临京医学工程２０１２年１０月第１９卷第１ｏ期
老年患者围手术期ＮＳＥ、Ｓ一１０ 蛋白水平变化
与ＰＯＣＤ的关系
吴文春，董敏 ，曹雅军
（湖北省襄阳市中医医院麻醉科，湖北襄阳４４１０００） ・１６９９・
・论著・
（临床研究）
【摘要】 目的观察老年下肢手术患者围手术期血清神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ，ＮＳＥ）、Ｓ－１０ｏＢ变化， 探讨术后认知功能障碍的（ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＰＯＣＤ）发生与ＮＳＥ、Ｓ－１０ｏＢ变化的关系。方法择期行下肢手术
的老年患者８６例．分别于术前２４ ｈ、术后６ ｈ以及４８ ｈ进行老年认知功能量表（ｔｈｅ ｓｃａｌｅ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｃｏｎｔｒｉｖｅ ｆｕｃｆｉｏｎ，ＳＥＣＦ）测
定：同时检测术前２４ ｈ、术后６ ｈ以及４８ ｈ血清中ＮＳＥ、Ｓ－１００／３蛋白水平。结果①术后共有２１例患者被诊断为ＰＯＣＤ。②
ＮＳＥ水平在术后６ ｈ以及４８ ｈ均明显升高，与术前２４ ｈ相比差异有显著统计学意义；③ｓ一１０ 仅在术后６ ｈ显著升高，与术前 ２４ ｈ相比差异有显著统计学意义；术后４８ ｈ下降至术前水平。④发生ＰＯＣＤ的患者，其术后ＮＳＥ以及Ｓ－１０ 蛋白水平明显高
于未发生者。结论老年患者术后ＮＳＥ、Ｓ－１０ 蛋白水平明显升高，血清中ＮＳＥ、Ｓ－１０ｏＢ蛋白水平的变化与ＰＯＣＤ的发生有密
切关系。 【关键词】 术后认知功能障碍；老年认知功能量表；ＮＳＥ；Ｓ－１０ｑ８ ．
中图分类号：Ｒ５９２ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１２．１０．１６９９
Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ ＮＳＥ ａｎｄ Ｓ－１００ｆｌ ｗｉｔｈ ＰＯＣＤ ｉｎ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ Ｅｌｅｃｔｉｖｅ Ｌｉｍｂ Ｓｕｒｇｅｒｙ
ＷＵ Ｗｅｎｃｈｕｎ，ＤＯＮＧ Ｍｉｎ ＣＡ０ Ｙａｊｕｎ
第２８卷第１１期 ２０１２年１１月 无 机 化 学 学 报 ＣＨＩＮＥＳＥ Ｊ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＩＮ０ＲＧＡＮＩＣ ＣＨＥＭＩＳＴＲＹ Ｖｏ１．２８ Ｎｏ．１ １ ２３０６．２３ １２
磁性Ｆｅ３Ｏ４／石墨烯Ｐｈｏｔｏ．Ｆｅｎｔｏｎ催化剂的制备及其催化活性
何光裕・，２张 艳１钱茂公１ 陈海群 ，ｔ 汪 信 ，２
１常州大学江苏省精细化工重点实验室，常州 ２１３１６４１
（２南京理工大学教育部软化学与功能材料重点实验室，南京 ２１００９４）
摘要：采用共沉淀法制备磁性Ｆｅ，ＯＪＧＥ（￣烯）催化剂，实现Ｆｅ，Ｏ 纳米颗粒生长和氧化石墨烯还原同步进行，采用 Ｒ、 ＸＲＤ、ＴＥＭ及低温氮吸附一脱附等对Ｆｅ，ＯＪＧＥ纳米催化剂的物相、颗粒粒径及比表面积进行了表征。在Ｈ２０ 存在条件下，以亚 甲基蓝为目标降解物，考察了存模拟太阳光下Ｆｅ，ＯｄＧＥ的催化活性，当氧化石墨烯与Ｆｅ，Ｏ 的质量比为１：１０时，经过２ ｈ催化 反应，在ｐＨ＝６条件下，对亚甲基蓝的降解率达到９８．７％，经过ｌ０次循环使用后对染料溶液的降解率仍保持在９５．７％Ｐ２上，明显
优于纯的Ｆｅ３Ｏ４。
关键词：纳米Ｆｅ３ＯｄＧＥ；磁分离；Ｐｈｏｔｏ．Ｆｅｎｔｏｎ反应 中图分类号：０６４３．３：ＴＱ４２６．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１—４８６１（２０１２）１ １－２３０６—０７
Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃａｔａｌｙｔｉｃ Ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ Ｆｅ３０４／Ｇｒａｐｈｅｎｅ Ｍａｇｎｅｔｉｃａｌｌｙ Ｓｅｐａｒａｂｌｅ
Ｐｈｏｔｏ－Ｆｅｎｔｏｎ Ｃａｔａｌｙｓｔ
