慢性泪囊炎病人护理常规

慢性泪囊炎护理常规
【观察要点】
同急性泪囊炎。

【护理措施】
1.慢性泪囊炎的彻底治疗是手术，做好术前检查、宣教及准备，术前3天滴用抗生素眼药水，进行泪道冲洗，术前当天冲洗鼻腔，用1％麻黄素液滴鼻，以收缩鼻黏膜，利于引流及预防感染。

介绍手术方式，消除患者恐惧、惊慌及紧张心理状态，帮助患者以最佳心理状态接受手术。

2.术后半坐卧位，利于伤口积血的引流，减少出血量。

手术当天勿进食过热饮食。

出血量较多者，可行颊部冰敷。

术后第3天开始泪道冲洗，连续冲洗泪道并保持泪道通畅。

3.对于新生儿泪囊炎可每日向下挤压泪囊，使先天残膜被泪囊内液体冲破，若数周不愈，可作泪道冲洗或鼻泪管探通术。

【健康指导】
同急性泪囊炎。

医院泪囊炎患者护理常规【概念】泪囊炎常在鼻泪管下端阻塞、泪囊内有分泌物滞留的基础上发生，可由多种致病微生物引起。

多见于婴儿和绝经后的妇女，大部分为单侧。

在很多成年患者中泪道阻塞的病因不明，可能与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等有关。

分为急性和慢性泪囊炎。

【相关知识】1.发病机制急性泪囊炎多在慢性泪囊炎的基础上发生,与侵入的细菌毒力强或机体的抵抗力下降有关。

致病菌主要有金黄色葡萄球菌、B型溶血性链球菌，婴儿多为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。

2.临床表现泪囊炎的首要症状为流泪和眼分泌物。

(1)急性期泪囊区可有局部肿胀、疼痛、发热、全身不适。

结膜水肿，结膜囊有大量的粘脓性分泌物。

颌下淋巴结肿大。

泪囊区皮肤红肿并有压痛，向下睑、鼻根及颊部蔓延；疼痛可向上牙槽放射。

数日后红肿局限，也可穿破皮肤而排出脓液。

脓肿穿破后炎症减轻，有时形成泪囊痿管而长期不愈。

如感染未及时控制，炎症向周围发展形成泪囊周围炎，甚至形成脓肿。

(2)慢性泪囊炎患者主要症状为泪溢。

压迫泪囊区可见粘脓性分泌物从泪小点返流至结膜囊。

若分泌物大量潴留,泪囊扩张后形成泪囊黏液囊肿。

慢性泪囊炎患者的泪囊可成为眼部潜在的感染灶，在眼外伤或内眼手术后引起眼的化脓性感染，从而发生细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎，因此，必须在内眼手术前先给予治疗。

3.治疗(1)急性早期可局部热敷、超短波理疗，滴抗生素眼液，全身应用抗生素控制炎症。

当脓肿出现波动时应及时切开排脓，并放置引流条进行引流。

炎症完全消退后按慢性泪囊炎处理。

(2)慢性泪囊炎：①抗生素眼液：每日4〜6次，滴眼前要先挤出分泌物，也可在泪道冲洗后注入抗生素药液。

②手术治疗：常用术式是泪囊鼻腔吻合术，或鼻内镜下行鼻腔泪囊造口术，还可考虑泪囊摘除术，但应向患者讲明，术后泪溢症状仍存在。

【观察与护理要点】1.心理护理：安抚患者，解除患者的思想顾虑，积极配合治疗。

4.用药指导：遵医嘱用药，指导用药方法及注意事项。

慢性泪囊炎预防方法和护理措施
一、概述
奶奶今年六十岁了，前段时间眼睛突然看不清楚东西，而且眼睛周围有黄色的粘稠状液体流出，就随便买了点眼药水滴上，后来严重了，大家带她去医院做检查，医生说是慢性泪囊炎，他告诉大家说慢性泪囊炎是泪囊病变中最常的疾病，多是由于鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊之中，一般由细菌感染引起的，大家立即住院做了手术。

那么慢性泪囊炎预防方法和护理措施是什么？
二、步骤/方法：
1、首先，大家已经知道泪囊炎的引起原因，那么要预防这种病就很容易了，这种病多发于春秋的季节，可引发感染，所以在春秋的时候一定要注意，不要到人多的地方去，要注意个人的卫生。

