眼科备考复习

眼科临床考试知识点总结

一、眼科解剖学

1.眼睛结构：眼球由角膜、虹膜、晶状体、睫状体、玻璃体、视网膜等结构组成。

2.结膜：结膜是眼睛的外层膜，覆盖在角膜和眼球表面，有保护眼球、分泌泪液等功能。

3.角膜：角膜是透明的，无血管，呈弯曲的锥状面，是眼睛的前部，视觉的第一个光学成像元件。

4.虹膜：虹膜是位于角膜后方的一块有颜色的圆环，其中央为瞳孔。通过调节瞳孔的大小，可以控制进入眼球的光线量。

5.晶状体：晶状体位于虹膜和玻璃体之间，是调节眼睛焦距的器官，即使眼睛调节能力。

6.玻璃体：玻璃体填充在眼球后部，与晶体和视网膜相连，是保持眼球形状和保护视网膜的作用。

7.睫状体：睫状体分泌房水，调节眼压，并且是晶状体的支持器。

8.视网膜：视网膜是位于眼球内部的感光组织，可以感受光的刺激，并将其转化为神经冲动，传输到大脑中形成视觉。

二、常见眼病

1.白内障：晶状体因蛋白质沉积而混浊，并导致眼球中的光无法正确地聚焦在视网膜上，在疼痛、视力下降和多影等症状。

2.青光眼：由于房水排出障碍而导致眼球内压增高，可能造成视神经损伤、视力下降以及视野缺损。

3.白内障和青光眼均有复明的治疗方法：白内障除使用药物外，手术治疗极为常见，通过人工晶体植入术完成。青光眼可通过药物控制、手术创口增加或辩证治疗。

4.结膜炎：结膜炎是结膜炎症的一种，常可表现为泪液增多，出现刺痒与充血。

5.视网膜脱落：视网膜脱落是指视网膜与眼球壁之间的粘连发生的消失，引发的眼球内压过大使得眼球前后出现偏离，最终导致视力急剧下降。

三、常见眼疾病检查方法

1.裸眼视力检查：测试患者没有佩戴眼镜或隐形眼镜的情况下的视力状况，可以初步判断近视、远视、散光等情况。 2.眼底检查：通过眼底镜检查视网膜、视神经及血管等情况，可以发现视网膜及视神经的异常情况。

3.角膜地形图：通过电脑成像技术，观察角膜形态，判断角膜的曲率和长度。

4.眼压检查：通过测量眼球的内压来检查是否有青光眼的情况。

眼科中级考试知识点总结

一、解剖学知识点

1. 眼部解剖学

1）结膜：结膜是眼球的表面覆盖物，其神经丰富，对眼球的保护、湿润、滑腔有重要作用；

2）角膜：是一种透明的结缔组织，是眼球的前段，其主要功能为成像和保护眼球；

3）晶状体：是眼球内的透明组织，其主要功能是对入射的光进行折射，从而使焦点形成在视网膜上；

4）巩膜：是眼部外结膜的一部分，其主要作用是保护眼球、稳定眼球形状；

5）虹膜：位于晶状体之后，是由平滑肌细胞构成的，其主要功能是调节瞳孔大小，从而控制进入眼球的光线量；

6）视网膜：位于眼球的内侧，是感光细胞的组织，由杆细胞和锥细胞构成，其主要功能是接受光信号并传递到大脑的视觉中枢。

2. 眼部肌肉解剖学

1）直肌：分外直肌和内直肌，主要是控制眼球的运动，外直肌向外转动眼球，内直肌向内转动眼球；

2）斜肌：包括上直肌、下直肌、外斜肌和内斜肌，主要是控制眼球的上下左右运动；

3）睫状肌：位于虹膜的内部，能够使晶状体产生形变，从而调节眼球对不同距离的调节能力。

3. 眼部血管解剖学

眼部的血管主要包括眼动脉和视网膜动脉，它们能够为眼球提供充足的血液供应，保证眼球的正常结构和功能。

4. 眼部神经解剖学

眼部的神经主要包括视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经等，这些神经能够传递感觉和控制眼球的运动，保证正常的视觉功能和眼球活动。

二、眼科疾病知识点

1. 白内障 白内障是晶状体的白化和混浊，可导致视力下降、散光等症状，主要原因是年龄因素、外伤、糖尿病等。治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗，手术治疗主要是晶状体摘除和人工晶状体植入，药物治疗主要是使用抗炎药物。

