口腔颌面部恶性肿瘤放疗患者的护理

口腔颌面部恶性肿瘤患者放疗期间的护理体会作者：闫学芳来源：《中国实用医药》2011年第08期【摘要】目的分析探讨口腔颌面部肿瘤患者放疗期间的护理注意事项，为更好对口腔颌面部肿瘤患者进行护理，减少放疗产生的副作用、增加患者的舒适度等提供依据。

方法对2006年10月至2010年6月我院肿瘤科接受治疗的150例口腔颌面部肿瘤患者放疗期间进行护理，总结护理中的注意事项。

结果 150例接受护理的口腔颌面部肿瘤患者放疗后的情况较未护理好，患者放疗后的不良反应和并发症较少。

结论口腔颌面部肿瘤患者放疗期间的护理具有重要的意义，可以使患者从心理和生理各方面得到改善。

【关键词】口腔颌面部肿瘤；放疗；护理口腔颌面部恶性肿瘤患者在进行手术后，常需要增加放疗来巩固疗效，但是由于人的腮腺、唾液腺等腺体都在放疗范围之内，放疗后患者的腮腺、唾液腺都受到一定程度的限制，使相应的腺体分泌减少，口腔的自净作用减弱，颞颌关节及咀嚼肌纤维化造成张口时颞颌关节发紧、疼痛。

为了改善患者在放疗期间出现的各种不良反应，使患者能顺利地接受放疗，放疗后能有效地康复，我们对2006年10月至2010年6月我院肿瘤科接受治疗的150例口腔颌面部肿瘤患者放疗期间进行护理，大大减轻了患者的不良反应，效果较好，现将护理体会报道如下。

1 临床资料2006年10月至2010年6月我院肿瘤科接受治疗150例口腔颌面部肿瘤患者，根据需要他们均进行放疗。

其中男93例，女57例，年龄19~72岁，平均（51.2+3.4）岁。

其中淋巴癌21例，上颌窦癌30例，舌癌28例，颊癌24例，低分化鳞癌16例，牙龈癌15例，其他癌16例。

根据患者的需要放疗的剂量为量DT 40 Gy~70 Gy。

2 护理体会2.1 心理护理［2,3］很多患者没有经历过放疗，有些患者放疗的经历并不顺利，所以在进行手术之前，我们到病房去看望患者。

护士在进入病房要保持笑脸，让患者觉得和蔼和亲切。

根据患者的不同教他们正确认识所患的疾病。

放疗病人的护理措施放疗（放射治疗）是用放射线和其他高能射线来杀死肿瘤细胞的一种常见的癌症治疗方法。

对于接受放疗的病人来说，他们需要特殊的护理和关爱来减轻各种治疗相关的不适和提高治疗效果。

在本文中，将介绍一些关于放疗病人的护理措施。

1. 控制副作用放疗会引起一系列副作用，包括疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、口腔问题（如口炎）和皮肤反应等。

护理人员需要采取措施来控制和减轻这些副作用：•疲劳：病人通常感到疲倦和虚弱，建议他们合理安排休息时间，避免过度劳累。

鼓励适量的身体活动，如散步或伸展运动，可以增加病人的活力。

•恶心和呕吐：建议病人在放疗前进食，选择清淡易消化的食物。

如果病人出现恶心和呕吐，可以采取药物控制或使用其他非药物方法，如深呼吸或听音乐来分散注意力。

•食欲减退：病人可能因为放疗而失去食欲，护理人员应该提供高蛋白、高热量的食物，并且鼓励少量多餐的饮食习惯。

如果病人无法摄取足够的营养，可以考虑使用营养补充品。

•口腔问题：口腔问题是放疗副作用的常见表现，包括口干、溃疡和疼痛等。

护理人员应该鼓励病人保持良好的口腔卫生，并咨询牙科医生提供适当的护理建议和治疗。

建议病人避免食用辛辣、热的食物，尽量选择温热、柔软的食物。

•皮肤反应：放疗可以引起皮肤干燥、红肿、瘙痒和脱屑等问题。

护理人员应该帮助病人保持皮肤的清洁和湿润，但是避免使用味道强烈的肥皂和洗液。

建议病人穿着柔软、宽松的衣物，避免紧身、粗糙的材质，以减少对皮肤的摩擦。

2. 心理支持放疗对病人的身体和心理都会产生影响，因此需要提供心理支持，帮助病人应对治疗过程中的焦虑、恐惧和抑郁等情绪：•与病人建立良好的沟通和信任关系，倾听他们的感受和顾虑，给予安慰和支持。

