眩晕综合症的病因及治疗

誓磬幽　塑　者发生误吸导致的感染的几率较低，患者接受侵入性操作引发感染的几率为中等，样见　表２　表２　感染和侵人性操作、制动、误吸的关系　２．４对策　（１）最大限度的压缩患者的住院时间，将术前准备的时间有效的缩短。（２）为提高　患者的机体免疫力，应加强患者的营养，同时督促患者在术前对全身进行清洁，把术后　创口的感染率降到最低【　。（３）在麻醉前给予患者安全、廉价的抗生素使用，以确确保　药效。（４）对手术器械进行严格的消毒，坚守无菌操作理念，确保手术用的敷料以及手　术器械达到严格的消毒【　。　３．结论　肿瘤的好发部位之一是口腔颌面部，其主要的治疗方式是以手术切除的方式。然　而在这个过程，很多因素都会引发颌面部的感染，感染是手术过程中比较常见的并发　症　６。手术中感染的发生会延长患者的康复时间，加重患者的痛苦，因此应对引起感染　的因素加以研究，并进行针对性的的处理Ｌ　。本文中对患者采用ＩＺｌ腔颌面部切除术，并　根据不同发病部位的病人采用不同的方式治疗，手术后，送细菌培养，以研究感染的相　关因素，结果显示，患者的年龄越大发生感染的几率越大，并且住院时间和感染的几率　成正比，同时，制动因索引起感染的几率较大，其次是侵人性操作，最后是误吸。并根据　感染因素采取相应的措施分别为最大限度的压缩患者的住院时间；为提高患者的机体　免疫力；使用抗生素；对手术器械进行严格的消毒等。　综上所述要预防颌面部肿瘤术的感染，应探讨引起感染因素患者年龄、住院时间、　患者发生误吸、制动因素、侵入性操作等，并针对性的进行处理，才能更好的提高治疗　效果。　

参考文献　［１］　包荣华，陈杰，喻建军等．口腔颌面肿瘤术后感染的原因分析与预防［Ｊ］．实用预　防医学，２００７，１４（２）：５０２—５０４．　［２１　王在智，岳艳芳，任妮娜等．口腔领面肿瘤术后感染的防治分析［Ｊ］．当代医学，　２０１２，１８（１）：６６—６７．　［３］　王慧．口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素及防治措施［Ｊ］．医学新知杂志，２０１２，　２２（３）：２１４—２１４，２１６．　［４］　汤文兵，王立臣，陈珍等．老年口腔领面肿瘤术后感染情况分析［Ｊ］．中国当代医　药，２０１４。２１（１２）：１４７—１４８，１５２．　［５］　卢军．Ｉ：／腔领面恶性肿瘤术后创口感染预防［Ｊ］．南通医学院学报，１９９８，１８　（３）：３９２．　［６］　郭琦．口腔颌面外科术后感染因素分析［Ｊ］．中国实用医药，２０１４，（５）：４８—４９．　［７］　赵丽娟，桑琳霞，杨彩云等．口腔颌面外科术后感染的临床分析［Ｊ］．中华医院感　染学杂志，２０１４，２４（１）：１９０—１９２．　

眩晕综合症的病因及治疗　王书英　（安阳县辛村镇卫生院　河南　安阳４５５０００）　【摘要】　目的：通过对眩晕综合症病因的分析，找到合适的治疗方法；方法：对来我院住院治疗的眩晕患者病历进行回顾性分析，掌握其病因，结合治疗实践结果进行总结归　纳；结果：发现引起眩晕综合症的病因高达２５多种，需要综合采取各方面的治疗方案结合治疗；结论：针灸与中药相结合治疗效果显著，有利于在实际治疗中进行推广。　【关键词】　眩晕综合症；病因；治疗　【中图分类号】Ｒ７２２．１２　【文献标识码】Ｂ　

