米索前列醇配伍催产素预防产后出血的临床观察
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组 １２ ， ４ 例 年龄 ２ ３ ２～ ４岁 ， 均 ２ ．３岁 ， 平 ８３ 孕周 ３ ４ 周 ， ７－ ２
了强力 的支 持 。本 研 究 中 ， 后 第 ７天 治疗 组 与 对 照 组 的 术 营养 指标 和 ＩＡ Ｉ 、 Ｍ 差 异 有 统计 学 意 义 （ ０ ０ ） ｇ 、ｇ Ｉ Ｇ ｇ Ｐ＜ ．５ 。 提示 早期 肠 内营 养 后 营养 状 况 较肠 外 营养 恢 复更 好 ， 施 实
参
考
文
献
［ ］ 汤春兰 ， １ 蒋双华． 空肠营养在食道癌术后 的应用及护理 ［］ 工企 Ｊ．
医 刊 ，０９，２ ４ ：５— ６ ２０ ２ （ ）２ ２ ．
［］ 陈 丽， ２ 纪俊标． 胃癌术后早期肠内营养的临床观察及 护理 体会 ［ ］ 实用临床医药杂 志 ， １ ， （ Ｏ ： — ． Ｊ． ２ ０ １ ２ ）１ ４ ０ ４ ［］ 金 ３ 颖， 潘黎 明， 刘 燕 ， 晚期结肠癌术后病人早期肠 内营养 等． 的护理 ［ ］ 肠外与肠 内营养 ，０ ８ １（ ） ２２— ５ ． Ｊ． ２０ ， ４ ：５ ２ ３ ５ ［ ］ 李文凤． ４ 食管癌术后早期肠 内营养 的观 察及护理 ［ ］ 山东 医学 Ｊ．
米 索 前 列醇 配伍 催产 素 预 防产 后 出血 的 临床 观 察
陈 梅
（ 西平 南县人 民 医院 ， 南县 广 平
５７０ ） ３ ３ ０
【 关键词 】 米索前列醇； 催产素； 产后出血 【 中图分类号】 Ｒ７４４ １ 【 １．６ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １７ － ７ （０２ ０ － ７－２ ６３６ ５ ２ １） １ ０７０ ５ ０ 产后出血是危及产妇生命 最常见 的严重并发症 ， 是孕
７ ㈩
・
７７・
早 期应 用 Ｅ Ｎ支 持并不 会 增 加 胃肠 道 的负 担 。近 年来 的 研究 表 明 ， 早期 肠 内营养 可 以提 供肠 黏 膜局 部 营养 物 质 ， 刺 激肠 黏 膜细胞 的生 长 ， 进 胃肠 激素 的分 泌 ， 而保 持肠 结 促 从 构 和功 能 的完整性 。其 理论 是 Ｅ Ｎ液 进 入 胃肠 道激 活 肠 道 内分 泌 系 统 ， 进 胃肠 激 素 的合 成 和 释放 ， 促 调节 胃液 、 胆 汁 和胰腺 的分 泌 ， 胆 汁排泄 ， 护 肝功 能 。肠 内营 养 促进 保
况 控 制 输 注 速 度 和 温 度 ， 始 时 输 注 速 度 控 制 在 开
１ １ ｌ ， Ｏ～ ５ｍ／ 温度维 持在 ３ ℃左 右 。浓 度 高 的应加 注 射 用 ｈ ７ 水 或无 菌蒸馏 水 稀 释 。先 给予 需要 量 的三 分之 一 ， 以后 逐 渐 达到 正常需 要量 。腹泻 无法 控 制 时 ， 可选 择 肠外 营养 至 可 以耐受 肠 内营养 ， 可适 当给予 止泻 药 品 。出现 恶心 、 并 呕 吐 多 由于 体位 不 当 、 内容物 潴 留过 多 、 压 增高 引 起 ， 胃 腹 可 通过 变换体 位得 到缓减 ， 般取半 卧位 ， 头 抬高 ３。 ６ 。 一 床 ０ ～ ０ 角。 综上所 述 ， 肠 内 营养 治 疗 ， 改善 全 身 营 养状 况 ， 早期 可 提高机 体免 疫能 力 ， 降低 围手术期 并 发症 的发 生 ， 方便 给 既 患者供 应 营养物 质 ， 少补 液量及 输 液 时间 ， 能有 效地 纠 减 又
是经 胃肠道来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素
的 营养支 持方 式 。因此 ， 胃肠道 功 能允 许 而又 可耐 受 ， 如 首 先 考 虑采 用 胃肠 内营养 。早期 肠 内营养 支 持不 仅 可提 供 能 量 需 求 ， 可 改 善 胃肠 黏 膜 的血 液循 环 ， 还 中和 胃酸 ， 护 胃 保