2、其次，在饮食上一定要注意多吃清热利湿、解毒功效的食物，不要吃辛辣热刺激性的食物，最好不要吃带鱼还有海腥的发物，平时要多吃水果，如香蕉西瓜等。

提高自身的免疫力，防止细菌的入侵。

3、最后就是慢性泪囊炎的护理措施，既然已经患了慢性泪囊炎，那就要注意个人卫生，勤洗手，不要用手和衣袖来擦拭眼睛，自己用过的洗脸用具要消毒，以免感染，护理的时候要注意有足够的耐心。

三、注意事项：
1、患者要保持积极健康的心态，要有足够的信心去战胜病魔。

2、家人要给予患者鼓励，要耐心细心的照顾病人。

3、如果慢性泪囊炎
病情加重，要及时就医。

慢性泪囊炎患者的护理摘要】目的讨论慢性泪囊炎患者的护理。

方法配合治疗进行护理。

结论密切观察伤口敷料情况。

加强巡视，做好患者的基础护理及生活护理。

【关键词】慢性泪囊炎护理慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis)是由于鼻泪管下端阻塞，泪囊内分泌物滞留伴发感染引起。

常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。

好发于婴儿和中老年女性，单侧发病较多。

慢性泪囊炎是眼部的感染病灶，对眼球构成潜在威胁。

一旦角膜损伤或行内眼手术时，泪囊中的致病菌及脓性分泌物反流到结膜囊或内眼导致角膜炎或眼内炎。

【病因】1.成人发病的原因不明，可能与沙眼、泪道外伤、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻炎等因素有关。

