正和优化。
四、Act(改进)阶段改进阶段是针对前三个阶段中发现的问题,重新制定护理计划,制定出改进措施,进行改进和提高工作的效率和质量。
PDCA循环在压疮护理管理中的应用效果分析压疮是一种常见的皮肤损伤,通常发生在长期卧床、坐着或缺乏活动的人身上,给患者带来极大的痛苦和困扰。
在压疮的预防和治疗中,使用PDCA循环应用于护理管理中,可以显著提高预防和治疗压疮的效果。
PDCA循环是一个不断精益求精的过程,由Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(改进)四个环节组成。
在压疮护理管理中的应用实质上是一个不断优化护理流程,提高护理质量、减少护理风险的过程。
下面我们将通过具体案例来说明PDCA循环在压疮护理管理中的应用效果。
案例:一名长期卧床的老年患者,出现了轻度的压疮。
1.计划阶段在计划阶段,我们需要对患者和环境进行全面评估,并根据评估结果制定具体的护理计划。
对于本例患者,我们首先会进行综合评估,包括身体、情感、社会等各方面的因素,明确患者的健康状况和压疮危险因素。
接着,我们会制定一份详细的护理计划,包括患者翻身时间、卫生保健、营养补充、局部护理等方面的内容。
2.执行阶段在执行阶段,我们将根据护理计划,对患者进行全面的护理,确保每项工作得到有效执行。
对于本例患者,我们需要注意以下事项:- 翻身:根据护理计划,每两小时翻身一次,以减轻长时间压迫造成的皮肤损伤。
- 保持清洁:对患者进行定期清洁,保持皮肤清洁干燥。
- 饮食营养:根据护理计划,提供营养丰富的饮食,确保患者获得足够的营养,增强自身免疫能力。
- 局部护理:对受损部位进行局部护理,预防感染和深度损害。
3.检查阶段在检查阶段,我们需要对患者的护理效果进行评估,找出存在的问题和风险,并采取相应的措施进行改进。
对于本例患者,在检查阶段中,我们需要关注以下问题:- 是否存在进一步恶化的压疮风险?- 是否存在局部皮肤感染的风险?- 是否存在其他潜在的健康问题?通过对这些问题的评估,我们可以得出结论,即本例患者的压疮轻度,目前没有进一步恶化的风险。
但需要加强营养补充和预防局部感染的措施。
PDCA循环管理在老年住院患者压疮护理中的
应用
随着我国人口老龄化的加速,年迈的老年人占医院患者的比例越来越多。
这些老年患者包括住院患者,在治疗的同时,也很容易出现压疮的问题。
针对老年住院患者的压疮护理,我们可以运用PDCA循环管理方法,以达到最佳的效果。
第一阶段:计划
在这个阶段,我们需要充分了解患者的具体情况,包括身体状况、食谱、药物用量和用药方案等。
同时,我们还需评估患者的压疮危险性,测量压疮的发生和程度。
在这个过程中,我们可以运用“Braden评分法”对患者的危险程度进行评估。
第二阶段:实施
在这个阶段,我们需要采取积极有效的措施来防止压疮,比如:
1.维持患者的身体清洁,必要时使用清洁剂和无刺激性护肤剂进行护理。
2.给患者换位,防止身体长时间接触硬组织表面。
3.给患者使用压疮预防垫,使患者不直接接触床垫或床架等物体表面。
4.合理派发药物,根据患者的具体情况,给予适量的药物,避免过量的用药。
第三阶段:检查
在这个阶段,我们需要定期对患者肌肤进行检查,以确保患者的肌肤状况良好,没有发生压疮。
定期检查还可以及时发现并纠正患者可能存在的问题,包括:更换尿布、调整褥具、按压淤血部位等。
第四个阶段:纠正
在这个阶段,我们需要根据检查的结果制定相应的计划,及时采取纠正措施,避免进一步加重病情。
在老年住院患者压疮护理的过程中,通过运用PDCA循环管理方法,我们可以保障患者的康复和健康,同时也为医护人员提供一个科学可靠的护理模式。
PDCA循环在压疮护理管理中的应用效果分析PDCA循环是指计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和行动(Action)的循环过程。
在压疮护理管理中,应用PDCA循环可以提高护理质量,预防和减少压疮发生率,并及时调整护理措施。
本文将从计划、执行、检查和行动四个方面分析PDCA循环在压疮护理管理中的应用效果。