•提供信息和教育，帮助病人了解放疗过程和可能的副作用，增强他们对治疗的信心。

•鼓励病人与家人和朋友互动和交流，提供社交支持和情感支持。

•建议病人寻求心理咨询或参加支持小组，与其他病人分享经验和情感。

3. 饮食调理合理的饮食对于放疗病人的恢复和治疗效果至关重要。

口腔颌面部放射治疗的副作用和防护研究随着医学技术的不断发展，口腔颌面部放射治疗在癌症治疗中扮演着重要角色。

然而，放射治疗虽然可有效杀灭肿瘤细胞，但同时也会带来一系列的副作用。

为了减轻和预防这些副作用，科研人员们不断探索新的防护方法和技术。

一、口腔颌面部放射治疗的副作用1. 口腔黏膜炎口腔黏膜炎是放射治疗最常见的副作用之一。

放射线能破坏黏膜细胞，导致黏膜炎的发生。

症状包括口腔疼痛、溃疡以及咀嚼和吞咽困难。

黏膜炎的程度严重性取决于照射剂量和治疗时间。

2. 唾液腺功能减退放射线可造成唾液腺组织的损伤，因而导致患者唾液腺功能减退。

唾液腺功能减退会引发口干、吞咽困难和牙齿蛀牙等问题，严重时可能影响患者的正常饮食和生活质量。

3. 颌骨坏死放射治疗可能导致颌骨坏死，即放射性颌骨坏死。

这是因为放射线对组织和血管造成损伤，影响了颌骨正常的血液供应和修复能力。

颌骨坏死的症状包括疼痛、口腔溃疡和颌骨骨折等。

二、口腔颌面部放射治疗的防护研究为了减轻和预防口腔颌面部放射治疗的副作用，科学家们致力于研究防护方法和技术。

1. 多学科团队合作在放射治疗过程中，多学科的合作非常重要。

放射治疗师、口腔科医生和牙科专家等共同制定治疗计划，针对患者的具体情况来进行个性化的辅助治疗和防护措施。

2. 定期口腔检查和护理定期的口腔检查和护理对于患者在放射治疗后的口腔健康至关重要。

医生可以及时发现和处理口腔黏膜炎等问题，以减轻症状并预防疾病的进一步发展。

3. 唾液腺保护保护唾液腺是预防放射治疗副作用的关键环节。

常用的方法包括口腔保湿、冰袋敷诊区以及使用唾液替代物和促进唾液分泌的药物等。

4. 颌骨保护为了预防颌骨坏死的发生，科研人员们也在积极探索新的方法。

其中包括合理控制放射剂量、选择合适的放疗技术、加强口腔卫生护理、使用抗生素预防感染等。

结语口腔颌面部放射治疗虽然在癌症治疗中起到了重要作用，但其副作用也不能忽视。

为了减轻和预防这些副作用，科学家们正在不断研究防护方法和技术。

口腔颌面肿瘤患者的饮食护理需要如何做口腔颌面肿瘤最常见的是癌肿，肉瘤比较少见。

癌肿中最多的是鳞状细胞癌，其次为腺性上皮癌，还有少数为基底细胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。

