慢性心功能不全护理注意事项总结

心功能没有齐照顾护士惯例之阳早格格创做一、观念心功能没有尽是指正在静脉回流仄常的情况下，由于本收的心净益伤引起心排血量缩小，没有克没有及谦脚构造代开需要的一种概括征.二、临床特性肺循环战(或者)体循环淤血，构造血液灌注缺累.三、调理目标(一〉普及疏通耐量，革新死计品量.(二)防止心肌益伤进一步加沉.(三)落矮牺牲率.四、照顾护士目标(一)心净背荷减少.(二)活动时呼吸艰易战疲倦感减少.(三)保护体液仄稳.(四〉无药物中毒战并收症爆收.五、照顾护士问题(一)心输出量缩小取心功能没有齐有闭.(二)气体接换受益取左心功能没有齐致肺循环痕血有闭.(三)活动元耐力取心输出量下落有闭.(四)体液过多取心输出量下落有闭.(五)潜正在并收症洋天黄中毒.六、博科评估(一)是可有夜间睡眠中憋醉，凡是死计或者体力处事后心慌，气短，以至戚息状态下的呼吸艰易.(二)有无由肺泡淤血，收气管粘膜淤血所引起的红色泡沫痰或者粉红色泡沫痰的局里.(三)左心衰竭爆收的体静脉痕血巩固的迹象:颈静脉喜弛，背火，眼眶火肿，肝肿大.七、照顾护士步伐(一)减少心净背荷1、戚息节造体力活动，包管充脚的睡眠.根据心功能情况决断戚息准则.沉度心衰者(心功能二级)可适合活动，减少戚息;中度心衰者(心功能三级)应节造活动，减少卧床体息;沉度心衰者(心功能四级)应千万于戚息，待病情佳转后，活动量可渐渐减少以没有出现心力衰竭症状为限，对于需要少久卧床的病人定时帮闲其举止主动的下肢疏通.2.饮食矮纳矮盐、矮热量易消化饮食为宜，应少量多餐，防止过鼓.统造铀盐的摄进，普遍节造正在每日5克以下，切忌盐盹造品.中度心衰的病人，每日盐的摄进量应为3克;沉度者统造正在1克以内.3.脆持大便通畅注意病人大便情况，有便秘者饮食中需减少细纤维食物，需要时给缓泻剂或者启塞露.(二)缓解呼吸艰易1注意室内气氛的流利，病人的衣服应宽紧，以缩小病人的憋闷感.2.赋予恬静的体位，采取半卧或者坐位.3.吸氧普遍为矮流量吸氧，流量为2降/分，肺源性心净病为1-2降/分.(三)统造体液量1透彻记录液体出进量，保护液体仄稳.2.每日丈量体沉，宜安插正在早餐前，使用共一体沉计.3.庄重统造铀战火的摄进.(四)应用洋天黄类药物的照顾护士1、给药前应先数心率，若心率矮于60次/分，则克制给药.2.注意询问病人有元恶心、呕吐、累力、黄绿视或者当病人心电图出现百般心律得常表现时，应即时报告医死.3.嘱病人服用天下辛时，若上一次药漏服，再次服药时没有要补服，免得剂量减少而致中毒.4.当病人爆收洋天黄中毒时，应坐时停用所有洋天黄类造剂及排饵利尿剂，遵医嘱赋予纠正心律得常的药物.(五)病情瞅察1、注意瞅察紫杂情况，呼吸艰易的程度战使用辅帮呼吸机的情况以及肺内眼音的变化.2.瞅察肾灌注缩小的指征，丈量并记录尿量.如果尿量少于30ML/小时报告医死.3.监测体沉有无隐著变更，瞅察连绝数天体沉变更的演变趋势.4.监测血气分解截止战血氧鼓战度.八、健壮培养(一)环境宁静、恬静、整齐、气氛新陈、室内温战，防止呼吸讲熏染.(二)饮食浑浓易消化，含适量纤维素饮食;节造纳盐，每餐没有宜过鼓;适合节造火分，普遍病人15-2L/日;戒烟酒等剌激物.(三)凡是活动根据心功能情况适度安插活动，尽管干沉处事，如瞅书籍、挨字、扫天等，以没有出现心悸、气短为准则.夜间睡眠须充脚，黑日包管午睡，防止过分镇静及紧弛应激的场合.(四)情绪卫死背患者证明情绪取健壮的闭系，脆持情绪宁静极为要害，应防止焦虑、抑郁、紧弛及过分镇静，免得诱收心衰.(五)调理照顾护士步伐的协共指挥病人战家属辨别时常使用的药物及使用剂量战要领.让病人知讲时常使用药物的效率战副效率，特天是毒性反应情况，有非常十分情况速去医院诊治，没有得自止安排药物剂量.九、慢危沉症的瞅察及处理(一)慢性肺火肿1瞅察(1)有无突然爆收的宽沉呼吸艰易，呼吸慢促，慢躁没有安，大汗淋漓，咳泡沫样痰等.(2)宽肃瞅察呼吸、尿量、出汗、肺部电罗音等情况及血压、心率、心律的变更.(3)瞅察有无果缺氧而致思维纷治、意识障碍等.(1)安顿病人于坐位或者半卧位，二腿下垂.(2)赋予下流量(6-8L/分钟) ，酒细干化(氧气经30%-50%酒细)、鼻导管吸氧，必要时里罩加压给氧或者正压呼吸.(3)协帮病人咳嗽，脆持呼吸讲通畅.(4)遵医嘱给赶快、效强的强心利尿剂.(5)准确统计出进量，输液速度宜缓，每分钟lO-15滴，庄重统造补液量.。