眩晕综合症在医学上是一种较为普遍的疾病，眩晕综合症患者在发病时，常感觉到　周围的客观环境或者自身处于一种旋转、失衡的状态。目前医学专家发现，眩晕综合症　的发病原因较多，其中主要的病因是神经系统疾病和颈椎病，需要采取不同的治疗方案　进行针对性的治疗才能达到较好的治疗效果。笔者现对在２０１３年６月至２０１４年５月　来我院治疗眩晕综合症的１００名患者病因和治疗归纳如下：　１　资料与方法　１．１资料　１．Ｉ．１一般资料　在２０１３年６月至２０１４年５月来我院治疗眩晕综合症的１００名眩晕综合症患者中，　其中男性患者有５８例，占总人数的５８％，女性患者有４２例，占总人数的４２％。这些眩　晕患者的年龄大致在９－７６岁之间，其中平均年龄为４２岁。这砦病患均为在我院入院　治疗过的眩晕综合症患者，中枢前庭性眩晕综合症患者有４０例，占总数的４０％，周围前　庭性眩晕综合症患者有６０例，占总数的６ｏ％。　１．１．２发病诱因　在实际诊断中，以上患者出现眩晕综合症的主要原因有：颈椎病引起的眩晕综合　症、颅内肿瘤、眩晕性癫痫、前庭性神经元炎、脑出血、脑梗塞和耳部疾病引起等。眩晕　综合症患者在入院检查时，同时发现其他基础性疾病和并发症，例如：慢性阻塞性肺疾　病、冠心病、糖尿病和尿毒症等。　多数患者人院前阐述，其发病形式主要有两种，第一种基本形式是反复性发作，阵　发性的时间在一个小时以内，一般持续几分钟；第二种发作形式是连续性的发作，一般　在２—３天以内。发作同时，常伴有恶心呕吐，眼晕耳鸣等症状，严熏时还有肢体麻木，　难以行立等症状，需要及时到医院采取干预才能恢复到良好的状态。　１．１．３临床诊断　中医学上认为，眩晕主要是上气不足，脑为之不足，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为　之眩等。因此，患者倾诉其常感眩晕、视力恍惚、恶心呕吐、耳鸣等症状。在对其进行相　关检查发现，大部分眩晕综合症患者的脑血管紧绷，脑血管流通不畅，脑内血流异常等。　在治疗中，对以上患者采用针灸、针灸用药相结合和单纯中药治疗等多种方法进行　针对性的治疗，最终情况好转出院观察　１．２方法　在人院时，对患者既往病史进行详细询问　辅助一些物理性的常规检查，以便对眩　晕综合症患者的病情做出综合性判断。　对眩晕综合症患者的住院病历和病因进行全面归纳分析，运用ＳＰＳＳ统计软件对各　种病因例数及其所占比例进行统计，对治疗时所用药物的有效性及使用率进行归纳整　理等。　２结果　根据统计结果可知：引起眩晕综合症的原因多达２０多种，其中颈椎病和神经性系　统疾病所占份额最多，占总数的１／６，同时也表明该病是一种常见疾病。位于第二位的　病因是美尼尔病和高血压，占总病因的１／１１，而其他类型的病因，例如高血脂、中毒性眩　晕综合症和良性阵发性位置性眩晕等占总病因的４９／６６。除了几种比较常见的病因以　外，其他方面的病因也不容忽视，尤其是颅内占位性病变经常容易被忽视。　【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）０９—０６６５—０２　在医院具体的治疗实践中，主治医师主要有三种治疗方案，第一种是单纯性的针灸　治疗，第二种是针灸与用药相结合的治疗，还有一种就是单纯性的中药治疗。在对这些　眩晕综合症出院后的跟踪回访调查后，发现这三种治疗方案效果都较为明显，其中针灸　与用药相结合的形式治愈率较高，复发率低，适合普遍推广采用。　３讨论　由于眩晕综合症的病因较多，因此在对此类病患进行治疗时，要针对其发病主要原　因进行针对性的治疗。　例如：由颈椎病引起的眩晕综合症患者因颈椎骨质增生导致椎问孔变窄，刺激压迫　从椎间　Ｌ穿过的椎动脉而发生痉挛或血管腔变窄等问题，容易导致椎基底动脉供血不　足，甚至椎动脉血流受阻等状况发生。因此可以采用以下三种治疗方案：　（　单纯性的针灸治疗。针对百会、风池和颈夹脊穴ｃ３—６进行操作，当血气亏虚　时，要配足兰里，三阴交；当肝肾亏虚时则配肾俞和太溪；当痰浊内阻时，要配内关和丰　隆。在常规消毒后，用０．３５×４０ｍｍ的毫针对上述的穴位进行扎针。百会穴要沿着督脉　的正中线向后透刺，风池穴是每次都要针灸的穴位，由针尖向鼻尖方向斜刺０．６—１．０　寸，而颈夹脊穴Ｃ３—６棘突下旁要开０．５寸的地方扎针，向棘突间斜刺０．８—１．２寸为　宜。采取针灸方式进行治疗，需要每天进行一次，以１０次作为一个疗程，在进行完第一　次疗程之后，需要休息两天后再进行第二个疗程。②单纯性的中药治疗。其中泽泻　１５ｇ，苍白术各１５ｇ，当归１５ｇ，桂枝９ｇ，白芍９ｇ，细辛６ｇ，甘草６ｇ，木通６ｇ，红花１５ｇ，桃仁　１５ｇ，川芎９ｇ，赤芍９ｇ，黑附片９ｇ，干姜６ｇ，茯苓９ｇ，青皮９ｇ。当患者出现头痛时，可以考　虑增加吴茱萸和藁本；当两边的太阳穴痛时，则可以考虑加自芷和刺蒺藜；当头后面痛　时，可以加葛根和独活；当出现胸闷症状时，可以加厚朴和苏子；失眠时则要加茯神和炒　枣仁；多梦时要加夜交藤和合欢皮；而当出现肢体无力时则要加黄芪和党参。此种药方　以１０日为一个疗程，一天一剂药，每天温服３次为宜，在两次疗程之间，要休息两天。③　针灸与中药相结合。针灸与中药相结合的形式方法同上面两种。　虽然每个医生所用的治疗方案并不同，但是各个治疗方案的作用原理是一致的，并　没有好坏之分，要根据患者的实际情况结合采用进行。不管是哪一种方法，其最终目标　就是使眩晕综合症患者康复出院。但在回访的过程中，发现中药与针灸相结合的形式　更有利于患者的康复，复发率也较低，是一种较为合适的治疗方案，可以考虑实践中推　广采用。　４总结　综上所述：眩晕综合症患者在日常生活中较为普遍，是一种极其常见的疾病，因此　大部分患者在发病初期都很少关注。由于眩晕综合症患者的发病原因较多，当患者感　觉身体不适，眩晕呕吐时，才会立即到医院做好全面的检查，明确具体的发病原因，采用　合适的方法进行针对性的治疗才能达到最佳的治疗效果。　

