泪道冲洗联合探通术治疗婴幼儿泪囊炎的观察及护理

泪道冲洗的护理常规一、护理评估1、查看患者的双眼，有无分泌物，辨认患眼。

2、评估患者的泪道是否通畅。

如有阻塞，判断阻塞部位。

3、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。

二、护理措施1、冲洗前向患者及家属解释泪道冲洗的目的、方法及注意事项，消除紧张情绪，取得患者的配合。

2、协助患者取仰卧位或坐位。

3、实施泪道冲洗（1）挤压泪囊部，检查有无分泌物。

如有分泌物，需将分泌物挤出。

（2）滴0.5%丁卡因2滴入眼内，将下睑向外下方牵拉，暴露下泪点，将冲洗针头垂直插入泪点1-2mm，然后转为水平方向，向鼻侧进入小管3-5mm，缓慢注入冲洗液后观察是否溢出，或鼻咽部是否有水。

（3）如果泪点较小者，可先用泪点扩张器扩张后，再行冲洗。

（4）不通或阻力大时，应轻轻转动针头，再推药液。

操作时应谨慎细心，冲洗针头前进时不宜施以暴力。

（5）冲洗过程中，仔细观察液体流出方向，判断泪道阻塞的原因。

①泪道正常：冲洗液自鼻腔流出，或自后鼻孔流入口腔；②泪道狭窄:液体流出不畅或冲洗有阻力;③泪总管阻塞；冲洗时阻力大，液体由原泪点逆流溢出;④鼻泪管阻塞：冲洗液逆流，鼻咽无水;⑤慢性泪囊炎：可见脓性分泌物流出。

三、健康指导要点1、交待患者保持眼部清洁，不要用手轻擦双眼。

2、告知急性泪囊炎或慢性泪囊周围炎患者禁止挤压泪囊部。

四、注意事项1、泪点狭小者，先用泪点扩张器扩大后再冲洗。

2、动作轻柔、准确，切忌损伤角膜、结膜、泪点、泪小管。

遇到阻力不可暴力推进，防止损伤泪道或形成假道。

3、急性炎症或泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗，及时与医生联系。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

泪道冲洗问题及措施一、背景介绍随着现代医学技术的不断发展，泪道冲洗已成为眼科常规检查和治疗手段之一。

但是，由于泪道冲洗操作的复杂性和患者的个体差异性，泪道冲洗问题也时有发生。

二、泪道冲洗问题1. 疼痛感：在进行泪道冲洗过程中，患者可能会感到疼痛或不适。

2. 感染风险：若操作不规范或无菌措施不到位，则可能导致感染。

3. 飞溅风险：在进行泪道冲洗时，水流会产生飞溅现象，容易污染周围环境和医护人员。

4. 泪点损伤：如果操作不当，可能会造成泪点损伤。

三、泪道冲洗措施1. 预防感染：在进行泪道冲洗前要做好无菌措施，包括消毒器械和清洁手术区域等。

2. 缓解疼痛：在进行泪道冲洗过程中要注意患者的反应，并根据需要给予相应的镇痛药物。

3. 防止飞溅：在进行泪道冲洗时，医护人员要佩戴好防护眼镜和口罩，以防止水流飞溅。

4. 注意泪点保护：在进行泪道冲洗时，要注意保护泪点，避免造成损伤。

5. 术后护理：在进行完泪道冲洗后，要做好术后护理工作，包括定期复查和给予必要的药物治疗等。

四、操作技巧1. 操作前准备：对器械进行消毒处理，并为患者做好准备工作。

2. 操作过程中：操作者应根据患者的具体情况和反应来调整水流速度和压力，并注意观察患者的反应。

3. 操作后处理：将器械清洗干净并消毒处理。

五、注意事项1. 对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，在进行泪道冲洗前要先评估其身体状况，并采取相应的措施。

2. 对于儿童或老年人等特殊人群，在进行泪道冲洗时要更加细心和耐心。

3. 对于有严重眼病或眼部手术史的患者，在进行泪道冲洗前要先评估其眼部情况，并采取相应的措施。

六、结论泪道冲洗是一项常见的眼科检查和治疗手段，但也存在一定的风险。

为了保证泪道冲洗的安全性和有效性，医护人员应该严格遵守操作规范，注意患者的反应，并在操作过程中做好无菌措施和防护措施。

同时，也需要根据患者的具体情况来调整操作技巧和注意事项。

泪道冲洗探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效分析摘要］目的:探讨泪道冲洗探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效。

