胰岛素规范注射步骤
第一步：洗手
注射前清洁双手，确定进餐时间，使用短效人胰岛素或预混人胰岛素应在注射后30分钟以内吃饭。
第二步：核对药物名称及注射剂量
核对药物名称、剂量，检查是否在有效期内、药液是否足量，检查笔芯有无破损或漏液及药物外观有无异常。胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感。
第三步：安装笔芯
胰岛素笔和胰岛素笔芯必须匹配（特充/预填充无需安装笔芯）。
1、旋开笔帽，拧开笔芯架活塞杆复位。
2、将笔芯装入笔芯架，拧紧；3.装回笔芯架活塞杆，备用。
第四步：预混胰岛素充分摇匀
检查剩余药液是否能保证充分摇匀（速效胰岛素类似物、短效人胰岛素等均是澄清的溶液，无需摇匀）。
1、握住笔芯（注射笔或特充），手臂上下/左右缓慢摇动，以便能使笔芯内的玻璃珠在笔芯两端之间充分滚动。
2、初次使用时，此动作至少重复20次，之后在每次注射前，至少重复10次，直至胰岛素呈均匀的云雾状白色液体。
3、注射预混胰岛素前，为保证剩余的胰岛素能被充分混匀，应确保胰岛素笔中的预混胰岛素大于12U，若不足，应及时更换新笔芯。
第五步：安装注射笔用针头 用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出胰岛素注射专用针头，打开外包装，顺时针旋紧针头，取下外针帽，放好备用。
第六步：检查注射部位及消毒
不同注射部位吸收胰岛素速度快慢不一，腹部最快，其次依次为上臂、大腿和臀部。使用75%酒精消毒，消毒范围以注射部位为中心5cm为宜。待酒精挥发局部消毒液干后进行注射。
1、注射部位轮换：把注射部位分为四等分区域，对于大腿或腹部可分为两等分区域每周注射不同的部位，然后顺时针轮换。同一注射部位内区域轮换：当再次轮到此注射部位时，选择此部位内不同区域注射选择区域至少与上次的注射点至少相距1cm。
2、请避开皮下脂肪增生、脂肪萎缩、瘀斑等部位注射。
第七步：排气后注射
使用前及更换笔芯后均应排尽笔芯内空气。然后将剂量旋钮旋至所需刻度，快速进针，拇指按压注射键缓慢匀速推注药液。
景德镇市第一人民病院之杨若古兰创作
胰岛素笔打针操纵流程
1、安装笔心：安装前检查笔心是否完好，有没有裂缝，如有破损应更换.扭开笔心架，装入笔心.
2、检查笔内胰岛素量并摇匀：检查打针笔内是否有足够的胰岛素.如果使用的是中效胰岛素、预混的胰岛素，要将笔心握在手中轻轻地上下摇摆直至将胰岛素摇匀.
3、安装针头：用75%酒精消毒笔心前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去针头呵护帽.为了确保平安，请每次使用一个新的针头.
4、排气：将显示零单位的剂量调节旋钮拨至2～3单位，针尖向上竖立，手指轻弹笔心架数次，使空气聚集在上部后，按压打针键至有一滴胰岛素从针头溢出，即暗示驱动杆已与笔心完好接触且笔心内气泡已排尽.否则须反复进行此操纵.
5、剂量选择：扭转剂量调节旋钮，调至所需打针单位数.
6、打针方法：打针部位惯例消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按打针键打针，打针终了后继续在皮下停留6～10秒，再顺着进针方向快速拔针，不要用棉签按揉打针部位，取下针头按医疗垃圾处理，下次打针时更换新的针头.
【减轻打针疼痛的技巧】胰岛素室温放置；待酒精挥发后再打针；笔心内无气泡；进针要快；进针和拔针 时不改变方向；肌肉放松；更换部位打针；针头不要反复使用；防止在有瘢痕或硬结的部位打针.
【打针完后胰岛素的保管】胰岛素笔不成放冰箱，胰岛素在没开封的情况下，最好的储藏方式是2℃～8℃冰箱冷藏，在这类情况下瓶装胰岛素和笔心胰岛素都可以保管两年半.是以，临床上碰到很多患者将胰岛素和打针笔心统统放在冰箱中保管的情况.其实曾经被使用的装在胰岛素笔中的胰岛素是不主意放入冰箱的，由于如许会对胰岛素笔有一些影响，是以未使用完的胰岛素笔和里面的胰岛素应放在冰箱外保管.在25℃的室温中胰岛素也能够保管4～6周，而笔中的胰岛素会很快用完，是以患者不必担心胰岛素笔中的胰岛素蜕变.如果气温确实超出了30℃，可以使用保温袋保管.笔心胰岛素不克不及冰冻，冰冻后的胰岛素药液容易失去生物活性.胰岛素笔也不克不及流露在阳光下.