在计划阶段,通过收集患者的相关资料,评估患者的风险因素,制定适合的预防措施和计划,例如定期翻身、使用特殊床垫和垫被以及维持正常的水分平衡等。
通过PDCA循环,可以不断改进和优化计划,以适应不同患者的需要和护理环境。
通过不断的计划和修改,可以预防和减少压疮的发生率。
在执行阶段,护士根据制定的计划实施护理措施,例如定期翻身、保持患者皮肤的清洁和干燥、及时更换湿床垫等。
在执行过程中,护士应按照计划要求和操作规范进行操作,并严格记录护理过程和护理效果。
通过对护理过程的监测和记录,可以及时发现问题和不足之处。
在检查阶段,护士根据护理记录和患者的反馈,进行护理效果的评估和分析。
通过对护理效果的检查,可以发现问题和不足之处,并及时采取行动进行调整。
如果发现患者的压力溃疡发生率没有降低,可以针对性地修改翻身计划或采取其他有效措施。
通过不断地检查和调整,可以提高护理效果和患者的治愈率。
在行动阶段,根据检查阶段的评估结果,护士需要及时采取行动进行调整和改进。
针对性地修改翻身计划或加强护理交流和教育。
通过不断地行动和改进,可以不断提高护理质量和患者的满意度。
PDCA循环在压疮护理管理中的应用效果分析如下:通过PDCA循环,可以不断改进和优化计划,及时发现问题和不足之处,并采取行动进行调整和改进。
通过不断地循环调整和改进,可以提高护理质量,预防和减少压疮发生率,提高患者的治愈率和满意度。
PDCA循环在压疮护理管理中具有重要的应用价值。
PDCA循环管理方法在压疮管理中的应用目的探讨PDCA循环管理方法在压疮中的应用效果。
方法将武汉大学人民医院老年病科2014年1~12月住院的1730例65岁以上患者作为常规管理组,将2015年1~12月住院的1864例65岁以上患者作为PDCA管理组。
常规管理组采取常规工作程序进行预防压疮管理,PDCA管理组应用PDCA循环进行预防压疮管理。
观察两组难免性压疮发生情况及压疮管理质控得分情况。
结果PDCA管理组难免性压疮发生率为0.21‰,低于常规管理组的0.69‰(P 0.05),具有可比性。
1.2 方法常规管理组采取常规工作程序,入院时对有压疮高风险的患者进行常规评估,并采取常规预防措施,出院时评估预防效果。
PDCA管理组运用PDCA循环法对在老年病科压疮管理中存在的问题进行计划、实施、检查、处理不断持续质量改进的方法进行管理,具体方法如下。
1.2.1 P计划阶段1.2.1.1 压疮管理小组的构建由5名病区护士长和各病区压疮小组成员各1名共10名组成老年病科压疮管理小组,5名护士长均为中级以上职称,5名小组成员均为护师以上职称,工作3年以上,均接受了医院压疮管理小组的培训,其中3名小组成员获得了院级伤口造口专科护士资质。
小组明确规定了各成员的职责,各病区小组成员主要负责所在病区患者压疮风险评估的及时性及准确性的复评指导,负责本病区压疮高危患者护理措施的指导和督查,对护理人员进行压疮护理理论培训和技术指导。
护士长主要负责每日对本病区新呈报的高危压疮患者进行审核,每周对高危压疮患者进行护理质量跟踪,每月对本病区高危压疮护理情况进行统计和分析,组织压疮患者的院内会诊。
护士长每月对各病区压疮管理质量进行专项督查,对存在的问题汇总分析并进行反馈,对存在的问题进行持续改进。
1.2.1.2 根因分析压疮管理小组成员收集并整理2014年1~12月我科压疮管理的资料,对存在的问题进行归纳总结,运用80/20法则,找出主要影响因素并运用鱼骨圖进行根因分析,发现在我科压疮护理管理中存在的主要问题:①运行中的压疮评估量表功能单一,无指导意义;②压疮管理工作制度和流程不规范;③科室对护士压疮管理相关知识的培训不够;④压疮防范措施落实不到位,对患者及家属的宣教不到位。
PDCA循环在压疮护理管理中的应用效果分析摘要:目的:通过对压疮护理的常规管理以及PDCA管理效果的对比,分析PDCA循环在压疮护理中的应用情况。
方法:设置实验组和对照组,分别采用PDCA 循环管理护理以及常规管理,观察两组护理有效率。
结果:采用PDCA循环管理的实验组中,护理有效率为88.75%,而仅采取常规护理的对照组护理有效率为71.67%,两组结果具有明显差异。
