富血小板血浆在骨愈合治疗中的作用

富血小板血浆治疗技术（PRP）在慢性创面中的应用及研究进展张圆圆，李雪梅山东省滨州市滨城区滨州医学院附属医院康复医学科，山东滨州256600[摘要]富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）是抽取静脉血进行离心后得到的血小板浓缩物，广泛应用于医学及美容学等各个领域。

慢性创面具有治疗时间长、易复发、难度大的特点。

PRP通过激活成纤维细胞、加速伤口血凝块、控制感染和免疫防御、提高创伤自噬水平等机制，在深度压疮、难愈性伤口等各类慢性创面方面应用广泛。

富血小板血浆由于其制作过程并不复杂、价格适中，无传播血源性疾病的风险，成为近年来治疗慢性创面的一种新型手段。

本文对富血小板血浆参与创面愈合的机制和临床研究进行综述，旨在为富血小板血浆治疗慢性创面提供新的思路和线索。

[关键词]富血小板血浆；慢性创面；治疗[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(b)-0178-05 Application and Research Progress of Platelet-rich Plasma Therapy (PRP) in Chronic WoundsZHANG Yuanyuan, LI XuemeiDepartment of Rehabilitation Medicine, Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, Bincheng District, Binzhou, Shandong Province, 256600 China[Abstract] Platelet-rich plasma (PRP) is a platelet concentrate obtained after centrifugation of venous blood, which is widely used in various fields such as medicine and cosmetology. Chronic wounds have the characteristics of long treat‐ment time, easy recurrence, and great difficulty. PRP is widely used in various chronic wounds such as deep pressure sores and difficult-to-heal wounds by activating fibroblasts, accelerating wound blood clots, controlling infection and immune defense, and improving wound autophagy levels. Platelet-rich plasma has become a new type of treatment for chronic wounds in recent years because of its uncomplicated production process, moderate price, and no risk of spreading blood-borne diseases. The paper reviews the mechanism and clinical research of platelet-rich plasma in wound healing, aiming to provide new ideas and clues for platelet-rich plasma in the treatment of chronic wounds.[Key words] Platelet-rich plasma; Chronic wound; Treatment富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）来源于自体全血，是指经浓缩离心得到的富含血小板、纤维蛋白、生物活性蛋白及不同浓度白细胞的血浆浓缩物[1]。

富血小板血浆(PRP)联合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎的效果分析秦波宋艳赵有霞发布时间：2023-06-17T09:13:42.708Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：秦波宋艳赵有霞[导读] 目的：分析对膝关节骨性关节炎（KOA）患者合用富血小板血浆（PRP）以及臭氧注射治疗的临床价值。

方法：对照组为PRP注射治疗，观察组联合应用PRP及臭氧注射治疗。

结果：施治前V AS、Lysholm评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施治与对照组相比，V AS评分为观察组较低、Lysholm评分为观察组更高P＜0.05；治疗总有效率比较中，观察组97.14%、对照组85.71%，P＜0.05。

结论：对于KOA患者合用PRP及臭氧注射治疗可提升临床疗效，并改善膝关节疼痛以及提升膝关节功能。

连云港一四九医院江苏连云港 222000摘要：目的：分析对膝关节骨性关节炎（KOA）患者合用富血小板血浆（PRP）以及臭氧注射治疗的临床价值。

方法：对照组为PRP注射治疗，观察组联合应用PRP及臭氧注射治疗。

结果：施治前V AS、Lysholm评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施治与对照组相比，V AS 评分为观察组较低、Lysholm评分为观察组更高P＜0.05；治疗总有效率比较中，观察组97.14%、对照组85.71%，P＜0.05。

结论：对于KOA 患者合用PRP及臭氧注射治疗可提升临床疗效，并改善膝关节疼痛以及提升膝关节功能。

关键词：膝关节骨性关节炎；臭氧；富血小板血浆；价值膝关节骨性关节炎（KOA）是指患者膝关节软骨出现的慢性退行性病变，并伴随骨质增生，患者的病情进展较为缓慢，可引起慢性膝关节疼痛、畸形、局部肿胀以及肢体僵硬等，对患者的下肢活动能力造成严重影响，甚至丧失行动能力。

此疾病的发生与年龄增长、超重、损伤、感染以及先天性关节畸形和代谢性疾病等有关[1]，在患病后影响患者的身心健康。

以下将分析对KOA患者合用富血小板血浆（PRP）与臭氧注射治疗的实际效果。

富血小板血浆在运动损伤中的治疗用途下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!摘要：富血小板血浆（PRP）是一种近年来备受关注的治疗手段，在运动损伤的治疗中具有广泛的应用前景。

prp所属科室品种
PRP是“血小板富集血浆”（Platelet-Rich Plasma）的缩写，它是一种通过提取患者自身血液中富含血小板的部分，然后再注入
到患部以促进愈合和再生的治疗方法。