性溃疡出血的观 察及护 理 ［ ］ 医学理论 与实践 ，０５ １ （ ） Ｊ． ２０ ，８ ６ ：
７１ ～７ ０ ９ ２．
（ 收稿 日 ： １ — － 修回 日 ：０ １ ２１ ） 期 ２ １０５ ０ １２ 期 ２１－ － １ ２
导致腹泻的原因有营养液输注 的速度、 温度 、 营养液污染 、 胃排空障碍等。对于腹胀 、 腹泻的病人则应根据病人 的情
产妇 死亡 的首 要原 因 。我科 对 ２０ 年 １ ０８ ０月至 ２ １ ００年 禁忌 证 的 自然 临 产 阴道 分 娩 者 。随 机 分 为 观 察 组 与 对 照
组。观察组 １８例， ５ 年龄 ２ ３ ２— ５岁 ， 平均 ２ ． ２岁， ８４ 孕周 ３ ～ １ 平均 ３． ７ ４ 周， ９２周， 初产妇 １８ ， ０ 例 经产妇 ５ ０例 ； 对照
肠黏膜屏障的完整性 ， 预防菌群失调和应激性溃疡。促进 肠蠕动恢复 ， 改善病人的营养状况 ， 避免长期肠外营养引起
的并发 症 。
正负氮平衡 ， 促进患者伤 口愈合 ， 日康复出院， 早 是一种有
效 的护 理方 法 。
我们通过对 ３ ３例消化道肿瘤患者术后 早期肠 内营养 的临床实践体会到 ， 早期肠 内营养为患者 的早 日 恢复提供
（／ ３ ， 于对 照组 的 ５ ．％ （８３ ）差 异 有 统计 学 意义 ６３ ） 低 ４ ５ １／ ３ ，
（ Ｐ＜０ Ｏ ） ．１。
肠 内营养 支持 护理 的重 点 是保 证 营养 液 的顺 利 滴入 ， 防止各种并发症的发生 ， 从而促进病人康复， 并顺利过渡至 正 常饮 食 。在 营养 液 输 注过 程 中最 常见 的并 发 症 是腹 泻 ，
高等专科学校学报 ，０ ９ ３ （ ） ２３— ７ ． ２ ０ ，１ ４ ：７ ２ ５ ［］ 宋 ５ 敏， 吕丰梅 ， 胡珊珊． 外科重 症病人早 期肠 内营养 预防应激
肠内营养患者的体液免疫功能恢复更为明显 ， 增强 了病人 的免疫功能， 降低 了感染并发症的发生率 。治疗组腹胀、 呕 吐、 胃排空障碍、 吻合 口瘘、 肺部感染 等并发症共为 １． ％ ８１
了强力 的支 持 。本 研 究 中 ， 后 第 ７天 治疗 组 与 对 照 组 的 术 营养 指标 和 ＩＡ Ｉ 、 Ｍ 差 异 有 统计 学 意 义 （ ０ ０ ） ｇ 、ｇ Ｉ Ｇ ｇ Ｐ＜ ．５ 。 提示 早期 肠 内营 养 后 营养 状 况 较肠 外 营养 恢 复更 好 ， 施 实
参
考
文
献
［ ］ 汤春兰 ， １ 蒋双华． 空肠营养在食道癌术后 的应用及护理 ［］ 工企 Ｊ．
医 刊 ，０９，２ ４ ：５— ６ ２０ ２ （ ）２ ２ ．
［］ 陈 丽， ２ 纪俊标． 胃癌术后早期肠内营养的临床观察及 护理 体会 ［ ］ 实用临床医药杂 志 ， １ ， （ Ｏ ： — ． Ｊ． ２ ０ １ ２ ）１ ４ ０ ４ ［］ 金 ３ 颖， 潘黎 明， 刘 燕 ， 晚期结肠癌术后病人早期肠 内营养 等． 的护理 ［ ］ 肠外与肠 内营养 ，０ ８ １（ ） ２２— ５ ． Ｊ． ２０ ， ４ ：５ ２ ３ ５ ［ ］ 李文凤． ４ 食管癌术后早期肠 内营养 的观 察及护理 ［ ］ 山东 医学 Ｊ．
米 索 前 列醇 配伍 催产 素 预 防产 后 出血 的 临床 观 察
陈 梅
（ 西平 南县人 民 医院 ， 南县 广 平
５７０ ） ３ ３ ０
【 关键词 】 米索前列醇； 催产素； 产后出血 【 中图分类号】 Ｒ７４４ １ 【 １．６ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １７ － ７ （０２ ０ － ７－２ ６３６ ５ ２ １） １ ０７０ ５ ０ 产后出血是危及产妇生命 最常见 的严重并发症 ， 是孕
７ ㈩