结论:PDCA循环管理方法在压疮护理中能起到良好作用,有助于提高护理有效率,可应用到临床护理当中。
关键词:PDCA循环;压疮护理;有效率压疮是外科常见问题,该疾病易发于身体多个部位,比如足跟、耳部、膝部等肌肉层薄或无肌肉包裹的部位。
此外,若在日常生活中发现由于受伤后自身的某些皮肤的颜色发生改变或有疼痛感、潮湿等情况,要及时要医院进行诊断。
作为常见的并发症,该疾病会对患者的生活将造成严重影响,若病情严重,患者极有可能出现败血症的病症,使患者的生命安全受到威胁。
故对压疮进行护理是帮助患者恢复健康的极其重要一项,是现阶段众医护人员的重点关注对象]。
本文针对在压疮护理中采用PDCA循环的临床应用效果进行了研究,现做如下详细报告。
1资料与方法1.1一般资料研究选取2018年1月到2019年12月住院治疗的压疮患者360例。
其中2018年1月到12月入院治疗的压疮患者120例,最高年龄87岁,最低年龄40岁,平均年龄62±3.6岁。
设为对照组,给予常规压疮护理。
2019年1月至2019年12月入院的患者240例,最高年龄89岁,最低年龄38岁,平均年龄64±2.5岁。
设为实验组,给予PDCA管理。
1.2护理方法对照组采用常规护理模式进行护理。
实验组采用PDCA循环管理方法进行护理。
PDCA循环管理方法:1.2.1计划(P)阶段对压疮患者护理安全隐患行仔细排查,制定管理计划及目标;设立压疮护理安全管理小组,并开通管理邮箱,拓展反馈渠道,要求全体护士全员参与[2]。
PDCA循环在压疮护理管理中的运用第一篇:PDCA循环在压疮护理管理中的运用PDCA循环在压疮护理管理中的运用主要内容:第一:压疮管理现状分析第二:PDCA循环管理步骤第三:PDCA在压疮护理管理中的运用第四:心得体会分享第一:压疮管理现状:随着当前我国人口老龄化问题越发突出,住院病人中老年人比例也呈上升趋势,据统计压疮发生率:美国一般医院2.5%-11.6%,护理之家3%-24%,昏迷或者截瘫24%-48%,住院病人中老年人10%-25%,70岁以上患者发生率则达到70%,在国外的护理观点认为部分压疮是可以预防的,但并非全部。
若入院时局部组织已 24 有不可逆损伤,~ 48 h 就可能发生压疮。
护理不当确能发生压疮,但不能把所有压疮都归咎于护理不当。
国内的观点则认为压疮是完全可以预防的,提出院内压疮发生的标准为零,尚有说明: 除不许翻身特殊患者外一律不得发生压疮,带压疮入院者不准扩大等。
而我科平均住院年龄在72.3岁,于今年1-7月有压疮4例,科内2例,院外带入2例,我科现根据老年住院患者安全隐患特点,于今年7月启动PDCA循环管理专项活动,利用鱼骨图等质量工具分析原因,拟定计划,重在执行落实,做好压疮的各项防范措施,使压疮的发生率从第二:PDCA循环管理:由美国统计学家戴明提出,反映了在全面质量管理中的一般规律,是反馈原理在质量管理中的应用。
医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、纠正偏差的动态循环过程,每循环一次,质量就改进,永无止境。
大家都知道解决问题是需要方法与策略的,否则必将杂乱无章,思路混乱。
事实证明PDCA循环是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序,实际就是解决问题的工具。
在质量管理中它得到了广泛的应用,并取得了很好的效果。
PDCA循环呈阶级段不断运行,最终结果品质持续改善提高第一:计划阶段 1.原始资料收集:1.1一般资料:2014年1月-2014年6月我科住院病人总数:3078人次,新收293人次压疮高危患者例数:38例,2014年7月-11月2590人次,新收244人次,压疮高危例数:20例。
1.2 详细资料:2014年1月~2014年7月,我科共有压疮患者4例,院外带入2例,科内发生两例,平均年龄(71.25.0±6)岁;生活均不能完全自理。
临床诊断:AECOPD1例,胰腺恶性肿瘤1例,宫颈内膜恶性肿瘤1例,肺癌1例。
