护理业务查房主持人：林梅琼护士长日期：2015.06.07 地点：四楼办公室参加人员：查房病例基本情况科别：内二科姓名：李梅英性别：女年龄：41 岁床号：32床住院号：144323 病种：贲门癌林梅琼护士长：谁来讲下该疾病的转移途径有哪些？颜萍萍护士：有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和盆腔种植等。
直接蔓延是癌症向纵深浸润发展，穿破浆膜后侵犯临近组织和器官；淋巴转移是本病的主要转移途径，发生较早，胃粘膜下有丰富淋巴网，癌细胞可沿淋巴管转移至所属区域，甚至直接侵犯远处淋巴结；血行转移多发生于晚期，最常见的是肝转移，其他如肺、脑、肾、骨、皮下组织等；盆腔种植是癌细胞穿透浆膜层，脱落种植于腹膜、大网膜或其他脏器表面，广泛散播可形成血性腹水。
林梅琼护士长：针对贲门癌病人饮食上该如何护理或技巧？杨丹护士：贲门癌病人由于食欲不振，营养摄入不足，同时手术对机体的损伤，患者体质状况愈下，加强围手术期饮食管理有助于提高机体抵抗力，有助于提高疗效。
合理的饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质或半流质饮食。
（1）高蛋白膳食多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及茵菇类（如蘑菇、木耳等）以补充各种必需氨基酸。
（2）高热量膳食进食易消化吸收的脂肪、甜食（如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等）。
（3）高维生素膳食多吃富含维生紊 A 、C、E、K 、叶酸等的食物，如新鲜蔬菜水果、动物肝等。
（4）富含微量元素的膳食富含微量元素的饮食，如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。
林梅琼护士长：谁来讲下该疾病的出院指导？刘冬姐护士： 1.不要暴饮暴食。
暴饮暴食往往会造成胃的不适，而胃的不适优惠影响到贲门的正常肌能。
2.饮食要定时、定量、少食多餐，要摄入足够的热量和营养。
3.多吃富含维生素 A 、维生素 C 的饮食，多吃新鲜的黄绿色蔬菜和水果，蔬菜和水果要兼顾，不能相互取代，品种要多样化，每天最好有五种以上。
