系统性红斑狼疮相关血小板减少
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系统性红班狼疮系统性红斑狼疮是以多系统损害伴多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病。
临床有发热、红斑、皮疹、脱发、血管炎、关节炎、胸膜炎、心包炎、贫血、血小板减少,以及心脏、肾脏、肺脏、神经系统的损害等异常表现。
根据其临床表现,可与中医学“阴阳毒”、“蝴蝶斑”、“日晒疮”、“鬼脸疮”等病名类似;而本病累及多脏器,伴有较多的脏腑证候,又可分属“痹证”、“水肿”、“黄疸”、“胁痛”、“心悸”、“悬饮”等范畴;后期多脏受累,则属“虚劳”范畴。
其基本病机是肝肾阴虚,热毒内盛,瘀阻脉络。
【诊断】1多见于青、中年女性,对日光有较高的敏感性。
2.不规则发热、关节痛。
3.皮疹有多形红斑、环形红斑、网状青斑、盘状红斑和面部蝴蝶形红斑等。
4.雷诺征、口腔溃疡、脱发、淋巴结肿大、肝脾肿大。
5.有肺、心、肝、肾、神经、血液等系统受损的表现。
6.红细胞、白细胞、血小板减少,血沉升高,血清清蛋白减少、球蛋白增高,IgG、IgA、IgM均增高,补体C3、C4、CHO下降,1E细胞、抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性。
【治疗】一、辨证论治本病以正虚气阴亏耗为本,热毒血瘀为标。
急性发作期以标实为主,治予清热凉血,解毒祛瘀;慢性缓解期以本虚为多见,当予益气养阴,滋补肝肾。
虚实之间,可互为交替出现或错杂并呈,宜兼顾调治。
1风毒热痹证发热,关节疼痛或红肿疼痛,呈游走性、多发性,可累及大小关节,纳食减少,苔薄黄腻,舌质红,脉滑数。
治法:清热解毒,宣痹通络。
方药举例:秦丸丸加减。
秦充10g,苦参15g,黄连3g,防风、防己各10g,漏芦IOg,黄柏10g,乌梢蛇10g,忍冬藤30g,虎杖15g。
加减:兼有表邪,恶风,加川桂枝5g。
热盛烦渴,加生石膏30g,知母10g。
皮肤有红斑,加生地黄15g,炒丹皮10g,赤芍10g,水牛角片30g。
2.营热炽盛证高热烦渴,喜冷饮,面部或其他部位皮肤出现红斑,唇、舌、颊黏膜糜烂,吐血、蒯血、便血,精神恍惚,甚则神昏澹语,抽搐,舌质红绛或紫暗,脉数。
创伤后血小板减少的原因创伤后血小板减少是指在创伤或手术后,人体内血小板数量明显减少的状况。
血小板是血液中的一种细胞,主要负责血液凝固,维护血管壁的完整性,避免出血等问题的发生。
血小板减少可能会导致出血不停或难以止住,因此需要引起重视和及时处理。
血小板减少的原因有多种,下面我将按照列表的形式说明具体原因。
1. 骨髓抑制:骨髓是产生血细胞的地方,包括血小板。
某些药物如化疗药物、抗癌药物等会对骨髓产生抑制作用,导致血小板减少。
除了药物,放射治疗、病毒感染、自身免疫性疾病等原因也可能导致骨髓抑制,进而血小板减少。
2. 免疫相关疾病:某些免疫功能紊乱的疾病,如系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜等,会导致血小板异常消耗或破坏,从而引起血小板减少。
3. 脾脏过度活跃:脾脏是人体内一个重要的免疫器官,同时也是一个储存血小板的地方。
当身体遭受创伤后,脾脏常常会过度活跃,释放大量的血小板到血液中,导致脾脏储存的血小板减少。
4. 寄生虫感染:某些寄生虫如疟原虫、血吸虫等感染,会引起机体免疫系统的异常反应,导致血小板减少。
5. 凝血功能障碍:除了血小板数量减少外,某些患者可能存在凝血功能障碍,致使血小板在体外不能正常发挥其凝血作用。
6. 营养不良:人体充足的维生素B12、叶酸和铁等营养素对于血小板的生成至关重要。
如果营养不良,身体缺乏这些营养素,会导致血小板减少。
以上是常见的一些导致创伤后血小板减少的原因,具体情况还需根据个体病史、身体情况和临床表现综合评估。
如果出现血小板减少的症状,应及时就医,接受专业医生的诊断和处理。