PRP治疗涉及多个医学领域
和科室，包括但不限于以下几个方面：
1. 整形美容科，PRP在美容整形领域被广泛应用，用于皮肤再生、减少皱纹、改善皮肤质地等方面。

2. 骨科，PRP在骨科领域被用于促进骨折愈合、关节炎的治疗
以及韧带和肌腱的修复。

3. 运动医学科，PRP可用于运动损伤的治疗，如肌肉拉伤、韧
带损伤等，有助于加速受伤组织的康复。

4. 牙科，在牙科领域，PRP可用于牙槽骨移植、牙槽突裂等手
术后的愈合促进。

总的来说，PRP涉及的科室品种非常广泛，包括整形美容科、
骨科、运动医学科、牙科等多个领域。

这种治疗方法的跨学科应用，体现了其在不同医学领域中的潜在应用前景。

富血小板血浆治疗膝骨关节炎的效果摘要：目的探究在对膝骨关节炎患者进行治疗时选择富血小板血浆进行治疗的效果。

方法遵照病例对比治疗的形式展开研究，共计选入2021年2月至2022年6月收治患者中的78例为对象，盲选均分为2个治疗小组，选取其中一个治疗小组进行常规治疗，作为对照组，在对剩下患者进行治疗时则在常规治疗的层面上以富血小板血浆进行治疗，作为观察组。

分析患者的恢复情况。

结果结合对两组疼痛程度、关节功能以及炎性因子水平对比，观察组都存在有明显优势，P<0.05。

结论在对膝骨关节炎患者进行治疗时在常规治疗的层面上使用富血小板血浆进行治疗，能够促使患者关节疼痛症状得到有效改善，改善关节功能，有助于患者进行恢复。

关键词：富血小板血浆；膝骨关节炎膝骨关节炎为当前关节类疾病中最为常见的病症，从临床诊断可以发现，该部分患者多存在有膝关节软骨变形以及骨质增生的情况，病症存在有慢性进行性的特点，会导致患者存在有关节疼痛、僵硬等症状。

药物保守治疗属于目前临床治疗该症最为有效的方式，以透明质酸最为常用，能够促使患者膝关节疼痛等症状迅速进行改善，并促使患者受损关节功能进行恢复，但远期治疗效果欠佳[1-2]。

选择富血小板血浆对膝骨关节炎患者进行治疗逐步在临床得到推行，且整体反馈较好。

本次研究就主要对富血小板血浆的临床具体运用价值进行探究。

1资料与方法1.1一般资料遵照病例对比治疗的形式展开研究，共计选入2021年2月至2022年6月收治患者中的78例为对象，盲选均分为2个治疗小组，选取其中一个治疗小组进行常规治疗，作为对照组，在对剩下患者进行治疗时则在常规治疗的层面上以富血小板血浆进行治疗，作为观察组。

在患者组成层面，对照组中包括有男性20例，女性19例，年龄分布在45—77岁间，对应年龄均值为（58.23±1.38）。

观察组中则包括有男性21例，女性18例，年龄分布在44—78岁间，对应年龄均值为（59.02±1.73）。

富血小板血浆（PRP）临床制备技术设定与应用关键词：富血小板血浆制备设定应用摘要：国内外针对慢性难愈性创面和慢性骨软骨损伤等患者因其治疗周期长，患者非常痛苦。

近几年国内外研究发现采取富血小板血浆治疗慢性难愈性创面和骨软骨损伤等有很好的效果。

通过国内外专家研究与临床应用用富血小板血浆疗法促进伤口愈合，增加伤口周围营养供给。

但整个富血小板血浆提取过程复杂，严格无菌操作和操作技术设定尤为重要。

在整个操作中，操作者无菌技术，PRP制备中的流程制定，决定了提取富血小板血浆的质量和提取量的多少。

不同的制备方法所得到的PRP种类和特性各有差异。

[1]目前最常见的手工制备方式是两次离心法。

通过第一次离心，去除红细胞，提取中间的白膜层和上层血浆。

随后进行第二次离心，离心后弃去上2/3血浆（包含贫血小板血浆和中等量血小板血浆），得到富含血小板血浆。

作用在患者难愈的创面上，减轻患者痛苦，减少了占用大量医疗资源，降低了家庭和社会负担，增强生活质量。

关节软骨损伤是骨关节炎最重要的病理变化之一。

目前，软骨损伤药物治疗效果有限且副作用较大。

PRP能促进软骨细胞增生，促进骨髓间质干细胞分化为软骨细胞，促进软骨基质的合成；PRP能减缓软骨分解代谢，维持关节内环境稳态，减少滑膜的增生并调节生长因子水平。

临床已将其作为膝、髋关节及踝关节软骨损伤治疗的新方法。

Sanchez等最早将PRP用于足球运动员膝关节软骨撕裂患者的治疗，通过一次离心法获得血小板浓缩物，并在关节镜引导下将其注入患者软骨撕裂部位，发现其可促进损伤愈合和关节功能恢复[2]。

