贲门癌术后护理措施

贲门癌个案护理一、简要病史患者：朱**，男性，65岁，因“进行性吞咽不畅伴剑突下隐痛二月”于***，入院，神志清，皮肤黏膜无黄染，双锁骨上未扪及肿大淋巴结。

听诊两肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹部平坦，未及包块，上腹剑突下有深压痛，无反跳痛，未及包块，移动性浊音阴性。

血常规，电解质，肝肾功能指标正常。

胃镜+病理示:贲门癌。

心电图：窦性心动过缓，阿托品实验阴性。

完善相关检查后，于***在全麻下行“根治性全胃切除、食管空肠吻合术”，于***切口甲级愈合，切口拆线，出院。

二、护理评估（一）术前评估1、病人及家属对疾病及手术的心理反应、关心问题，要求。

2、病人是否吸烟喝酒，饮食生活习惯。

3、病人的生命体征及变化。

4、病人所患胃癌的临床病理分期。

5、病人对手术的耐受力，如营养状况、重要脏器功能，有无伴发病及纠正情况。

6、病人过去疾病史（手术史，用药史）家族史等。

（二）手术后评估1、病人的手术名称，术中情况（失血量，输液输血量及尿量）。

2、病人麻醉清醒情况，生命体征，尿量。

有何不适。

3、评估病人各导管引流的颜色，形状和量。

警惕术后胃出血。

4、观察经鼻肠管管饲生理盐水的情况，有无腹痛腹胀等。

（术后第二天）5、评估术后有无并发症的发生,包括十二指肠残端破裂，有无腹痛腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。

评估病人管饲流质的情况，有无腹痛腹胀，腹泻。

（术后第三天）三、护理诊断（一）术前护理诊断1、焦虑恐惧与担心疾病预后有关2、营养失调低于机体需要与疾病引起进食后不适有关3、手术相关知识缺乏与文化程度有关（二）术后护理诊断1、引流管效能降低的可能2、水电解质失衡低于机体需要与手术及引流管放置有关3、舒适的改变与术后疼痛有关4、潜在并发症：出血、感染。

四、护理措施（一）术前护理措施1、心理护理：术前安慰鼓励病人，耐心解答病人的问题，消除病人的不良心理，介绍手术恢复期的同类病人，增强对手术的信心。

2、饮食：给予高蛋白高热量高维生素易消化的半流质饮食。

得了贲门癌怎么办得了贲门癌怎么办?贲门癌手术治疗是患者们的首选，通过手术能很好的治愈这种疾病，下面我们就来为大家详细介绍贲门癌。

早期贲门癌病人并无阳性体征，中晚期病人可见贫血貌、低蛋白血症、消瘦、脱水或低蛋白性水肿。

如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊)，都不适合手术治疗。

贲门癌在我国的现状是发病率高，早期诊断准确率低，肿瘤的手术切除率低及远期疗效差。

据贲门癌外科治疗的单因素分析，全组病例的5年生存率仅为23。

5%。

与消化道的其他恶性肿瘤一样，早期发现、早期诊断及早期外科手术治疗是提高贲门癌病人长期生存率的关键，但存在巨大困难。

早期贲门癌的诊断主要靠纤维食管镜、胃镜和贲门拉网。

X线造影、上腹部CT对中晚期贲门癌诊断准确，并能确定病变范围。

得了贲门癌该怎么办?常见的治疗贲门癌方法：(1)全胃切除术：适合于食管下端、全胃、十二指肠球部、脾脏、大网膜和小网膜等处，并利用空肠与食管近端吻合。

(2)贲门癌应该如何治疗?扩大的全胃切除术：适合于全胃切除术的以上范围加上胰腺远端(整块切除)，并清扫腹腔动脉周围淋巴结，并施行食管-胃吻合术。

(3)近端胃次全切除术：主要适合于食管下端、脾脏和小弯下1/3中点至胃大弯中点连线之间的近端胃组织，并施行食管-胃吻合术。

(4)贲门癌应该如何治疗?扩大的近端胃次全切除术：适合于近端胃次全切除术的以上范围加上胰腺远端(整块切除)，并清扫腹腔动脉周围淋巴结，并施行食管-胃吻合术。

得了贲门癌该怎么办?贲门癌的术后护理措施有：1、保持胃肠减压管通畅术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。

胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。

注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

2、密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。

贲门癌病人合理的饮食与日常护理为了有效降低喷门癌的危害，做好喷门癌的早期治疗以及日常生活中的护理是很有必要的，二者缺一不可，同时患者要要树立坚强的信心，以积极的心态与疾病相抗争，正确摆脱喷门癌的困扰。

一、贲门癌患者的饮食禁忌1、贲门癌患者忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。

2、忌油腻性食物及高动物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。

3、贲门癌患者忌暴饮暴食、饮食过饱，蛋白质、糖也要适当控制。

这也是贲门癌患者的饮食禁忌之一。

4、忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等。

二、贲门癌患者适宜饮食1、高蛋白膳食，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及茵菇类(如蘑菇、木耳等)以补充各种必需氨基酸。

2、高维生素膳食，多吃富含维生紊A、C、E、K、叶酸等的食物，如新鲜蔬菜水果、动物肝等。

3、富含微量元素的膳食，富含微量元素的饮食，如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。

4、高热量膳食，进食易消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等。

以上为您介绍了贲门癌患者的饮食禁忌，希望大家看了之后可以在我们的生活中做好防范。

避免疾病的发生。

贲门癌的治疗难度并不会很大，但是贲门癌术后问题显得比较复杂，贲门癌术后危险性主要是各种并发症的出现，如术后出血、吻合口瘘、肺部并发症、切口愈合不良、胃瘫综合征以及吻合口狭窄等并发症直接影响病人术后康复等，严重者可导致患者死亡，还必须要预防和控制肿瘤的扩散和转移，所以贲门癌术后一定要注意保健常识，及时地、有效地预防术后肿瘤的转移，最好服用一些可以控制转移和扩散的中药，如：复方斑蝥胶囊、鸦胆子油口服乳液、西黄丸等。

贲门癌切除贲门及大部分胃和小部分食管后。

贲门丧失了防止食物反流的作用，食物进入胃内蠕动后就出现返流，刺激导致呕吐，这是贲门癌术后常见的并发症，一段时间后会好转，建议在这个期间少食多餐。