2. 青光眼

青光眼是一种眼压升高导致视神经损伤的眼科疾病，主要症状是眼压升高、视力模糊、眼底出血等。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和激光治疗，药物治疗主要是使用降眼压药物，手术治疗主要是通过手术降低眼压，激光治疗主要是通过激光治疗降低眼压。

第二章 眼科学基础

1.视觉器官包括:眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层以及眼的相关血管神经结构。

⑴眼球:①眼球壁（外层即纤维膜:角膜、巩膜 中层即葡萄膜:虹膜、睫状体、脉络膜 内层即视网膜）②眼球内容物（房水、晶状体、玻璃体）

⑵眼附属器:①眼眶（额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨）②眼睑（由外向内五层:皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层）③结膜（睑结膜、球结膜、穹隆结膜）④泪器（泪腺、泪道）⑤眼外肌

⑶视路:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质

2.角膜(cornea)组织学上从前向后分为：①上皮细胞层，损伤后可再生；②前弹力层；③基质层；④后弹力层，对病理损害抵抗力强，可再生；⑤内皮细胞层。 角膜屈光度最大

3.在前房角内可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。

4.房水滤过的小梁网可分为葡萄膜部（前房侧）、角巩膜部和近小管组织（Schlemm管侧）三部分，近小管组织是房水外流的主要阻力部位。

5.葡萄膜(uvea)，又称血管膜、色素膜，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。

6.视网膜（retina），由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成单一的视网膜色素上皮层，视杯内层则分化为视网膜神经感觉层。是一层透明的膜，位于脉络膜内侧。

视网膜神经感觉层由外向内:①视锥、视杆层②外界膜③外核层④外丛状层⑤内核层⑥内丛状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨内界膜

7.前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。由于角膜缘的遮挡，正常情况下我们直接看不到前房角，但是可以通过超声生物显微镜检查在活体上观察到前房的结构。前外侧壁为角膜缘，后外侧壁为睫状体的前端和虹膜根部，在前房角内可看到如下结构：Schwalbe线、小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状体带和虹膜根部。

8.房角：是虹膜根部和角膜缘所夹的空隙。

9.黄斑：是位于视网膜后极部的一个无血管凹陷区，这个区域的视网膜色素上皮细胞含有较多的色素，因此在检眼镜下颜色较暗，而在解剖学上这个区域的中央凹陷，临床上成为黄斑中心凹。黄斑中心凹是人眼视觉最敏锐的地方。

填空：

1. 前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是：房水闪辉

2. 交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的：2～8周

3. 黄斑中心凹处的细胞组成：只有视锥细胞

4. 正常成人玻璃体腔容积约为：4.5ml

5. 涡静脉收集：部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液

6. 巩膜最厚处位于：视神经周围

7. 能引起生理性瞳孔缩小的是：光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。

8. 葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为（虹膜）、（睫状体）、（脉络膜）。

9. 睑缘炎主要分为（眦部睑缘炎）、（溃疡性睑缘炎）、（鳞屑性睑缘炎）三种。

10.我国眼球突出的正常值为（12~14）mm、两眼相差不超过2mm。

11.眼球内容物包括（房水）、（晶状体）、（玻璃体）三种透明物质。

12.角膜无血管，其营养代谢主要来自（房水）、（角膜缘）和（血管网）。

13.瞳孔直径（2.5~4）mm。

14.C/D正常值为（0.3~0.5）。

15.角膜横径为（11.5~12）mm，垂直径为（10.5~11）mm。

16.眼球壁中层为葡萄膜，这一层共 包括（虹膜）、（睫状体）和（脉络膜）两部分。 17.眼内容物包括（房水、晶状体、玻璃体），它们与（角膜）组成眼的屈光间质。

18.视功能检查包括（视觉心理物理检查、视觉电生理检查）

19.中国人正常的眼球突出度为（12-14mm），两眼相差一般不超过（2mm）。

20.泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由（脂质层）、（水样层）和（粘蛋白层）构成。

21.世界卫生组织（WHO）从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于（0.5）者才成为白内障。

22.目前白内障手术的主要方法为（白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障囊内摘除术）。

23.白内障术后的视力矫正（人工晶状体、眼镜、角膜接触镜）。

24. 青光眼分为（原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼）三大类。