10N脊髓(21)
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【神经解剖】脊髓脊髓脊髓是中枢神经系统的低级部分,位于脊椎骨组成的椎管内,它以脊神经与躯干和四肢相连。
一、脊髓的外形脊髓为成前后稍扁的圆柱体,长约40~45cm,全长粗细不等,有两个膨大部,即颈膨大(颈5~胸2节)和腰膨大(腰1~骶3节),自腰膨大向下逐渐变细成圆锥状,成为脊髓圆锥(骶3~尾节),圆锥末端向下延伸成细长的索条,即终丝。
脊髓表面有若干条平行的纵沟,其中在前面中线上的沟为前正中裂,较深;后面中央的纵沟称后正中沟,较浅;脊髓的两侧还有两对外侧沟,即前正中裂两侧的后外侧沟;在脊髓颈段和上胸段,于后正中沟于后外侧沟之间,尚有后中间沟。
在前、后外侧沟内有纵行排列的脊神经根丝出入。
出前外侧沟的根丝形成31对前根,入后外侧沟的根丝形成31对后根,后根在近椎间孔处有膨大的脊神经节。
前、后根在椎间孔处合成脊神经。
自脊髓腰骶段发出的神经根。
在未合成绩神经前,于椎管内几乎垂直下行,至脊髓圆锥下方,聚集成束,形似马尾,故称马尾。
每一对脊神经均与相对应的一段脊髓相连,因此,与每对脊神经根相连的一段脊髓便称为脊髓节。
脊髓分成31个节段,即颈髓8节,胸髓12节,腰髓5节,骶髓5节和尾髓1节。
二、脊髓的位置和脊髓节与椎骨的关系脊髓位于椎管内,脊髓上端于枕骨大孔处与延髓相续,颈膨大上起第三胸椎,下抵第二胸椎;腰膨大相当于第九胸椎至第二胸椎之间。
脊髓下端于成年人平对第一腰端,但女性和小儿的脊髓下届较低,可达第二腰端;新生儿的脊髓下界更低,平对第三腰椎高度,这种年龄变化说明了脊柱与脊髓的生长速度不一致。
不同时期脊髓与脊柱的关系从脊髓各节段发出的脊神经根自上而下地逐渐改变了原有的神经走向,即颈部的神经根大致是横行的,胸部神经根就逐渐向下斜行,腰骶部的神经根几乎垂直向下,于终丝周围形成马尾。
脊髓节段与椎骨的平面不相一致,脊髓各节较相应椎骨高,并且越到脊髓下段,脊髓节高出相应的椎骨距离就越大脊髓节段与椎骨的关系三、脊髓的被膜脊髓包有三层被膜,从外向内为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。