2.新生儿由于鼻泪管下端的胚胎残膜尚未退化，造成鼻泪管下端阻塞。

使泪液和细菌潴留于泪囊，引发感染。

【诊断要点】1.临床表现主要表现为泪溢，泪溢使泪囊部皮肤潮红、糜烂，出现泪囊区湿疹样表现。

鼻侧球结膜充血。

挤压泪囊区有黏液脓性分泌物从渭小点溢出。

泪囊区可出现囊样隆起。

2.辅助检查(1)X线泪道造影检查。

(2)分泌物做细菌培养。

【治疗】1.手术治疗手术是主要的治疗手段。

(1)鼻腔泪囊吻合术：在泪囊和鼻腔间建立永久性的泪液引流通道。

(2)内镜：通过鼻内镜行泪囊鼻腔道口术，重建泪液引流通道。

(3)泪囊摘除术：高龄患者可行泪囊摘除术，但术后泪溢症状仍然存在。

2.其他治疗(1)药物治疗：可予抗生素眼液点眼治疗，或泪道冲洗后注入抗生素眼液。

药物治疗仅能暂时减轻症状。

(2)不能耐受手术者，可使用Transluminal扩张球扩张远端鼻泪管。

【主要护理问题】1.舒适的改变与泪溢及脓性分泌物的刺激有关。

2.焦虑与长期泪溢有关。

3.知识缺乏与缺乏慢性泪囊炎相关治疗、护理知识有关。

4.潜在并发症角膜炎、眼内炎等。

【护理目标】1.消除或减少患者的泪溢症状，及时清除脓性分泌物。

2.患者焦虑程度减轻，积极配合治疗、护理。

3.患者能掌握慢性泪囊炎治疗、护理的相关知识。

医院眼科慢性泪囊炎护理常规
慢性泪囊炎是一种常见的泪道疾病，多发生于成年人、女性及老人。

主要表现为泪溢，眼部常有明显的濡湿状，内眦部皮肤潮红糜烂，可有湿疹。

一、术前护理
1.做好心理护理和健康教育：同病人谈心，了解病人的心理状况，讲解疾病治疗的目的、方法及相关注意事项，使其密切配合治疗。

2.指导病人进行术前相关的检查，同时告知其检查目的和注意事项。

3.术前按医嘱滴抗生素眼药水2～3天，每日4次。

4.密切观察生命体征的变化，对于高血压和糖尿病者应密切监测血压、血糖的变化。

5.手术前一天及手术日晨用庆大霉素冲洗泪道和结膜囊各一次。

6.为防止手术出血，术前30分钟遵医嘱肌注镇静剂和止血剂。

二、术后护理
1.术后安静卧床，一般采取半卧位休息。

2.术后给予易消化、营养丰富的食物，多食新鲜蔬菜水果，忌食辛辣刺激性食物。

3.密切观察术眼敷料及绷带有无松动，术眼伤口有无渗血、渗液，如有应及时配合医生进行处理。

4.遵医嘱使用抗生素和止血剂静脉点滴，每日一次。

5.术后每日换药一次，观察吻合通畅情况，并用无菌生理盐水冲洗，注入抗生素药液，冲洗时切忌用力过猛。

6.每日用抗生素眼药水滴眼4～6次，滴眼前要先挤出泪囊分泌物。

三、健康教育
1.增强体质，提高抗病能力。

2.注意眼部卫生，不用脏手揉眼。

3.改善环境和个人卫生条件，避免不良理化因素刺激，不用劣质化妆品。

慢性泪囊炎护理常规慢性泪囊炎是泪囊黏膜的慢性炎症，是由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊内，引起细菌大量繁殖并刺激泪囊内壁黏膜导致的感染。

【护理评估】1.健康史了解病人的病情发展史、治疗经过和治疗效果。

慢性泪囊炎病人常因溢泪前来就诊，但治疗效果不满意，随后泪囊部出现肿块。

2.身体状况以溢泪为主要症状，检查发现结膜充血、内眦部位的皮肤浸渍、糜烂、粗糙肥厚及湿疹。

泪囊区囊样隆起，用手指压迫或泪道冲洗，有大量黏膜脓性分泌物自泪小点反流。

由于分泌物大量贮留，泪囊扩张，可形成泪囊黏液囊肿。

3.辅助检查 X线泪道造影检查、分泌物培养。

4.心理-社会状况评估病人的生活、工作情况以及对疾病的认知程度。

慢性泪囊炎的反复发作，常常使病人失去治疗信心，或者因疾病开始时症状轻，不引起重视。

【常见护理诊断/护理问题】1.舒适受损：泪溢与慢性泪囊炎有关。

2.潜在并发症：角膜炎和眼内炎。

【护理措施】1.指导正确滴眼液药每日4-6次，每次滴抗生素眼药前，先用手指按压泪囊区或行泪道冲洗，以排空泪囊内的分泌物，利于药物吸收。

2.冲洗泪道选用生理盐水加抗生素行泪道冲洗，每周1-2次。

3.手术护理做好泪囊鼻腔吻合和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的护理。

泪囊摘除术者，应向病人及家属说明，手术可以消除病灶，但仍可能有泪溢症状存在。

4.及早治疗沙眼和鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病，预防慢性泪囊炎的发生；积极治疗泪囊炎，可预防角膜炎和眼内炎等并发症的发生。

5.向病人解释及时治疗慢性泪囊炎及其他相关疾病的重要性，因慢性泪囊炎使结膜囊处于带菌状态，若眼外伤或眼部手术，极易引起化脓性感染，导致角膜炎、角膜溃疡和眼内炎。

【护理评价】1.自觉泪溢症状消失。

无并发症发生。

慢性泪囊炎
观察要点
1.泪溢、溢脓；
2.压迫泪囊部或冲洗泪道时有粘液性或脓性分泌物自泪小点流出；
3.日久泪囊扩张，形成泪囊粘液囊肿。

护理措施
（1）保持眼部清洁卫生，不用脏手揉眼或脏手帕擦眼睛。

（2）及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症，不给细菌以可乘之机。

（3）有迎风流泪的病人，尽早到医院检查，明确病因，给予治疗。

（4）有鼻中隔偏曲、下鼻甲骨肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。

（5）指导正确滴眼药，4~6次/d，滴眼药前，先用手指按压泪囊区或行泪道冲洗，排空分泌物，有利药物吸收。

健康指导
（1）增强战胜疾病的信心，治疗上持之以恒。

（2）保持眼部清洁，每日挤压泪囊区（大眼角）2〜3次，脓液排干净后点抗生素眼药水（如氯霉素、利福平等），每日3〜4次。

（3）睡眠充足，保持大便通畅，注意检查有无全身疾病（如糖尿病）
（4）多吃水果，禁食辣椒、大葱等刺激性食物，忌烟酒。

（5）治疗6个月仍不见效者，应当尽早到医院行手术治疗。

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泪囊炎病人的护理【观察要点】1、评估患眼泪溢及泪道通畅的情况。