第一节 心功能不全病人的护理一、 慢性心力衰竭病人的护理（一）基本知识1、定义2、心功能分级&&陶老师表格记忆归纳总结：（1）慢性用NYHA分级（非急性）：没有心梗或者不是急性的就是NO心梗，为NYHA。

Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。

一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。

休息时无症状，一般体力活动（每天日常活动）引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

【爬楼梯到3楼】Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。

休息时无症状，但小于一般体力活动，或从事一般家务活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

【爬楼梯到2楼】Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

【在底楼喘气】&陶老师口诀记忆法：一无二轻三明显；四级不动也困难（不能平卧）（二）心力衰竭的基本病因及诱因&&陶老师表格记忆归纳总结：1、基本病因：&&记忆：前夫（前负荷），后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）。

（1）心肌收缩力减弱：冠心病最为常见前负荷：心脏收缩前收到的负荷 后负荷：心脏收缩后收到的负荷（2）后负荷（压力负荷）增加：动脉压力增高。

如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷） 后负荷的原因：动脉压力增高。

记忆：落后了就有压力了。

就是狭窄+压力增加。

（3）前负荷（容量负荷）增加：1）心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全2）左，右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘等。

3）伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血，甲亢等。

心脏的容量 负荷也必然增加。

&陶老师口诀记忆法：1.潘金莲关（关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）2.后夫（后负荷）提（体循环、高血压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊 2诱因：感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。