口腔颌面肿瘤多数在暴露部位出现，并且会有癌前病变的过程，这种变化对口腔颌面肿瘤的早期发现和治疗是比较有利的。

癌前病变是指出现病变的位置可能演变为癌的病理变化，例如白斑、皲裂、色素斑、慢性溃疡等。

但不是这些病变都会演变成癌，还会瘦很多因素的影响，只有少数能够发展成为癌。

引发口腔颌面肿瘤的原因有很多，但是有几种是比较主要的原因，一起了解一下。

1.吸烟、饮酒吸烟、喝酒是引起口腔颌面肿瘤的主要最主要原因之一，烟草中致癌物质的主要成分为苯芘，长期吸烟的人群患有癌症的概率要明显高于不吸烟的人。

吸烟的人群中吸烟斗、雪茄或者咀嚼烟草的人群非常容易患有口腔颌面肿瘤，与烟头长期接触的唇部也非常容易发生唇癌，这与吸烟时唇部长期受到热度灼烧有一定的关系。

酒精对正常细胞有一定的毒性，对肝脏的损伤比较严重，使肝脏的免疫能力下降，排毒能力减弱，导致出现口腔颌面肿瘤的风险，肿瘤的发生率随着酒量的增加而提高。

同时有吸烟和饮酒嗜好的人发生口腔颌面肿瘤的风险更加高一些，根据数据显示，该类人群患有中患有肿瘤的概率要比单纯吸烟或者饮酒的人群高出2-3倍。

如果每天吸烟超过一包或者每天饮酒超过二十五克，这种状态持续十年的人群患有口腔颌面肿瘤和口咽癌的概率要比正常人群高很多。

1.慢性损伤和刺激如果口腔中有比较尖锐的牙齿、牙齿的残根、残冠或者不良修复体的人群，口腔内部对应的部位受到长期的刺激和损伤会有癌变的可能，但是一般比较常见于舌癌和颊癌。

还有就是口腔卫生不良的人群，长期受到慢性炎症的刺激也会加速癌变的发展。

1.紫外线刺激和电离辐射工作环境长期处于室外的人群，因为面部长时间暴露在日光的照射下，受到紫外线的影响，使其发生口腔颌面肿瘤和皮肤癌的概率增加。

电离辐射可以导致人体DNA的改变，使身体中的肿瘤基因被激活，增加癌变的几率，γ线或x线致癌的概率都很高，通常患有鼻咽癌的患者会采用放射治疗，导致处于放射区的口腔发生原发癌的危险性增加。

手术治疗口腔颌面部肿瘤的临床护理口腔颌面部肿瘤是指发生于口腔或颌面部的肿瘤，其中包括口腔乳头状瘤、舌癌、喉癌、口腔癌等。

这些肿瘤需要手术治疗，而手术治疗对患者的身体和心理都会产生巨大的影响，因此在手术治疗过程中，临床护理很关键。

一、手术前在手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估和介绍手术治疗过程。

首先对患者进行患者资料的核对，确认患者的基本情况。

针对手术治疗的类型，评估患者的身体状况、免疫功能、营养状况和心理状况等方面。

对于营养状况不良的患者，护理人员在手术前应该帮助患者纠正营养不良，保证患者在手术前达到最佳状况。

在介绍手术治疗过程时，护理人员应该向患者详细介绍手术的内容、手术过程、麻醉方式、术后注意事项等，让患者对手术治疗过程有一个清晰的认识。

同时，鼓励患者主动参与手术治疗的过程，以减轻患者的恐惧和紧张情绪。

二、手术中在手术中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。

在手术医生进行手术时，护理人员需要协助医生进行手术器械的准备和移交，保证手术的顺利进行。

在手术过程中，护理人员需要密切观察患者的情况，随时注意患者的症状变化，例如呼吸困难、出汗、恶心等症状。

三、手术后在手术后，护理人员需要密切关注患者的术后情况，帮助患者恢复。

首先，护理人员需要进行术后的病情评估，包括伤口愈合情况、感染情况、疼痛程度等。

对于疼痛程度较大的患者，护理人员需要根据医生的要求，给予相应的止痛药物。

其次，依据医生对患者术后康复的要求，护理人员应严格落实术后护理计划。

需要给予恰当的护理措施，例如患者身体翻转、床位的调整等，保持呼吸道通畅、避免淤血等。

在患者的饮食营养方面，护理人员应该根据患者的口腔状况给予合适的饮食，禁食防止食物渗入伤口。

最后，护理人员要关注患者的心理健康，在患者退院前帮助患者调整好心态，建立良好的心理状况。

在患者出院后，护理人员还需要定期进行随访，以了解患者康复情况，并给予适当的指导和建议。

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理体会
在口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理中，我深刻体会到了护理工作的重要性和
责任。