2、评估患者及家属是否了解眼部治疗的方法和注意事项。

3、观察有无鼻塞、鼻涕多鼻出血。

4、观察有否感染及扩散、出血等并发症的发生。

【护理措施】1、急性泪囊炎病人的护理（1）早期局部热敷，并应用抗生素治疗，脓肿成熟有波动感时、及时切开引流。

（2）泪囊壁因急性炎症状受到破坏可引起感染向周围扩展，甚至通过静脉引起海绵窦炎。

因此，急性泪囊炎病人禁止冲洗泪道，禁止压迫泪囊区。

2、慢性泪囊炎病人的术前护理（1）讲解手术目的，术中感觉及手术预后。

鼻泪道吻合手术可建立鼻内引流通道，解除泪溢问题，术中有穿骨道的声音及较强的振动感。

泪囊摘除手术可去除泪囊感染灶，术中无不适感，但术后有泪溢症状。

（2）鼻腔点药时，患者头部要后仰，下颌抬高，持续数分钟，以利药物吸收。

（3）术前冲洗泪道，检查出凝血时间，测量血压。

3、术后护理（1）眼部、鼻腔应用抗生素。

行鼻泪道吻合术患者，给予止血剂。

一旦出现鼻粘膜出血，立即用无菌纱条填塞鼻腔，以压迫止血，并准备好止血药物备用。

去除凡士林纱条后每日冲洗泪道，观察泪道是否通畅，是否有渗血。

（2）皮肤切口每天换药，2天后拆除敷料，一周拆线。

（3）指导患者取高枕卧位或半卧位，勿用力咳嗽及自行拔除填塞纱条，进温凉饮食。

【健康教育】1、急性泪囊炎患者不住院，应指导其掌握热敷方法及用药事项。

（1）湿热敷法：温度以40度为宜，每天2—3次，每次20分钟。

（2）干热敷法：温度以50度为宜，每天2—3次，每次20分钟。

2、慢性泪囊炎患者手术前后预防感冒，以免导致出血，感染等并发症的发生。

皮肤切口保持清洁干燥，避免鼻部受撞击。

3、出院指导（慢性泪囊炎术后患者）（1）一周内第2—3天在门诊冲洗泪道一次，以后每周一次，一个月后每月一次，持续2—3个月。

（2）一旦发生鼻粘膜出血，可先用清洁的棉花填塞止血，然后到医院再行处理。

（3）泪囊摘除术后泪溢者，眼周皮肤涂用油性适中的护肤品，以保护皮肤。

怎样护理慢性泪腺炎病人
一、概述
妈妈几月前出现眼部不适的症状，后来慢慢地下眼睑就慢慢肿起来了，有时还有分泌物流出。

于是上个星期，某同事陪伴妈妈去医院看了眼科，医生检查后诊断为慢性泪腺炎，由于妈妈泪腺处的肿块比较大，所以医生建议大家手术切除。

于是妈妈就接受了切除了手术，术后要进行治疗和护理，保证眼睛恢复正常。

下面就和大家分享一些某同事的护理方法。

二、步骤/方法：
1、由于妈妈两眼都出现了问题，都进行了手术，手术，妈妈需要闭眼休息，让眼部的伤口愈合。

医生每天都会来给妈妈换药。

平时大家需要妈妈眼部清洁，特别眼周，这样可以减少感染的机会。

然后就是要查看伤口是否有流脓渗血等现象，还要询问病人疼痛程度，及时反馈给医生。

2、期间就是要注意好病人感染的问题了，做好每天的身体清洁工作和口腔护理工作。

要积极防范中耳炎、扁桃体炎等，这些都是会加重眼部炎症的，所以给病人清洁或者喝水的时候就要注意不要让水流入耳朵，生病期间，要帮病人淘耳朵，剪指甲等。

饮食避免辛辣刺激燥热的食物，清淡，容易进食就可以了。

3、等到眼部的纱布拆了之后，也要注意眼部的处理。

房间的灯光在初期不要开得太亮，但是可以带病人出去晒晒阳光，但是不要抬
头让眼睛受到眼光刺激。

每天要帮助病人个患处消毒上药。