其发病率随着年龄增加而上升、发病机制复杂病程较长，需要多学科综合治疗[3]。

慢性难愈性创面，若全身情况符合手术条件，则首选手术治疗，手术治疗是消灭创面的有效手段，进行清创，清除病灶，进行切取自身组织进行创面修复等。

同时进行富血小板血浆提取，覆盖创面或推入关节腔中，增加受损创面营养环境，促进伤口愈合。

富血小板血浆（PRP）治疗早期膝骨关节炎的临床疗效分析摘要】目的探讨富血小板血浆（PRP）关节腔内注射治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。

方法选择2018 年9月至2020年3月昆明市第二人民医院骨科门诊收治的180例早期膝骨关节炎的患者，随机将患者分为HA组、PRP组各 90 例，HA组采用2ml HA（共5次，分别在第 0、1、2、3、4 周注射）；PRP组采用5ml PRP（共3次，分别在第0、2、4周注射）关节腔内注射。

记录治疗前和治疗后第1、3、6、12个月视觉模拟评分（vas）、国西部Ontario 与McMaster 大学骨关节炎指数（ Western Ontario and McMaster Universities Ostesoarthritis Index，WOMAC），对比分析治疗后不同时期临床疗效及PRP及HA组间疗效对比。

结果两组治疗后VAS评分、WOMAC 评分与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.005）；第1、3个月随访两组治疗效果相似，无统计学差异（P>0.005），第6、12个月随访显示VAS评分、WOMAC评分PRP组优于HA 组（P<0.005）。

结论关节内注射PRP治疗膝关节骨性管关节炎可缓解疼痛，改善功能，提高生活质量；治疗后短期效果与HA无明显差异，但长期效果优于HA。

【关键词】膝关节骨性关节炎；PRP；HA膝骨关节炎是一种退行性关节疾病，其特征是关节软骨的生物化学和生物力学改变［1］。

目前，常用于治疗膝骨关节炎的药物包括非甾体类抗炎药（non steroidal anti inflammatory drugs，NSAIDs）、氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸（hyaluronic acid，HA）等。

虽然治疗方法众多，但因关节软骨本身再生修复能力弱，效果欠佳，大多数关节软骨退行性病变最终会发展成为骨性关节炎，并需手术治疗。

近年研究表明，富血小板血浆（PRP）对软骨细胞增殖和细胞外基质合成具有促进作用，但尚需大样本长期随访观察［2］，本研究样本量较大，随访时间长，为PRP治疗膝关节骨性关节炎的临床研究提供一定参照。

富血小板血浆在膝关节疾病治疗中的应用刘永辉赵烨王向阳郭马珑崔宏勋【摘要】富血小板血浆(platelet-rich-plasma，PRP)是利用全血各成分沉降系数不同特性离心而得到的高浓度血小板血浆，由于其富含多种促进组织修复的生长因子，且制作、使用便捷而被广泛运用到骨科领域，尤其是近几年在治疗膝关节疾病疗效方面备受关注。

本文就其治疗膝关节骨性关节炎、半月板、交叉韧带损伤及膝关节滑膜炎方面做一综述，为临床治疗膝关节常见疾病提供参考。

【关键词】富血小板血浆；膝关节骨性关节炎；半月板损伤；交叉韧带损伤；膝关节滑膜炎【Abstract】Platelet-rich-plasma is a high-concentration platelet plasma obtained by centrifugation with different characteristics of sedimentation coefficients of all components of the whole blood.It is widely used in the field of orthopedics because it is rich in a variety of growth factors to promote tissue repair and is easy to make and use，especially in the treatment of knee diseases in recent years.In this paper，the treatment of knee osteoarthritis，meniscus，cruciate ligament injury and knee synovitis are reviewed to provide reference for clinical treatment of common knee diseases.【Key words】Platelet-rich-plasma；Knee osteoarthritis；Meniscus injury；Cruciate ligament injury；Knee synovitis富血小板血浆(platelet-rich-plasma，PRP)是自体外周血离心而得到以血小板和白细胞为主的血浆，研究发现[1]，PRP中含有转化生长因子β(transforming growth factor-β，TGF-β)，成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor，FGF)，血小板衍化生长因子(platelet-derived growth factor，PDGF)，血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)等多种细胞因子和介质，通过PRP注射到受损组织等方式能够促进损伤组织的修复与再生[2]。