方法采用鱼骨图,他是一种发现问题“根本原因”的方法,它也可以称之为“lshikawa”或者“因果图”。
运用鱼骨图分析导致压疮的细节因素采用人、机、法、料、环的方法,从最直接的小刺入手归纳总结,详见图1。
2 针对科室现状分析原因:找出主要原因2.1 人员因素:护士:风险预见性差,责任心不强,交接班不清楚,管理者:重视不够,组长监管督促不够,薄弱时段(周末)管理薄弱,病人及家属:压疮知识匮乏,配合较差,四例压疮患者中只有1例同意使用气垫床,其他3例均拒绝使用,原因为自费及舒适度降低。
2.2 病情因素:老年病人体型消瘦或者水肿肥胖,血管硬化,营养不良,Brand评分≤10分,强迫体位,肌肉萎缩和反应迟钝对压疮的形成和预后有直接影响。
患者由于年龄偏大,在4例压疮中,患者均具有不同程度的活动障碍,其中有1例患者长期处于昏迷状态,完全无法移动肢体,2例患者因病情采取强迫体位。
国内外学者均认同营养不良是导致压疮发生的内因之一。
此次统计的4例患者中有3例存在低蛋白血症。
2.4 环境因素:部分压疮气垫床存在设计缺陷,骶尾部设计了一个气圈,结果这个部位因接触不良导致充气漏气,导致患者皮肤受力不均,到不到预期的预防效果,护士评估后未及时使用气垫床,嫌操作气垫床麻烦,增加工作量。
健康宣教未落实到位,家属对防压疮处于空白地段。
护患沟通效果欠佳,未能取得家属理解与配合。
2.4 制度因素:科室没有形成配套的护理压疮管理组织体系,特别没有形成良好的“安全文化”氛围,人人参与安全管理的意识不强。
无规范的压疮层级报告制度及压疮管理培训制度,护理人员压疮预防知识掌握不足,不了解上报程序,对压疮护理新进展不了解,甚至对新型敷料使用处于真空状态,对压疮隐患缺乏预见性,安全防护措施不到位。
对高危压疮患者,未根据患者的个体情况制定个案保护措施。
交接班制度执行不严。
生活护理依赖家属,护士过度依赖陪护人员和家属。
此次统计的4例压疮患者,2例发生在病房,均留有陪护人员。
3 制定详细计划及措施:3.1 建立健全预防压疮的四级管理体系,落实护理安全检查措施。
A.建立护理部-护士长-科室伤口护士-责任护士共同参与的四级安全监管体制(时间:2014年7月31之前)B.成立科室伤口护理小组,并制定其相应职责,定期开展科室自查与压疮管理质量持续改进(计划完成时间:2014年8月10日之前)C.在医院压疮管理制度基础上结合我科特点制定我科压疮管理制度并建立翻身卡。
(计划完成时间:2014年7月15日,对压疮风险的评估设定四个危险度,并逐级上报。
)D,每月由伤口护理小组牵头按标准进行自查,查找问题,责任到人头,并按照PDCA循环进行持续改进。
(时间:2014年7月执行)E.责任护士对患者进行正确、严谨评估,把好首诊关及评估关。
(时间:2014年7月执行)3.2 加强护理人员压疮知识的培训,及时更新理念。
(时间:2014年7月-2014年11月)3.3重抓核心制度的执行落实。
(时间:2014年7月-11月)3.4加强护士安全风险意识培训。
(时间:2014年8月-10月)3.4切实有效落实健康宣教,并责任到人头,班次。
(时间:2014年7月-11月。
3.5加强护患沟通,提升护士沟通能力。
(时间:2014年11月)3.6加强科室护理管理,护士长把压疮护理管理列为科室重点环节进行管理。
(时间:2014年7月-11月)3.7完善科室护理设备.(时间:2014年9月之前完成)第二:执行阶段:1.建立护理部-护士长-科室伤口护士-责任护士共同参与的四级监护网络,科室完善压疮上报制度,通过“四危上报及四化管理,一做一强”,有效减少压疮发生率,实现0%目标。
四危报告:15-18分报告临床护理组长,13-14分报告科室伤口组长,10-12分报告科室护士长,≤9分以书面报告形式上报护理部。
四化管理:实施压疮评估率100%常规化化,难免压疮发生报告制度化,科室管理小组预防指导化及自查指标真实客观化,一做:把规范当成习惯来做,一强:强调预防重于治疗,有效减少压疮发生率。