ＨＥ Ｇｕａｎｇ－Ｙｕ 。ＺＨＡＮＧ Ｙａｎ ＱＩＡＮ Ｍａｏ—Ｇｏｎｇ ＣＨＥＮ Ｈａｉ—Ｑｕｎ ＇ ＷＡＮＧ Ｘｉｎ 。 （’Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆＦｉｎｅ Ｃｈｅｍｉｃａｌ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ，Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２１３１６４，Ｃｈｉｎａ） （２Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｆｏｒ Ｓｏｆｔ Ｃｈｅｍｈｔｒｙ ａｎｄ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｍａｔｅｒｉａｌｓ ｏｆＭｉｎｉｓｔｒｙ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＳｃｉｅｎｃｅ
・２０２・ ２０１０年２月第４糟第４期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒａｇ Ａｐｐｌ，Ｆｅｂ ２０１０，ｖｏ１－４，Ｎｏ．４
不振或突然昏迷、呼吸表浅或呼吸抑制应判断反跳现象，立
即报告医生组织抢救。 ２．６心理护理 患者病情危重时，随时可能死亡。护理人
员一方面将患者的病情告之家属，同时也强调，只要患者有
一线希望，护理人员都尽全力抢救，决不轻易放弃，以取得患 者家属的理解和支持配合。患者清醒后，医护人员都把握一
切机会给患者讲人生的意义，请患者珍惜善待生命，珍惜家
庭，正确处理人生中的不如意，同时动员患者家属给患者做 工作，患者很快就放下思想包袱，积极配合护理人员共同战
胜死神。
３小结 急性有机磷农药中毒来势猛、发展快，护理人员只有具 备丰富的医疗知识、细致的观察能力和高度的责任，并能及
时准确地把握病情演变，与医生密切配合，才能保证抢救治
疗的成功。
５０例后路椎间盘镜下髓核摘除术护理
姚丽君
【摘要】 后路经显微内窥镜椎问盘切除术已成为治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一，但手术成
功和多种因素有关，其中术前的心理护理、术前的准备、术后的功能锻炼等护理措施尤为重要。
【关键词】椎间盘镜；腰椎问盘突出症；护理
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ ｉｓ ａ ｋｉｎｄ ｏｆ ｖｅｒｙ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｉｎ—
ｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｋｅｙ ｔｏ ａ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｓ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｗｉｔｈ ｓｏｍｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｅｐ ｓｕｃｈ ａｓ ｐｒｅｏｐｅｒ— ａｔｉｖｅ ｐｓｙｃｈｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ａｎｄ ＳＯ ｏｎ．
微创医学２０１２年第７卷第３期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ Ｉｎｖａｓｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２，７（３） 表麻下无缝线小切口白内障摘除人工晶体植入术的体 会是：①术中减少和优化了一些步骤，缩短了手术时间，减 少了对组织的损伤，减轻了术后反应；②做标准的巩膜隧道 切口很重要，这样能形成一个具有活瓣作用的内口后唇，能 自动关闭切口，较好地形成前房，亦可避免术中使用缝线缝 合，切口没有缝线，术后散光度数比较小，对术后视力的提 高有显著的作用。③娩核是关键的步骤，水分离、水分层要 充分，尽量使核上缘赤道部翘起，大部分脱离囊袋，核与后 囊间注入黏弹剂要适量，以避免操作过程中后囊破裂；托出 核时，在角膜与核之间要保持有适量的黏弹剂，以利于保护 角膜内皮。 表麻下无缝线小切口白内障摘除人工晶体植入术能够 满足绝大部分手术需要，手术效果较好，手术时间显著缩 短，避免了相应的并发症，较适宜于大规模复明工程和基层 医院开展以白内障为主的防盲治盲工作。 参考文献 ［１］Ｒｕｉｔ Ｓ，Ｔａｂｉｎ Ｇ，Ｃｈａｎｇ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ・２２９・ ｔｒｉａｌ ｏｆ ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ＶＳ ｍａｎｕａｌ ｓｕｔｕｒｅｌｅｓｓ ｓｍａｌｌ ｉｎｃｉ￣ｏｎ ｅｘｔ－ ｒａｃａｐｓｕｌａｒ ｃａｔａｒａｃｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ Ｎｅｐａｌ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ，２００７， １４３（１）：３２—３８． ［２ ３ Ｇｏｇａｔｅ Ｐ，Ｄｅｓｈｐａｎｄｅ Ｍ，Ｎｉｒｍａｌａｎ ＰＫ．