参考文献　［１］　杨桂益，和红；眩晕综合症的病因及诊断［Ｊ］；大理医学院学报；１９９４（９）．　［２］赵正萍；眩晕综合症的病因及其治疗［Ｊ］；苏州大学学报（医学版）；２００５；２５（６）　［３］　关秀萍；国人眩晕症的病因及治疗综合分析［Ｊ］；中国实用内科杂志；２００５：２５（８）　

牙髓失活后根管治疗与活髓拔除后根管治疗的比较　夏朝阳　（浙江省温岭市中医院　浙江温岭　３１７５００）　

【摘要】　目的分析比较失活后根管治疗与活髓拔除后根管治疗的疗效方法选取２０１２年１月一一一２０１３年５月我院门诊收治的１０６例１０６颗确诊为牙髓炎的患者为研究对　象，随机分为Ａ，Ｂ两组Ａ组５３例行活髓失活后根管治疗Ｂ组行局麻下拔髓后根管治疗观察两组的临床疗效。结果Ａ组显效５Ｏ例，有效２例，无效１例。Ｂ组显效２Ｏ例，有效２７　例，无效６例。结论使用ａｎｔｉｐｕｌｐ失活后根管治疗的术中术后疼痛率低，疗效好，可以推广使用。　【关键词】　活髓牙失活拔髓根管治疗　【中圈分类号１Ｒ７２２．１２　【文献标识码】Ｂ　

牙髓炎是口腔门诊的常见病，多发于龋病，牙周感染或血源感染而引起牙髓组织炎　症。牙髓丰富的神经使急性牙髓炎和慢性牙髓炎的急性发作都会引起剧烈的疼痛，目　前治疗牙髓炎，根管治疗仍然主要方法但是如何有效地控制疼痛做到无痛仍是１：３腔科　医生面临的重要问题。本组采用Ａｎｔｉｏｕｉｐ失活剂失活牙髓后根管治疗和局麻下拔髓后　根管治疗后的情况进行比较分析，探讨其ｌ临床效果，以期为广大医师临床应用提供参考　１资料与方法　６６６　医学美学美容　【文章编号】１００４—４９４９【２０１４）０９—０６６６一叭　１．１一般资料　选取我院Ｉ：１腔科自２０１２年ｌＯ月至２０１３年５月收治的口腔牙髓炎患者，１０６例１０６　颗患牙　其中男性８４例年龄２０—５１岁女性２２例１９—５３岁且均为活髓牙其牙周组织　良好无缺损，其中前牙５例前磨牙３２例磨牙６９例随机分为Ａ　Ｂ两组：Ａ组（使用活髓　牙失活后根管治疗）５３颗患牙。Ｂ组（局麻下活髓拔除后根管治疗）５３例观察两组的ｌ临　床治疗效果。　‘