时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日 景德镇市第一人民医院之阿布丰王创作
时间：二O二一年七月二十九日
胰岛素笔注射把持流程
1、装置笔芯：装置前检查笔芯是否完整,有无裂缝,如有破损应更换.扭开笔芯架,装入笔芯.
2、检查笔内胰岛素量并摇匀：检查注射笔内是否有足够的胰岛素.如果使用的是中效胰岛素、预混的胰岛素,要将笔芯握在手中轻轻地上下摇晃直至将胰岛素摇匀.
3、装置针头：用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜,取出针头,翻开包装,顺时针旋紧针头,摘去针头呵护帽.为了确保平安,请每次使用一个新的针头.
4、排气：将显示零单元的剂量调节旋钮拨至2～3单元,针尖向上直立,手指轻弹笔芯架数次,使空气聚集在上部后,按压注射键至有一滴胰岛素从针头溢出,即暗示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽.否则须重复进行此把持.
5、剂量选择：旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单元数.
6、注射方法：注射部位惯例消毒,左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层,右手握笔垂直快速进针,右拇指按注射键注射,注射完毕后继续在皮下停留6～10秒,再顺着进针方向快速拔针,不要用棉签按揉注射部位,取下针头按医疗垃圾处置,下次注射时更换新的针头.
【减轻注射疼痛的技巧】胰岛素室温放置；待酒精挥发后再注射；笔芯内无气泡；进针要快；进针和拔针 时不改变方向；肌肉放松；更换部位注射；针头不要重复使用；防止在有瘢痕或硬结的部位注射. 时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日 【注射完后胰岛素的保管】胰岛素笔不成放冰箱,胰岛素在没开封的情况下,最好的蕴藏方式是2℃～8℃冰箱冷藏,在这种情况下瓶装胰岛素和笔芯胰岛素都可以保管两年半.因此,临床上遇到很多患者将胰岛素和注射笔芯统统放在冰箱中保管的情况.其实已经被使用的装在胰岛素笔中的胰岛素是不主张放入冰箱的,因为这样会对胰岛素笔有一些影响,因此未使用完的胰岛素笔和里面的胰岛素应放在冰箱外保管.在25℃的室温中胰岛素也可以保管4～6周,而笔中的胰岛素会很快用完,因此患者不用担忧胰岛素笔中的胰岛素蜕变.如果气温确实超越了30℃,可以使用保温袋保管.笔芯胰岛素不能冰冻,冰冻后的胰岛素药液容易失去生物活性.胰岛素笔也不能流露在阳光下.
笔式胰岛素使用指南
来得时应用指南
针头保护膜
笔帽 外针帽 内针帽 针头
胶塞 胰岛素贮存筒 剂量窗
剂量选择钮 注射按钮 诺和笔应用指南
1） 使用时，把笔帽拔出，把诺和笔4笔芯架旋开。 2）如果活塞杆尚未被推回，用手指直接按压活塞杆顶端，
直至活塞杆不能移动，此时你会听见“咔嗒”一声。
3） 将笔芯插入笔芯架，再轻轻将笔芯架卡在笔身上4）如果笔芯内含有的是预混胰岛素，需先水平滚动10
直至听见或感觉“咔嗒”提示音。 次，再上下晃动10次，以均匀混合。
4） 拧上一支新的针头，依次去掉外针帽和内针帽。 6）拔出注射推键，调取：
新 笔 芯：4单位
已用过笔芯：1单位
7）竖直笔身，用手指连续轻弹笔芯架数下。完全按上 8）拔出注射推键（如果未拔出）并旋转，选择需要
注射推键，直至听见或感觉到“咔嗒”一声，剂量 剂量，要改变剂量，只需顺或逆时针方向旋转注
指示应回到0，针尖应出现胰岛素数滴，如果没有， 射推键即可。
重复步骤6-7，直至有液滴出现为止。
9）完全按下注射推键，直至听见咔嗒一声提示音， 10）戴住外针帽，如图示捏住笔芯架，旋下针头，妥
剂量显示读书为0，将针头置于皮下至少6秒 善处理废弃针头。注射后将笔帽盖紧。