心衰患者的护理措施
心衰是一种严重的心脏疾病，需要采取特殊的护理措施来管理和减轻症状。

以下是心衰患者护理的关键措施：
1. 规律的药物管理：心衰患者通常需要服用多种药物来减轻症状和控制疾病进展。

护理人员应确保药物按时、正确地给予患者，包括掌握正确的剂量和时间，以及监测药物的副作用和相互作用。

2. 监测体征：护理人员应定期监测心衰患者的体征，包括测量血压、心率、呼吸和体温。

这些信息有助于评估疾病进展和调整治疗计划。

3. 液体控制：心衰患者通常会出现液体潴留的问题，因此需要控制液体摄入和排出。

护理人员应监测患者的体重变化，并根据医生的建议进行液体限制或利尿药物治疗。

4. 饮食管理：护理人员应指导心衰患者采取健康的饮食惯，如低盐、低脂、高纤维的饮食。

避免摄入过多的盐分和液体，以减轻水肿和呼吸困难等症状。

5. 适度的活动：心衰患者需要适度的活动来改善心肺功能和减轻症状。

护理人员应根据患者的具体情况，指导他们进行适当的体力活动，如散步或温和的运动。

6. 心理支持：心衰对患者的身心健康都会造成很大的影响。

护理人员应提供心理支持和安慰，帮助患者应对疾病带来的不安和焦虑。

7. 定期随访和教育：护理人员应定期随访心衰患者，并提供相关的健康教育。

这包括正确的药物使用、饮食控制、活动注意事项等方面，以帮助患者更好地管理疾病。

总结起来，心衰患者的护理措施包括规律的药物管理、体征监测、液体控制、饮食管理、适度的活动、心理支持以及定期随访和教育。

这些措施的综合实施可以帮助患者减轻症状、预防并发症并提高生活质量。

慢性心力衰竭护理常规一．心力衰竭：是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，导致心排血量不能满足机体代谢需要、器官、组织血液灌注不足，其出现肺循环和（或）体循环淤血的临床综合症，按其发病的缓急可分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。

按其发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

二．【病因】1、基本病因①原发性心肌损害包括心肌缺血和心肌梗死、心肌炎和心肌病等。

②心脏负荷过重：压力负荷（后负荷）过重和容量负荷（前负荷）过重。

左室压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄，右室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等。

容量负荷过重常见于心脏瓣膜关闭不全和血液反应等。

2、诱因：感染、心律失常、血容量增加、生理或心理压力过大、妊娠和分娩等。

三、【临床表现】（一）左心衰竭以肺瘀血和心排出量降低表现为主。

1、呼吸困难：程度不同的呼吸困难是最主要的症状，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

2、咳嗽、咳痰、咯血。

3、少尿及肾功能损害等症状。

4、体征有肺部湿性啰音、心脏扩大等。

（二）右心衰竭以体静脉瘀血的表现为主。

1、消化道症状：腹胀、恶心、呕吐等是最常见的症状。

2、劳力性呼吸困难。

3、体征：水肿、颈静脉征、肝脏肿大等。

（三）全心衰竭继发于左心衰而形成的右心衰，当右心衰竭出现后，肺於血症状反而有所减轻。

（四）心功能分级：心功能分级特点Ⅰ级病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。

Ⅱ级体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

Ⅲ级体力活动明显受限，低于平时一般活动量时间即可引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。

四、【治疗要点】（一）病因治疗1、基本原因的治疗：如控制高血压，应用药物，介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血，慢性心瓣膜病手术治疗，先天性畸形的纠治手术等。

2、消除诱因：如积极控制呼吸道感染，心房颤动应及时复律或控制心室率，注意检查并及时纠正甲亢、贫血等。

心衰病人护理注意事项
心衰病人的护理需要注意以下几点：
1. 观察病情变化：密切观察心衰病人的病情变化，包括心率、血压、呼吸、水肿、疼痛等。

及时记录相关的数据和观察结果，并向医生汇报。

2. 控制液体摄入量：心衰病人往往会有液体潴留的问题，因此需要限制液体的摄入量。

严格控制饮水量，并减少对咸味食物的摄取。

3. 维持适当的休息与活动平衡：心衰病人既不能过度劳累，又不能长时间卧床不动。

合理安排休息和轻度活动，避免过度疲劳。

4. 保持合理的饮食：心衰病人的饮食应以低盐、低脂、高纤维为主。

避免过量进食，并保持规律的饮食习惯。

5. 合理使用药物：根据医生的建议，按时服用心血管药物，并注意药物的剂量和频率。

同时，注意观察药物的不良反应和相互作用。

6. 推行心理护理：因心衰病人容易产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应进行心理支持和鼓励。