B.成立科室伤口护理小组,并制定其相应职责,定期开展科室自查与压疮管理质量持续改进完善压疮相关制度,抓好压疮护理分层培训并进行考核,考核结果与科室绩效管理制度挂钩,并及时将科室压疮管理情况向护理部汇报,对三期及以上压疮及时请专科护士会诊。
2.建立压疮高危患者翻身记录及压疮预防及护理流程,评估流程及压疮换药流程。
按层级管理督促每名每班护士认真落实执行,做到六勤。
3.责任护士的评估:A不漏掉病人的任何一个细节:如腹股沟,肩胛处及头枕部,甚至细化到鼻孔皮肤。
B不是只评躺起来的病人,对坐轮椅及走来的病人也要仔细评估,坚决执行评估率100%,根据病人具体情况制定实施个案护理,做好床旁交接班;C积极听取患者家属陪护人员的意见和建议,与患者及家属做好有效沟通,让患者及家属主动想了解,想认识压疮相关知识,主动参与到压疮安全管理中来。
对听不清的患者采取纸笔,图片交流减少沟通屏障。
4.培训执行:科室组织全科护士开展常态化培训,每月1-2次设立专题讲座,更新压疮护理理念,走出压疮护理八大误区,并要求全科护士参加全院伤口小组组织的讲课。
2.定期进行压疮知识考核,利用科室现成病例现场提问了解护士对压疮知识的欠缺点,有目的制定培训计划,按层级管理进行分层培训,注重培训针对点与侧重点,3、制定压疮预防与护理操作规程,伤口换药操作规程及浸渍护理操作规程,组织培训并进行考核。
4.护士长鼓励护士积极查找资料,运用PDCA理论运用到压疮护理中,使压疮的护理从经验防治过渡到科学规范防治护理。
5:核心制度落实:严格按照交接班制度执行,做到无缝隙交接,要求每班交接必须双人巡视病房,交清看清接情,对科室压疮高危患者班班交接皮肤并做好翻身记录。
6.提高护士风险防范意识,强化防疮意识,划出警戒线,加强护士责任心,以近期热点医疗不良事件:(最近北京许峰事件)组织学习,以及每月召开护理安全会议,从中找到有效规避医疗风险措施,要求参会率达到100%,科室形成良好的人人参与安全管理的氛围。
7.健康教育的落实:对压疮高危患者实行首诊负责制,执行首次宣教-责任护士宣教-临床组长宣教-伤口组长宣教-护士长随机检查模式宣教。
让病员及家属真正认识预防压疮的重要性,具体应用工具:宣传册,文字,图片,真实案例。
8.让病人及家属主动参与到护理安全管理中来。
建立沟通失败后预警机制,针对病人制定个性化的沟通方案。
9.护士长一要对科室每日压疮高危患者现场检查并提出意见或建议,对薄弱时段(周末及节假日)指定具体负责人,加强病房质量管理。
二要长重点加强科室各班次护理工作的指导、协调好各班次的人员配备,特别是薄弱时间段,抓好压疮制度落实。
三可利用跟班作业及早晚间查房对患者压疮的安全预防状况进行检查及督导。
每日晨间交班对高危患者的压疮状况进行讲评,做好三抓:抓落实,抓现场,抓薄弱(时间及人群)。
护理组长及伤口组长加强督促检查,对压疮管理做好二次把关,发现问题及时纠正,发挥好科室骨干作用。
10.报告申请购买新型无骶尾部气圈设计气垫床,尽快投入使用。
三:检查阶段:1.护士:每班交接皮肤情况,床边交接皮肤情况,床单元整洁度。
评估患者压疮情况,对压疮知识掌握情况通过随机提问及考核。
皮肤护理记录书写情况。
2.伤口组长:每天检查皮肤管理情况,每月自查分析数据,每月季度分析情况,压疮专业护理知识掌握情况,与病人及家属有效沟通情况。
3.护士长:每日护理查房发现情况,对科室高危压疮患者分析情况,压疮护理持续追踪情况,病房现场管理情况,薄弱时段(周末及节假日)管理情况,薄弱人群(新进护士,试用期,低年资护士)管理情况。
4.护理部及全院伤口护理小组监管检查情况。
5.护理设备到位情况。
四:处理阶段:PDCA关键环节,两步骤:(巩固措施,制定标准)根据多层面,多维度检查的结果进行分析判断,对行之有效的措施加以巩固,形成标准,并补充到有关的标准及制度中。
对执行效果较差的措施加以总结,进行分析,把没有解决的问题进入到下一个PDCA循环中。
第二篇:PDCA循环在压疮护理管理中的应用探析PDCA循环在压疮护理管理中的应用探析摘要:目的探析压疮护理管理中运用PDCA循环法的临床效果。
方法随机将48例压疮患者分为两组,对照组采用常规护理,观察组运用PDCA循环法,比较两组疗效。