Ｗｈｙ ｄｏ ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ？ Ｍａｎｕａｌ ｓｍａｌｌ—ｉｎｃｉｍｏｎ ｃａｔａｒａｃｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｓ ａｌｍｏｓｔ聃ｅｆｅｃｔｉｖｅ．ｂｕｔ ｌｅｓｓ ｅｘｐｅｎｓｉｖｅ［Ｊ］．Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，２００７，ｌ１４（５）：９６５—９６８． ［３］李绍珍主编．眼科手术学［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社． １９９８：６５． ［４］ 李明华，朱增钦，赵俊华．表麻下小切口非超声乳化白内障摘除 联合人工晶体植入术的Ｉ临床研究［Ｊ］．国际眼科杂志，２０１０，１０ （５）：９４４—９４５． ［５］ 薛少飞，赵龙，颜莉，等．表面麻醉下小切口非超声乳化白内 障摘除及人工晶状体植入［Ｊ］．国际眼科杂志。２００９，９（１０）： １９５９—１９６０． ［６］罗荣，罗兴中，毛进，等．表面麻醉下隧道切口非超声乳化白 内障摘除及人工晶状体植入［Ｊ］．中华现代眼科学杂志，２００５，２ （１Ｏ）：９０６—９０７． （收稿日期：２０１２－０２￣０修回日期：２０１２－０４－２０） 单侧穿刺经皮椎体成形术治疗新鲜骨 质疏松性椎体压缩骨折的临床研究 朱华 （广州医学院荔湾医院骨外科，广州市５１０５７０） 【摘要】 目的观察单侧穿刺经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。 方法选取７８例（９６个椎体）新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行单侧穿刺经皮椎体成形术治疗， 观察术前、术后７２ ｈ，６周、１年疼痛ＶＡＳ评分、Ｏｓｗｓｔｒｙ功能障碍指数、椎体后凸Ｃｏｂｂ Ｓ角变化，以及术 后１年内再次骨折情况。结果 随访１年，所有患者术后疼痛均缓解，术前、术后７２ ｈ、６周、 １年ＶＡＳ评分分别为７．５３±１．２１、３．２１±１．３０、３．０１±１．０６、２．５４ ４－１．１０；ＯＤＩ值分别为８１－４－９．３１、 ３２．９ ４－７．３、３２．５ ４－８．３ｌ、３１．０ ４－６．９，两项指标手术治疗前后对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），术后差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。手术前后ｘ线片测量椎后突Ｃｏｂｂ Ｓ角略有变化，但差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。术后１年内有１１例相邻椎体发生骨折。结论单侧穿刺椎体成形术有创伤小、手术时 间短的优点，术后即可有效缓解疼痛，恢复患者正常生活功能，是治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的 有效方法。 【关键词】椎体成形术；椎体骨折，骨质疏松 【中图分类号】 Ｒ ６８１；５３１ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７３－６５７５（２０１２）０３ ２２９ ３ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｆｒｅｓｈ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｚＨＵ Ｈｕａ （Ｂｏｎｅ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｌｉｗａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０１７０，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｖｅｒｔｅｂｒｏｐｌａｓｔｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｆｒｅｓｈ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ 作者简介：朱华（１９７５～），男，本科，主治医师，研究方向：脊柱外科。