关注病人的情绪变化，提供情感支持和安慰。

7. 定期复查和随访：心衰病人需要定期进行相关检查，如心脏
彩超、心电图等，以及随访治疗效果和病情变化。

及时调整治疗方案。

总之，心衰病人的护理需要综合考虑病人的身体、生活习惯、心理和家庭支持等多个因素，通过科学的护理措施，帮助病人维持稳定的病情和提高生活质量。

心功能不全患者的护理（2）
11.利尿药：排出体内潴留的液体，减轻心脏前负荷，是治疗心力衰竭最常用药物。

排钾利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米(引起低钾);保钾利尿剂：螺内酯(引起高钾)。

12.洋地黄：最常用的强心药，有正性肌力和减慢心率的作用。

13.洋地黄禁忌证：急性心肌梗死24小时内、严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病。

14.洋地黄中毒表现：消化道症状;室早二联律;黄绿视。

15.洋地黄中毒处理：停黄补钾苯妥英钠，缓慢就用阿托品。

16.使用洋地黄类药物前应测脉率或心率，患者脉搏低于60次/分或节律发生变化应停药。

17.心衰患者输液：量<1500ml/d，速度20～30滴/min。

18.急性左心衰判断要点：咳大量粉红色泡沫样痰、双肺布满湿啰音。

19.吗啡具有镇静和扩张静脉及小动脉作用，可减轻患者烦躁不安的情绪，减轻心脏负担。

伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用，并密切注意患者有无呼吸抑制。

20.硝普钠用药注意事项：可同时扩张小动脉和小静脉，应现用现配，避光缓慢静脉滴注，严密监测血压，用药时间不宜连续
超过24小时。

21.急性左心衰治疗：端坐位腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎吸氧急。

心衰护理问题及护理措施心衰，这个词听起来可能让人一头雾水，甚至有点害怕。

心衰就像是心脏累了，没法像以前那样愉快地跳动，把血液送到全身了。

它好像一个不停工作的小机器，长时间超负荷运转，最后终于给累垮了。

你别看它是个“衰”字，但它绝对不是“衰”得可以掉以轻心的那种，反倒得格外重视。

心衰不一定是天生的，它有时候是高血压、冠心病、糖尿病这些小毛病没管好，最后慢慢地把心脏拖垮了。

虽然心衰的病因多样，但它最明显的表现就是呼吸困难、腿脚浮肿、甚至走几步路就喘得厉害，给人一种身体像沉了重石一样的感觉。

心衰的护理，那可得花心思、讲技巧。

最重要的，护理人员得和患者有点“心灵鸡汤”那种温暖感，给病人带去希望，也得有耐心，慢慢地照顾。

要说心衰护理的第一个要点，就是得把患者的饮食管好。

嘿，管住嘴可是第一步。

病人往往因为觉得自己生病了，吃什么都不香，甚至心情糟糕，什么都不想吃。

可是，别忘了，好的饮食能让病情慢慢缓解，给心脏提供所需的养分。

所以，病人的饭菜得清淡，少油少盐。

其实盐对心脏的压力很大，大家都知道过多的盐会让身体多吸水，结果就是水肿，脚肿得像馒头似的。

别再大鱼大肉，反倒是多吃点蔬菜水果。

多喝水也是很重要的，但也不能一口气喝得太多，一天的量最好控制在1.5到2升之间，当然这得根据病人的情况调整。

如果肚子胀得厉害，吃得少又不想动，胃肠道也不好，医生可能会建议适当减少水量。

这些看似简单的护理措施，能在无形中减轻病人的痛苦。

病人最需要的就是休息。

心脏可是个勤劳的小工人，不停地泵血，供养全身，得想办法减轻它的负担。

所以，不管是护理人员还是家属，千万不要让病人太劳累。

适当的休息、避免过度的体力活动是必要的。

每天让病人适当地躺下，注意保持一个舒适的姿势，不要总是趴着或者坐着，这样心脏才能更好地休息和恢复。

尤其是晚上，睡个好觉可比什么都强。

试着创造一个安静舒适的睡眠环境，别让病人受到噪音或是不安的情绪困扰，毕竟一个深度的睡眠才是最好的疗养。