在护理患者的过程中，我积累了一些经验和体会，现在分享给大家。

术后患者需要特殊的护理和关注。

术后的患者通常有疼痛、口腔干燥、味觉改变和进
食困难等问题，我们要根据患者的病情和个体差异，制定个性化的护理方案，帮助患者缓
解症状，减轻疼痛。

术后的患者需要特殊的营养支持。

由于手术影响了患者的进食功能，导致患者面临饮
食困难和营养不良的问题。

我们要与营养师合作，制定营养方案，确保患者获得足够的营养。

患者的心理支持也非常重要。

术后的患者面临着巨大的心理压力，他们可能感到焦虑、恐惧、自卑等，我们要及时发现并处理患者的心理问题，给予他们必要的心理支持和鼓
励。

在日常护理中，我们还要注意患者口腔卫生的保持。

术后的患者可能存在口干、口臭、口腔炎症等问题，我们要帮助患者进行口腔护理，包括刷牙、漱口、清洁义齿等，确保口
腔的清洁度和健康。

我们还要关注术后患者的康复和生活质量。

术后的患者需要进行术后康复训练，包括
言语康复、吞咽功能恢复等，我们要与康复师合作，制定康复方案，帮助患者恢复正常生活。

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理是一项综合性的复杂工作，需要我们具备扎
实的专业知识和丰富的护理经验。

在护理患者的过程中，我们要密切关注患者的病情变化，及时发现和处理问题，给予患者必要的护理和支持，确保患者能够顺利度过术后的困难期，恢复健康。

我们也要注重与团队协作，与相关科室密切合作，共同为术后患者提供全面的
护理和关怀。

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理体会我是一个口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理人员。