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早 期应 用 Ｅ Ｎ支 持并不 会 增 加 胃肠 道 的负 担 。近 年来 的 研究 表 明 ， 早期 肠 内营养 可 以提 供肠 黏 膜局 部 营养 物 质 ， 刺 激肠 黏 膜细胞 的生 长 ， 进 胃肠 激素 的分 泌 ， 而保 持肠 结 促 从 构 和功 能 的完整性 。其 理论 是 Ｅ Ｎ液 进 入 胃肠 道激 活 肠 道 内分 泌 系 统 ， 进 胃肠 激 素 的合 成 和 释放 ， 促 调节 胃液 、 胆 汁 和胰腺 的分 泌 ， 胆 汁排泄 ， 护 肝功 能 。肠 内营 养 促进 保
况 控 制 输 注 速 度 和 温 度 ， 始 时 输 注 速 度 控 制 在 开
１ １ ｌ ， Ｏ～ ５ｍ／ 温度维 持在 ３ ℃左 右 。浓 度 高 的应加 注 射 用 ｈ ７ 水 或无 菌蒸馏 水 稀 释 。先 给予 需要 量 的三 分之 一 ， 以后 逐 渐 达到 正常需 要量 。腹泻 无法 控 制 时 ， 可选 择 肠外 营养 至 可 以耐受 肠 内营养 ， 可适 当给予 止泻 药 品 。出现 恶心 、 并 呕 吐 多 由于 体位 不 当 、 内容物 潴 留过 多 、 压 增高 引 起 ， 胃 腹 可 通过 变换体 位得 到缓减 ， 般取半 卧位 ， 头 抬高 ３。 ６ 。 一 床 ０ ～ ０ 角。 综上所 述 ， 肠 内 营养 治 疗 ， 改善 全 身 营 养状 况 ， 早期 可 提高机 体免 疫能 力 ， 降低 围手术期 并 发症 的发 生 ， 方便 给 既 患者供 应 营养物 质 ， 少补 液量及 输 液 时间 ， 能有 效地 纠 减 又
是经 胃肠道来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素
的 营养支 持方 式 。因此 ， 胃肠道 功 能允 许 而又 可耐 受 ， 如 首 先 考 虑采 用 胃肠 内营养 。早期 肠 内营养 支 持不 仅 可提 供 能 量 需 求 ， 可 改 善 胃肠 黏 膜 的血 液循 环 ， 还 中和 胃酸 ， 护 胃 保
性溃疡出血的观 察及护 理 ［ ］ 医学理论 与实践 ，０５ １ （ ） Ｊ． ２０ ，８ ６ ：
７１ ～７ ０ ９ ２．
（ 收稿 日 ： １ — － 修回 日 ：０ １ ２１ ） 期 ２ １０５ ０ １２ 期 ２１－ － １ ２
导致腹泻的原因有营养液输注 的速度、 温度 、 营养液污染 、 胃排空障碍等。对于腹胀 、 腹泻的病人则应根据病人 的情
产妇 死亡 的首 要原 因 。我科 对 ２０ 年 １ ０８ ０月至 ２ １ ００年 禁忌 证 的 自然 临 产 阴道 分 娩 者 。随 机 分 为 观 察 组 与 对 照
组。观察组 １８例， ５ 年龄 ２ ３ ２— ５岁 ， 平均 ２ ． ２岁， ８４ 孕周 ３ ～ １ 平均 ３． ７ ４ 周， ９２周， 初产妇 １８ ， ０ 例 经产妇 ５ ０例 ； 对照
肠黏膜屏障的完整性 ， 预防菌群失调和应激性溃疡。促进 肠蠕动恢复 ， 改善病人的营养状况 ， 避免长期肠外营养引起
的并发 症 。
正负氮平衡 ， 促进患者伤 口愈合 ， 日康复出院， 早 是一种有
效 的护 理方 法 。
我们通过对 ３ ３例消化道肿瘤患者术后 早期肠 内营养 的临床实践体会到 ， 早期肠 内营养为患者 的早 日 恢复提供
（／ ３ ， 于对 照组 的 ５ ．％ （８３ ）差 异 有 统计 学 意义 ６３ ） 低 ４ ５ １／ ３ ，
（ Ｐ＜０ Ｏ ） ．１。
肠 内营养 支持 护理 的重 点 是保 证 营养 液 的顺 利 滴入 ， 防止各种并发症的发生 ， 从而促进病人康复， 并顺利过渡至 正 常饮 食 。在 营养 液 输 注过 程 中最 常见 的并 发 症 是腹 泻 ，
高等专科学校学报 ，０ ９ ３ （ ） ２３— ７ ． ２ ０ ，１ ４ ：７ ２ ５ ［］ 宋 ５ 敏， 吕丰梅 ， 胡珊珊． 外科重 症病人早 期肠 内营养 预防应激
肠内营养患者的体液免疫功能恢复更为明显 ， 增强 了病人 的免疫功能， 降低 了感染并发症的发生率 。治疗组腹胀、 呕 吐、 胃排空障碍、 吻合 口瘘、 肺部感染 等并发症共为 １． ％ ８１