方法:选取新生儿泪囊炎患儿100例（140只眼）作为研究对象，所有患儿首选泪囊加压按摩法、泪道冲洗法治疗，无效者予以泪道探通法治疗，对比观察其疗效。

结果:泪囊加压按摩法的治愈率为26.0%，泪道冲洗法的治愈率为30%，而泪道探通法的治愈率最高，达到98.5%，优于泪囊加压按摩法和泪道冲洗法。

结论:泪囊区加压按摩法和泪道冲洗法治疗新生儿泪囊炎简单、易行、有效，对治疗无效的患儿采用泪道探通术能够提高新生儿泪囊炎的治愈率。

［关键词］新生儿;泪囊炎;泪道冲洗探通术;疗效分析新生儿泪囊炎发病率较高，约占新生儿疾病的6%左右［1］。

一般主要出现在患儿出生时或出生后不久，由父母发现其流泪并伴有黏脓性分泌物出现，在压迫泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪点溢出，如不及时治疗可引起急性泪囊炎、泪囊瘘［2］甚至角膜感染等严重后果。

随着社会的发展以及经济水平的提高，人们的生活质量随之提高，家长对新生儿泪囊炎的认知及就诊率逐年上升，治愈的迫切性和希望值也不断提高。

新生儿泪囊炎治疗的目的是重建或恢复泪液的引流通路，其治疗分保守治疗和手术治疗两大类。

本院根据多年临床经验总结出了较为科学的方法，将前来我院就诊的患儿根据他们就诊时的年龄、发育特点采取阶段性治疗方法并配合细致周到的宣教和护理技术，取得较好的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料:本研究选取2011年12月～2012年12月间门诊就诊的新生儿泪囊炎患儿100例140眼作为研究对象，其中男48例66眼，女52例74眼，年龄(4.8±1.2)个月。

所有患儿均有泪溢或伴有分泌物增多，压迫泪囊或冲洗泪道时可有黏液或脓性分泌物溢出，排除全身及眼部其他疾病。

1.2方法1.2.1泪囊区加压按摩法:按摩操作前应洗净双手，修剪指甲。

新生儿取仰卧位，固定其头部和四肢，首先要将患儿眼部的分泌物清洗干净，然后由鼻根部的泪囊区顺鼻翼方向向下推挤，按摩动作要轻缓适度，用力均匀，按摩结束后滴用抗生素眼药水。

泪道探通术后护理查房泪道探通术后护理查房，是对接受泪道探通手术患者进行护理观察、评估和处理的过程。

该过程的目的是确保患者术后恢复顺利，并及时发现并处理术后可能出现的并发症和问题。

以下是一份涵盖泪道探通术后护理查房内容的示例，包括一般查房内容和特殊护理关注的内容。

一、一般护理查房内容：1.观察患者一般情况：包括患者的神志、呼吸、心率、血压、体温等指标的评估。

2.检查患者的疼痛程度并记录：询问患者术后的疼痛情况，观察患者的面容表情和抱痛部位，并记录疼痛的特点及程度。

3.观察患者术后出血情况：观察鼻腔和眼睑是否有明显的出血迹象，注意检查出血量的多少，并记录。

4.检查患者的泪液排除情况：观察患者术后泪液的排除情况，注意检查泪液的量和颜色。

5.观察患者眼部肿胀情况：观察患者眼部是否有明显的肿胀，注意检查肿胀的程度和范围。

6.观察患者眼睑张力情况：观察患者眼睑的张力是否正常，注意检查是否有睑裂过宽或过窄的情况。

7.观察患者眼睛的结膜充血情况：观察患者眼球结膜是否有明显的充血，注意检查充血的程度和范围。

8.检查患者的分泌物情况：观察患者术后是否有分泌物的排出，注意检查分泌物的性质和量。

9.检查患者的视力情况：询问患者术后的视力情况，观察患者是否有视力模糊、视觉障碍等情况。

10.评估患者的用药情况：检查患者目前正在使用的药物及其剂量，评估药物的效果和副作用情况。

11.检查患者的饮食情况：了解患者术后的饮食情况，有无食欲不振、恶心、呕吐等情况。

二、特殊护理关注的内容：1.术区护理：观察患者术后切口的愈合情况，注意检查是否有红肿、渗液、感染等情况，并及时处理。

2.护理眼药水使用及营养滴眼情况：观察患者使用眼药水的方法和频率，并检查营养滴眼的给药情况，确保滴眼操作正确而有效。

3.泪液引流护理：检查患者泪液引流管的畅通情况，观察引流管的外观是否干净，有无堵塞、积液等情况。

4.术后并发症的监测：观察患者术后是否出现并发症，如感染、出血、复发等情况，及时处理并记录。