在这个工作中，我有幸接触到了许多患者，并亲眼目睹了他们在手术后的恢复过程中所经历的种种痛苦与困难。

通过这些经历，我深刻体会到了在临床护理中的重要性，以及对患者的责任与使命感。

在患者术后的护理过程中，最重要的一点是要给予患者充分的关爱与支持。

手术后，患者通常会感到身体的不适和痛苦，甚至可能出现精神上的压力和抑郁。

作为护理人员，我们应该积极倾听患者的心声，关注他们的情绪变化，并及时提供心理支持。

我们可以通过与患者亲切交谈、鼓励他们的积极态度、分享一些乐观的故事和经验等方式来帮助他们走出阴影，重拾信心。

在术后的护理中，我们还要注意营养的调理与饮食的指导。

患者手术后营养不良的情况极为常见，如果得不到及时纠正和指导，会影响到患者术后恢复的速度和质量。

我们需要了解患者的口腔情况，制定合理的饮食方案，推荐高蛋白、易消化的食物，并提供必要的营养补充剂。

我们还需要与营养师等专业人员进行沟通和合作，给予全面的营养支持。

术后的伤口护理也是非常重要的一环。

口腔颌面部的恶性肿瘤手术通常会留下较大的伤口，患者术后需要定期更换伤口敷料、清洁伤口、观察伤口愈合情况，并及时发现和处理伤口感染等并发症。

我们需要掌握安全、有效的伤口护理技术，如正确的消毒和培训伤口，正确的伤口包扎和缝合处理等。

术后的口腔护理也是一个不可忽视的环节。

手术后，患者往往会出现口干、口腔异味、口腔感染等问题。

作为护理人员，我们需要指导患者正确刷牙、漱口、口腔清洁等日常口腔护理，以预防并发症的发生，并给予必要的治疗和护理。

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理是一个具有挑战性的工作。

通过这些工作经历，我深刻体会到了患者对我们的依赖和需要，以及我们作为护理人员的责任和使命感。

在未来的工作中，我将继续努力提升自己的专业水平，为口腔颌面部恶性肿瘤患者提供更好的护理服务。

口腔颌面恶性肿瘤患者围手术期护理张志秀;王新兰【摘要】Through expanded summary on 42 cases of oral and maxillofacial malignant tumor excision combined with cervical lymph node dissection in patients with oral and maxillofacial surgery during perioperative nursing. Concluding that the good psychological nursing has great significance on patients with elimination of fear, anxiety and pessimistic. Make close observation of disease after operation, make nursing care of respiratory management and drainage tube, flap of the observation and nursing care, oral care, diet and so on. It plays a key role to prevent complications, the promotion of early rehabilitation on patients. It can also reduce postoperative complications, and ensure the success of surgery.%通过总结42例口腔颌面恶性肿瘤扩大切除联合颌颈淋巴结清扫术患者的围手术期护理,认为良好的心理护理,对消除患者恐惧、悲观和焦虑心理具有重要的意义;术后严密观察病情变化,做好呼吸道的管理、引流管的护理、皮瓣的观察与护理、口腔护理、饮食护理等,对防止并发症的发生、促进患者早日康复起着关键的作用,减少了术后并发症,保证了手术的成功.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2012(009)012【总页数】3页(P78-80)【关键词】颌面恶性肿瘤;围手术期;护理【作者】张志秀;王新兰【作者单位】225300 江苏省泰州市人民医院口腔科;225300 江苏省泰州市人民医院口腔科【正文语种】中文口腔颌面恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的8.2%［1］，目前口腔颌面恶性肿瘤最好的治疗方法是手术治疗，由于头颈部有丰富的血液循环和淋巴循环，在切除原发肿瘤的同时，常需作区域性颈淋巴结清扫，以防止术后复发。

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的临床护理体会口腔颌面部恶性肿瘤患者的术后护理是一个复杂而繁琐的过程，需要护士具备高度的专业知识和技能以及细心严谨的工作态度。

在我与该病人医疗团队的共同努力下，该患者最终恢复良好。

在这个过程中，我感受到了很多，也学到了很多。

一、护理前的准备在进行手术前，我首先要做好细致的准备工作。

首先是对口腔颌面部恶性肿瘤的相关知识要有一定的了解，包括手术过程、手术后的相关并发症等。

同时，要对手术器械及药物的使用有一定的了解，熟悉手术器械的名称及作用，对手术过程了如指掌，这对后期的护理工作有很大的帮助。

在这个过程中，我更加深刻地理解到了“充分的准备”、“谨慎而仔细的态度”对于后期护理工作的重要性。

二、手术后的护理1.保持患者的通气道，拔管及计划性呼吸训练在术后患者身体的各个系统都处于虚弱状态，因此保持患者的通气道十分重要。

在恢复期间，及时拔除气管插管，并对患者进行计划性的呼吸训练，这样有利于患者的及时康复，同时患者对护士的安心也因此增加，大大提高了其治疗的成功率。

2.监测生命体征术后恢复期间患者的各项生命体征都会发生变化。

手术后患者体内的各个系统都受到了不同程度的影响，包括呼吸循环系统、神经系统等，因此要密切关注患者各项生命体征的变化，以便及时发现问题并采取相应措施。

3.预防并发症术后患者很容易出现各种并发症。

护士要及时采取措施，预防术后的并发症，对出现的并发症及时进行处理。

对于可能出现的呕吐、便秘、厌食等问题的预防，护士应当采取相应措施，比如定期营养学和药物治疗，同时还要引导患者进行适当的休息和运动。

三、护理中的技巧1.协助患者进食在术后的恢复期间，患者可能因为各种原因而出现食欲不振的情况。

护士可以结合饮食中所含的营养成分，合理制定饮食计划，为患者营造一个良好的饮食环境，并通过安排有趣的活动来增加患者的食欲。

2.嘱咐患者按时按量用药手术后的患者需要在恢复期间同时服用多种药物，药品的口感、剂量、作用等都可能有所不同，因此必须严格按照医嘱的要求，按时、按量服药。